简介：

简介：【摘要】目的：探讨循证护理对脊髓损伤后膀胱功能障碍患者膀胱功能恢复的影响。方法：选取 2016年 3月 -2018年 3月 104例 脊髓损伤后膀胱功能障碍患者，按就诊先后分成观察组（n=52）和对照组（ n=52），对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，对比两组膀胱容量、残余尿量及并发症情况。结果：观察组护理后残余尿量少于对照组，膀胱容量高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组尿路感染、肾功能损伤、泌尿造影异常发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：循证护理对脊髓损伤后膀胱功能障碍患者膀胱功能恢复具有明显促进作用，可预防并发症发生，临床应用价值高。 【关键词】循证护理；脊髓损伤；膀胱功能障碍； 膀胱功能恢复

简介：摘要目的探讨膀胱造瘘对幼鼠膀胱功能的影响及病理生理机制。方法80只SD雌性幼鼠采用随机数字表法分为膀胱造瘘组、假手术组(这2组包括术后第1、3、5天组)，对照组(包括术后第1、3、5天对照组)和药物干预组，每组8只大鼠。膀胱造瘘组行膀胱造瘘，假手术组不放置造瘘管，药物干预组应用不同剂量山莨菪碱。对造瘘组幼鼠术后第1、3、5天亚组分别行清醒膀胱测压，收集排尿间隔(VI)、排尿量(VV)、残余尿量(PVR)、膀胱容量(BC)、最大膀胱压(Pves.max)、膀胱充盈末期压(Pves.thr)、膀胱顺应性(△C)。假手术组和对照组幼鼠自由排尿，收集VV、PVR、BC。尿动力学检测后取膀胱进行HE染色和炎症评分(HIS)。药物干预组应用不同剂量山莨菪碱干预，观察VI、VV、PVR，BC、Pves.max、Pves.thr变化情况。结果膀胱造瘘术后，随时间延长，VV、VI、BC、△C呈上升趋势。与对照组VV[(1.408±0.033) mL]、BC [(1.411±0.032) mL]比较，造瘘组术后第1、3天的VV[(0.288±0.059) mL、(0.598±0.154) mL]和BC[(0.292±0.059) mL、(0.601±0.154) mL]均显著减少，差异均有统计学意义(均P<0.05) 。与对照组比较，造瘘组术后第5天的VV、PVR、BC差异均无统计学意义(均P>0.05) 。HE染色显示，造瘘组术后第1、3天和假手术组术后第1天HIS均>4分，造瘘组术后第5天和假手术组术后第3、5天HIS均<2分。造瘘组和假手术组术后第1、3、5天的HIS均呈下降趋势，相关性分析显示，幼鼠BC与HIS呈负相关(r＝-0.880，P<0.001)。应用山莨菪碱0.2 mg/kg后，造瘘术后第3天幼鼠的VI、VV、BC较用药前显著增加[(643.500±65.889) s，(1.073±0.110) mL，(1.076±0.110) mL比(367.938±77.697) s，(0.612±0.129) mL，(0.617±0.129) mL，均 P<0.05]，而PVR、Pves.max、Pves.thr较用药前无显著变化。结论幼鼠膀胱造瘘术后近期尿动力学的异常变化与损伤性急性膀胱炎症有关，术后第5天随着膀胱急性炎症的消退膀胱功能基本恢复正常，山莨菪碱在0.2 mg/kg剂量可有效缓解膀胱造瘘术后膀胱过度活动症状。

简介：摘要目的探讨康复护理及膀胱功能训练在脊髓损伤膀胱功能障碍康复治疗中的应用效果。方法2009年1月至2011年12月期间，收治了35例不同平面脊髓损伤后膀胱功能障碍的患者进行康复护理及膀胱功能训练，比较患者康复护理及膀胱功能训练前后的最大排尿量、膀胱容量、残余尿量。结果35例患者的膀胱功能均有不同程度的恢复，表现为膀胱容量明显增加，残余尿量显著减少，最大排尿量逐渐增多，其中25例患者逐步恢复自行排尿功能。结论康复护理及膀胱功能训练明显改善了膀胱功能，降低了泌尿系感染的几率，提高了患者的生活质量，在脊髓损伤膀胱功能障碍的康复治疗中应用，可以得到良好的康复效果。

简介：摘要目的探讨膀胱再训练对脊髓损伤(SCI)后膀胱功能障碍的护理效果。方法将58例SCI后神经源性膀胱功能障碍的患者随机分为治疗组和对照组，对照组30例常规护理及间歇性导尿，治疗组30例在此基础上进行膀胱再训练，训练时间为60天（d）。观察比较两组患者治疗前后膀胱功能、残余尿量及尿中白细胞阳性例数测定指标。结果两组患者治疗前膀胱功能、残余尿量及尿沉渣定量检查差异无显著性（P>0.05），而治疗后差异有显著性(P<0.01)。结论膀胱再训练可以使SCI患者膀胱有规律地排空，从而有效控制尿路感染、改善膀胱功能。

简介：摘要目的探讨膀胱功能训练对神经源性膀胱排尿障碍的治疗效果。方法共入选2017年1-12月时间段在我院治疗的神经源性膀胱排尿障碍患者80例，以国际随机数字表法分组，划分成观察组（n=40）和对照组（n=40）。两组患者均给予间歇导尿术进行治疗，观察组在此基础上结合膀胱功能训练进行治疗。结果观察组和对照组患者的临床治疗总有效率分别为87.5%和72.5%，观察组显著高于对照组，比较差异具有统计学意义P<0.05。患者的RUV、Pdet、FS、MFR等尿流动力学指标比较，治疗前两组患者均相当，比较差异不具有统计学意义P>0.05；治疗后观察组患者以上各项指标，改善程度均显著大于对照组，比较差异具有统计学意义P<0.05。结论膀胱训练能够提高神经源性膀胱排尿障碍患者的临床治疗效果，并对其尿流动力学具有良好的改善作用。

简介：摘要目的探讨采用个性化护理联合艾灸膀胱功能训练的方法对脊髓损伤患者膀胱功能康复的作用，以寻求一种更好的恢复膀胱功能的方法。方法回顾性分析2012年至2015年我院康复科就诊的23例脊髓损伤患者，23例患者均因各种原因如车祸伤、高坠伤、压榨伤等导致脊髓损伤，出现不同程度的膀胱功能障碍，13例患者小便控制能力减弱，10例完全失禁；个性化护理主要采用健康指导，间歇性导尿，膀胱功能训练主要采用膀胱区按摩挤压法及反射刺激法；艾灸主要主要采用回旋灸法，针对膀胱经及与之相表里的肾经穴位（主穴次髎、会阳；配穴肾腧、涌泉）行每日早晚两次灸法，每次每穴15分钟。结果23例脊髓损伤导致的膀胱功能障碍患者经为期60天的训练，除1例完全失禁、3例排尿及终止排尿不完全受意识控制，需定期间歇性导尿排空及冲洗膀胱外，其余19例患者均达到排尿及终止排尿，虽缓慢但受意识控制甚至能较好控制。结论个性化护理联合艾灸膀胱功能训练对脊髓损伤膀胱功能恢复优势显著，可推广使用。

简介：摘要目的探究间歇导尿及膀胱功能训练在神经源性膀胱中的应用效果。方法将2016年1月至2017年6月我院收治的30例神经源性膀胱患者纳入研究，给予无菌性间歇导尿及膀胱功能训练，对比护理前后患者排尿情况。结果护理后，患者尿潴留、尿失禁发生率显著降低，残余尿量显著低于护理前，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在神经源性膀胱患者中，采用间歇导尿及膀胱功能训练的方式，能够有效促进膀胱功能的恢复，值得采纳应用。

简介：摘要目的探讨间隙导尿配合膀胱功能训练对脊髓损伤致神经源性膀胱恢复的疗效。方法对36例脊髓损伤致神经源性膀胱患者采用间隙导尿配合膀胱功能训练，观察训练前后膀胱最大容量、残余尿量、肛门括约肌收缩情况、尿意，自主排尿和生活质量的变化。结果训练后膀胱最大容量、残余尿量、肛门括约肌收缩情况、尿意和自主排尿明显好于训练前(p值<0.005)，生活质量明显提高。结论间隙导尿配合膀胱功能训练可促使神经源性膀胱功能的恢复，提高生活质量，值得推广。

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简介：摘要目的浅谈膀胱功能障碍患者的护理体会。方法对我院2012年5月~2013年5月收治的36例患者资料进行总结分析。结果经过我院对患者的细心护理，34例患者完全恢复健康满意出院，2例患者进行转院治疗。结论对患者进行正确的护理可以帮助患者早日痊愈，恢复正常的生活。

简介：摘要:目的：分析不同膀胱功能训练法对宫颈癌术后尿潴留、膀胱功能及生活质量的影响。方法：选取我院2021年9月～2022年9月收治的60例宫颈癌患者作为研究对象，按照随机分组的方法分为观察组（30例，早期膀胱功能训练法）与对照组（30例，常规护理），比较两组术后尿潴留发生率、膀胱功能恢复率、生活质量。结果：观察组患者膀胱功能恢复率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后尿潴留发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者生活质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对宫颈癌患者实行早期膀胱功能训练法，能有效降低术后尿潴留发生率，提高膀胱功能恢复率，增强患者物质生活水平，故值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨家庭支持模式对脑卒中后神经源性膀胱患者膀胱功能的影响。方法选取2018年2月至2020年2月在苏州市市立医院北区治疗的脑卒中后神经源性膀胱患者70例，随机分为研究组和对照组。对照组由护理人员指导照顾者在院外进行家庭康复锻炼，包括疾病知识宣教、康复训练培训、心理疏导、家庭康复环境改造等，并进行追踪调查及康复指导。出院前及出院后家庭支持干预6 w后分别进行评测，使用排尿日记的频率-尿量图表记录患者日排尿频次及单次排尿量；使用WHOQOL-BREF量表进行生活质量评价。结果①治疗后，两组患者的尿失禁指标均获得明显改善；研究组患者的日间排尿频次明显低于对照组、而单次最大尿量明显优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。②治疗后，两组患者的疼痛评分均明显改善；研究组患者的疼痛评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。③治疗后，两组患者的生活质量评分均明显改善；研究组患者的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域等各项评分及总生活质量评分明显优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论家庭支持模式能减轻脑卒中后神经源性膀胱患者的泌尿系排尿功能障碍，减少日间排尿频次，增大单次最大排尿量，改善患者的生活质量。

简介：摘要目的观察舒适尿管及膀胱功能训练对尿管留置患者膀胱不适的影响。方法选取2016年10月至2018年10月华中科技大学同济医学院附属同济医院尿管留置患者110例，采用数字表法分为两组，对照组采用常规尿管护理，研究组采用舒适尿管并进行膀胱功能训练，对比两组患者视觉模拟评分法(VAS)、导管相关膀胱刺激征(CRBD)、镇静情况以及并发症发生率。结果研究组VAS评分明显低于对照组，CRBD情况及镇静情况优于对照组，尿路感染、尿路狭窄、膀胱结石等并发症发生率低于对照组，膀胱功能优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论尿管留置患者使用舒适尿管并进行膀胱功能训练可以减少患者CRBD的发生率，改善VAS评分，降低并发症的发生率。

简介：原位尿流改道术因其符合正常生理排尿，提高了患者的生活质量，目前被临床广泛应用，但标准的根治性膀胱全切术后勃起和生育功能几乎丧失，使年轻患者难以接受，所以，出现了保留性功能的膀胱全切及在此基础之上的各种改良术式。2006年3月～2007年7月，作者为6例年轻患者实施了改良保留性功能的膀胱全切回肠新膀胱术，现报告如下。

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简介：摘要目的探讨适时护理干预对促进外科手术病人膀胱功能恢复，利于尽早排尿，预防尿潴留的效果。方法选择外科手术病人64例，随机分为对照组和观察组各32例。对照组采用常规的护理方法膀胱按摩、条件反射等措施；观察组在常规护理的基础上进行适时的护理干预，包括心理护理、调整体位、排尿动作训练、纳肛法等干预措施。比较两组病人术后首次自行排尿情况及病人满意度。结果观察组病人术后首次排尿成功率及病人满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。结论对术后病人膀胱功能进行适时护理干预，可促进术后膀胱逼尿肌功能尽快恢复，有利于术后早排尿，预防尿潴留，降低导尿率，降低导管相关性尿路感染的发生率，减少病人的痛苦，促进病人尽快康复，提高病人的满意度。

简介：摘要脑卒中病人往往伴有膀胱功能障碍。膀胱功能障碍严重影响卒中的恢复过程，并且对卒中患者的身心健康造成不良影响，导致患者社会地位孤立和随后进入社会工作受限。

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