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  • 简介:摘要:目的:观察慢性阻塞性肺疾病患者采取经鼻高流量湿化的临床护理措施。方法:选取时间(2022年4月到2023年3月),以65例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者加以分析,所有患者均接受经鼻高流量湿化,双盲法分组,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理。结果:撤机12h后,观察组PaO2、PaCO2更高,咳嗽、憋喘、啰音改善情况以及依从性等指标更优,气道高反应、呼吸困难低于对照组,(P<0.05)。结论:在COPD患者中,给予经鼻高流量湿化疗治疗后,通过配合优质护理干预,可促进患者症状改善,实现对血气指标的调节,使患者对治疗依从性显著提升,降低不良反应风险。

  • 标签: 经鼻高流量湿化氧疗 COPD 血气指标
  • 简介:[摘要]目的:探讨ROX指数对新型冠状病毒肺炎患者经鼻高流量湿化疗效的评估价值。方法:选择2022年1月-12月我院新型冠状病毒肺炎患者50例为研究对象,应用ROX指数评估患者经鼻高流量湿化疗效的成功及失败。结果:经多因素Logistic回归分析:治疗2h、6h、12h ROX均为新型冠状病毒肺炎患者经鼻高流量湿化治疗效果的保护因素。在评价指标的比较中,经鼻高流量湿化治疗6h后ROX指数的预测效能最低,ROX曲线下面积(AUC)为0.731,最佳截断值为4.45,灵敏度为64.52%,特异度为92.4%。经鼻高流量湿化治疗2h/12h ROX指数拥有较好的预测效果。结论:ROX指数能够有效评估新型冠状病毒肺炎患者经鼻高流量湿化的治疗效果,值得进一步推广。

  • 标签: ROX指数 新型冠状病毒肺炎经鼻高流量湿化氧疗
  • 简介:摘要:目的:呼吸衰竭同时伴随低氧血症患者中,探究经鼻高流量湿化、综合护理的应用价值。方法:研究对象72例,抽取时间调查后,起于2021年5月,止于2023年4月,而后划分组别,具体包括:对照组、实验组,指导依据为:奇偶数字法,以上患者检查后,在临床上被确诊为:呼吸衰竭低氧血症;而后提供经鼻高流量湿化干预,该阶段内,常规护理为对照组提供,综合护理为实验组提供,每个组别中,纳入研究样本36例,统计不同护理干预后的最终疗效。结果:(1)本次研究活动中,抽取呼吸衰竭低氧血症患者关于PaO2指标予以测定,实验组高,P<0.05;PaCO2比较,实验组VS对照组,表现低,P<0.05;(2)并发症方面,呼吸衰竭低氧血症患者的常见表现有:感染、腹胀、导管脱落、口咽干燥,计算发生率后,对照组为22.22%,实验组为5.56%,对比结果得出:后者低于前者,P<0.05。结论:经鼻高流量湿化期间,相较常规护理,综合护理的开展有确切效果,对于呼吸衰竭低氧血症患者而言,既可减轻疾病症状,改善血气指标,又能降低患者并发症发生率,在临床上安全系数高,可大力推行。

  • 标签: 呼吸衰竭低氧血症病人 血气指标 经鼻高流量湿化氧疗 综合护理
  • 简介:摘要:目的 为了提高老年呼吸衰竭低氧血症患者的临床治疗效果,并维持其治疗的舒适性、控制不良反应的发生,本次研究针对经鼻高流量湿化方法的实际应用效果进行分析。方法 研究人员以本次患者的临床症状表现和研究方法为基础,事先确定患者的入选标准,且选择研究时间阶段内本院收治的老年呼吸衰竭低氧血症患者群体中挑选研究对象。参与本次研究的100位患者,完全符合在研究标准以及时间方面的需求,且研究人员利用随机数法进行研究小组的均匀分配,一般组、对比组患者分别接受传统面罩吸氧方法以及经鼻高流量湿化方法。两组患者的研究对比指标以血气指标、治疗舒适度和不良反应发生数据为主。结果 对比组患者的各项血气指标与普通组患者相比有着明显的差距,且得到了一定程度的改善(P<0.05),同时对比组患者的治疗舒适度以及不良反应发生数据与普通组患者相比,依旧存在明显的差距(P<0.05)。结论 老年呼吸衰竭低氧血症患者在临床治疗期间,经鼻高流量湿化能够帮助患者明显提高疾病的治疗舒适度,并且血指标得到了明显改善,不良反应的发生率也控制在较为合理的范围内。

  • 标签: 经鼻高流量湿化氧疗 老年呼吸衰竭低氧血症 运用效果
  • 简介:摘要 目的:研究静脉治疗(以下简称静)SOP在医院护理质量管理中的作用。方法:2018年2月~2022年11月,选择行静的212例患者为研究对象。其中106例行常规护理,为对照组;另外106例行静SOP,为观察组。记录两组住院期间不良事件发生率及输液并发症发生率。结果:观察组不良反应发生率及输液并发症发生率均低于对照组(P

  • 标签: 静疗 护理SOP 护理质量
  • 简介:【摘要】目的:研究静脉治疗(以下简称静)SOP在医院护理质量管理中的作用。方法:2018年01月~2019年12月,选择行静的106例患者为研究对象。其中53例行常规护理,为对照组;另外53例行静SOP,为观察组。记录两组住院期间不良事件发生率及输液并发症发生率。结果:观察组不良反应发生率及输液并发症发生率均低于对照组(P

  • 标签:
  • 简介:摘要:目的:研究静小组护理对静工作的影响及效果。方法:采取随机分组研究法,将100名患者随机分为两组,其中对照组患者接受传统护理,研究组患者接受传统护理与静小组结合的护理方式,对比两组患者出现不凉反应的概率。结果: 研究组患者护理后输液不良反应发生概率6%低于对比组患者护理后不良反应发生概率24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用传统护理结合静小组的护理方式的患者,能够减少患者在输液过程当中出现的并发症,避免药物的不良反应,对患者的影响在接受治疗的全过程当中静小组成员对患者进行了健康教育,能够使患者在第一时间呼叫护士处理自身的意外情况,减少并发症出现的概率,而且患者对于这一治疗方式的满意程度较高,对于临床医患关系的和谐来说,也有促进的作用。

  • 标签: 静脉输液 临床应用 静脉输液小组 医疗风险
  • 简介:摘要:本文拟针对当代大学生社交恐惧表现突出的情况,以体育舞蹈为载体进行舞蹈愈的探索与实践——体育舞蹈愈坊,为大学生缓解自身恐惧或焦虑情绪提供一种可行的方法。

  • 标签: 体育舞蹈 社交恐惧 舞蹈疗愈
  • 简介:时间:初冬。地点:军人相亲会现场。人物:聂胖子、高原。[舞台上,一茶几上摆一支玫瑰花、一个按响器,聂胖子和高原面对面坐在茶几两边。[画外音:“各位军营男子汉,各位未来的军嫂,由市双拥办组织的‘相亲会’面对面交流时间还剩下60秒,请大家准备更换交谈对象,下一轮近距离交流马上开始!各位军营男子汉、各位未来的军嫂,由市双拥办组织的‘相亲会’面对面交流时间还剩下30秒,请大家准备更换交谈对象,下一轮近距离交流马上开始!五、四、三、二、一。”

  • 标签: 面对面交流 男子汉 近距离 时间 相亲 玫瑰花
  • 简介:高压治疗时患者通常采用肺式阀(Ⅱ级减压器)吸氧。采用肺式阀吸氧时患者通常要克服300Pa左右的吸氧阻力。这个阻力来自肺式阀本身的固有结构,在目前的设备情况下这个阻力无法克服。对于普通患者来说这个吸气阻力通常也是在可以接受的范围之内。但是对于一些特殊患者如年老体弱患者、气管切开患者或气管插管患者则无法使用一般的吸氧口罩而改用罩供罩通常做成65cm×65cm×45cm的长方体有机玻璃罩,

  • 标签: 供氧方法 氧罩 气管切开患者 吸氧阻力 高压氧治疗 吸气阻力
  • 简介:

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  • 作者: 赵志伶 曹红 程秦 李楠 张水生 葛庆岗 沈宁 杨林承 史尉利 白洁 孟庆阳 吴超 王奔 李秋钰 么改琦
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-08-14
  • 出处:《中华危重病急救医学》 2021年第06期
  • 机构:北京大学第三医院危重医学科,北京 100191,华中科技大学同济医学院附属同济医院综合科,湖北武汉 430030,北京大学第三医院呼吸与危重症医学科,北京 100191,北京大学第三医院临床流行病学研究中心,北京 100191,北京大学第三医院普通外科,北京 100191,北京大学第三医院心内科,北京 100191,北京大学第三医院运动医学研究所,北京 100191,北京大学第三医院胸外科,北京 100191,北京大学第三医院神经外科,北京 100191,北京大学第三医院骨科,北京 100191
  • 简介:摘要目的观察无创正压通气(NIPPV)和经鼻高流量(HFNC)对新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响。方法采用回顾性研究方法,选择2020年2月至4月作者援鄂期间在华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的脉搏血饱和度/吸入浓度比值(SpO2/FiO2,S/F)<235〔利用S/F比值代替合指数(PaO2/FiO2)诊断ARDS〕的新冠肺炎患者。按模式不同将患者分为NIPPV组和HFNC组。收集患者的临床资料,包括:一般特征、呼吸频率(RR)、FiO2、SpO2、心率(HR)、平均动脉压(MAP),最初72 h S/F比值、入院/出院前/死亡前淋巴细胞计数(LYM)、淋巴细胞比例(LYM%)、白细胞计数(WBC)、通气前呼吸困难病程、发病至入院时间等,比较不同模式患者需要插管率、全因病死率、S/F比值和RR改善情况的差异。采用单因素分析和广义估计方程(GEE)方法分析影响S/F比值的危险因素。结果41例患者中男性比例较高(占68.3%,28例),中位年龄68(58~74)岁,28例有合并症(占68.3%),发生多器官功能障碍综合征(MODS)34例(占82.9%)。与HFNC组比较,NIPPV组合并症更多〔87.5%(21/24)比41.2%(7/17),P<0.05〕,LYM%更低〔5.3%(3.4%~7.8%)比10.0%(3.9%~19.7%),P<0.05〕,血液净化治疗率也更低〔0%(0/24)比29.4%(5/17),P<0.05〕。随时间延长,NIPPV组治疗2 h后S/F比值逐渐升高,RR逐渐下降;HFNC组S/F比值较基线有下降趋势,两组各时间点S/F比值比较差异均无统计学意义,而RR则较基线有上升趋势,治疗2 h NIPPV组RR明显高于HFNC组〔次/min:30(27~33)比24(21~27),P<0.05〕。NIPPV组与HFNC组需要插管率和病死率比较差异均无统计学意义〔66.7%(16/24)比70.6%(12/17),58.3%(14/24)比52.9%(9/17),均P>0.05〕。分析影响过程中S/F比值的因素显示:方式和入院时病程是影响患者S/F比值的因素〔β值分别为-15.827、1.202,95%可信区间(95%CI)分别为-29.102~-2.552和0.247~2.156,P值分别为0.019、0.014〕。结论与HFNC相比,NIPPV未显著降低新冠肺炎合并ARDS患者的需要插管率和病死率,但可显著提高新冠肺炎患者的S/F比值。

  • 标签: 无创正压通气 经鼻高流量氧疗 新型冠状病毒肺炎 急性呼吸窘迫综合征
  • 简介:摘要目的观察人免疫球蛋白联合经鼻高流量湿化辅助治疗重症新生儿肺炎的临床效果。方法选取2018年1月至2018年12月于徐州市妇幼保健院生产且于本院重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)接受治疗的84例重症肺炎新生儿,按信封随机数字法分为球蛋白组(42例)和蛋白组(42例)。在重症肺炎常规治疗基础上,球蛋白组给予人免疫球蛋白,蛋白组给予人免疫球蛋白(同球蛋白组)联合经鼻高流量湿化。观察球蛋白组和蛋白组治疗一周后临床疗效及血清免疫球蛋白、临床症状、血清炎性因子的改善情况。结果治疗前,球蛋白组和蛋白组血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG和IgM差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,球蛋白组和蛋白组血清Ig A、Ig G和IgM均较治疗前明显提升,差异有统计学意义(球蛋白组:t值分别为9.253、8.017和6.110,蛋白组:t值分别为6.012、6.923和5.841,P值均<0.05),且蛋白组IgA、IgG和IgM表达水平较蛋白组明显升高,差异有统计学意义(t值分别为6.101、5.837和3.214,P值均<0.05)。治疗后,蛋白组退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间均优于球蛋白组,两组比较差异具有统计学意义(t值分别为20.684、12.592和20.221,P值均<0.05);蛋白组住院时间短于球蛋白组,差异具有统计学意义(t=9.529,P<0.05)。治疗后,球蛋白组和蛋白组血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、基金金属蛋白酶9(matrix metalloprotein-9,MMP-9 )均较治疗前显著下降(球蛋白组:t值分别为11.232、10.017和9.823,蛋白组:t值分别为7.235、11.012和7.210,P值均<0.05);蛋白组降幅更大,与球蛋白组相比差异具有统计学意义(t值分别为10.312、8.017和9.220,P值均<0.05)。蛋白组临床总有效率为95.24%,高于球蛋白组的80.95%,组间差异具有统计学意义(t=4.086,P<0.05)。结论人免疫球蛋白联合经鼻高流量湿化辅助治疗可有效降低血清炎性因子水平和提升免疫功能,可提升重症新生儿肺炎基础治疗的临床有效性。

  • 标签: 人免疫球蛋白 经鼻高流量湿化氧疗 重症肺炎 新生儿
  • 简介:摘要目的探讨连续气道正压通气(CPAP)和高流量湿化(HFHCO)方式下患者行纤维支气管镜操作的临床效果。方法选择2018年12月至2019年7月使用纤维支气管镜诊疗的26例留置人工气道患者,根据患者行纤维支气管镜的操作次数,将其分为CPAP组(32例次)和HFHCO组(32例次)。比较两组患者在纤维支气管镜诊疗操作前及诊疗操作过程中心率、呼吸频率、平均动脉压、外周动脉血饱和度(SaO2)以及操作前后患者血液pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、脉搏血饱和度(SpO2)。记录两组患者在行纤维支气管镜诊疗中的不良反应发生情况。结果操作中,HFHCO组患者心率[(121 ± 3)次/ min vs.(130 ±3)次/ min]、呼吸频率[(21.3 ± 2.7)次/ min vs.(26.1 ± 2.3)次/ min]及平均动脉压[(99 ± 7)mmHg vs.(109 ± 8)mmHg]均较CPAP组患者显著降低(t = 5.232、5.164、6.424,P均< 0.001)。操作后,CPAP组和HFHCO组患者pH值[(7.45 ± 0.05)vs.(7.45 ± 0.07)]、PaO2 [(86.5 ± 7.3)mmHg vs.(88.3 ±6.7)mmHg]、PaCO2 [(40.1 ± 7.5)mmHg vs.(39.4 ± 6.8)mmHg]及SpO2 [(93.9 ± 2.4)% vs.(94.1 ± 2.0)%]水平比较,差异均无统计学意义(t = 0.222、0.468、0.420、0.348,P = 0.731、0.670、0.684、0.697)。与同组操作前比较,CPAP组和HFHCO组患者操作中心率[(86 ± 4)次/ min vs.(130 ± 3)次/ min,(87 ± 4)次/ min vs.(121 ± 3)次/ min,t = 9.826、9.612,P均< 0.001]、呼吸频率[(17.8 ± 2.5)次/ min vs.(26.1 ± 2.3)次/ min,(16.7 ± 2.9)次/ min vs.(21.3 ± 2.7)次/ min,t = 8.488、5.837,P均< 0.001]及平均动脉压[(78 ± 7)mmHg vs.(109 ± 8)mmHg,(77 ± 7)mmHg vs.(99 ± 7)mmHg,t = 9.104、8.224,P均< 0.001]及操作后PaO2 [(67.8 ± 2.6)mmHg vs.(86.5 ± 7.3)mmHg,(68.9 ± 4.0)mmHg vs.(88.3 ± 6.7)mmHg,t = 7.126、6.395,P均< 0.001]水平均显著升高。两组患者在进行纤维支气管镜诊疗操作过程中均未发生严重出血、恶性心律失常、气胸等事件。结论对于留置气管插管或气管切开留置套管的患者,在应用CPAP或HFHCO给方式下行纤维支气管镜操作时均可改善患者气道通气,提高患者PaO2,但是HFHCO给方式下患者的舒适度更好,减轻了患者呼吸、血流动力学体征的明显波动。

  • 标签: 连续气道正压通气 高流量湿化氧疗 纤维支气管镜
  • 简介:摘要:目的:评估在职业性尘肺病合并I型呼吸衰竭患者应用经鼻高流量湿化的安全性、有效性。方法:选取60例职业性尘肺病合并I型呼吸衰竭住院患者。随机分为经鼻高流量湿化(HFNC)组和对照组各30例。HFNC组予规范职业性尘肺病治疗辅以经鼻高流量湿化,对照组予规范职业性尘肺病治疗辅以传统。观察每组患者症状、血气分析及CAT评分、mMRC指数,对结果进行统计分析。结果:1、HFNC组PaO2、CAT评分较观察组改善更有效,PH、PaCO2、mMRC指数较观察组无显著差异。2、HFNC组PaO2在短期内可改善到正常水平,长期治疗症状仍可进一步改善患者症状。3、HFNC组不良反应发生率明显低于对照组。结论:职业性尘肺病合并I型呼吸衰竭患者应用经鼻高流量湿化疗治疗安全、有效,值得推广。

  • 标签: 经鼻高流量湿化氧疗 尘肺 I型呼吸衰竭
  • 简介:【摘要】目的 慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭选择长期联合补肺汤加减治疗的临床疗效分析。方法 于本院收治的COPD合并呼吸衰竭患者筛选75例纳入本次研究。计算机随机分组。两组均接受常规西医治疗,37例分配到对照组联合长期,38例纳入观察组联合接受长期联合补肺汤加减治疗,对比临床疗效。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组肺功能指标(FEV1、MMRC、6MWT)优于对照组(P<0.05)。结论 COPD合并呼吸衰竭常规治疗之间,接受长期及补肺汤加减方案治疗,可改善肺功能和呼吸功能,强化运动耐受,继而提升治疗总体有效性。

  • 标签: 氧疗 补肺汤 COPD 呼吸衰竭
  • 简介:【摘要】目的:分析高流量加温湿化用于颅脑损伤后气管切开病人脱机后序贯通气的价值及其护理措施。方法:2021年8月-2022年7月本科颅脑损伤后气管切开病人58名,随机均分2组。试验组脱机后序贯通气用高流量加温湿化,对照组行常规。对比PaO2等指标。结果:关于PaCO2和PaO2与脉饱和度,脱机4h时:试验组数据分别是(42.65±3.14)mmHg、(90.62±3.28)mmHg、(98.21±0.96)%,和对照组(48.64±4.26)mmHg、(82.05±4.67)mmHg、(94.35±1.48)%相比更好(P<0.05);脱机24h时:试验组数据分别是(40.31±4.29)mmHg、(93.48±4.17)mmHg、(98.67±0.74)%,和对照组数据(45.14±3.67)mmHg、(86.34±5.12)mmHg、(95.46±0.89)%相比更好(P<0.05)。关于再次上机率,试验组数据3.4%,和对照组数据17.2%相比更低(P<0.05)。结论:颅脑损伤后气管切开病人脱机后序贯通气用高流量加温湿化疗法,血气分析指标改善更加明显,再次上机率也更低。

  • 标签: 高流量加温湿化氧疗 护理 颅脑损伤 序贯通气
  • 简介:摘要:目的 分析应用经鼻高流量(HNFC)和无创正压通气(NIV)治疗对AECOPD合并II型呼吸衰竭患者呼吸频率(RR)、 心率(HR)、血气分析[(血饱和度(SaO2)、合指数 (PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PCO2)]指标及治疗期间舒适度情况的影响。方法 选取 2021年 3 月至 2021 年 12 月我院30例AECOPD患者,按随机数字表法分为对照组(15例,采用无创正压通气治疗)和观察组(15 例,采用经鼻高流量),两组患者均治疗 3 d。比较两组患者治疗前后的 RR、HR 及血气分析指标改变,两组患者间治疗后RR、HR及血气分析指标的差别,两组患者治疗期间舒适度情况。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的 RR、HR 均显著降低,且观察组低于对照组(P < 0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的血饱和度(SaO2)、合指数 (PaO2/FiO2)均显著升高,且观察组高于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者的二氧化碳分压(PCO2)降低,且观察组低于对照组;治疗后两组间比较, RR、HR观察组低于对照组(P < 0.05);两组患者血气分析(PH、PCO2、PaO2/FiO2)组间比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。治疗期间观察组患者的不良反应总发生率(3.33%)显著低于对照组(23.33%) (均P < 0.05)。结论 经鼻高流量和无创正压通气治疗均可显著改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的临床症状和肺呼吸状况,但经鼻高流量不良反应发生更少,舒适性更好,且RR、HR 治疗后较治疗前降低更多。

  • 标签: AECOPD II型呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创正压通气 心率 呼吸频率 血气分析