简介:摘要目的探究和分析动脉压迫器对经皮股动脉穿刺血管造影术患者减少局部穿刺点并发症的应用效果。方法从2016年12月到2018年10月到本院接受治疗的经皮股动脉穿刺脑血管造影术患者当中选取77例患者作为本次临床试验研究的观察与分析对象,对这77例患者术后实施动脉压迫器进行压迫,分析这77例患者的局部穿刺点的并发症和不适反应发生率。结果在本次的临床试验研究当中,在77例患者中,并发症的发生率为9.09%;在不适反应方面,不适反应的发生率为11.69%。结论采用动脉压迫器对经皮股动脉穿刺脑血管造影术进行压迫干预后,能够明显减轻患者的术后不适发生率和局部穿刺点的并发症发生率,值得在临床中进行大力推广和应用。
简介:摘要目的观察经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗高龄急性胆管炎的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月临汾市中心医院收治的因急性胆管炎合并胆总管结石行急诊ERCP的186例患者的病历资料,其中年龄≥80岁者80例作为观察组,年龄<65岁者106例作为对照组。分析两组一般资料、合并症、ERCP操作情况及术后并发症发生情况。结果观察组高血压、脑血管病及糖尿病发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心脏病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病及恶性肿瘤发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组行内镜下乳头括约肌切开术的比例(67.50%,54/80)大于对照组(44.34%,47/106),观察组完全取石率(80.00%,64/80)低于对照组(91.51%,97/106),差异有统计学意义(P<0.05);两组操作成功率、操作时间、心肺不良事件及插管失败率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组出现4例插管失败患者,后行经皮肝穿刺胆道引流术,术后症状好转;对照组出现5例插管失败患者,急诊行腹腔镜胆总管切开取石术,术后恢复良好;两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论急诊ERCP用于急性胆管炎合并胆总管结石的高龄患者安全有效,但需密切关注合并症,并及早发现可能引起的不良事件。高龄患者一旦发生并发症往往较严重,应加强围术期的管理。
简介:摘要目的探讨纳布啡复合丙泊酚在60岁以上患者无痛内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)中的临床疗效及安全性。方法选择行ERCP的60岁以上患者104例,按随机数字表法分为观察组和对照组(每组52例)。观察组行纳布啡复合丙泊酚麻醉,静脉推注纳布啡0.15 mg/kg;对照组行芬太尼复合丙泊酚麻醉,静脉推注芬太尼1.0 µg/kg;两组均于静脉推注5 min后给予丙泊酚1.5 mg/kg诱导,继以丙泊酚3.0~5.0 mg·kg−1·h−1维持。记录两组患者一般临床资料,术前(T0)、术中(T1)、术后(T2)血压、心率、呼吸频率(respiratory rate, RR)、SpO2,以及麻醉诱导时间、检查操作时间、麻醉苏醒时间、术中丙泊酚总用量、术中体动次数及不良反应;检测并比较T0及T2时空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone, ACTH)等应激指标。结果T0、T1、T2时,两组患者血压、心率、RR、SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者麻醉诱导时间、检查操作时间、麻醉苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T2时FBG、CRP、ACTH均高于T0时(P<0.05)。与对照组比较,观察组术中丙泊酚总用量、不良反应发生率、术中体动次数减少(P<0.05),术后CRP和ACTH水平均降低(P<0.05)。结论纳布啡0.15 mg/kg复合丙泊酚全身麻醉用于60岁以上患者无痛ERCP的临床效果及安全性较芬太尼1.0 µg/kg复合丙泊酚更好。
简介:摘要目的分析经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在十二指肠良性狭窄合并胆总管结石中的有效性及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月14例因十二指肠良性狭窄合并胆总管结石接受ERCP的患者临床资料。分析病例特点、ERCP情况及预后等。结果14例患者中ERCP成功12例。共行22次ERCP,平均1.57次/例。8例因十二指肠狭窄接受球囊扩张术。ERCP失败2例均为扩张组患者。ERCP后1例出现轻症急性胰腺炎,1例出现高淀粉酶血症,经药物治疗均康复。14例中有4例于术后1~3年胆总管结石复发,其中3例再次内镜取石成功,1例接受外科手术。结论ERCP治疗十二指肠良性狭窄合并胆总管结石有较高成功率,但复发率也较高。
简介:摘要目的探讨体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)联合经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗高龄困难胆总管结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年11月—2020年1月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院通过ESWL联合ERCP治疗的87例高龄(70~93岁)困难胆总管结石患者的临床资料,分析碎石成功率、结石取尽率和并发症发生情况。结果87例患者共行189个疗程ESWL,平均碎石(2.51±0.78)个疗程。碎石成功82例(94.25%),其中完全碎石54例(62.07%),部分碎石28例(32.18%),未完成碎石5例(5.75%)。共84例(96.55%)ERCP取尽结石,3例(3.45%)未取尽结石,予取出部分结石后留置胆道支架。术后发生轻微并发症9例(10.34%),其中胆管炎2例(2.30%)、胰腺炎1例(1.15%)、高淀粉酶血症3例(3.45%)、一过性鼻胆管淡血性胆汁3例(3.45%)。结论ESWL联合ERCP治疗高龄患者的困难胆总管结石安全有效。
简介:摘要 目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术治疗老年急性胆管炎的疗效和安全性。方法:将接受ERCP治疗的80例患者分为≥70岁的观察组40例和70岁以下的对照组40例,记录2组患者ASA分级、基础疾病、ERCP操作以及并发症情况,对结果进行统计分析、比较2组患者治疗性ERCP的应用情况。结果:观察组高血压、脑血管病、糖尿病的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。根据ASA分级,观察组胆结石、胰腺或胆道疾病发生率显着高于对照组(P 0.05)。结论:观察组ERCP的治疗效果与对照组相当,老年患者使用治疗性ERCP是安全有效的。
简介:【摘要】目的:观察和分析经远桡动脉途径行冠状动脉造影术及介入治疗的可行性和安全性。方法:采用随机抽签的方式,将本院于2020年5月至2021年3月间收治的300例行冠状动脉造影患者分为实验组和对照组,每组患者150例,实验组采用远桡动脉途径,对照组采用常规桡动脉途径。对两组患者的术后并发症(肿胀、水疱、压迫部位的皮肤坏死、出血)发生率、临床疗效、血管痉挛、穿刺成功率进行比较。结果:对两组患者的术后并发症发生率进行比较,实验组并发症发生率为11.33%,明显低于对照组并发症发生率25.33%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:经远桡动脉途径行冠状动脉造影术及介入治疗,安全性较高,具有可行性,能够有效的改善患者和施术者的舒适度,降低患者心理压力,减少并发症的发生几率。
简介:摘要:为了对预见性护理在胆总管结石患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后的应用效果进行研究,选择100例经 ERCP取石术的胆道结石病人,采用随机数字表法,将其分成人数相等的4组。其中对照组29名男性一组,21名女性一组,平均年龄在60岁左右;研究组共有29名男性,21名女性,平均年龄同样为60岁左右。对照组将采用一系列常规性护理与措施,包括进行术疗前必要的常规无菌操作、术前中所应特别注意的禁忌事项,以及进行术后病人的各项基本生命体征常规检查等;研究组采用了预见性的护理,包括了心理护理、健康教育、预防并发症等方面。对两组病人进行汉密顿抑郁量表评分、汉密顿焦虑量评分、生命质量评分和治疗相关指标进行了比较。结果:汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表得分均低于对照组,在生命质量评分中,症状评分、功能评分、健康评分分别较对照组高。结论:在胆道结石病人 ERCP取石术中,采用预见性护理能有效地降低病人的住院时间,减轻病人的经济负担,提高恢复效率,可见预见性护理是一种很有价值的方法。
简介:摘要随着我院眼科业务不断扩大,眼底血管造影检查患者的数量的增加,药液血管外渗情况也时有发生。由于眼底血管造影检查要求造影剂的注射速度较快,用量每次3毫升,若不密切观察或操作技术不熟练,会致使造影剂已不再进入血管,加上加压注射,容易发生造影剂外渗。本次主要研究眼底血管造影导致造影剂静脉外渗的原因,并探讨相应对策。
简介:【摘要】目的:评价磁共振血管造影、数字减影脑血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法:选我院2019年1月至2020年12月期间37例颅内动脉瘤患者为研究对象,所有患者均接受核磁共振血管造影检查,1周后接受数字减影脑血管造影检查。比较两种影像学检测办法颅内动脉瘤检出率;比较两组对颅内动脉瘤参数检出情况。结果:手术检查发现37例患者共计41处颅内动脉瘤,经核磁共振血管造影检出率为92.68%,与数字减影脑血管造影97.56%相近(P>0.05)。核磁共振血管造影检查结果中,瘤体最大横径、顶颈距、颈宽水平均与数字减影血管造影结果相近(
简介:摘要目的研究分析螺旋CT脑血管造影对脑血管疾病在临床诊断上的应用价值。方法此次研究的对象是选取本院字2012年3月至2013年3月的64例脑血管患者,将其临床资料进行回顾性分析,其中患有脑动脉瘤的44例,脑动静脉畸形有12例患者,烟雾病4例,处于正常状态的有4例。结果所选取的64例螺旋CT造影患者都可以显示出1~4级的脑动脉结构,而且经过数字减影血管造影的检查,其结果均是一致。结论作为一种非侵袭性的脑血管检查方法,螺旋CT造影技术显得更加的简便,在检查过程中呈现阳性的概率较高,而且其结果非常可靠,通过检验可以为临床处理上提供所需要的大量信息,因此这对于脑血管疾病的诊断上具有很大的研究价值。