简介：目的观察碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效.方法选择４６例存在高磷血症的维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者,随机分为醋酸钙对照组和碳酸镧治疗组,每组２３例.观察１２周.检测实验前和实验后４、８、１２周时血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素水平,对所得结果进行比较分析.结果患者口服碳酸镧４周后血磷及钙磷乘积水平明显下降,血清磷水平由服药前(２．６５±０．３３)mmol/L降为(２．３４±０．２８)mmol/L(P＜０．０５),而血清钙、iPTH在治疗前后并无明显变化.醋酸钙组血磷、钙磷乘积、iPTH水平明显下降,血钙水平上升.碳酸镧与醋酸钙组比较,血磷下降速度更快.结论碳酸镧能够安全和有效地降低维持性血液透析患者的血磷水平.关键词高磷血症;血液透析;碳酸镧中图分类号R１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３８７－０２

简介：

简介：摘要目的探讨碳酸镧联合碳酸钙治疗维持性血液透析患者高磷血症的效果。方法选取我院行规律血液透析治疗患有高磷血症但没有高钙血症的患者60例，随机分为2组，联合降磷组30人，单药物降磷组30，单药组碳酸钙及碳酸镧组各15人每月一次复查患者血液透析前的血磷（P）变化。监测时间均为12个月。结果2组患者在应用药物治疗后，血磷水平均有明显的下降。单药组之间降磷水平无显著性差异，但联合用药组患者血磷下降幅度要明显大于单独用药组，两组进行比较有显著差异（P<0.05）。结论碳酸钙联合碳酸镧降低血磷较单独应用磷结合剂效果好，临床耐受性较好，高钙血症、恶心、呕吐、便秘等不良反应发病率较低。

简介：摘要目的通过比较碳酸镧和醋酸钙分别联合血液灌流治疗维持性血液透析高磷血症患者中的疗效，探索更好的慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱（CKD-MBD）治疗模式。方法通过选取2017年1月至2018年1月在上海市杨浦区市东医院进行血液透析的患者60例，分为4组，醋酸钙+血液透析(HD)组、醋酸钙+HD+血液灌流(HP)组、碳酸镧+HD组和碳酸镧+HD+HP组，比较各组治疗前和治疗3个月后的血清校正钙、磷、钙磷乘积和iPTH的变化。结果醋酸钙+HD组治疗后血钙升高，血磷、钙磷乘积下降（P<0.05），联用HP后高钙血症改善；而碳酸镧组治疗后血钙、磷、钙磷乘积均下降，而且比醋酸钙+HD组降磷更为明显（P<0.05）；在iPTH方面，无论醋酸钙或碳酸镧单纯联合HD时均无下降，在联合HP后下降（P<0.05）。结论碳酸镧较醋酸钙具有更好的降磷效果，且不增加血钙，合并血液灌流后可同时降低iPTH水平，改善钙磷代谢紊乱，值得临床推广。

简介：

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床最常见的疾病之一，持续的呼吸道症状和气流受限、通气-血流比例失调和弥散功能障碍是其主要特点。由于经鼻高流量氧疗(HFNC)具有减少解剖学死腔、促进二氧化碳排出、减少呼吸功、产生呼气末正压、吸入恒定比例氧气以及良好的耐受性等优势，其作为一种新的无创呼吸支持系统已经越来越受到重视，也更多地应用于日常临床实践中。近年来，HFNC已被证明主要用于治疗新发的低氧性呼吸衰竭。有研究表明，HFNC对高碳酸血症患者也可能有效，并建议作为不能耐受无创通气患者的一种可能的替代方案。因此，本文就HFNC在COPD合并高碳酸血症患者中应用的研究进展进行综述。

简介：【摘要】目的：研究碳酸镧与碳酸钙D3对尿毒症透析高磷血症的疗效。方法：2018年03月～2020年12月，选择54例尿毒症透析高磷血症患者。对照组27例：碳酸钙D3早中晚随餐咀嚼。研究组27例：碳酸镧片早晚随餐咀嚼，并根据血磷变化调整剂量。连续干预3个月后对两组生化指标（血磷、血钙、PTH）、临床疗效、用药安全性进行评价。结果：3个月后研究组血磷、血钙、PTH低于对照组（P

简介：摘要允许性高碳酸血症作为一种肺保护性通气策略，具有多器官保护作用。研究表明，允许性高碳酸血症对脑功能存在保护作用，文章拟从允许性高碳酸血症对脑血流、颅内压、脑血流自动调节功能、脑血管反应性及脑氧代谢等多方面的作用进行综述，为允许性高碳酸血症的后期研究及临床麻醉期间的应用提供理论依据。

简介：【摘要】目的：分析维持性血液透析患者高磷血症患者接受碳酸司维拉姆药物以及碳酸钙药物联合治疗的效果。方法：时间记作2021.01.01—2022.02.28，选择医院门诊受诊的32例患者，这些患者均属于维持性血液透析患者高磷血症情况，基于诊治方法等数量划分两组，有参照诊治组与实践诊治组，对比患者指标变化，评估疾病诊治的最佳方案。结果：经过治疗，实践治疗组患者血磷项目均值（1.26±0.22）mmol/L、血钙项目均值（2.30±0.46）mmol/L、钙磷乘积项目均值（37.01±4.36）mg/dL、甲状旁腺激素项目均值（62.20±1.34）ng/L，多个项目均优于参照治疗组（1.69±0.33）mmol/L、（2.01±0.67）mmol/L、（43.67±4.22）mg/dL、（57.52±5.22）ng/L，p

简介：摘要目的比较碳酸镧与醋酸钙治疗维持性血液透析患者高磷血症的效果。方法选取2016年3月至2017年1月义乌市中心医院肾内科因慢性肾衰竭行血液透析患者202例，纳入研究的患者透析龄≥6个月，透析前血磷>1.78 mmol/L，采用随机数字表法将其分为碳酸镧组及醋酸钙组，醋酸钙组100例，碳酸镧组102例，其中碳酸镧组2例因不能耐受呕吐退出研究，治疗时间为9个月。研究期间合理使用低钙透析液并严格限磷饮食，比较两组间及两组内治疗前后血磷、血钙、甲状腺旁腺素（iPTH）的变化。结果治疗中，碳酸镧组服用磷结合剂的剂量平均为1 500 mg/d，而醋酸钙组为 3 335 mg/d。两组治疗前一般人口学资料和生化指标等基线资料差异均无统计学意义（均P>0.05）。随访发现，两组患者饮食中的磷含量差异无统计学意义（P>0.05），血液透析液的钙浓度差异无统计学意义（P>0.05）。醋酸钙组血磷从治疗前的（2.12±0.35）mmol/L下降至（1.55±0.24）mmol/L（t=13.43，P<0.01）；碳酸镧组血磷从治疗前的（2.14±0.3）mmol/L下降至（1.45±0.17）mmol/L（t=20.01，P<0.01）；碳酸镧组治疗后的血磷下降值为（0.69±0.29）mmol/L，显著高于醋酸钙组的（0.57±0.37）mmol/L（t=2.553，P<0.01）；两组患者均未出现高钙血症，且颈动脉内膜增厚及钙化斑块的发生差异无统计学意义（P>0.05）。结论在有效实施限磷饮食和合理使用低钙透析液的前提下，醋酸钙与碳酸镧的治疗方案均能有效降低透析患者的血磷水平，其中碳酸镧降磷效果更佳，但碳酸镧导致的胃肠反应较普遍；两种治疗方法未出现高钙血症的风险。

简介：摘要：目的：研究碳酸镧治疗终末期肾病患者高磷血症的疗效观察。方法：选取我院高磷血症终末期肾病患者 78例，按照入院顺序奇偶数随机分为实验组和常规组各 39例，常规组患者采用碳酸钙加以药物治疗，实验组采用碳酸镧加以药物治疗，对比两组患者药物治疗前后各指标改善情况以及不良反应发生情况。结果：实验组患者药物治疗后各指标改善幅度明显优于常规组，不良反应发生率明显低于常规组， P＜ 0.05，具有统计学意义。结论：对高磷血症终末期肾病患者加以碳酸镧进行治疗具有较为理想的临床治疗效果，有效降低患者不良反应发生率，具有临床推广应用价值。

简介：摘要目的分析泌尿外科腹腔镜术后并发症碳酸血症的发生原因及防治措施。方法选取泌尿外科腹腔镜手术患者164例作为研究对象，其中出现术后并发症高碳酸血症患者16例，对术后并发症高碳酸血症诱发原因进行分析。结果经统计结果显示，患者年龄、体重指数、手术入口方式、术后气腹时间、气腹压力等方面均是术后并发高碳酸血症的诱发因素。结论泌尿外科腹腔镜手术患者需对术后并发高碳酸血症的诱发原因加以预防，从而有效预防术后并发症高碳酸血症的发生，促进患者早日康复。

简介：1病例介绍患者男性,28岁,主因“发现意识不清17h”于2017年11月24日入院。患者17h前被发现躺倒在地,当时意识不清,呼唤可睁眼,可简单说个别字词,坐起后身体向右侧倾斜,间断躁动,二便失禁。患者意识障碍进行性加重,12h前呼唤不睁眼,呼吸急促,入我院急诊,测量血压180/100mmHg,查头颅CT示左侧外囊基底节区ICH破入脑室,脑疝征象,收入神经重症医学科。

简介：摘要目的探讨高碳酸血症对创伤性颅脑损伤的影响。方法选择80例创伤性颅脑损伤患者作为研究对象，分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对照组为代偿性高碳酸血症，观察组为高碳酸血症酸中毒，比较代偿性高碳酸血症和高碳酸血症酸中毒对创伤性颅脑损伤患者临床结果的影响。结果在患有高碳酸血症酸中毒的患者中，由于动脉血CO2分压的增加。病死率高于代偿性高碳酸血症病患。结论在对于创伤性颅脑损伤患者中，高碳酸血症酸中毒愈后差，可增加死亡风险。

简介：摘要目的分析探讨在临床终末期肾脏病患者高磷血症治疗中使用碳酸镧的临床疗效。方法选取80例就诊于我院的终末期肾脏病高磷血症患者，根据使用治疗药物的不同进行随机的分组常规组40例，干预组40例，常规组使用碳酸钙进行治疗，干预组使用碳酸镧进行治疗。治疗后观察两组患者在不同时间的血钙、血磷、钙磷乘积、血PTH水平，以及不良反应的发生情况。结果两组患者血PTH水平与治疗前相比均降低（P<0.05）；干预组患者的钙磷乘积从第2周开始较常规组降低（P<0.05）；第4周开始，常规组的血钙水平开始升高，直至第12周（P<0.05），而干预组患者的血钙水平在治疗之前及治疗之后均没有显著差异；常规组患者的血磷水平自第4周开始下降，干预组自第2周开始下降，两组的下降趋势均持续到第12周，并且从第2周开始，干预组患者血磷水平较常规组的下降明显（P<0.05）；干预组不良反应发生率较常规组显著少（P<0.05）。结论在临床终末期肾脏病患者高磷血症治疗中使用碳酸镧进行治疗，临床上显示治疗效果较好，且不发生高钙血症，不仅如此，使用碳酸镧对终末期肾脏病患者高磷血症进行治疗的不良反应发生少，应积极进行应用。

简介：【摘要】目的：探讨碳酸司维拉姆治疗维持性血液透析患者高磷血症的临床价值。方法：选择我院2020年1月-2022年3月收治的58例维持性血液透析高磷血症患者作为研究对象，按照计算机表法对患者分组，研究组和对照组各29例，对照组应用醋酸钙治疗，研究组用碳酸司维拉姆治疗，比较两组的临床效果、不良反应与相关指标。结果：研究组有效率（93.10%）高于对照组（68.97%），研究组血磷、钙磷乘积低于对照组，研究组不良反应发生率（6.90%）低于对照组（27.59%），差异有统计学意义（P

简介：【摘 要】目的：分析碳酸镧对于终末期肾脏病（ESRD）并高磷血症的治疗作用。方法：选入2016年9月至2022年9月间入院治疗的300例ESRD并高磷血症患者。随机法分组，A组150例实行碳酸镧治疗，B组150例实行碳酸钙治疗，对比治疗效果。结果：A组的总有效率高于B组（P＜0.05）。除血钙以外，治疗后，A组的血磷与甲状旁腺素（PTH）水平低于B组（P＜0.05）。结论：为ESRD并高磷血症患者实行碳酸镧治疗能够调节血磷水平，获得较佳疗效。

简介：摘要目的评估经鼻高流量(HFNC)湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并高碳酸血症呼吸衰竭的临床效果。方法抽取安阳市第六人民医院收治的AECOPD合并高碳酸血症呼吸衰竭患者92例，按照氧疗方案将其分为HFNC组(47例)与经鼻间歇正压通气( NIPPV)组(45例)。比较治疗后两组动脉血气指标[酸碱度(pH值)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、炎症因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、急性生理与慢性健康Ⅱ量表(APACHEⅡ)评分及临床转归情况。结果治疗24 h，两组动脉血pH值、PaO2、OI上升，PaCO2、APACHEⅡ评分、PCT、IL-6、TNF-α下降，但两组比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。HFNC组与NIPPV组有创机械通气使用率分别为25.53%(12/47)与33.33%(15/45)，28 d病死率分别为12.76%(6/47)与15.56%(7/45)，两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论HFNC治疗AECOPD合并高碳酸血症呼吸衰竭的效果与NIPPV相当。

简介：摘要 目的：研究不同无创正压通气模式治疗COPD伴急性高碳酸血症的临床效果。方法 选择2020年1月至2021年1月在我院就诊的76例COPD伴急性高碳酸血症患者。分成对照组与观察组，每组38例，对照组进行常规治疗，观察组采用不同无创正压通气模式治疗。比较两组治疗前与治疗后24h的ph值、血气指标、心率和呼吸频率。结果 治疗24h后，观察组的血气指标和呼吸频率与治疗后的对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 运用不同的无创正压通气模式治疗COPD伴急性高碳酸血症对于患者改善血气指标、呼吸频率，值得推广应用。

简介：摘要 目的：研究不同无创正压通气模式治疗COPD伴急性高碳酸血症的临床效果。方法 选择2020年1月至2021年1月在我院就诊的76例COPD伴急性高碳酸血症患者。分成对照组与观察组，每组38例，对照组进行常规治疗，观察组采用不同无创正压通气模式治疗。比较两组治疗前与治疗后24h的ph值、血气指标、心率和呼吸频率。结果 治疗24h后，观察组的血气指标和呼吸频率与治疗后的对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 运用不同的无创正压通气模式治疗COPD伴急性高碳酸血症对于患者改善血气指标、呼吸频率，值得推广应用。