简介：本文报告了防治脑缺血引起心肌缺血的临床及心电图研究。介绍了四组治疗方法和治疗前后心电图变化,其中稀释配合高压氧治疗的临床疗效最高,为83.7％。此法高于文献报告的有效率。文章提出稀释十高压氧疗法是治疗脑缺血引起心肌缺血的较理想的治疗方法,值得临床推广应用。本文并对心电图变化特点进行了讨论。

简介：

简介：摘要目的探讨动态心电图诊断心肌缺血的应用价值，为今后临床诊治提供参考和借鉴。方法本研究随机选取我院2012年3月～2013年4月期间收治的冠心病患者128例，所有患者均行24h动态心电图检查，记录患者的ST—T改变，并对比分析检查结果。结果128例受检者有60例缺血性ST段改变，其中38例患者为无症状性心肌缺血，占63.33%，22例患者为有症状性心肌缺血，占36.67%，无症状性心肌缺血患者的检出率及心肌缺血阵次数明显高于有症状性心肌缺血患者（P＜0.05）；无症状性心肌缺血患者的发作持续时间及ST段下降幅度与有症状性心肌缺血患者比较无显著性（P＞0.05），差异无统计学意义；29～49岁年龄段的心肌缺血发病率为35.48%明显低于≥60年龄段的发病率56.90%（χ2=12.5313，P=0.0004）。结论动态心电图对心肌缺血患者的检出率较高，尤其是无症状性心肌缺血患者，有利于其早诊断早治疗，值得在临床实践中广泛的应用和推广。

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简介：摘要目前关于精神应激性心肌缺血疾病的诊疗规范尚未建立。临床常见患者有症状，但是缺乏心肌缺血时刻的临床证据。随着围绕精神应激性心肌缺血和心血管不良结局密切相关主题的研究不断出现，冠状动脉微循环狭窄或冠状动脉微血管痉挛越来越引起重视。现以精神压力为切入点，分析精神应激性心肌缺血的发病情况和特点，从心肌炎症反应、血管收缩、内皮功能障碍、交感神经传导、遗传因素角度阐述其病理机制。

简介：摘要目的探究在评估心肌缺血时动态心电图的应用价值。方法选择我院自2017年6月-2018年6月期间收治的98例心肌缺血患者为研究对象，随机将其分为参照组和实验组，每组59例，参照组采用常规的心电图检测，实验组采用动态心电图检测的方法，比较两组检出结果的差异。结果实验组患者的心肌缺血检出率要明显高于参照组，两组间的差异较为明显，包含统计学意义（P<0.05）。讨论使用动态心电图评估患者的心肌缺血，检测的准确率更高，能够全面监测患者的心脏变化情况，具有较高的应用价值。

简介：患者男性，40岁。因发作性胸闷、胸痛6个月，加重2d就诊。活动后出现的胸骨后压榨性闷痛，伴有气短、头晕、全身乏力，无明显大汗及肩部放射痛，持续约10—20min，休息后可缓解。以上症状多次发作。门诊以“冠心病”收入，查体：血压120／80mmHg，心率85次／分，生化标记物正常。查心电图（图略）示：V4—V6导联ST段水平型下移0．05mV，V2导联ST段水平上移0．10mV。临床诊断：①冠心病、不稳定型心绞痛；②高血压Ⅲ期；③高脂血症；④糖尿病。建议患者行冠脉造影，患者不同意此项检查。征得患者同意后，行平板运动试验。

简介：MicroRNAs（miRNAs）是一类高度保守的非编码小分子RNA，经转录后调节细胞的增殖、迁移、分化、凋亡和免疫应答等。miRNAs与心血管疾病发生发展密切相关。心肌缺血后多种miRNA。异常表达，它们在介导心肌缺血再灌注损伤和调控心肌缺血保护环节中起重要作用，可作为诊断缺血再灌注损伤的标志物和潜在治疗靶点。

简介：目的:为探讨无症状性心肌缺血患者的动态EKG变化特点。方法:对100例冠心病患者采用24h动态EKG检测。结果:86例有缺血性EKG变化,总计428次发作中78.1%为无症状性心肌缺血(SMI)。SMI多发于50岁以上高龄者(80%),其ST段压低幅度明显小于有症状组(P<0.05),一般不超过2mm,白天的发作频度为39.1%,明显多于夜间的14.2%(P<0.01),而日常活动(48.2%)与休息时(51.8%)无显著差异(P>0.05),SMI心率增快低于有症状组,而心律失常的发生率二者相近。SMI与心率变异呈反比关系。结论:SMI多发于50岁以上高龄,临床表现隐匿,白天多于夜间,休息与活动时无差异,可致心率增快和心律失常,甚至导致严重的心梗,在诊治上应予高度重视

简介：心肌缺血-再灌注损伤目前仍是冠状动脉再通术(溶栓、PTCA或搭桥术)后一个重要的并发症,也是致死原因之一.其病因复杂,发生机制至今尚未完全阐明.新近分子心血管病学的研究进展发现,细胞凋亡现象存在于心血管系统的许多生理和病理过程中[1].

简介：动物实验及临床研究均支持炎症反应参与了心肌缺血/再灌注损伤的过程,但炎症本身及其对心肌缺血/再灌注损伤的影响相当复杂。心肌缺血/再灌注后,在缺血损伤区有多种细胞因子表达及炎细胞浸润,构成了缺血再灌注损伤向炎症性损伤转变的基础。本文对几种炎症反应中的细胞因子、炎症细胞、花生四烯酸代谢产物及环氧合酶等在心肌缺血再灌注中的作用作一综述。

简介：摘要目的分析无症状心肌缺血患者临床护理效果。方法选取我院2017年1月至2018年2月期间收治的53例无症状心肌缺血患，分为对照组和观察组。采用常规护理的患者为对照组，观察组给予包括饮食指导、心理护理与运动护理在内的临床护理，对比两组患者护理满意度情况。结果经过一段时间的护理，两组患者临床症状均获得明显改善。观察组护理满意度（91.67%）与对照组（72.41%）相比明显较高，两组护理效果对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论给予无症状心肌缺血患者全面的临床护理干预，可有效提高患者护理满意度，提高生活品质，值得临床中广泛应用。

简介：　　【摘要】 目的 研究分析无症状心肌缺血的临床护理体会。方法 此次研究的对象是选取我院 2013年 4月—— 2014年 2月间收治的无症状心肌缺血患者 53例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组。对照组接受常规护理，观察组接受包括饮食指导、心理护理与运动护理在内的临床护理，对比两组患者护理满意度情况。结果 经过一段时间的护理，两组患者临床症状均获得明显改善。观察组护理满意度（ 91.67%）与对照组（ 72.41%）相比明显较高，两组护理效果对比，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 给予无症状心肌缺血患者全面的临床护理干预，可有效提高患者护理满意度，提高生活品质，值得临床中广泛应用。  　　【关键词】 无症状心肌缺血；临床护理  　　

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简介：为探讨益气活血中药穴位敷贴对大鼠心肌缺血的影响,采用皮下注射异丙肾上腺索建立大鼠心肌缺血模型,观察经中药贴剂或硝酸甘油贴膜分别贴敷膻中、心俞穴治疗后乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)的变化.结果:治疗组的LDH1水平明显低于模型组(P《0.01),但与对照组无明显差异;对照组LDH比正常组高(P《0.05);各组CK未见显著性差异(P》0.05).提示益气活血外用贴剂穴位敷贴具有改善心肌缺血的作用.

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简介：摘要目的探讨远端缺血预适应（RIPC）对慢性完全闭塞病变（CTO）患者行冠状动脉介入治疗（PCI）后造影剂诱导急性肾损伤（CI-AKI）发生的影响。方法前瞻性入选2017年6月至2019年1月在东南大学附属中大医院进行择期开通CTO病变的冠心病患者282例，按随机数字表法分为RIPC组（n=142）和对照组（n=140）。采用胱抑素C（CysC）水平变化作为CI-AKI诊断的标准：应用造影剂后24 h CysC水平高于基线水平≥10%。分析两组患者间的基线资料和CI-AKI发生率差异。采用多因素logistic回归分析评价CI-AKI的影响因素。结果两组患者的年龄、性别、合并吸烟、高血压、糖尿病、卒中及陈旧性心肌梗死、既往冠状动脉外科搭桥术、PCI术史及实验室检测指标、CTO病变靶血管及病变特征、造影剂用量、日本多中心CTO注册研究（J-CTO）评分、SYNTAX评分、PCI成功率及植入支架数等方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。根据CysC水平变化，RIPC组CI-AKI发生率明显低于对照组（18.3%比29.3%，P=0.036）。Logistic分析显示，术前肌酐（OR=1.018，95%CI：1.006~1.030，P=0.003）、CysC（OR=5.200，95%CI：2.714~9.963，P<0.001）、造影剂用量（OR=1.013，95%CI：1.007~1.019，P<0.001）及J-CTO评分（OR=1.834，95%CI：1.145~2.939，P=0.012）是CI-AKI发生的独立危险因素，而RIPC（OR=0.391，95%CI：0.199~0.765，P=0.006）是其保护因素。结论CTO病变患者PCI术前采用RIPC干预可减少术后CI-AKI的发生。

简介：目的探索缺血预适应对稳定性心绞痛患者运动后高敏c反应蛋白水平的影响。方法收集2016年1月-2017年1月因稳定性心绞痛于我院心血管内科住院治疗的患者94例，随机分为研究组和对照组，研究组行上肢缺血预适应处理，每天2次，持续7天，两组患者于住院第8天行运动平板试验，比较活动后血清hs-CRP浓度及运动平板试验各参数。结果两组患者一般资料无统计学差异（P〉0．05）；研究组的运动试验后血清hs-CRP浓度显著低于对照组（P〈0．001）；两组患者运动试验反应的各参数无显著差异（P〉0．05）。结论缺血预适应可显著降低稳定性心绞痛患者运动后高敏c反应蛋白水平，可能对改善患者预后有积极影响，值得进一步研究。

简介：摘要目的探讨缺血修饰白蛋白在心肌缺血诊断中的应用价值。方法采用白蛋白钴结合试验检测法分别对47例被确诊为ACS（急性冠状动脉综合征）的患者和45例健康者的IMA（缺血修饰白蛋白）水平进行测定，并将其与CK-MB（肌酸激酶同工酶）和cTnT（肌钙蛋白T）进行比较。结果对照组与观察组的血清ACB值分别为（95.31±9.68）U/mL与（50.65±6.73）U/mL，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），患者胸痛后2h内的IMA的阳性率与同时间内的CK-MB及cTnT的阳性率的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）其他时间内的比较差异则无任何统计学意义（P＞0.05）结论缺血修饰白蛋白在心肌缺血诊断中具有重要的临床诊断价值。

简介：摘要：目的 探析上臂式上臂式缺血预适应训练仪仪治疗效果。方法 选取我院收治的患者100例，分为两组给予不同规格治疗手段，重点对观察组给予上臂式缺血预适应训练仪。观察临床疗效。结果 两组患者脑氧代谢等指标比较，采用上臂式缺血预适应训练仪组患者治疗效果更加显著。讨论 对于缺血性脑血管治疗，采用上臂式缺血预适应训练仪治疗效果良好，能给改善患者大脑机能。