简介：

简介：　　腰椎滑脱是骨科常见病之一,对其认识已有两百多年历史,在人群中的发病率约为5%[1].脊椎滑脱好发于L4和L5椎体,其中L5椎体发生率最高,其他椎体少见.近年来.随着脊柱融合内固定技术的发展,腰椎滑脱症的手术治疗取得了很大的进展.……

简介：摘要目的探讨腰椎结核一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗的临床疗效及椎弓根螺钉固定节段和方向的选择。方法自2006年6月至2008年3月，应用一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗腰椎结核25例，男15例，女10例；年龄28～65岁，平均53岁。结核病灶位于L39例，L57例，L3～L45例，L4～L53例，L1～L21例；均不伴椎旁脓肿、窦道形成，所有患者均有不同程度脊髓神经损伤症状。均采用一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗，术中根据具体影像学结果选择恰当固定节段和椎弓根钉方向。术后抗结核药物治疗。结果25例均获得随访，时间18～39个月，平均29个月。手术时间1.8～2.5h，平均2.2h；出血量500～1200ml，平均800ml。术中无神经﹑血管损伤。术后脊髓神经功能均有不同程度的恢复。患者均未出现结核播散，植骨在3～6个月后均获得牢固愈合，后凸畸形得到矫正，无侧弯畸形，Cobb角术前平均为12.3°±5.4°，术后为2.0°±5.3°。无内固定物松动、脱出或断裂；无结核复发。结论一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗腰椎结核创伤小，能有效地清除病灶、重建脊柱稳定性、促进植骨融合，可获得良好临床效果。

简介：摘要目的总结20例手术治疗腰椎结核病人的围手术期护理体会。方法实施了术前心理护理﹑术前准备﹑用药指导﹑术后护理﹑功能锻炼及出院指导等护理措施。结果患者对护理质量及术后疗效感到满意，均达到预期效果，康复出院。结论加强围手术期护理，对于预防并发症，促进患者康复有重要的意义。

简介：腰椎手术失败综合征（failedlowbacksurgerysvndrome，FLBSS）是指行一次或多次腰部手术后仍有长期的、导致腰部功能明显障碍的腰部疼痛，患者可伴或不伴有根性疼痛。其中多数患者年龄〈60岁，因为椎间盘突出或侧隐窝狭窄（不同于〉60岁的老年患者的中央型椎管狭窄），行一个或多个节段减压。老年患者因复杂的椎管狭窄、退行性椎体滑脱、退行性脊柱侧弯，可能导致术后效果不佳，则不在此例。除了接受减压手术，患者通常还进行植骨融合和内固定手术，根据病变的部位不同，融合和内固定的节段从L2至S1不等，部分FLBSS患者还接受过内固定取出或增加融合固定节段的翻修手术。

简介：摘要目的探讨腰椎管狭窄症的手术要点及后外侧融合、椎弓根内固定在腰椎管减压手术中的作用和意义。方法腰椎管狭窄症患者39例，采用全椎板切除减压、后外侧植骨融合及椎弓根螺钉内固定治疗。结果随访6-24个月，术后优良率82.1%，总改善率为83.3%，所有病例均未发生内固定松动、断裂。结论腰椎管狭窄症在充分减压的基础上，行椎弓根钉内固定并后外侧融合，疗效满意，是一种安全、有效的手术方式。

简介：摘要目的比较腰椎间盘突出症手术治疗中内窥镜手术和腰椎融合手术临床治疗效果的差别，以其对腰椎间盘突出症手术治疗的选择提供临床依据。方法回顾性分析2012年5月-2015年5月在我科室进行治疗的142名腰椎间盘突出症患者的临床资料，其中进行内镜手术治疗的患者74名，进行腰椎融合手术治疗的患者68名。比较二者在平均住院时间、手术切口长度、术中出血量、术后下地时间、术后并发症中的差别。应用Oswestry功能障碍指数（ODI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本矫形外科协会JOA评分评价临床疗效。结果实验组患者平均住院时间、手术切口长度、术中出血量、术后下地时间低于对照组（P＜0.05）；术后腰腿痛复发率也低于对照组（P＜0.05）；实验组术后3、9月的ODI、VAS、JOA评分优于对照组（P＜0.05）。均具有统计学意义。结论内镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果要优于腰椎融合术，具有安全、有效、经济的临床优势。

简介：摘要目的探讨胸腰椎钉棒治疗腰椎滑脱手术复位的效果。方法2012年5月到2014年5月选择在我院进行诊治的腰椎滑脱患者48例，分治疗组与对照组，各24例，对照组选择安装椎弓根螺钉系统进行复位固定，治疗组选择胸腰椎钉棒系统进行复位固定。结果治疗组并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05)。治疗组术后神经功能恢复情况明显好于对照组(P<0.05)。结论胸腰椎钉棒治疗腰椎滑脱能促进复位，减少并发症的发生，可使脊髓神经功能获得最大改善。

简介：摘要：目的：分析腰椎管狭窄手术患者围手术期实施临床综合护理的实际效果。方法：选取2020年6月至2022年6月我院收治的90腰椎管狭窄患者为对象，随机分为对照组（n=45）和试验组（n=45）。对照组采取临床一般护理，试验组采取围手术期综合护理，对比两组患者的焦虑抑郁情况，对比其并发症情况。结果：干预后，两组患者各项指标均有所改善，试验组焦虑抑郁评分在干预之后均低于对照组，且试验组并发症概率低于对照组，两组差异具有统计价值（P

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简介：摘要腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等腰椎病变均是临床常见的腰椎疾病，严重者保守治疗无效，需要手术治疗。随着影像学技术的发展，腰椎病变的定性、定位诊断日趋精确。同时伴随着多种手术方式的问世与成熟，腰椎疾病的外科治疗亦得到长足的发展。然而临床上仍常见患者手术后症状和体征未完全缓解或暂时缓解后又出现症状，甚至加重的现象。国内外学者称之为腰椎手术失败综合症。其定义是指腰椎术后仍持续存在或并发腰背痛伴有或不伴有坐骨神经痛的一类症候群。即腰椎手术未达到术者或患者术前的期望值。由于导致腰椎手术失败综合症的原因很多，且评判治疗效果的临床试验可信度偏低，所以目前对于腰椎手术失败综合症的治疗仍有争议。

简介：摘要目的了解腰椎结核的护理措施及效果。方法运用所学习课本知识以及临床实践，对腰椎结核患者围手术期的护理进行总结。结果腰椎结核患者围手术期的护理能够降低患者手术后并发症，提高手术成功率。结论腰椎结核患者围手术期护理，可以提高患者生存质量。

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简介：从1803年Porta最先注意到椎管管径小是椎管内神经受压的一个因素，到1910年Sumita首先记载了软骨发育不良症所致腰椎管狭窄症以来，随着基础医学和影像技术的发展，使人们对腰椎管狭窄症的病理、临床表现有了新的认识，诊断水平不断提高，形成了本病的现代概念是腰椎管、神经

简介：摘要目的23例胸腰椎结核手术治疗体会。疗二周。需开胸者测定肺功能，术式采用前路或肾切口，广泛显露病椎及上下椎体，确保病灶清除。对有脊髓损害者，行椎管减压，清除受压组织、植骨及内固定。术后常规抗结核治疗1-1.5年，卧床2-3个月复查X线片至骨融合。结果23例胸腰椎结核手术的患者，1-6年内得到随访，按郑晨希的评分标准，16例为满意，4例为基本满意，3例不满意，其中1例是T9-10结核伴硬瘫，术后神经功能恢复不理想，1例T12-L1病灶清除不彻底，二年后复发，另一例L1复发性结核术后未正规抗结核治疗，三年后骨块未融合，后凸畸型加重。

简介：摘要目的探讨腰椎滑脱病人行减压植骨内固定围手术期的护理及效果。方法对86例腰椎滑脱病人行减压植骨内固定融合术，着重做好心理护理，术前护理，术后护理及功能锻炼的指导，出院后定期随访。结果所有患者术后伤口一期愈合，内固定无松动、脱出、断裂及椎间植骨移位现象，腰腿痛症状基本消失，恢复良好。结论腰椎滑脱围手术期的正确护理措施及指导功能锻炼，有利于患者了解相关疾病知识，配合治疗及护理，促进手术后腰腿功能全面康复。

简介：目的探讨不同程度及性质的腰椎骨折的手术方式。方法分析96例腰椎骨折的类型、程度、性质、是否合并神经损伤及损伤程度，选择合适的手术治疗方法。结果单纯的腰椎压缩性骨折椎体高度恢复良好，合并不全瘫痪者神经功能恢复良好，完全瘫痪者应尽旱手术治疗，可增加病人治愈的机会。结论治疗腰椎骨折的手术方式选择应遵循：恢复椎体高度、重建脊住的稳定性，解除神经压迫、疏顺断裂的马尾神经。

简介：摘要目的针对腰椎结核围手术期患者进行有效护理。方法对28例腰椎结核病人术前、术后的基础护理、用药护理、术后护理以及疼痛护理进行全面阐述，并提出合理化建议和方法。结果在28例病人中，通过积极全身营养支持疗法和抗结核药物治疗，择期采用结核病灶彻底清除+自体骨植骨术；术后继续全身支持及抗痨药物治疗，加上精心护理，28例患者均治愈出院。

简介：摘要目的探讨治疗重度腰椎滑脱的手术方法及临床疗效。方法对18例重度腰椎滑脱采用后路腰椎管减压，椎体复位，椎间cage植骨融合，椎弓根系统固定治疗，结果6月—5年随访，平均随访24月，临床疗效优14例良4例。术后6—12月植骨均获骨性愈合，患者均无内固定松动，断裂。随访期间椎间隙高度维持良好，滑脱椎体复位无丢失。结论重度腰椎滑脱症的治疗应做到减压充分，尽可能复位滑脱椎体，植骨满意，固定牢靠，这是保证临床疗效满意的关键。