简介：【摘要】在发生心肌缺血过程中，再灌注能缩小梗死面积，但再灌注本身会引起局部缺血或再灌注损伤。再灌注损伤在心脏手术患者、接受溶栓治疗的心肌梗死患者和非心脏手术患者中的发病率较高，严重影响患者围手术期的安全性和预后［1］。高脂血症使患者心梗的面积更大并且心梗的再发率也变高。缺血预适应(IP)是指机体组织在经历反复的短暂的非致死性缺血/缺氧后，对随后的长时间致死性缺血/缺氧具有高耐受性［2］。本文对肢体远端缺血预适应改善高脂血症大鼠的心肌缺血/再灌注损伤的研究进展作出相关阐述，为其临床的技术应用提供更加广泛的理论参考。

简介：摘要目的研究缺血预适应在缺血性脑卒中患者神经功能中的保护作用及疗效。方法选取2019年6月至2021年6月聊城市第三人民医院收治的110例缺血性脑卒中患者，进行前瞻性随机平行对照研究，采用随机数字表法将患者分为A组和B组，每组55例。A组男23例，女32例；年龄52～74（62.78±4.77）岁；B组男27例，女28例；年龄51～73（61.48±4.59）岁。B组采用常规药物治疗，A组在B组的基础上采用远隔缺血后适应治疗。比较两组临床疗效，治疗前、治疗3个月后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活能力Barthel指数（BI）评分及梗死灶体积、血清S100蛋白（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、新喋呤（Npt）、半乳糖凝集素3（GAL3）、血液流变学指标（血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原）水平。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。结果治疗3个月后，A组临床总有效率为94.55%（52/55），高于B组的81.82%（45/55），两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.274，P=0.039）；治疗3个月后，A组NIHSS评分为（9.74±1.83）分，低于B组的（12.25±2.82）分，BI评分为（75.26±5.38）分，高于B组的（62.47±6.02）分，两组比较，差异均有统计学意义（t=5.496、11.748，均P<0.001）；治疗3个月后，A组梗死灶体积为（3.35±1.02）cm3，缩小幅度优于B组［（3.79±1.11）cm3］，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗3个月后，A组全血低切黏度为（5.08±0.79）mPa·s、全血高切黏度为（4.22±0.51）mPa·s、血浆黏度为（1.17±0.34）mPa·s、纤维蛋白原为（2.86±0.34）g/L，均低于B组的（6.63±1.02）mPa·s、（4.85±0.62）mPa·s、（1.36±0.40）mPa·s、（3.53±0.42）g/L，两组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；治疗3个月后，A组血清S100β为（1.37±0.38）μg/L、NSE为（15.28±3.37）μg/L、Npt为（6.95±1.78）nmol/L、GAL3为（9.68±2.27）g/L，均低于B组的（1.74±0.46）μg/L、（19.72±4.73）μg/L、（9.07±2.24）nmol/L、（11.94±3.04）g/L，两组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论缺血预适应辅助治疗缺血性脑卒中患者可进一步提升疗效，可有效改善患者日常生活能力及神经功能，缩小梗死灶体积，调节血液流变学状态，促进病情恢复。

简介：摘要目的探讨不同缺血预适应（IPC）模式对大鼠骨骼肌缺血再灌注（IR）损伤的影响。方法选取40只雄性SD大鼠，采用动脉夹夹闭一侧股动脉的方法构建大鼠骨骼肌IR损伤模型。IPC模式采用夹闭右侧股动脉10 min后松开动脉夹再灌注10 min，重复3次进行预适应。按随机数字表法将大鼠分为常规IR组、IPC即刻组、IPC24 h组、IPC48 h组和假手术组，每组8只。常规IR组夹闭右股动脉3 h后松开动脉夹再灌注3 h；IPC即刻组为预适应后即刻行常规IR组相同处理；IPC24 h组为预适应后缝合皮肤，放回笼中喂养24 h后行常规IR组相同处理；IPC48 h组为预适应后缝合皮肤，放回笼中喂养48 h后行常规IR组相同处理；假手术组钝性分离右股动脉但不夹闭。在再灌注终点，收集胫前肌组织、腓肠肌组织和血清；计算胫前肌组织湿重/干重比值（W/D），评估组织水肿情况；HE染色后观察腓肠肌组织病理学变化情况并对腓肠肌组织损伤程度进行评分；ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和丙二醛（MDA）水平；实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测腓肠肌组织中低氧感受器（EGLN1）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的表达情况。结果不同模式IPC后，组织水肿程度均较常规IR组减轻（P均<0.01），常规IR组、IPC即刻组、IPC24 h组、IPC48 h组W/D分别为6.05±0.19、5.70±0.12、5.25±0.13、5.50±0.08，高于假手术组的3.80±0.08（P均<0.01）；与IPC即刻组、IPC48 h组比较，IPC24 h组水肿程度最轻（P<0.05或0.01）。假手术组肌纤维排列整齐，结构清晰，余各组肌纤维均出现不同程度损伤和炎性浸润。IPC即刻组、IPC24 h组、IPC48 h组的组织损伤程度评分总分分别为（8.15±0.15）分、（6.15±0.38）分、（6.90±0.19）分，低于常规IR组的（9.60±0.50）分，高于假手术组的（0.16±0.16）分（P均<0.01）；与IPC即刻组比较，IPC24 h组、IPC48 h组组织损伤程度评分总分降低（P<0.05或0.01），但IPC24 h组与IPC48 h组组织损伤程度评分总分差异无统计学意义（P>0.05）。ELISA法检测显示，不同模式IPC后，血清TNF-α、IL-1β、MDA水平较假手术组升高（P均<0.01），从高到低依次为常规IR组、IPC即刻组、IPC48 h组、IPC24 h组、假手术组；与IPC即刻组、IPC48 h组比较，IPC24 h组IL-1β、TNF-α、MDA水平降低（P均<0.05）。qRT-PCR检测显示，EGLN1 mRNA表达由高到低依次为常规IR组、IPC48 h组、假手术组、IPC即刻组、IPC24 h组；与常规IR组、IPC即刻组、IPC48 h组比较，IPC24 h组EGLN1 mRNA表达下降（P均<0.01）。不同模式IPC后，HIF-1α mRNA表达较假手术组增加（P均<0.01），由高到低依次为IPC24 h组、IPC即刻组、IPC48 h组、常规IR组、假手术组；与常规IR组、IPC即刻组、IPC48 h组比较，IPC24 h组HIF-1α mRNA表达升高（P<0.05或0.01），IPC即刻组与IPC48 h组差异无统计学意义（P>0.05）。结论不同缺血预适应模式能够通过减轻组织水肿、炎性症状和氧化应激反应等，减轻大鼠骨骼肌IR损伤，其中IPC后再灌注24 h模式减轻IR损伤的效果相对最佳；EGLN1、HIF-1α可能参与IPC减轻大鼠骨骼肌IR损伤的过程。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨远隔缺血预适应疗法对脑白质疏松症患者认知功能损害的影响。方法采用随机数字表法将24例纳入的脑白质疏松患者分为观察组和治疗组，每组12例。在常规血管危险控制基础上，治疗组应用远隔缺血预适应方法，每周5次，每次15~20 min，共治疗6个月。分别于治疗前和治疗6个月后(治疗后)，采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字广度测试(DST)及复杂词语和简单词语的词语流畅性测试(VFT)评分对2组患者的认知功能、注意力和工作记忆能力以及言语能力进行神经心理学评定；采用三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术行磁共振灌注成像评估2组患者治疗前后双侧脑室旁白质、皮质下白质及全脑平均脑血流量(CBF)的变化。结果经远隔缺血预适应治疗后，治疗组患者的MoCA、DST评分以及复杂词语和简单词语的VFT评分分别为(22.75±3.88)、(14.14±2.34)、(8.43±0.97)和(12.29±2.36)分，均较组内治疗前[(17.88±4.61)、(11.14±2.41)、(7.14±0.89)和(9.14±1.77)分]有明显提高(P<0.05)，且明显高于观察组治疗后，组间差异有统计学意义(P<0.05)，而对照组上述各项指标评分治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，治疗组患者的脑室旁CBF、皮质下CBF和全脑CBF[(15.85±3.23)、(14.57±3.95)和(53.57±3.59)ml/(min·100 g)]较组内治疗前[(11.71±1.97)、(10.43±1.90)和(47.71±2.14)ml/(min·100 g)]有明显提高(P<0.05)，而对照组各项指标无明显变化(P>0.05)。结论远隔缺血预适应改善脑白质疏松患者的认知损害，有可能与改善脑血流量有关。

简介：摘要目的探讨脑小血管病(CSVD)患者应用远隔缺血预适应(RIPC)治疗对其认知功能障碍的影响。方法抽取2021年1月至2021年9月赤峰市医院收治的CSVD患者120例，以随机数字表法分为观察组与对照组，每组60例。对照组采用常规药物治疗，观察组在此基础上加用RIPC治疗。比较两组治疗前后血清炎症因子、认知功能及生活质量情况。结果治疗前，两组血清炎症因子水平、认知功能及生活质量比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后，观察组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-16水平均低于对照组(P均<0.05)，简易精神状态量表评分与蒙特利尔认知量表评分均高于对照组(P均<0.05)，躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能评分均高于对照组(P均<0.05)。结论CSVD患者应用RIPC治疗，可更好地改善其认知功能障碍，促进血清炎症因子水平下降并提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨远隔缺血预处理（remote ischemic preconditioning, RIPC）对大鼠脑缺血再灌注（ischemic reperfusion, I/R）损伤的保护机制。方法将48只SD大鼠随机分为假手术组、RIPC组、I/R组、RIPC+I/R组和compound C组，每组9只。测定大鼠神经功能评分、脑梗死体积（TCC染色）和神经元凋亡率（TUNEL染色），检测脑组织均浆内超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）2活性和丙二醛水平，蛋白质印迹法检测脑组织中AMP活化蛋白激酶（AMP-activated protein kinase, AMPK）/过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子（peroxisome proliferator-activated receptor-γ coactivator, PGC）-1α信号通路相关蛋白表达水平。结果I/R组神经功能缺损评分、脑梗死体积和神经元凋亡率显著高于假手术组（P均<0.05）；与I/R组相比，RIPC+I/R组神经功能缺损评分、脑梗死体积和神经元凋亡率均显著降低（P均<0.05）；与RIPC+I/R组相比，compound C组神经功能缺损评分、脑梗死体积和神经元凋亡率显著增高（P均<0.05）。与假手术组相比，I/R组SOD活性显著降低，丙二醛含量显著增高（P均<0.05）；与I/R组相比，RIPC+I/R组SOD活性显著增高，丙二醛含量显著降低（P均<0.05）；与RIPC+I/R组相比，compound C组SOD活性显著降低，丙二醛含量显著增高（P均<0.05）。与假手术组相比，I/R组脑组织AMPK、p-AMPK、PGC-1α、核呼吸因子（nuclear respiratory factor, NRF）-1、线粒体转录因子A（mitochondrial transcription factor A, TFAM）、SOD2、解偶联蛋白2（uncoupling protein 2, UCP2）、细胞色素c（cytochrome c, CytC）、凋亡诱导因子（apoptosis-inducing factor, AIF）表达均显著增高（P均<0.05）；与I/R组相比，RIPC+I/R组缺血脑组织AMPK、p-AMPK、PGC-1α、NRF-1、TFAM、SOD2、UCP2表达显著增高，CytC和AIF表达显著降低（P均<0.05）；与RIPC+I/R组相比，compound C组脑组织AMPK、p-AMPK、PGC-1α、NRF-1、TFAM、SOD2、UCP2表达显著降低，CytC和AIF表达显著增高（P均<0.05）。结论RIPC对I/R损伤具有保护作用，其机制可能与激活AMPK/PGC-1α信号通路，同时维持线粒体生物合成有关。

简介：【摘要】目的 探讨分析对心肌缺血患者实施优质护理的作用。方法 本次研究对象均选自本院2020年2月到2021年9月期间收治的心肌缺血，共80例，按照双盲法对其进行分组，分别为甲组40例并对其实施优质护理，以及乙组40例并对其实施常规护理，比较对两组的干预效果。结果 比较两组的不良反应发生情况，甲组低于乙组（P＜0.05）；比较两组的护理满意率，甲组高于乙组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对心肌缺血患者实施优质护理有着极为确切的作用，可以对不良反应起到很好的预防效果，增强其舒适度，从而使其对护理更为认可。

简介：摘要：目的：本文主要针对患有心肌缺血的患者进行诊断研究，通过使用动态心电图的方式对患者进行诊断，观察其诊断的结果及其应用的价值。方法：本文将选取2021年1月至2022年1月该时间段本院接收的心肌缺血的患者122例，并使用动态心电图对患者进行诊断，对其诊断的结果进行分析。结果：研究结果显示，在选取的122例研究对象有62例患者存在缺血性ST段改变的现象，在该部分患者中，出现无症状心肌缺血现象的患者人数和有症状心肌缺血患者人数比例为35:27。从数据上来看，无症状的患者检出人数更多，但在其病症持续发作的时间、ST段下降幅度的变化上不存在显著的差异。研究结果显示高年龄段的患者其发病率和检出率更高。所有患者的研究数据存在明显的差异，可为此次研究提供可靠的数据支撑。结论：以上研究内容显示，使用动态心电图对患有心肌缺血的患者进行诊断，呈现出的诊断结果更精准，可以进一步为患者的诊断、治疗和预后争取最佳的时间。因此，在对该类患者进行临床诊断的过程中，应对该种诊断方式进行积极的推荐和应用。

简介：【摘要】目的：探讨动态心电图诊断冠心病心肌缺血的价值。方法：选取2022年1月-2022年10月本院收治的疑似冠心病心肌缺血患者116例；全部患者均在本院接受动态心电图及CAG，将CAG检查作为对比金标准。与金标准（CAG检查）相比，动态心电图对冠心病心肌缺血的诊断情况。结果：与金标准（CAG检查）相比，动态心电图诊断冠心病心肌缺血的真阳性：74例，假阳性（误诊）：4例，真阴性：23例，假阴性（漏诊）：15例（P＞0.05）。动态心电图诊断冠心病心肌缺血的准确性为83.6％、特异性为85.2％，敏感性为83.1％。结论：冠心病心肌缺血患者使用动态心电图的效果理想，可在临床中冠心病心肌缺血患者的筛查中广泛应用。

简介：摘要：目的：观察分析普佑克治疗急性心肌缺血性心肌坏死的疗效。方法：80例患者分为观察、对照两组，均接受基础治和美托洛尔治疗。额外给予观察组普佑克治疗，给予对照组尿激酶治疗。比对两组治疗期间不良事件发生率和治疗前后纤维蛋白原等三项指标水平。结果：观察组不良事件总发生率为7.50%，低于对照组的25.00%，P＜0.05。治疗前，两组纤维蛋白原、纤溶酶原、纤溶酶水平均较低且无明显差异，P＞0.05；治疗后，两组三项指标水平均有所提升，但观察组提升幅度更大，P＜0.05。结论：普佑克应用于急性心肌梗死溶栓治疗时，效果优于尿激酶。

简介：摘要：目的：观察老年冠心病无痛性心肌缺血临床护理效果，以为后续医护人员的工作提供指导性意见。方法：选取近两年我院收治的老年冠心病患者70例，进行合理分组，展开调查，按照区组随机化的分组方式分为实验A组（35例）与实验B组（35例），实验A组采用常规护理方案，实验B组采用优质护理方案，对比两组结果。结果：通过对两组实验数据进行分析可知，实验B组患者的护理效果优于实验A组，P＜0.05，充分提示优质护理在临床运用上具有积极意义。结论：对老年冠心病患者采取优质护理方案，有效缓解了患者出现的各种不良症状，较少患者发生心肌缺血的次数和时间，降低患者发生并发症的可能，避免患者出现心脏不良的现象，临床价值突出。

简介：摘要 目的 分析对心肌缺血患者实施强化临床护理干预的价值。方法 抽取我院2021年1月至11月间收治的心肌缺血患者68例作为本文的观察对象，并将其按照随机数字表法分成各有34例的对照组与观察组，前者接受常规护理，后者接受强化临床护理干预，对比两组护理干预的不同价值。结果 恢复指标，观察组的心肌缺血持续时间以及发作次数明显较低，而ST段压低减少次数以及ST段下降减少数值均高于对照组，对比存在显著差异性（p

简介：【摘要】 目的:分析无症状心肌缺血采取血液检验指标诊断的价值。方法：选取于本院诊治的20例无症状心肌缺血患者为研究对象，将其设为实验组。将同期来院进行健康体检的健康人群20例设为参考组。对上述两组受检者均采取血液检验指标诊断，观察两组诊断结果。结果：实验组HCY、CKMB、cTnI、及RDW水平相比较参考组较高（P＜0.05）。结论：对无症状心肌缺血采取血液检验指标诊断有助于明确患者的病情，可有助于患者的病情诊断及治疗。

简介：【摘要】目的  研究冠心病无症状性心肌缺血患者动态心电图监测和护理。方法：选取本院2020年2月-2021年1月收治91例冠心病无症状性心肌缺血患者，均予以动态心电图监测，同时为患者进行护理干预，观察患者临床指标和护理效果。结果：91例患者中65例发生心肌缺血，发病率71.43%。结论：为冠心病无症状性心肌缺血患者进行动态心电图监测，根据监测结果进行护理干预，可以改善患者预后，提升患者治疗效果。

简介：摘要心肌缺血再灌注损伤（ischemia reperfusion injury, IRI）是临床中常见的病理生理过程，尽管目前预防心肌IRI尚未取得突破性进展，但有多种药物已经表现出较好的临床应用前景。吗啡作为经典的阿片类药物，不仅可以减轻正常心肌的IRI，还可以缓解某些病理状态下的心肌缺血后损伤。通过梳理近年来国内外相关研究，综述吗啡在心肌保护方面的应用途径及其作用机制，为吗啡在减轻心肌IRI中的临床应用及进一步研究提供参考。

简介：摘要：目的：探讨老年无痛性心肌缺血患者的护理措施。方法：选择2019年6月~2020年6月在我院治疗的62例无痛性心肌缺血老年患者为研究对象，按照入院顺序进行分组，观察组31例采取优质护理，对照组31例采取常规护理，对比两组心率异常、心律异常发生率及护理满意度。结果：观察组出现1例心率异常、1例心律异常，异常发生率为6.45%；对照组出现4例心率异常、3例心律异常，异常发生率为22.58%；P

简介：摘要：目的：分析老年冠心病无痛性心肌缺血采用循证护理的护理效果。方法：100例老年冠心病无痛性心肌缺血患者，随机分2组，每组50例，对照组行常规护理，观察组行循证护理，分析疾病发作情况、治疗后生活质量评分。结果：观察组患者心肌缺血每次发作时间更短，每日发作次数更少，P

简介：【摘要】：目的：总结重症监护期间无痛性心肌缺血患者的临床特点与护理要点。方法：回顾性分析2021年1月-2022年3月100例无痛性心肌缺血患者，所有患者均行24h动态心电图检查，统计分析入选患者的检查结果，并总结临床护理要点。结果：本组100例患者中，早上5点到中午12点心肌缺血发生率最高，其次为下午6点至晚上10点，晚上11点至凌晨4点发生率最低；心率＞100次/min时，心肌缺血发生次数所占比重最高，其次为心率65~100次/min，心率＜65次/min所占比重最低。本组患者均康复出院，无患者死亡。结论：观察24h心电图监测结果，给入选患者设定不同参数的报警值，增加巡查次数，观察ST段变化，若有异常及时通知医生，尽早治疗。