简介:摘要目的对乳腺实性乳头状癌(solidpapillarycarcinoma,SPC)的临床病理特征和免疫表型特点进行探讨。方法收集伴或不伴有浸润癌的SPC共11例,对其临床资料、大体和组织学特征及免疫表型进行分析。结果本病好发于老年女性。临床表现主要为乳腺肿块和乳头溢液。镜下见到实性乳头状病变,肿瘤细胞呈多边形、卵圆形、梭形或浆细胞样,其中1例伴发微小浸润癌,1伴发神经内分泌癌。11例SPC中肿瘤细胞均表达ER、PR,且多呈高表达。10例(91%)SPC均表达Syn、CgA。仅局灶残留的肌上皮CK5/6、P63、CD10及SMA表达阳性。Ki-67表达率为1%~10%。仅1例表达C-erbB-2(1+)。结论乳腺SPC是一种低度恶性的肿瘤,具有独特的组织形态及免疫表型,虽然淋巴结转移率低,预后良好,但因其可伴有浸润癌成分,因此其诊断及鉴别诊断尤为重要。
简介:目的:探讨乳腺实性乳头状癌(solidpapillarycarcinoma,SPC)的声像图特征。方法:回顾性分析23例SPC与45例浸润性导管癌(invasiveductalcarcinoma,IDC)的声像图表现,对比分析SPC的声像图特征。结果:SPC平均发病年龄较IDC大(P〈0.05)。SPC病灶在生长方位、形态、边界、边缘、后方回声、血供以及阻力指数方面与IDC相比差异有统计学意义(P〈0.05)。相较于IDC,SPC更易表现出边界清晰、平行位生长、边缘呈分叶微小分叶状、后方回声增强、血供丰富且阻力指数较高等声像图特征。两者在钙化灶、淋巴结转移率等方面差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:乳腺SPC的声像图表现具有一定特征性,与乳腺常见恶性肿瘤相比差异有统计学意义。
简介:【摘要】目的 探讨甲状腺乳头状癌诊断中超声的临床应用价值。方法 纳入47例病患为研究对象,截取于我院2019年11月-2020年12月收治甲状腺乳头状癌患者;47例患者均接受超声诊断,对其超声图像特征进行观察与总结。结果 纳入研究的47例患者中,超声诊断表现全部存在实性结节,占比100.00%(47/47);有39例患者超声诊断表现存在低回声结节,占比82.98%(39/47);有31例患者超声诊断表现结节内可见沙粒状或点状钙化,占比65.96%(31/47);有24例患者超声诊断表现为结节边界模糊,且形态不规则,呈浸润性生长,占比51.06%;有21例患者超声诊断表现纵横比大于1,占比44.68%(21/47);有32例患者超声诊断表现血流信号为III型,占比68.09%(32/47)。结论 超声诊断甲状腺乳头状癌具有较高应用价值,可帮助该疾病患者做到早发现、早治疗,切实保证其生命安全;建议推广。
简介:[摘要]目的 分析甲状腺乳头状癌的高频超声诊断价值。方法 选取2021年1月~2022年1月院内经病理检查确诊的甲状腺乳头状癌患者50例为观察组,另取25例甲状腺良性结节为对照组,均行高频超声检查,统计检查结果。结果 病理结果为25例良性结节与50例甲状腺乳头状癌,高频超声诊断符合率为97.33%。两组患者内部回声均匀、边界不清、血流丰富超声征象并无差异性,观察组患者低回声、纵横比、微钙化、边缘不规则均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高频超声诊断甲状腺乳头状癌精准度较高,且对于甲状腺良性结节与乳头状癌的临床鉴别价值较高。
简介:摘要目的探讨甲状腺原发性鳞状细胞癌合并乳头状癌的临床病理学特征。方法收集3例甲状腺原发性鳞状细胞癌合并乳头状癌病例资料,分析其临床、组织病理学特征、免疫组织化学表型、治疗及预后。结果3例患者中2例女性,1例男性,年龄70~77岁。例1、2镜下均可见2种成分,分别为鳞状细胞癌及乳头状癌(例1为经典型,例2为高细胞型);例3为甲状腺乳头状癌复发转变为鳞状细胞癌。免疫组织化学结果显示:例1、2肿瘤中的乳头状癌成分均表达细胞角蛋白(CK)19、甲状腺转录因子1(TTF1)、PAX8。3例鳞状细胞癌成分均表达CK5/6、p63、p40、PAX8。结论甲状腺原发性鳞状细胞癌合并乳头状癌是一种罕见的恶性肿瘤,结合免疫组织化学及临床、影像等多学科资料有助于诊断与鉴别诊断。
简介:摘要乳腺伴极性翻转的高细胞癌是一种罕见的浸润性癌,此肿瘤在第5版WHO乳腺肿瘤分类中首次纳入,其细胞形态与高细胞亚型甲状腺乳头状癌类似。该文报道1例患者乳腺伴极性翻转的高细胞癌和甲状腺经典型乳头状癌同时发生,此种情况更为罕见。正确的诊断可以避免临床过度治疗,主要从组织形态学、免疫组织化学和分子遗传学特征进行鉴别。
简介:1临床资料女性,54岁,因“体检发现右乳成簇细小钙化4d”入院。体检:双乳、双腋窝、甲状腺及双颈侧区未见明显异常。乳腺钼靶示:右乳外上见较多成簇细小钙化。乳腺彩超:双乳腺增生。甲状腺彩超:甲状腺右叶可见一异常回声,大小约11mm×6mm,边界可见,形态较规则,以低回声为主,内回声不均质,其内见较多团状及粗大强回声伴声影,加彩后其内见条状血流信号;进一步行甲状腺超声造影检查提示甲状腺癌不能除外。完善术前准备后行右乳钼靶导丝定位下钙化灶切除活检+甲状腺手术,术中冰冻病理检查示:右乳腺组织增生活跃,原位癌不能除外,需待术后石蜡病检确诊;右甲状腺微小乳头状癌,遂行双侧甲状腺全切+中央组淋巴结清扫。术后重庆医科大学病理检测中心诊断:右甲状腺微小乳头状癌;右乳原位癌(导管内癌)。补行右乳单纯乳房切除术。患者术后恢复可,顺利出院,长期口服左旋甲状腺素片(优甲乐,150μg,qd),门诊定期随访。
简介:摘要目的探讨乳腺实性乳头状癌(solid papillary carcinoma,SPC)的超声影像学表现。方法选取2012年12月至2020年1月于复旦大学附属肿瘤医院就诊并经手术病理证实为SPC的患者218例,对其超声图像行回顾性分析,初步将其超声表现归纳为6型,并简要归纳其超声影像学特征。结果超声表现阴性者22例,实性占位型、结节伴导管扩张型、囊实性占位型、导管内异常回声型、单纯导管扩张型及非导管样片状低回声或结构紊乱型分别为79例(36.2%)、33例(15.1%)、29例(13.3%)、30例(13.8%)、20例(9.2%)及5例(2.3%),超声诊断符合率分别为70.9%、24.2%、75.9%、20%、0及0。结论乳腺SPC超声表现多样化,囊实性表现可作为提示乳腺SPC的一项特征。
简介:摘要目的探讨状甲状腺乳头状癌术后再手术的患者的临床特点,为其预防及治疗提供新思路。方法收集2014-2016年蚌埠医学院第一附属医院同一组医生收治的甲状腺乳头状癌术后再手术患者的临床资料。结果共收集76例患者,其中男性14例,女性62例,年龄18-60岁,两次手术时间间隔0.5月至21年,两次术后病理均为甲状腺乳头状癌。入院时声音嘶哑的1例,经喉镜检查为一侧声带麻痹。再次手术术后,无永久性喉返神经损伤,永暂时性手术麻木9例,1例出现永久性甲状旁腺功能减退。结论甲状腺癌术后复发仍以手术治疗为主,手术难度较大,因此甲状腺乳头状癌的准确诊断、术前准确的影像学检查、合理规范的手术方式,是有效避免二次手术的重要因素。再次手术时,手术难点在于对喉返神经及甲状腺旁腺的保护。
简介:摘要甲状腺乳头状癌(PTC)各亚型中80%为经典型,表现为一种惰性的病理生理过程。还有约20%为高侵袭性亚型,易出现被膜外侵犯、局部邻近组织受累、颈侧淋巴结转移以及远处转移等;其中鞋钉亚型是近年来发现的一类高侵袭性亚型,发病率极低,约占PTC的1%,本文介绍1例晚期复发PTC鞋钉亚型(hobnail variant of papillary thyroid carcinoma,HVPTC),患者老年女性,诊断为PTC并行根治性切除后仍多次复发,并出现脑转移,回顾多次手术后的病理结果,明确诊断为HVPTC。目前我院随访30个月,带瘤生存中。
简介:摘要本文报道1例咽旁间隙血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)合并甲状腺乳头状癌双原发恶性肿瘤的病例。患者女,54岁,因“发现左侧耳前肿物半年”入院。入院后完善穿刺活检诊断为:左侧咽旁间隙PEComa合并甲状腺乳头状癌双原发恶性肿瘤,其咽旁间隙PEComa已侵犯左侧下颌骨,经过手术治疗后病情好转出院。出院后耳鼻咽喉头颈外科及肿瘤科定期复查,现患者术后1年,恢复良好,未见明显复发征象。