简介：摘要目的探讨腰椎结核一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗的临床疗效及椎弓根螺钉固定节段和方向的选择。方法自2006年6月至2008年3月，应用一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗腰椎结核25例，男15例，女10例；年龄28～65岁，平均53岁。结核病灶位于L39例，L57例，L3～L45例，L4～L53例，L1～L21例；均不伴椎旁脓肿、窦道形成，所有患者均有不同程度脊髓神经损伤症状。均采用一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗，术中根据具体影像学结果选择恰当固定节段和椎弓根钉方向。术后抗结核药物治疗。结果25例均获得随访，时间18～39个月，平均29个月。手术时间1.8～2.5h，平均2.2h；出血量500～1200ml，平均800ml。术中无神经﹑血管损伤。术后脊髓神经功能均有不同程度的恢复。患者均未出现结核播散，植骨在3～6个月后均获得牢固愈合，后凸畸形得到矫正，无侧弯畸形，Cobb角术前平均为12.3°±5.4°，术后为2.0°±5.3°。无内固定物松动、脱出或断裂；无结核复发。结论一期后路病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉固定治疗腰椎结核创伤小，能有效地清除病灶、重建脊柱稳定性、促进植骨融合，可获得良好临床效果。

简介：摘要目的了解腰椎结核的护理措施及效果。方法运用所学习课本知识以及临床实践，对腰椎结核患者围手术期的护理进行总结。结果腰椎结核患者围手术期的护理能够降低患者手术后并发症，提高手术成功率。结论腰椎结核患者围手术期护理，可以提高患者生存质量。

简介：摘要目的分析胸腰椎多节段脊柱骨折的手术治疗效果。方法选取2016年10月-2017年10月之间收治的50例胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析，将患者随机分为观察组与对照组，每组患者25例，对照组患者接受后路手术治疗，观察组患者接受前路手术治疗。比较两组患者的手术治疗效果。结果通过手术治疗，观察组患者术后的伤椎前缘高度显著高于后路组患者的伤椎前缘高度，而观察组患者的后凸角则显著小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），手术后，两组患者的神经功能Fankel分级均得到了显著的提升，且观察组患者神经功能Fankel分级显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论观察组患者采取前路手术的方式治疗胸腰椎多节段脊柱骨折，与对照组使用后路手术的方式相比，可以更加有效的重建伤椎解剖结构及功能，改善神经功能，具有较高的临床推广应用价值。

简介：摘要脊柱结核占骨与关节结核的首位，约占50%，腰椎结核最常见。下腰椎结核的发病率低，仅占2%-3%1，但该节段解剖结构复杂、生物力学要求高。下腰椎结核手术治疗主要由病灶清除和脊柱功能重建两部分组成，而病灶清除是控制感染的关键。治疗目的是彻底清除病灶，解除神经压迫，重建脊柱稳定性，矫正脊柱畸形。目前治疗下腰椎脊柱结核的手术方式仍存在一定的争议2。本文结合历年来学者们对下腰椎结核的手术治疗成果，就前后路联合治疗下腰椎结核做一回顾总结。

简介：摘要腰椎管狭窄及退变性腰椎滑脱属于临床骨科的常见疾病之一，主要发病人群为中老年群体，目前，临床尚未完全明确该病的发生机制，但较多研究显示，该疾病的发生、发展和机体年龄存在较强的相关性，主要临床症状表现为疼痛、运动功能障碍，严重影响了患者的生活质量。因此，有必要对腰椎管狭窄及退变性腰椎滑脱患者采取有效的治疗干预措施。本文将对腰椎管狭窄及退变性腰椎滑脱进行分析和综述，针对腰椎管狭窄及退变性腰椎滑脱的手术治疗方法进行探讨，以此为临床手术治疗腰椎管狭窄及退变性腰椎滑脱提供指导。

简介：摘要目的研究经椎间孔腰椎椎体间融合术在腰椎手术中的应用效果。方法选取我院2013年7月～2015年6月收治的腰椎手术患者50例为研究对象，采用经椎间孔腰椎椎体间融合术对其进行治疗，研究其临床治疗效果。结果患者平均手术时间为（125.8±8.5）分钟，平均出血量为（320.2±10.2）ml，治疗优良率为96%，其中优38例，良10例，可2例，差0例，没有患者出现移位、Cage下沉、断裂、固定松脱的现象。结论经椎间孔腰椎椎体间融合术在腰椎手术中的应用效果显著，值得广泛推广。

简介：摘要胸腰椎骨折合并截瘫是一种很严重的创伤，给病人造成不同程度的残废，椎板切除减压及脊柱内固定术是治疗胸腰椎骨折合并截瘫可靠而有效的方法［12］。我科2011年5月至2014年5月共行50例手术治疗胸腰椎骨折，重视围手术期护理，50例患者取得了满意的效果。

简介：

简介：摘要目的研究并探讨腰椎结核的护理措施及临床效果。方法此次研究的对象是选择2015年1月至2017年1月来我院就诊的58例腰椎结核患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对腰椎结核患者的围手术期护理，进行简单归纳、总结。结果腰椎结核患者的围手术期护理，是提高手术成功率，降低并发症发生的重要因素。结论围手术期护理，可改善腰椎结核患者的预后，提高生活质量。

简介：

简介：摘要目的比较开放手术与微创手术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选取我院就诊的160例胸腰椎骨折患者，随机分为观察组（经皮微创椎弓根内固定）和对照组（开放手术内固定）各80例。对比两组临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数和术后半年VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。两组骨折愈合时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组椎体前缘高度和椎间隙高度均显著高于治疗前（P<0.05），后凸Cobb角均显著小于治疗前（P<0.05），但两组椎体前缘高度、后凸Cobb角和椎间隙高度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论微创手术在治疗胸腰椎骨折上与开放手术具有同等疗效，且具有手术时间短、出血少、创伤小、恢复快和术后疼痛轻等优点，值得临床推广。

简介：摘要目的研究主要针对胸腰椎多阶段脊柱骨折患者在接受手术治疗后的治疗效果进行观察。方法选取2016年12月至2017年10月期间在本院接受治疗的胸腰椎多节段脊柱骨折患者共计60人，其中男性患者34人，女性患者26人，患者平均年龄45.3岁。将患者随机平均分为两组，其中一组患者采用前路手术治疗方案作为对比组，另外一组患者采用后路手术治疗方案作为观察组。对比组中共有男性患者16人，女性患者14人，患者平均年龄45.1岁；观察组中共有男性患者17人，女性患者13人，患者平均年龄45.4岁。结果对比组患者在治疗后完全恢复功能及功能恢复较好的共有21人，治疗有效率为70.0%；观察组患者在治疗后完全恢复功能及恢复效果较好的共有26人，治疗有效率为86.7%。对比组患者在出院时仍存在腰背疼痛的患者人数为6人，占总人数的20.0%，观察组患者在出院时仍存在腰背疼痛的患者人数为2人，占总人数的6.7%。结论后路手术疗法对于胸腰椎多节段脊柱骨折患者的治疗效果较好，患者恢复情况明显优于前路手术疗法。

简介：摘要目的探讨腰椎椎间盘镜术的围手术期护理效果。方法选取我院2014年5月至2016年6月收治的140例腰椎间盘突出患者作为研究对象，将其均匀分为观察组与对照组各70例，对照组患者采取常规护理模式，观察组患者在常规护理的基础上实施围手术期系统性护理干预措施，比较两组患者的临床护理效果。结果对比两组患者实验数据发现，观察组患者护理效果明显优于对照组，患者复发和并发症发生率较低，椎间隙感染率较低。结论对于腰椎间盘突出患者实施围手术期系统性护理干预措施，有利于提高临床治疗效果，促进患者康复，在实践中具有较高的推广价值。

简介：摘要目的探讨腰椎间盘突出症非手术治疗临床疗效。方法选取我院和青白江人民医院收治的腰椎间盘突出症患者80例（2014年6月-2016年5月期间）。根据不同的治疗方案分为2组，其中对照组40例患者——进行手术治疗，观察组40例患者——采用非手术治疗方案。对2组患者治疗后半年的随访情况进行疗效评定。结果经过治疗后，对照组与观察组患者的总有效率分别为90.00%、92.50%，组间差异不大，即P大于0.05。结论应用非手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果可观，且较手术治疗的创伤小、安全性更高。

简介：摘要目的探讨胸腰椎多节段脊柱骨折采用手术治疗的效果。方法选择胸腰椎多节段脊柱骨折患者80例，均为我院骨科2016年3月至2017年3月收治，随机分组，就前路手术治疗（观察组，n＝40）与后路手术治疗（对照组，n＝40）效果展开对比。结果观察组选取的胸腰椎多节段脊柱骨折患者总有效率经统计为97.5%，对照组为95%，对比差异不明显（P<0.05）。术后观察组后凸角、椎体前缘高度恢复情况明显优于对照组，具统计学差异（P<0.05）。结论临床在对胸腰椎多节段脊柱骨折治疗时，需依据创伤具体情况对不同的手术方案选择，前路手术在改善此类骨折后凸角及椎体前缘高度方面作用理想，可使椎体压力明显减轻，发挥良好固定脊柱的作用，有更佳的使用效果。

简介：摘要目的通过比较老年退行性腰椎管狭窄症患者的非手术治疗与手术治疗的临床效果，为患者提供更为合理的诊疗方案。方法选取本院2015—2016年收治的52例老年退行性腰椎管狭窄患者的临床治疗结果，其中26例患者选择保守治疗，26例选择手术治疗。在出院后6个月对患者进行随访，根据HQOL生存质量和JOA量表的评分对两组患者进行比较。结果获得52份HQOL生存质量和JOA评分量表结果，手术组患者的HQOL结果高于保守治疗组（P＜0.05）。结论对于老年退行性腰椎管狭窄的患者的采取手术治疗的临床效果优越于非手术治疗的患者，但手术治疗的患者住院时间长，而且住院费用高。对于病情复杂患有多种内科疾病的患者建议进行保守治疗。

简介：

简介：摘要目的该研究主要针对我院腰椎内固定手术的患者进行回顾性分析，探索在复苏室常见的问题及对应策略。方法该研究为回顾性研究选择我院2013年1月至2016年1月期间全麻下行腰椎内固定手术的患者2134例，记录并分析患者的一般情况（性别、体重、年龄、手术方式、手术时间）及术后复试室出现血流动力学紊乱、躁动、心律异常、术后低体温、低血糖、恶心呕吐、低氧血症等事件的例数，并统计其发生的比率。结果经SPSS统计学分析，结果显示，血流动力学紊乱的患者，主要包括低血压（收缩压低于80mmHg）患者共527例(24.7%)、高血压（收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg）共647例(30.3%)；术后心律异常患者包括心动过缓347例(16.3%)、心动过速323例(15.1%)、房早78例(3.7%)、房颤47例(2.2%)、室早33例(1.5%），复苏期疼痛313例(14.7%)；复苏期躁动279例(13.1%)；复苏期低体温217例(10.1%)；复苏期血糖异常139例(6.5%)；复苏期恶心呕吐317例(14.9%)；复苏期低氧血症109例(5.1%)。此外腰椎内固术后还应特别注意引流量和下肢运动情况的动态观察。在我们的临床工作中遇到了5例(0.23%)患者术后出现引流管阻塞，直接在手术室内行二次手术，其中有9例(0.42%)患者下肢肌力减弱，但是经过术后康复治疗均恢复正常。结论麻醉恢复室能够在早期发现患者术后的生命体征的异常，提高了患者的术后恢复质量，并能够早期发现麻醉或者手术的并发症，对于保证全麻患者的术后安全，提高患者的医疗满意度具有重要的临床意义。

简介：摘要目的探究分析在椎弓根治疗胸腰椎骨折过程中手术护理配合的应用情况。方法将2016年7月至2017年12月期间我院接受手术椎弓根治疗胸腰椎骨折的患者72例纳入本研究作为分析对象，对患者手术过程中的护理配合进行归纳分析，并且对手术治疗结果进行统计分析。结果72例患者均顺利完成手术，同时手术时长在80~218min，平均为108.7min，患者的手术出血量在22~60ml，平均为32.9ml，所有患者均未出现椎管狭窄以及腰痛并发症，并且无患者出现切口感染和迁延不愈等情况，所有患者手术后神经损伤均恢复至一级以上，其中2例患者有出现钉道松动，得到及时有效处理。结论在椎弓根治疗胸腰椎骨折过程中实施有效的手术护理对患者病情有很好的改善作用，对患者的治疗预后非常有利。

简介：摘要目的分析腰椎间盘突出症手术不同麻醉方式的应用效果。方法选择在我院实施腰椎间盘突出手术治疗的患者94例，以随机均等法将患者分为对照组和观察组各47例，对照组中应用硬膜外麻醉，观察组应用腰硬联合麻醉，评价两组麻醉方式的效果。结果观察组的麻醉起效时间短于对照组、麻醉药物用量低于对照组，P＜0.05；观察组的镇静效果和肌松效果优率高于对照组，两组的差异显著，P＜0.05。结论在腰椎间盘突出手术中应用腰硬联合麻醉具有起效快、局麻麻醉药物用量少、肌松效果好的特点，值得临床推广应用。