简介：脑脊液漏是脊髓手术的常见并发症之一,处理不当有导致椎管内或颅内感染的危险,并可影响切口愈合[1].我院神经外科从2001年12月至2002年5月,开展脊髓再次手术(包括减压术、粘连松解术以及嗅鞘细胞移植术)治疗晚期脊髓损伤130例,术后发生脑脊液漏20例.经治疗均获得满意效果,现报告如下.

简介：通过对53例脊柱骨折合并脊髓损伤出现排尿功能障碍患者实施心理护理,尿道口护理,皮肤护理,特别是加强排尿功能的训练等有计划、循序渐进的护理措施,患者尿失禁症状逐步减轻,效果满意.

简介：目的：寻找解决或改善截瘫患者排尿功能的方法探讨。方法：施行大网膜脊髓圆锥部移植手术前后，进行临床观察和尿流动力学等仪器检洲。结果：通过临床观察和仪器的监测，证实了大网膜对脊髓圆锥部的排尿功能有恢复功效，其最大尿流率由术前平均3．3ml／s到术后16.4ml/s，膀胱残余尿量由术前204．1ml到术后26．7ml。结论：对脊髓完全损伤性患者，利用未损伤的圆锥施行大网膜移植，激发其排尿功能的恢复，是大网膜治疗脊髓损伤又一新的开拓和创新，是一个新的重要理念。

简介：

简介：目的探讨显微外科分离和术中电生理监护技术对脊髓脊膜膨出早期修补术后失败患者再手术的治疗价值.方法16例曾于出生3个月～5岁施行脊髓脊膜膨出早期修补术失败的患者,因神经功能障碍进行性加重而再次接受显微手术,术中采用躯体感觉诱发电位仪观察与监测整个感觉通路的整合功能以及反射通路功能;术后2～3周对巨大皮肤缺损者施行植皮手术.结果术后12例患者随访3个月～3年,8例轻度排尿、排便障碍或下肢无力者,术后功能改善良好;2例严重下肢无力及感觉减退者,术后症状明显改善;2例严重排尿障碍并已行膀胱造瘘者,术后排尿感觉恢复,但尿控制功能未恢复.结论对脊髓脊膜膨出早期修补术后失败的患者,可根据其神经功能障碍情况,选择性地再次施行显微外科手术治疗,神经功能仍可获得不同程度的改善.

简介：摘要目的探讨对脊髓损伤患者行间歇性导尿（IC）在膀胱功能康复中的意义。方法选取脊髓损伤后膀胱功能障碍患者160例，按随机化原则将其分为试验组（康复护理组，n＝８１）和对照组（传统护理组，n＝７９），对照组患者仅采取传统护理模式进行护理，康复护理组患者在此基础上采取间歇性导尿结合膀胱功能训练的护理方式进行康复护理。分别于入院时、病后一个月、病后六个月评估两组患者膀胱功能和泌尿系并发症的发生率。结果康复组患者膀胱功能康复情况明显优于对照组（P<0.01），其并发症的发生率均明显低于对照组（P<0.01），两组差别有高度显著性意义。结论间歇性导尿有益于脊髓损伤患者膀胱功能的恢复，且并发症发生率明显低于对照组。

简介：脊髓损伤(SCI)不仅造成损伤平面及其以下的肢体瘫痪,而且也引起内脏器官的运动功能障碍,尤其以脊髓终末支配的盆底排泄器官功能障碍对患者影响最大,如何改善SCI患者的排尿、排便功能,是至今尚未很好解决的医学难题.这类患者的膀胱内高压状态,通过膀胱-输尿管返流可逆向损伤肾脏功能,是SCI患者晚期死亡的重要原因[1].

简介：

简介：目的探讨显微外科治疗Chiari畸形并脊髓空洞的手术方法.方法127例Chiari畸形并脊髓空洞经MRI确诊,采用小脑扁桃体下疝切除,并脊髓中央管开口隔膜切开术.结果术中发现脊髓中央管开口隔膜形成;术后随访89例,MRI检查示,所有患者下疝的小脑扁桃体均消失,并存脊髓空洞明显缩小和消失.结论小脑扁桃体下疝,脊髓中央管开口隔膜形成是造成Chiari畸形并脊髓空洞的原因之一;小脑扁桃体下疝切除,脊髓中央管隔膜切开术是手术治疗Chiari畸形并脊髓空洞症的有效方法.

简介：脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)是严重危害人类健康的脊柱脊髓疾患.在美国,每年创伤性脊髓损伤的发生率约为28～55/100万人,相当于每年新增10000～12000例患者.我国尚无详细统计资料,但随着交通事故的增多,其发生率必然会逐年增加.

简介：功能性鼻窦内窥镜手术（（functionalendoscopicsinussurgery，FESS）使鼻外科的临床水平有了极大的提高，开创了鼻外科的新领域。与传统的鼻窦手术相比，内窥镜手术具有疗效好，患者痛苦小等优点。

简介：摘要目的通过功能锻炼的临床应用，使乳腺癌术后患者尽早恢复患肢功能，提高生活自理能力，恢复自信心，重返家庭、社会。方法制作功能锻炼操卡片，制定乳腺癌术后功能锻炼操1套，并系统应用于乳腺癌术后患者中。结果通过108例患者的实施，患肢关节功能恢复总有效率为98.9％，生活完全自理率为99%。结论功能锻炼操的制定及在乳腺癌术后患者中的应用是有效的，值得推广应用。

简介：目的：分析双管型脊髓纵裂患者脊髓栓系综合征的手术治疗效果。方法：对34例行手术治疗的双管型脊髓纵裂TCS患者进行回顾性分析。结果：通过手术后观察和3个月～5年的随访发现，手术的总有效率可达91％，尤其是疼痛为主诉的患者恢复最为明显，术后恢复似乎与术前病程无关。结论：双管型脊髓纵裂合并TCS的患者一旦确诊，无手术禁忌症就应尽早手术。只要手术操作细致，大多患者症状可缓解，不会出现明显的神经并发症。

简介：2000年1月-2002年1月共收治髌骨骨折80例，予以早期功能锻炼指导，缩短了骨折愈合时间，能在骨折愈合的同时，屈膝关节达到正常功能恢复占90％以上，报道如下。

简介：非压迫性脊髓疾患(表1)多种多样，对许多病例而言，如果未完全排除压迫性疾病就不能做此诊断。起病急与不急对鉴别诊断没有帮助，因为急性起病可以是脊髓血管性疾病的特征，也常见于急性横贯性脊髓病。起病时出现的神经根痛症状可能提示压迫性病变，但类似的情况也可见于病毒性横贯性脊髓炎。几乎所有的病例都需要通过适当的影像学检查来排除压迫性疾病。

简介：

简介：Frankel脊髓评分标准：A：损伤平面以下深浅感觉完全消失，肌肉运动功能完全消失；B：损伤平面以下运动功能完全消失，仅存某些感觉；C：损伤平面以下仅有某些肌肉运动功能，无有用功能存在；D：损伤平面以下肌肉功能不完全，可扶拐行走；E：深浅感觉肌肉运动及大小便功能良好，可有病理反射。

简介：目的：观察大鼠脊髓一氧化氮合成酶（nitricoxidesynthase,NOS)表达，探讨其意义。方法：采用辅酶II黄递酶（NADPH－diaphorase,NADPH-d)组织化学染色技术。结果：脊髓内含NOS神经元数目较少，除集中分布于后角外，大部分含NOS神经元多位于血管旁，有许多神经元胞体位于血管外膜上，其突起包绕血管外膜或沿国管外膜平行走行，有些神经元虽与血管外膜无直接接触，但其突起和血管外膜有接触的神经元密切接触，结论：大鼠脊髓中存在大量含NOS神经元，此类神经元与调节脊髓血管血流有密切关系。

简介：压迫有许多种可能的分类方法，分别基于压迫部位(硬膜内或硬膜外)、疾病类型(先天性、获得性、炎症、感染、肿瘤、变性病或创伤)或是起病时间(急性或慢性)。

简介：脊髓损伤(SCI)的修复是医学界面临的一大难题,虽然现在还没有理想的方法,但是世界各地的许多学者已对脊髓损伤的病理机制,以及脊髓的再生进行了深入的研究.其中动物损伤模型、评价方法和治疗措施,研究过程中有很重要的意义.本文旨在综述这几方面的国内外的研究情况来探求稳定性较强、能反映特定病理生理变化的动物脊髓损伤模型;客观、准确地评价脊髓再生、功能恢复的方法;最为科学有效的治疗手段.