简介：

简介：目的探讨椎体裂隙征对经皮椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty,PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效影响。方法回顾分析我院2014年5月~2016年5月行PVP术治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者96例,根据患者是否合并椎体裂隙征分为裂隙组32例和无裂隙组64例。比较两组患者的临床疗效、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、伤椎前缘相对高度、伤椎矢状面Cobb角以及术中骨水泥注入量、分布形态和渗漏情况。结果治疗1月后,无裂隙组和裂隙组临床有效率分别为98.4%和90.6%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术后VAS、ODI评分明显下降,Cobb角及伤椎前缘相对高度明显改善,与术前比较均有统计学差异（P〈0.05）;但组间VAS、ODI、Cobb角及伤椎前缘相对高度比较,差异均无统计学差异（P〉0.05）。无裂隙组患者术中骨水泥注入量明显少于裂隙组（P〈0.05）;术中骨水泥弥散不佳仅1例,明显少于裂隙组5例（P〈0.05）;术中骨水泥渗漏仅2例,明显少于裂隙组6例（P〈0.05）。结论PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折时,无论伤椎内是否存在裂隙,均能取得满意的临床疗效。而椎体裂隙征的存在会增加骨水泥注入量,出现骨水泥弥散不佳及骨水泥渗漏发生率较高等问题。因此,术中应尽量使骨水泥填满裂隙,结合抗骨质疏松治疗,同时避免骨水泥椎管内渗漏,预防畸形矫正丢失及术后再骨折的出现。

简介：摘要目的研究分析椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果。方法此次研究的对象是选择来我院治疗的80例骨质疏松性脊柱骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机均分成2组（n=40），分别采用椎体成形术和后凸成形术治疗，进行回顾性对比分析。结果2组患者治疗后均康复，没有术后并发症的发生。利用后凸成形术治疗患者前柱高度（81.2±12.3）mm、中柱高度（83.5±12.6）mm以及活动能力评分（1.3±0.23）分等方面的疗效显著优于采用椎体成形术治疗的患者的（74.2±11.3）mm、（76.3±11.8）mm、（1.5±0.4）分，（P<0.05）。结论椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果均令人满意，但是后凸成形术有更显著的疗效。

简介：摘要目的探究并对比椎体成形术、后凸成形术在骨质疏松性脊柱骨折中的应用效果。方法择取2014年10月到2017年10月期间收治的30例骨质疏松性脊柱骨折患者，以随机数字法将其分入研究组与对照组两组并分别为其采用椎体成形术、后凸成形术。为两组患者进行VAS疼痛评分、cobb角、椎体压缩率以及术后并发症的对比。结果研究组的VAS疼痛评分与并发症发生率均低于对照组，并且其cobb角、椎体压缩率也小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为骨质疏松性脊柱骨折患者应用椎体后凸成形术可以降低其椎体压缩率与疼痛度，缩小cobb角，预防术后并发症的发生，其临床疗效更显著。

简介：摘要目的探讨麻醉方式对椎体后凸成形术（PKP）疗效的影响。方法选取82例于2014年5月至2015年5月期间我院接收的OVCF患者，根据手术麻醉方式不同分为局麻组（n=41）和全麻组（n=41），局麻组患者在局麻下行PKP手术，全麻组患者在全麻下行PKP手术，观察两组疗效情况。结果术后，两组后凸角度、VAS主观满意度及椎体高度均较术前显著改善（P<0.05），而全麻组脊柱后凸及椎体高度改善均显著优于局麻组（P<0.05）；全麻组住院时间、手术时间均长于局麻组（P<0.05）；全麻组神经并发症较局麻组显著要高（P<0.05）。结论麻下行PKP术与局麻下相比，前者术中神经并发症发生风险高，且术后康复时间、手术时间延长，但可获得更为满意的椎体复位效果，在选择麻醉方式时，术者应根据患者情况决定。

简介：目的探讨经皮椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty,PKP）穿刺失败的相关因素及预防措施。方法回顾性分析2011年2月至2017年5月间收治的PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF）病例共473例,男182例,女291例;年龄67~95岁,平均76.9岁,共手术577个椎体,术中使用C型臂机透视手术节段正侧位X线片,术后1个月复查手术节段正侧位X线片及CT,记录穿刺失败的解剖位置。分析穿刺失败的发生率及相关危险因素。结果473例患者一共577个椎体,穿刺失败42例,42个椎体,穿刺失败率7.3%,其中椎弓根型8例,终板型8例,椎体外侧壁型16例,椎体前壁型10例。结论预防穿刺失败出现的关键是熟悉骨质疏松性骨折的影像学变化,规范透视,手术操作标准熟练,术中C型臂机多方位检测,能减少穿刺失败的发生率。

简介：摘要目的对比分析经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）对骨质疏松性椎体骨折（OVCF）的临床治疗效果。方法对我院2015年8月—2016年8月收治的86例老年骨质疏松症椎体骨折患者进行研究，按不同治疗方式分为两组，每组各43例，A组行经皮椎体成形术治疗，B组行经皮椎体后凸成形术治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果经不同方法治疗后，两组患者的VAS评分（疼痛视觉模拟评分）较治疗前显著减少（P＜0.05），但组间相比无显著性差异（P＞0.05）；A组患者术后平均伤椎高度显著高于B组（P＜0.05）；B组患者术后骨水泥渗漏发生情况显著优于A组（P＜0.05）。结论经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术对于老年骨质疏松症椎体骨折的治疗各有优势，两种术式均能缓解患者疼痛，经皮椎体成形术更有利于患者椎体高度的恢复，经皮椎体后凸成形术可有效降低骨水泥渗漏的发生率。

简介：目的系统评价经皮椎体成形术（percutaneousvertebroplasty,PVP）和经皮椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty,PKP）患者术后应用唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体骨折（osteoporoticvertebralfractures,OVFs）的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFangData数据库，搜集有关PVP／PKP术后应用唑来膦酸辅助治疗OVFs的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2016年6月30日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT，950例患者。Meta分析结果显示：唑来膦酸组患者术后6月[SMD=0．62，95％CI（0．06，1．18），P=0．03]及12月[SMD=1．32，95％CI（0．62，2．02），P=0．0002]骨密度测量值均高于对照组。术后再骨折发生率低于对照组[RR=0．27，95％CI（0．16，0．47），P〈0．00001]。术后3周[SMD-1．03，95％CI（-1．42，-0．63），P〈0．00001]、1月[SMD=-1．57，95％CI（-2．30，-0．83），P〈0．00001]、3月[SMD=-1．53，95％CI（-2．20，-0．86），P〈0．00001]、6月[SMD=-2．59，95％CI（-3．42，-1．76），P〈0．00001]、12月[SMD=-2．69，95％CI（-4．21，-1．18），P=0．0005]的VAS评分和术后1年的Oswestry功能障碍指数[SMD-1．61，95％CI（-2．42，-0．81），P〈0．0001]均优于对照组。结论当前证据表明，PVP／PKP术后应用唑来膦酸能进一步缓解腰背疼痛，显著增加骨量，改善骨密度，降低术后再骨折风险，提高生活质量。受纳入研究的数量与质量限制，上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

简介：目的评价分析保守治疗和椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效.方法将2013年1月至2015年1月就诊的64例骨质疏松性椎体骨折患者随机分为A组（保守治疗组）和B组（PKP治疗组）,A组患者主要采用常规的保守治疗,而B组主要采用椎体后凸成形术治疗,比较两组患者治疗效果.结果两组患者治疗前疼痛视觉模拟评分（VAS）、欧洲脊柱骨质疏松症研究问卷评分（EVOS）以及椎体高度和后凸Cobb角比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;而治疗后B组患者VAS、EVOS评分以及椎体高度和后凸Cobb角变化明显优于保守组（P〈0.05）,同时B组患者治疗后总满意度（100%）也明显高于A组（77.78%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论PKP和保守方法治疗骨质疏松性脊柱椎体骨折均有临床疗效,但与保守治疗比较,PKP可快速缓解患者疼痛,促进患者早期活动、恢复活动功能,提高生活质量,值得临床推广使用.

简介：摘要经皮椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty，PKP）是脊柱微创手术的一种新方法，治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有很好的临床效果，现就其临床技术应用及发展方向进行综述。

简介：摘要目的总结对老年骨质疏松脊柱压缩骨折进行治疗时，采用椎体后凸成形术的疗效。方法通过随机选取的方式对我院患有该病的病人进行选取，选取的总数量为80名，选取的时间为2016年3月到2017年2月，分组的方式为平均分配，其中一组为保守组，另外一组为研究组，保守组病人采用保守方法进行诊治，研究组采用成形术技术展开治疗。结果研究组病人治疗有效的概率为97.50%；保守组病人治疗有效的概率为77.50%，同时研究组病人产生并发症的几率仅为7.5%，而研究组并发症出现的概率为32.50%，数据之间差异比较清晰。结论在临床上，通过成形术技术展开治疗，可以使疗效得到强化，具有更大的医学价值。

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简介：摘要目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术对椎体压缩性骨折的近期疗效。方法选择本院收治的96例椎体压缩性骨折患者，以手术类型分为PVP组和PKP组各48例，PVP组采取经皮椎体成形术治疗，PKP组采取经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗，对两组患者术后疼痛状况、伤椎恢复情况、并发症发生率进行观察比对。结果PKP组Cobb’角、Oswestry功能障碍指数、骨水泥渗漏发生率明显低于PVP组，且伤椎前缘高度比高于PVP组，P<0.05。两组NRS评分对比差异不明显，P>0.05。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术有利于纠正椎体压缩性骨折患者伤椎高度和角度，改善疼痛症状和腰腿功能，且术后近期骨水泥渗漏率低，疗效显著，值得临床应用。

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简介：目的：探讨Sky骨扩张器行经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗椎体压缩性骨折患者的临床观察.方法：回顾本院收治的62例椎体骨折患者（78个椎体）的临床资料进行分析,观察组使用Sky骨扩张器实施PKP手术,对照组采用球囊行PKP手术,观察两组术后并发症、治疗前后疼痛、椎体前缘、中线高度变化.结果：术后患者椎体高度、疼痛均得到明显改善,且观察组术后各项指标显著优于对照组（P〈0.05）;观察组患者术中未出现渗漏、其感染率稍低,并发症总发生率对比具有显著差异（P〈0.05）.结论：椎体压缩性骨折患者采用Sky骨扩张器进行PKP手术,可有效预防渗漏、感染等并发症,降低患者痛苦,改善椎体高度从而恢复日常活动.

简介：摘要目的分析不同的镇痛方式对于骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术的止痛效果。方法选取我院2015年2月—2016年2月收治入院的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例，将其随机分为观察组30例和对照组30例。对照组采取芬太尼进行术后止痛，观察组在此基础上结合氯胺酮进行术后镇痛，分析两组患者术后疼痛情况以及相关表现。结果患者行经皮椎体后凸成形术后，疼痛情况比较具有统计学差异（P＜0.05），详见表1。另外，对照组患者术后6个月ODI功能障碍指数为（83.108±5.345）％，观察组患者为（12.097±6.916）％，两组患者对比具有统计学差异（P＜0.05）.结论骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术术后给予患者静脉滴注芬太尼以及氯胺酮能有效的缓解患者疼痛情况，较好的保持患者镇静状态，适合在临床上广发的推广和应用。

简介：目的探究经皮椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty,PKP）联合仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松性椎体骨折的疗效。方法收集2012年3月至2016年7月在上海市浦东新区周浦医院治疗且符合标准的118例绝经后骨质疏松（postmenopausalosteoporosis,PMOP）相关性椎体压缩骨折的临床资料，采用随机数列法将患者分为观察组、对照组，2组一般资料具有可比性。对照组采用PKP联合传统抗骨质疏松治疗，观察组在对照组的基础上加服仙灵骨葆胶囊，连续治疗6个月。记录2组治疗前后腰椎、股骨颈、大转子及Ward三角骨密度（bonedensity，BMD）、腰椎日本骨科学会（Japaneseorthopaedicassociation,JOA）评分及视觉模拟评分（visualanaloguescore,VAS）、血清骨保护素（osteoprotegerin，OPG）与核因子κB受体活化因子配体（receptoractivatorofnuclearfactor-κBligand,RANKL）水平及治疗过程中的不良反应。结果观察组术后6个月腰椎、股骨颈、大转子及Ward三角BMD均优于术前和对照组（P〈0．05），术后6个月腰椎JOA评分及VAS评分均显著优于对照组患者（P〈0．05），观察组术后6个月血清OPG水平显著高于对照组、血清RANKL水平显著低于对照组患者（P〈0．05），2组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论仙灵骨葆胶囊可显著改善PMOP相关性椎体压缩骨折患者PKP术后骨代谢，提高患者BMD，改善腰椎功能，减轻腰背部疼痛。同时不良反应较少。

简介：摘要目的研究分析经皮椎体后凸成形术治疗老年压缩性骨折的临床效果及后期观察。方法选取我院2013年4月—2016年12月收治的老年压缩性骨折患者42例，对患者进行经皮椎体后凸成形手术，观察其临床治疗效果。结果与术前相比，所有患者的疼痛视觉模拟评分、生活ADL（生活活动能力量表）评分均有所下降、椎体高度提高，统计学差异明显（P＜0.05）。结论经皮椎体后凸成形术对老年压缩性骨折患者的治疗效果明显，值得在临床上推广。