简介:摘要目的回顾性探讨分析LETM的临床特征和病因分析。方法对2016年4月-2018年4月在我院住院治疗的100例长节段横贯性脊髓炎(LETM)患者病例进行回顾性分析。结果按病程形式,将100例长节段横贯性脊髓炎患者分为单相病程脊髓炎(m-LETM)56例和复发性长节段横贯性脊髓炎(r-LETM)44例。r-LETM组发病年龄大于m-LETM组,m-LETM组男女比例基本相当,而r-LETM组患者多以中年女性为主(79.55%)。发病诱因为感冒等呼吸道感染(56.25%)、不明原因的发热(27.08%)、情绪波动(10.42%)、腹泻(6.25%);发病形式为亚急性起病最多见(54.17%)、慢性起病(20.83%)、急性起病(25.00%)。在r-LETM患者中AQP4抗体阳性率显著高于m-LETM患者。两组患者在颈髓、胸髓、腰髓和延髓等部位呈现不同程度受累。经不同方法治疗后,患者症状均有不同程度的减轻,且EDSS评分下降1-4分。结论长节段横贯性脊髓炎发病原因复杂、病程形式多样,尽管长节段横贯性脊髓炎是由不同原因导致,且他们的临床症状较为相似,但他们的治疗方法并不相同,根据调查资料对重点患者进行随访,对于改善预后具有十分重要的意义。
简介:摘要目的探讨分析复发性长节段横贯性脊髓炎的临床特征。方法回顾性分析我院收治的38例复发性长节段横贯性脊髓炎患者的临床资料,并对其临床特点、实验室及辅助检查、治疗及预后等进行分析总结。结果r-LEMTM患者多以中年女性为主(78.95%),多见于有既往自身免疫史患者16例(42.11%),常见的发病诱因为感冒等呼吸道感染(52.63%)、劳累及情绪波动(10.53%)及腹泻(10.53%),亚急性起病最多见(52.63%),首次发作缓解后1年内易复发(55.26%),病灶多见于颈髓(73.68%)及胸髓(68.42%),且可波及延髓(15.79%)等部位,经甲强龙冲击治疗后,病情明显缓解32例(84.21%),轻微缓解4例(10.53%),无效或进展2例(5.26%)。结论加强对r-LEMTM临床特点的认识,不断提高诊断与治疗水平,对提高患者的生活质量具有重要的意义。
简介:目的探讨指力刺激法在缓解急性横贯性脊髓炎患者排便障碍中应用效果。方法选取2012年6月—2015年6月江苏省苏北人民医院神经内科收治的40例脊髓损伤平面为胸腰段急性横贯性脊髓炎的患者为研究对象,均存在排便障碍,根据时间先后顺序,分为对照组22例和观察组18例。对照组采用常规排便护理法,观察组在常规排便护理基础上采用肛门指力刺激法。结果观察组患者恢复自行排便效果好于对照组(Z=-2.795,P=0.005),差异具有统计学意义。结论指力刺激法可改善急性横贯性脊髓炎患者排便障碍的状况,有助于患者建立定时、规律的排便习惯,从而解决患者的排便问题,此方法取材方便、安全、低价高效,值得临床推广使用。
简介:摘要目的分析探讨结缔组织病(CTD)合并长节段横贯性脊髓炎(LETM)患者的临床特征与预后。方法选2006年1月至2016年12月北京协和医院神经内科和风湿免疫科住院的40例合并LETM的CTD患者,根据是否出现视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD),将患者分为CTD-LETM-NMOSD者和CTD-LETM-非NMOSD者,回顾性分析患者一般资料、临床特征、自身抗体、影像学表现、治疗、预后和转归,采用Kaplan-Meier曲线分析疾病复发率。结果40例患者中,系统性红斑狼疮24例,原发性干燥综合征16例。CTD-LETM-NMOSD者28例(70.0%),CTD-LETM-非NMOSD者12例(30.0%)。CTD-LETM-NMOSD者抗SSA抗体阳性率(75.0% 比 5/12,P<0.05)、抗水通道蛋白4(AQP4)抗体(AQP4-IgG)阳性率(89.3% 比 0,P<0.05)显著高于CTD-LETM-非NMOSD者。两者间CTD类型、CTD病程、脊髓炎首发比例、抗Sm抗体、抗U1核糖核蛋白抗体、抗双链DNA抗体、抗SSB抗体、抗核糖体核蛋白P抗体、抗磷脂抗体、脑脊液特异性寡克隆区带及影像学特点均差异无统计学意义。Kaplan-Meier曲线显示,CTD-LETM-NMOSD者疾病复发率高于CTD-LETM-非NMOSD者[75.0%(21/28)比 3/12,P<0.01]。结论CTD合并LETM可分为两个亚型,即NMOSD和非NMOSD,前者抗SSA抗体、抗AQP4抗体阳性率及复发率均高于后者,提示其发病机制可能存在差异,前者可能是CTD与NMOSD共病,而后者可能是CTD继发神经系统损害。
简介:【摘要】:目的 观察甲基强的松龙冲击疗法治疗长节段横贯性脊髓炎的临床疗效。方法 选择我院 2013 年 6 月 -2015 年 5 月收治的长节段横贯性脊髓炎患者 84 例,随机分为治疗组和对照组,每组 42 例。在常规治疗方法的基础上,对照组采用氢化可的松治疗,治疗组采用甲基强的松龙冲击疗法进行治疗,观察比较两组的临床疗效、复发率以及死亡率。结果 治疗组的临床总有效率为 90.48% ,显著高于对照组的 76.19% ,差异有统计学意义( P < 0.05 );治疗组复发率以及死亡率均明显低于对照组( 14.29% VS 30.95% , 2.38% VS 14.29% ),差异均有统计学意义( P < 0.05 )。结论 甲基强的松龙冲击疗法治疗长节段横贯性脊髓炎患者可以取得比较满意的临床疗效,患者的复发率和死亡率均明显的降低,值得在临床上进行广泛的应用。
简介:摘要:目的 探讨急性脊髓炎的临床治疗措施。方法 对 29例急性脊髓炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果: 29例患者中, 19例临床治愈, 7例好转, 3例无效。结论 在中枢神经系统疾病中急性脊髓炎是较为常见的一种疾病,病变范围和受累脊髓节段将会影响急性脊髓炎的临床表现,主要治疗方法是以糖皮质激素为主的治疗疗法,好转率和治愈率都较高。