简介:目的系统评价经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)患者术后应用唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体骨折(osteoporoticvertebralfractures,OVFs)的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFangData数据库,搜集有关PVP/PKP术后应用唑来膦酸辅助治疗OVFs的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2016年6月30日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,950例患者。Meta分析结果显示:唑来膦酸组患者术后6月[SMD=0.62,95%CI(0.06,1.18),P=0.03]及12月[SMD=1.32,95%CI(0.62,2.02),P=0.0002]骨密度测量值均高于对照组。术后再骨折发生率低于对照组[RR=0.27,95%CI(0.16,0.47),P〈0.00001]。术后3周[SMD-1.03,95%CI(-1.42,-0.63),P〈0.00001]、1月[SMD=-1.57,95%CI(-2.30,-0.83),P〈0.00001]、3月[SMD=-1.53,95%CI(-2.20,-0.86),P〈0.00001]、6月[SMD=-2.59,95%CI(-3.42,-1.76),P〈0.00001]、12月[SMD=-2.69,95%CI(-4.21,-1.18),P=0.0005]的VAS评分和术后1年的Oswestry功能障碍指数[SMD-1.61,95%CI(-2.42,-0.81),P〈0.0001]均优于对照组。结论当前证据表明,PVP/PKP术后应用唑来膦酸能进一步缓解腰背疼痛,显著增加骨量,改善骨密度,降低术后再骨折风险,提高生活质量。受纳入研究的数量与质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
简介:【摘要】目的 研究并且总结多节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折病人采取经皮椎体后凸成形术和经皮椎体成形术治疗的具体方法与效果。方法 对于我们医院在过去一年之内所收治的多节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折病人资料 100例施行分析,根据病人所接受治疗方法的差异对其施行分组,给予 A组病人经皮椎体后凸成形术方式进行治疗,给予 B组病人经皮椎体成形术方式进行治疗,对比两组病人的临床治疗效果。结果 两组病人的临床治疗效果对比不具备统计学意义;两组病人病变椎体前缘平均高度恢复率对比具备统计学意义。结论 临床中针对多节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折病人采取经皮椎体后凸成形术以及经皮椎体成形术存在理想的治疗效果,临床中需要依照病人具体情况为其选取最佳的手术方式。
简介:目的对经皮椎体后凸成形术的术中疼痛进行相关临床研究.方法选择68例椎体骨质疏松性压缩骨折患者,均为新鲜压缩骨折,完成72个椎体后凸成形术.手术均采用局麻下经皮椎体后凸成形术,均为单侧球囊穿刺.对术中穿刺、球囊扩张、骨水泥注射三个阶段患者疼痛进行评估和比较,同时观察术中的疼痛行为特征和生命体征.结果59例(87%)患者术后疼痛出现明显改善,术中疼痛出现率为82%.手术前后VAS均值分别为8.1±1.2和3.1±1.4,穿刺VAS均值为7.6±1.2,球囊扩张VAS均值为8.7±0.9,骨水泥注射VAS均值为8.1±0.7.最疼痛比率:穿刺占18%,球囊扩张占53%,骨水泥注射占29%.球囊扩张时的疼痛程度与穿刺和骨水泥注射的疼痛程度相比有统计学差异(P〈0.05).术中疼痛的发生对临床效果无影响.结论对于椎体后凸成形术,多数患者会出现术中疼痛.尽管术中疼痛的出现不会影响椎体后凸成形术的临床疗效,但是我们还是应该对它给予足够的重视和处理.
简介:【摘要】目的:现探讨微创脊柱外科应用经皮椎体成形术和后凸成形术的临床疗效。方法:选取2022年4月-2023年4月期间在我院脊椎外科实施微创手术治疗的90例患者作为本次研究对象,对比实施PVP和PKP治疗后两组患者的临床疗效。结果:在治疗有效率和疼痛情况以及Cobb’s角方面,两组无显著差异(P>0.05),研究组骨水泥渗漏率高于对照组,伤椎高度恢复稍差于对照组,P<0.05说明存在对比意义。结论:将PVP和PKP运用于微创脊柱外科治疗中,所得到的治疗效果均值得肯定,但PVP易发生骨水泥渗漏,且费用更低,而PKP能更好恢复椎伤高度,但手术时间较长,手术费用更多。
简介:摘要目的探讨椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折合并糖尿病对缓解疼痛矫正畸形的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2012年12月共收治34例老年椎体压缩性骨折合并糖尿病患者,其中男22例,女12例;年龄65-85岁,平均73.2岁。2型糖尿病32例,1型糖尿病2例。糖尿病家族史10例,糖尿病肾病6例,高血压病13例,有心脏病史20例,脑血管病史3例。80%采用胰岛素控制血糖,应用椎体后凸成形术治疗。局麻在病椎椎弓根建立工作通道,球囊扩张后,C型臂透视下,注射骨水泥,骨水泥硬化后,撤出工作套管,完成手术。结果所有患者均获得随访,时间5-20个月(平均15个月)。视觉模拟疼痛评分(VAS)。术前平均7.7±1.0,术后平均3.4±0.9。Cobb角术前平均17.3±3.8,末次随访10.2±5.5。术前矢状面指数(SI),术前53%,末次随访82%。结论椎体后凸成形术在治疗老年椎体压缩性骨折合并糖尿病中有创伤小、感染率低,缓解疼痛,恢复椎体高度的作用,同时缩短住院周期,降低住院费用,减少并发症,是一种理想的治疗方法。
简介:目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗椎体骨质疏松性骨折的复位效果。方法2004年6月~2009年2月采用PKP治疗椎体骨质疏松性骨折108例,其中多椎体骨折30例,骨折累及椎体后壁24例。局麻下扩张146个椎体,每椎注射2.5~6.5mL,平均4.6mL。根据术前、术后和末次随访X线片测量椎体高度和Cobb角恢复情况。结果患者术后平均随访24个月。球囊扩张程度明显大于椎体高度复位程度,术后伤椎前缘高度平均恢复2.7mm(33.4%),伤椎中部高度平均恢复2.8mm(丢失高度的37.8%),Cobb角平均矫正3.3°,单侧与双侧扩张无显著性差异;疼痛改善程度与复位无相关性。结论PKP球囊在骨质疏松骨折椎体内扩张会使骨小梁压缩骨折,一般仅能使伤椎部分复位,复位程度与近期止痛效果无相关性。
简介:摘要目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折技术特点和临床疗效。方法采用PKP治疗骨质疏松性椎体骨折10例,对比手术前后椎体前壁高度丢失值、Cobb角、疼痛VAS评分等。结果手术前后椎体高度丢失值、Cobb角、疼痛VAS评分均显著降低(P<0.05)结论PKP是一种治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的简单、安全、有效的方法。
简介:目的探究在对骨质疏松椎体压缩性骨折病人通过经皮椎体后凸成形术治疗过程中护理的效果。方法从我院2017年9月-2018年10月随机选取60例骨质疏松椎体压缩性骨折病人做为调查对象,分为调查组和参照组,每组均为30人。参照组应用常规护理方式,调查组患者采用必要的护理干预,比较术后恢复时间及患者满意度。结果研究结果显示,调查组患者术后恢复时间时间均较参照组短,且满意度更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对骨质疏松椎体压缩性骨折患者进行必要的护理干预,可促进患者恢复效果,缩短恢复时间,提高患者满意度,值得临床推广应用。
简介:目的评价分析保守治疗和椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效.方法将2013年1月至2015年1月就诊的64例骨质疏松性椎体骨折患者随机分为A组(保守治疗组)和B组(PKP治疗组),A组患者主要采用常规的保守治疗,而B组主要采用椎体后凸成形术治疗,比较两组患者治疗效果.结果两组患者治疗前疼痛视觉模拟评分(VAS)、欧洲脊柱骨质疏松症研究问卷评分(EVOS)以及椎体高度和后凸Cobb角比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);而治疗后B组患者VAS、EVOS评分以及椎体高度和后凸Cobb角变化明显优于保守组(P〈0.05),同时B组患者治疗后总满意度(100%)也明显高于A组(77.78%),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05).结论PKP和保守方法治疗骨质疏松性脊柱椎体骨折均有临床疗效,但与保守治疗比较,PKP可快速缓解患者疼痛,促进患者早期活动、恢复活动功能,提高生活质量,值得临床推广使用.
简介:目的探讨过伸复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果及注意事项。方法对25例骨质疏松性椎体骨折患者(共43个椎体),在C型臂X线机透视下行过伸复位结合经皮经椎弓根球囊扩张注入骨水泥椎体后凸成形术。对术前、术后1d和术后6个月的椎体高度、Cobb′s角和疼痛评分等进行评估。结果术后23例胸背部疼痛消失,2例疼痛明显减轻,未出现神经系统损伤及肺栓塞等并发症。术后随访6~12个月,平均9.2个月,所有患者腰背痛症状均无复发,X线片示24例椎体高度未丢失,1例有邻近椎体再骨折发生。椎体高度、Cobb′s角较术前有显著改善。结论过伸复位结合经皮椎体后凸成形术具有微创、安全、临床疗效良好的优点,是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折理想方法之一。临床应用时,应注意严格掌握适应证、适当扩张球囊、灌注骨水泥等技术要点,以避免严重并发症的发生。
简介:摘要目的总结分析经皮椎体后凸成形术联合静滴唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的围术期护理;方法选取2013年11月至2015年2月,90例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,并对患者进行术前、术后的全面护理;结果经手术和康复治疗后,90例患者均得到了明显的好转。总有效率为97.78%。结论经皮椎体后凸成形术联合静滴唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折具有良好的治疗效果,通过全面、细致的护理手段,患者的治愈率与满意程度较高,值得推广应用。
简介:摘要探讨针对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者,观察选择椎体后凸成形术完成治疗后获得的临床效果。方法选取我院2013年02月—2015年02月老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者82例。通过随机数表法完成骨折患者的随机分组。B2组(对照组41例)临床选择保守治疗的方法;B1组(观察组41例)临床选择椎体后凸成形术的方法进行治疗;对比两组骨折患者在平均手术时间、手术过程中出血量、平均住院时间以及疾病并发症出现概率等方面存在的差异。结果在并发症出现概率方面,B1组明显少于B2组患者(P<005);在远期治疗效果方面,B1组明显优于B2组骨折患者(P<005)。结论针对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者,临床选择椎体后凸成形术的方法进行治疗,能够将患者的临床疼痛症状进行有效缓解,将患者的椎体高度进行有效恢复,并且临床出现并发症的概率较低,可以获得显著的远期疗效,有效体现椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折患者的临床价值。
简介:【摘要】目的:本文主要对OSFS(骨质疏松性脊柱骨折)应用保守方式、椎体后凸成形术的效果展开研讨。方法:研究患者
简介:摘要目的对椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果进行观察与分析。方法随机选择我院2013年1月~2013年12月收治的骨质疏松性脊柱骨折患者56例,根据手术方法不同分为两组,对照组28例行椎体成形术,观察组28例行椎体后凸成形术,对两组患者的临床治疗效果作回顾性分析与比较。结果两组术后均获得6~12个月的随访观察,腰背疼痛等临床症状基本消失,且观察组术后疼痛程度评分、椎体高度丢失率、Cobb角等指标比较优于对照组(P<0.05);两组远期疗效比较,骨折愈合时间、骨水泥渗漏率无明显差异,不具统计学意义(P>0.05)。结论经椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效显著,安全性高,值得在脊柱骨折治疗中优先选择。
简介:摘要目的研究并且总结多节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折病人采取经皮椎体后凸成形术和经皮椎体成形术治疗的具体方法与效果。方法对于我们医院在过去一年之内所收治的多节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折病人资料100例施行分析,根据病人所接受治疗方法的差异对其施行分组,给予A组病人经皮椎体后凸成形术方式进行治疗,给予B组病人经皮椎体成形术方式进行治疗,对比两组病人的临床治疗效果。结果两组病人的临床治疗效果对比不具备统计学意义;两组病人病变椎体前缘平均高度恢复率对比具备统计学意义。结论临床中针对多节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折病人采取经皮椎体后凸成形术以及经皮椎体成形术存在理想的治疗效果,临床中需要依照病人具体情况为其选取最佳的手术方式。
简介:摘要目的比较老年骨质疏松椎体压缩性骨折应用经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗的效果及疼痛度。方法选择我院2013年4月-2018年4月诊治的160例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者,随机分成研究组(80例)和对照组(80例),对照组予以PVP治疗,研究组进行PKP治疗,比较两组治疗效果。结果研究组骨水泥注入量(5.89±1.12)ml、渗漏量(0.76±0.14)ml、椎体高度恢复(18.36±1.95)mm,优于对照组(P<0.05);研究组术后VAS(3.57±1.04)分,与对照组相比无差异,研究组术后ADL(48.75±5.08)分、SF-36(357.64±76.53)分,优于对照组(P<0.05)。结论PVP与PKP对老年骨质疏松椎体压缩性骨折的止痛效果相当,但PKP可明显减少渗漏量,对椎体高度的恢复效果良好,且有效提升日常生活能力,改善生活质量。