简介:摘要:随着医疗技术的进步,胸腔镜手术已成为治疗肺部疾病的重要手段。单孔胸腔镜手术由于其创口小、恢复快等优点,尤其受到患者的欢迎。然而,术后疼痛、肺功能受损等问题仍然影响患者的恢复。高流量湿化氧疗(HFNO)近年来在呼吸系统疾病治疗中受到关注,被认为具有减轻术后炎症、改善氧合等效果。本文旨在探讨高流量湿化氧疗对单孔胸腔镜下肺叶切除术后患者的疗效。
简介:摘要目的了解综合型医院院内氧疗医嘱开具的合理与规范情况。方法整群抽样选取上海长海医院2018年3月1日至6月1日住院并行吸氧治疗的患者为研究对象,采用Neves等编制的"住院患者氧疗调查表"收集患者的年龄、性别,科室,入院诊断、氧疗指征、氧疗医嘱、氧疗参数等资料,依据英国胸科协会2017年《成人医疗保健和紧急场所氧气使用指南》标准评定氧疗医嘱的合理性与规范性。结果调查科室为内科、外科及专科(包括妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、急诊科、重症医学科、老年科、皮肤科、介入科、肿瘤科、口腔科、康复医学科、感染科),共调查吸氧患者464例,其中内科病房71例、外科病房309例、专科病房84例。医嘱合理率为92.2%(428/464),内科病房合理率(64.7%,46/71)低于专科病房(92.8%,78/84)和外科病房(98.3%,304/309),差异有统计学意义(χ2=91.09,P<0.01);普通病房患者398例、危重症病房患者66例,普通病房合理率(90.9%,362/398)低于危重症病房(100.0%,66/66),差异有统计学意义(χ2=6.47,P<0.05)。医嘱规范率为22.4%(104/464),专科病房(54.8%,46/84)优于内科病房(26.8%,19/71)和外科病房(12.6%,39/309),危重症病房(65.2%,43/66)优于普通病房(15.3%,61/398),差异均有统计学意义(χ2=68.35,P<0.01;χ2=80.81,P<0.01)。结论综合型医院院内氧疗合理性总体尚可,规范性急需提高。不同科室、不同等级病房间的氧疗医嘱合理性及规范性存在差异。
简介:摘要目的探讨经鼻高流量湿化氧疗治疗急性群发性窒息性气体中毒合并肺大泡患者的观察与护理。方法回顾性分析2019年6月收治的5例经鼻高流量湿化氧疗的急性群发性窒息性气体中毒伴肺大泡患者的护理资料,观察患者的氧合指数、气道湿化、病情转归的情况。结果5例患者均顺利经鼻高流量湿化氧疗后顺利过渡为鼻导管吸氧,均未插管,出院时未吸氧状态下pH:7.36~7.42,PO2:82~106 mmHg,PCO2:32~39 mmHg,白细胞、心肌酶均正常,并无脑部损伤及鼻周皮肤破损和腹胀的发生。结论经鼻高流量湿化氧疗能够有效的提高急性群发性窒息性气体中毒合并肺大泡患者氧疗效果。
简介:摘要:目的:探究经鼻高流量氧疗(HFNCO)与无创机械通气(NIV)对重症肺炎患者血气分析指标及预后的影响。方法:便利选取云南省某三级综合医院就诊的60例重症肺炎患者为研究对象,随机将其分为HFNCO组和NIV组,各30例。两组均采用重症肺炎的常规治疗方案,HFNCO组采用经鼻高流量氧疗,NIV组采用无创机械通气。对比两组患者的血气分析指标(SaO2、PaO2、PaCO2)及炎症指标(CRP、PCT、WBC)改变。结果:HFNCO组及NIV组的血气分析指标及炎症指标均得到良好的改善,而HFNCO组较NIV组的血氧饱和度、氧分压高,二氧化碳分压低,且HFNCO组较NIV组的炎症指标(CRP、PCT、WBC)低,(P<0. 05)。结论:经鼻高流量氧疗与无创机械通气应用于重症肺炎患者,均对其血气分析指标改善有良好的作用,但HFNCO疗效更佳,且HFNCO组更有利于减轻机体的炎症反应,获得较好的预后。
简介:摘要目的评价加温加湿经鼻高流量氧疗(HFNC)对心脏术后患者低氧血症的治疗效果。方法计算机检索自建库至2021年4月2日中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、维普数据库、PubMed、EBSCO、Elsevier、Cochrane Library中公开发表的有关HFNC对心脏术后患者低氧血症疗效的RCT或队列研究,并对纳入文献的参考文献进行检索。由2名研究员对文献资料进行提取和质量评价,并使用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果共纳入14篇文献,其中RCT 12篇,队列研究2篇,共2 139例患者。Meta分析结果显示,HFNC与常规氧疗或无创正压通气比较,可以降低心脏术后低氧血症患者的气管插管率(MD=0.33,95%CI:0.15~0.72,P=0.005)、呼吸频率(MD=-3.20,95%CI:-5.26~-1.13,P=0.002)、心率(MD=-9.44,95%CI:-18.44~-0.45,P=0.04);提高患者的氧合指数(MD=29.21,95%CI:8.63~49.79,P=0.005);患者的ICU停留时长差异无统计学意义(MD=-7.92,95%CI:-17.23~1.40,P=0.10)。结论HFNC在降低心脏术后低氧血症患者呼吸频率、心率、气管插管率和提高患者氧合指数方面优于常规氧疗以及无创正压通气。
简介:摘要目的系统评价经鼻高流量氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法检索Cochrane Library、PubMed、Ovid、中国知网、万方数据库等中英文数据库中关于HFNC在COPD患者中应用效果的随机对照试验或队列研究。检索时限为建库至2021年9月30日。由2名研究员独立筛选文献、评价文献质量并提取资料,使用RevMan 5.0软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,包括4篇英文文献及4篇中文文献,样本量为575例。Meta分析结果显示,HFNC组与无创机械通气组患者在24 h心率[WMD=-2.65,95%CI(-7.17~1.86),P=0.25]、24 h平均动脉压[WMD=0.45,95%CI(-3.10~4.00),P=0.80]、24 h动脉血氧分压[WMD=-0.08,95%CI(-0.89~0.74) P=0.85]、24 h动脉血二氧化碳分压[WMD=-0.96,95%CI(-2.29~0.36),P=0.15]、24 h氧合指数[WMD=0.87,95%CI(-4.85~6.58),P=0.77]、ICU住院时间[WMD=-0.83,95%CI(-1.79~0.14),P=0.09]、气管插管率[RR=0.98,95%CI(0.58~1.64),P=0.93]、误吸发生率[RR=0.30,95%CI(0.08~1.18),P=0.08]及28 d病死率[RR=1.12,95%CI(0.61~2.03),P=0.72]方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与无创机械通气相比,HFNC能够降低COPD患者的24 h呼吸频率[WMD=-0.78,95%CI(-1.48~-0.08),P=0.03]、鼻面部压力性损伤发生率[RR=0.14,95%CI(0.05~0.39),P=0.000 1],改善24 h动脉血pH值[WMD=0.03,95%CI(0.01~0.04),P<0.01]。结论与无创机械通气相比,HFNC能够降低COPD患者24 h呼吸频率、鼻面部压力性损伤发生率,改善24 h动脉血pH值。但未来仍需更多高质量、多中心的随机对照试验对本研究结果加以验证。
简介:【摘要】目的:探讨经鼻高流量氧疗用于支气管镜术中的效果及对患者耐受性的影响。方法:选取2019年7月至2020年
简介:摘要目的探究在体外循环术后机械通气脱机患者低氧血症的治疗中高流量湿化氧疗的效果。方法选取2017年1月至2017年12月期间,在我院接受体外循环术后的患者98例为本研究观察对象,结合患者接受手术的先后顺序分为对照组和观察组,其中单号为对照组,双号为观察组,对照组患者在治疗中采用人工面罩湿化吸氧治疗,观察组患者则进行高流量湿化氧疗治疗,对两组患者脱机后气道湿化效果以及相应的血气指标变化情况进行分析。结果在两组患者脱机后的气道湿化效果对比中,观察组改善情况明显优于对照组,差异显著(P<0.05),同时观察组患者的血气指标明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论在体外循环术后机械通气脱机患者低氧血症的处理中高流量湿化氧疗能够有效改善患者的气道湿化状况,同时改善血气指标,值得在临床治疗中推广应用。