简介：【摘要】口腔黏膜下纤维化是一种慢性口腔疾病，具有发病隐匿的特点，多见于口腔癌前病变，针对其发病因素，目前临床认为与遗传、免疫、饮食习惯、胶原代谢紊乱等因素有关，临床常采用药物治疗、物理治疗、高压氧治疗及手术治疗等，但无法根治，因此如何有效治疗口腔黏膜下纤维化受到了临床关注。近几年来，中医药治疗逐渐广泛应用于临床疾病治疗中，并取得了较为理想的治疗效果，对此，临床学者认为在口腔黏膜下纤维化治疗中应用中医药具有一定可行性。本文现针对中医药治疗口腔黏膜下纤维化的临床研究进展进行分析，旨在为临床治疗及相关研究提供理论依据。

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简介：摘要：目的 观察枸杞多糖（Lycium barbarum polysaccharide, LBP）对单侧输尿管梗阻（unilateral ureteral obstruction, UUO）大鼠肾间质纤维化的影响，并探讨其拮抗纤维化的分子机制。方法 将50只雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、LBP低剂量组、LBP中剂量组和LBP高剂量组，采用单侧输尿管结扎的方法制备单侧输尿管梗阻大鼠模型，灌胃给药，连续21d后处死大鼠，检测其血清肌酐（SCr）和尿素氮（BUN）的含量；用HE染色和Masson染色观察大鼠肾脏组织病理改变；采用Western blotting法检测大鼠肾脏组织TGF-β1的蛋白表达水平。 结果 与假手术组比较，模型组大鼠血清肌酐、尿素氮含量显著升高（P

简介：摘要：目的：观察复方中药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及其对血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6水平的影响。方法：选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者78例，按随机数字表法分为治疗组与对照组各39例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗，治疗组在对照组的基础上给予复方中药治疗，疗程均为24周。比较2组临床疗效、肝纤维化指标［血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层黏蛋白（LN）］及炎症因子（TNF-α、IL-6）水平变化。结果：治疗组总有效率为92.31%，明显高于对照组71.79%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2组血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2组HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组上述各项指标均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2组TNF-α、IL-6水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2组血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：复方中药联合常规西药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果更佳，安全性良好，值得临床推广。

简介：【 摘要】： 目的：观察分析 血府逐瘀汤治疗 肺间质纤维化患者的临床效果及对患者肺功能的影响 。方法：选择我院 2018 年 10 月 -2019 年 8 月收治的 92 例 肺间质纤维化患者作为本次的研究对象 ，将其随机分为例数相同的两组：研究组和对照组，每组患者 46 例 。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后肺功能变化。 结果：研究组总有效率为 91.30% ，明显高于对照组的 76.09% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。两组治疗后 FEV1 以及 FEV1/FVC 均较治疗前有明显的好转（ P<0.05 ）；与对照组治疗后比较，研究组治疗后 FEV1 以及 FEV1/FVC 改善更加明显（ P<0.05 ）。 结论：血府逐瘀汤治疗肺间质纤维化的临床效果满意 ，患者 肺功能得到显著改善，值得进行临床大力的推广及应用 。

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简介：【摘要】目的:探讨化瘀疏肝汤在慢性乙型肝炎肝纤维化中的治疗效果。方法：选择2019年2月至2021年2月治疗的慢性乙型肝炎肝纤维化患者90例作为临床研究对象，随机数字表法分为对照组、观察组，各45例。对照组采用复方甘草酸苷胶囊，观察组在对照组基础上联合化瘀疏肝汤，比较两组治疗前后的肝纤维化指标和肝功能指标。结果：治疗后观察组的患者的肝功能恢复明显高于对照组（P

简介：【摘要】目的：分析个体化连续饮食护理对慢性乙肝患者肝纤维化的影响。方法：随机抽取2021年1月到2022年1月在我院治疗的慢性乙肝肝纤维化患者74例，随机分为观察组和对照组，各组均37例。对照组给予常规饮食指导，观察组给予个体化连续饮食护理。结果：两组患者护理前的肝脏硬度值，均相当，P>0.05；观察组患者护理后的肝脏硬度值，显著低于对照组，P0.05；观察组患者护理后的TBIL、AST、ALT，均显著低于对照组，ALB则显著高于对照组，P

简介：摘要目的探讨人脐带间充质干细胞源外泌体(hucMSC-exo)对人瘢痕疙瘩成纤维细胞(HKF)生物学行为和纤维化的作用。方法培养人脐带间充质干细胞(hucMSC)，收集培养上清提取外泌体。将HKF分为对照组(NC)和实验组(Exo)，对照组在培养到70%~80%融合后，用基础培养基处理；实验组用含hucMSC-exo的基础培养基处理，外泌体终质量浓度为2 μg/ml，采用细胞计数试剂盒(CCK-8)、划痕实验检测细胞增殖与迁移，检测羟脯氨酸(HYP)含量，并用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)对各组转化生长因子β1(TGF-β1)、转化生长因子β2(TGF-β2)、SMAD家族蛋白2(Smad2)、SMAD家族蛋白3(Smad3)信使RNA(mRNA)水平进行分析。应用图像处理软件Image J和统计软件分析，两组间比较采用Student-t检验。结果实验组吸光度值在处理后的每个时间点都低于对照组，0 h(Exo＝1.421±0.114比NC＝1.403±0.104，t＝0.267，P>0.05)，12 h(Exo＝1.688±0.102比NC＝1.730±0.073，t＝0.745，P>0.05)，24 h(Exo＝1.755±0.089比NC＝1.829±0.036，t＝1.711，P>0.05)，36 h(Exo＝1.875±0.154比NC＝1.955±0.183，t＝0.747，P>0.05)，48 h(Exo＝2.054±0.035比NC＝2.110±0.067，t＝1.621，P>0.05)，60 h(Exo＝2.086±0.034比NC＝2.126±0.042，t＝1.656，P>0.05)和72 h(Exo＝2.063±0.175NC＝2.094±0.065，t＝0.378，P>0.05)。对培养了48 h的细胞划痕区域面积进行统计分析，实验组划痕面积为对照组0.997±0.020倍，t＝0.087，P>0.05，差异无统计学意义。实验组培养上清中HYP含量低于对照组[(15.310±1.083) μg/ml比(19.560±0.737) μg/ml，t＝3.243，P<0.05)，结果差异有统计学意义。实验组TGF-β1、TGF-β2、Smad2、Smad3的表达量均低于对照组(TGF-β1＝0.814±0.048比1.076±0.066，t＝3.210，P<0.05；TGF-β2＝0.925±0.037比1.135±0.075，t＝2.657，P<0.05；Smad2＝0.911±0.061比1.139±0.075，t＝2.394，P<0.05；Smad3＝0.913±0.038比1.043±0.025，t＝2.850，P<0.05)，结果差异有统计学意义。结论hucMSC-exo有抑制HKF增殖迁移的趋势，并能抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的纤维化。

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简介：目的总结慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化的诊治体会，提高其诊断和治疗水平。方法回顾性分析31例慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化的临床资料和诊治情况。结果全部病例均有呼吸困难及Velcro口罗音，71.0%的患者有下呼吸道感染。肺功能主要是混合性通气功能障碍（61.3%），部分为限制性通气功能障碍（38.7%）。动脉血气分析表现为低氧血症。HRCT检查多有弥漫结节影、毛玻璃样或网状影。经氧疗、激素治疗及抗感染治疗后，80.6%患者治愈，19.4%患者好转。结论慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化可依据临床症状、辅助检查明确诊断，及时给予糖皮质激素及抗感染治疗等治疗。

简介：目的：探讨扶正化瘀方抗肾间质纤维化的主效药物及配伍特点。方法：除正常对照组外，其余大鼠采用氯化汞（HgCl2）灌胃诱导肾间质纤维化模型。采用正交实验设计，根据L16（2^15）正交表设为16个组，其中给药者15组，分别按正交表药物组合给药；无药物者为模型组。药物干预后，分别观察各组大鼠体重、肾重，肾组织炎症与胶原沉积变化，检测肾组织羟脯氨酸（Hyp）含量，血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）及尿蛋白浓度。结果：升高大鼠体重起主效应的药物是虫草菌丝、桃仁，有明显交互作用的是丹参／桃仁；降低肾体重比起主效应的药物是丹参、松黄、绞股蓝，有明显交互作用的是虫草菌丝／五味子；降低纤维化肾组织Hyp含量起主效应的药物是丹参、松黄、虫草菌丝、桃仁，有明显交互作用的是虫草菌丝／五味子、丹参／五味子、虫草菌丝／丹参、绞股蓝／五味子；降低BUN起主效应的是丹参、虫草菌丝、松黄、桃仁，有明显交互作用的是虫草菌丝／五味子、虫草菌丝／丹参；降低Scr起主效应的是虫草菌丝、松黄，呈明显交互作用的有丹参／桃仁；降低尿蛋白浓度的主效应药物是丹参、虫草菌丝、五味子，且考虑的6个交互作用都有统计意义。结论：扶正化瘀方抗大鼠肾纤维化的主要有效药物为丹参、虫草菌丝、松黄、桃仁；尤其以丹参作用突出，为全方之君药，与虫草菌丝、桃仁有良好交互作用，因此活血化瘀与益精补虚药物配伍具有综合疗效优势。

简介：摘要目的分析抗纤保肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法纳入慢性乙型肝炎肝纤维化病患98例，分为中医组与常规组，常规组予以西药治疗，中医组选用抗纤保肝汤施治，对比疗效。结果中医组肝纤维化指标水平在治疗后改善情况优于对照组；中医组治疗总有效率明显高于对照组，两组比较存在明显差异，P＜0.05。结论慢性乙型肝炎肝纤维化选用抗纤软肝汤施治，能有效控制炎症，促进患者症状及肝纤维化程度减轻。

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简介：摘要：目的：分析慢性乙肝患者HBVDNA载量及肝纤维化相关性。方法：对于2022年1月到2023年1月获得的120例慢性乙肝患者的血液样本开展分析，通过荧光定量PCR方法进行检测了解患者HBVDNA水平。通过酶促速率法进行相关检测，了解患者III型前胶原肽，IV型胶原和层粘连蛋白的相关性水平等等。结果：60例慢性乙型肝炎患者的平均血清样本检测得到的HBV DNA载量为4.51±0.42，经过分析患者的相关性水平与层黏连蛋白具有显著关系（P＜0.05），与III型前胶原肽无显著关系（P＞0.05）。结论：定期检查患者层黏连蛋白对于慢性乙型肝炎患者的早期诊断具有显著价值。

简介：摘要目的探讨原发性血小板增多症（ET）后骨髓纤维化的临床特征和诊治方法。方法回顾性分析解放军总医院第二医学中心收治的1例ET后骨髓纤维化患者的临床资料，并复习相关文献。结果该例ET患者随访13年，明确继发骨髓纤维化，经芦可替尼等药物治疗后，病情改善。结论ET有向骨髓纤维化转化的风险，当出现转化时应及时治疗，应用芦可替尼时需注意病毒再激活风险。

简介：摘要目的探讨儿童特发性肺纤维化(IPF)的临床特征、远期预后及肺功能改变。方法回顾性分析2008年1月至2018年12月重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心28例IPF患儿的临床资料，随访远期预后及肺功能改变。结果28例患儿年龄为0.5～15.7岁(中位数3.9岁)。临床表现为咳嗽(28例，100.0%)、气促(25例，89.3%)、发绀(19例，67.9%)、呼吸困难(11例，39.3%)，Velcho啰音(12例，42.9%)、吸气性三凹征(11例，39.3%)、杵状指/趾(6例，21.4%)、呼吸音降低(5例，17.9%)。胸部高分辨CT (HRCT)可见网格状影、不规则囊状透光影呈蜂窝状改变及致密影，部分(7例)肺间质气肿/肺气肿/纵隔气肿。3例肺活检为肺泡腔及肺泡间隔纤维组织增生、实变，肺泡壁增厚及新老病变共存。本组中4例因其他原因未行药物治疗(3例放弃治疗，1例住院期间因呼吸循环衰竭死亡)，24例分别予口服泼尼松、N-乙酰半胱氨酸和阿奇霉素任一单药或联合治疗，11例出院时症状好转，13例症状无改善。24例继续按原方案口服药物治疗，8例随访胸部影像学3个月～4年，7例胸部HRCT病变较前相仿，1例胸部HRCT病变较前增多；电话随访2～7年，最长用药时间4年，12例失访，7例仍运动受限，3例死亡，2例无临床症状。3例随访肺功能2～3年，其中2例肺功能较前降低；1例用力肺活量占预测值的百分比和呼气末峰流速占预测值的百分比较前好转，但第1秒用力呼气容积占预测值的百分比较前下降。结论儿童IPF临床表现缺乏特异性，胸部HRCT对IPF诊断、初步监测病变活动情况具有重要价值，远期随访部分患儿临床症状好转，肺功能多降低，部分指标可改善。

简介：摘要目的探索顺铂致肾间质纤维化的分子机制，为肾间质纤维化防治提供新思路。方法使用8周龄C57BL/6雄性无特定病原体级小鼠建模，将小鼠分为顺铂组和生理盐水组，每组6只，分别于第0、7、21天腹腔注射顺铂溶液（10 mg/kg）或生理盐水，第28天时处死小鼠，取肾组织行RNA Illumina高通量测序、实时定量PCR、Western印迹、Masson染色及生物信息学分析。结果通过实时定量PCR、Western印迹及Masson染色等验证，顺铂诱导的小鼠肾间质纤维化模型成功建立。RNA Illumina高通量测序结果显示，与生理盐水组相比，顺铂组差异表达长链非编码RNA（long noncoding RNA，lncRNA）有387个，通过实时定量PCR验证排名前两位差异表达lncRNA的表达，趋势均与测序结果一致；差异表达mRNA 2 427个，其中补体C3在差异表达mRNA中排位第一。对测序结果行生物信息学分析，通过基因本体（GO）富集分析发现，与免疫相关的多个条目排位前20内；通过京都基因和基因组数据库（KEGG）富集分析发现，系统性红斑狼疮通路排位第一（ko05322，Q=3.4E-17），其中包含了补体级联反应通路。通过实时定量PCR验证发现，与生理盐水组比较，顺铂组补体C1q、C2、C3和C4 mRNA表达均升高（均P<0.05），与测序结果一致。结论小鼠周期性腹腔注射顺铂可诱导肾间质纤维化模型，该模型中肾脏补体通路活化。

简介：摘要目的探讨Hedgehog信号通路和上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)在胆道闭锁(biliary atresia, BA)肝纤维化进展中的作用，为BA肝纤维化发生机制提供实验依据。方法选取2019年1月至2020年1月天津市儿童医院普外科12例BA患儿肝组织和4例先天性胆管扩张症(congenital biliary dilatation，CBD)患儿肝组织，通过免疫组织化学观察Hedgehog信号通路配体SHH、效应转录因子GLI2蛋白表达分布情况，并通过蛋白质印迹法、实时荧光定量聚合酶链反应检测其蛋白及mRNA表达情况；通过免疫荧光染色观察EMT标记物神经钙粘蛋白(N-cadherin)及CK19表达分布情况。培养人肝内胆管上皮细胞，使用人重组SHH蛋白(r-SHH)和Hedgehog信号通路抑制剂环巴胺(Cyclopamine)进行外源性干预后，检测Hedgehog信号通路激活水平、EMT标记物E钙黏素(E-cadherin)、N-cadherin蛋白及mRNA表达水平。结果免疫组织化学实验结果显示，SHH表达于BA胆管上皮细胞胞质中，GLI2表达于BA胆管上皮细胞胞核中。蛋白印迹法实验结果显示，BA组SHH、GLI2蛋白相对表达量分别为2.09±0.43、1.94±0.17，CBD组SHH、GLI2蛋白相对表达量为1.00±0.05、1.00±0.37，组间比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)。实时荧光定量聚合酶链反实验结果显示，BA组SHH、GLI2 mRNA的相对表达量分别为2.89±0.96、2.35±0.78，CBD组SHH、GLI2 mRNA的相对表达量分别为1.00±0.34、1.00±0.22，组间比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)。免疫荧光染色结果显示，EMT标记物N-cadherin与CK19共表达于BA胆管上皮细胞。使用r-SHH处理激活Hedgehog信号通路效应转录因子GLI2后，促进了EMT(抑制了E-cadherin，增强了N-cadherin)，阻断该通路后，EMT被阻断。结论Hedgehog信号通路在BA中高表达，是促进肝内胆管上皮细胞发生EMT的重要诱导通路，其在BA肝纤维化进程中起重要作用，为BA肝纤维化发生机制提供实验依据。