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  • 简介:摘要 目的 本课题旨在对归纳病案中护理记录存在的缺陷进行分析,并探讨提高护理文书书写质量的对策。方法 采用随机抽样的方法,抽取2020年1月至2021年10月出院归档的病案50份,依据护理文书书写检查的标准,由专人进行质量评价,并以此相关数据作为研究价值体现,做详细阐述。结果 由于护士的年龄,学历,职称等因素的影响,出现的护理文书记录问题主要存在主观判断记录不准确,医学术语不规范,签名不规范等问题。结论 为提高护理记录的质量,要加强护理人员技能培训,合理配置人力资源等措施,来维护患者与医护双方的合法权益,提高护理文书质量,进而彰显医院整体形象。

  • 标签: 归档病案 护理文书 缺陷与对策 探讨与实施
  • 简介:摘要 目的 本课题旨在对归纳病案中护理记录存在的缺陷进行分析,并探讨提高护理文书书写质量的对策。方法 采用随机抽样的方法,抽取2020年1月至2021年10月出院归档的病案50份,依据护理文书书写检查的标准,由专人进行质量评价,并以此相关数据作为研究价值体现,做详细阐述。结果 由于护士的年龄,学历,职称等因素的影响,出现的护理文书记录问题主要存在主观判断记录不准确,医学术语不规范,签名不规范等问题。结论 为提高护理记录的质量,要加强护理人员技能培训,合理配置人力资源等措施,来维护患者与医护双方的合法权益,提高护理文书质量,进而彰显医院整体形象。

  • 标签: 归档病案 护理文书 缺陷与对策 探讨与实施
  • 简介:目的探讨出院病案回收归档的影响因素,并提出改进措施。方法回顾性分析某医院2017年上半年出院病案归档率最低的5个科室,制定并实施改进措施后再次分析这5个科室2018年上半年出院病案回收归档情况。结果病案回收归档率低的5个科室2017年上半年归档率为59.15%,影响病案回收的因素既有临床科室自身方面的原因,也有管理机制上的缺陷。根据问题制定相应的改进措施,建立有效的病案归档流程后,2018年上半年该5个科室出院病案及时归档率提高到了98.53%。结论病案及时归档是病案管理的保证,需实施有效的管理措施,以提高病案管理质量。

  • 标签: 出院病案 回收归档 原因 措施
  • 简介:摘要 目的:运用PDCA循环法分析归档率低的原因,并制定改进措施,目的提高出院病案归档率,实现二级甲等评审归档要求和医院管理需要提供参考。方法:收集某医院的2018年(实施管理前)3日归档率数据88.86%,分析归档率低于二甲评审归档要求C条款的原因,进行计划、实施、检查和处理的PDCA循环法管理。结果:实施管理后2019年92.28%,2020年95.83%,2021年96.36%,成阶梯式增长,定基比增长8.44%,达到归档持续改进有成效,病历归档与保存管理规范,保障病历安全,达到A级评审要求。结论:科学运用PDCA循环管理法监管病案归档,能有效地提高病案的归档率,提高病案书写的工作效率。

  • 标签: PDCA循环法 住院病案 归档率
  • 简介:摘要 目的:运用PDCA循环法分析归档率低的原因,并制定改进措施,目的提高出院病案归档率,实现二级甲等评审归档要求和医院管理需要提供参考。方法:收集某医院的2018年(实施管理前)3日归档率数据88.86%,分析归档率低于二甲评审归档要求C条款的原因,进行计划、实施、检查和处理的PDCA循环法管理。结果:实施管理后2019年92.28%,2020年95.83%,2021年96.36%,成阶梯式增长,定基比增长8.44%,达到归档持续改进有成效,病历归档与保存管理规范,保障病历安全,达到A级评审要求。结论:科学运用PDCA循环管理法监管病案归档,能有效地提高病案的归档率,提高病案书写的工作效率。

  • 标签: PDCA循环法 住院病案 归档率
  • 简介:摘要:药品研发中的文件管理是确保研发过程规范、科学、可追溯的重要环节。随着医药行业的快速发展,药品研发过程中产生的文件数量和种类不断增加,因此对文件管理的规范化和标准化需求也日益凸显。

  • 标签: 药品研发 文件管理 要求
  • 简介:GLP即"药品非临床研究质量管理规范"(GoodLaboratoryPractica的缩写),是药品临床前研究重要的质量保证体系.它对约品非临床研究安全性评价所涉及的组织机构、工作人员、实验设施、设备材料、操作规程和资料档案都作了规范,而且要求各单位都应将这些规范以文件的形式固定下来,因此文件的制定和管理是实施GLP的关键.

  • 标签: 中药 GLP 药品非临床研究质量管理规范 文件编制 药品研究 文件实施
  • 简介:摘要:电子病案归档系统的引进与完善,是传统纸质病案管理工作模式的改革,是对医院病案整理、借阅、复印等归档流程的进一步优化。本文通过从电子病案归档系统应用过程中存在的问题出发,不断改进和完善,在发展中不断积累经验,从而实现其在病案管理工作中的实际应用效果。

  • 标签: 电子病案 归档系统 病案管理 应用
  • 简介:摘要:目的:探究护理文件中将书写质控单进行应用的主要方法及效果。方法:在我院展开研究工作,以2021年11月-2022年11月期间为主展开实验,在护理文书书写期间应用书写质控单,对其应用前后的书写质量进行对比分析。结果:应用护理文件书写质控单后,临床的书写合格率为92.00%,与应用前的75.00%进行比较,得到显著提升,数据差异存在统计学意义(P

  • 标签: 护理文件 书写质控单 应用效果
  • 简介:摘要:目的:探究护理文件中将书写质控单进行应用的主要方法及效果。方法:在我院展开研究工作,以2021年11月-2022年11月期间为主展开实验,在护理文书书写期间应用书写质控单,对其应用前后的书写质量进行对比分析。结果:应用护理文件书写质控单后,临床的书写合格率为92.00%,与应用前的75.00%进行比较,得到显著提升,数据差异存在统计学意义(P

  • 标签: 护理文件 书写质控单 应用效果
  • 简介:【摘 要】目的:为减少护理文件书写中常见缺陷的发生,使护理人员可以更好的完成护理文件的记录,对书写质量管理中运用PDCA法的应用效果作进一步探究,为临床提供有效参考依据。方法:研究筛选出共200例于2021年9月-2022年6月期间在本院治疗护理患者的护理文件为研究对象,2021年9月-2022年1月期间进行常规护理文件书写质量管理模式的100例患者的护理文件记录作为对照组,2022年2月-2022年6月期间应用PDCA法进行护理文件书写的100例患者的护理文件记录作为观察组,对比观察两组护理文件书写记录的评分情况。结果:统计研究表明,通过应用PDCA法的观察组护理文件书写质量评分明显高于对照组,组间数据差异明显,P<0.05,说明存在对比意义。结论:分析表明,运用PDCA法在护理文件书写质量管理中的应用效果显著,可以有效降低护理文件书写中常见的缺陷,提高护理文件书写质量,应用价值良好,对此方案建议大力推广应用。

  • 标签: PDCA法 护理文件书写 质量管理 应用效果
  • 简介:目的:总结临床试验记录文件中常见的问题,提出规范的文件记录做法,为提高药物临床试验数据记录质量提供参考。方法:参照药物临床试验质量管理规范,结合作者从事药物临床试验质量控制工作的经验,对实际工作中发现的临床试验记录文件中存在的问题进行分析,并探讨符合药物临床试验规范的文件记录做法和相关措施建议。结果:研究者和监察员的综合素质是影响药物临床试验记录文件质量的主要原因。结论:加强对研究者和监察员的试验资质考察、GCP和SOP培训,对临床试验进行项目组、专业组和机构办公室三级质量控制监管,引入国外SMO管理模式、聘请CRC,建立药物临床数据信息化系统是提高药物临床试验记录文件质量的办法。

  • 标签: 药物临床试验 记录文件 药物临床试验质量管理规范 质量控制
  • 简介:各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局(药品监督管理局):根据国家有关部门的规定,自2006年1月1日起我国已全面禁止从野外猎捕豹类和收购豹骨。为妥善解决濒危保护动物药材豹骨的使用问题,现将有关事宜通知如下:

  • 标签: 国家食品药品监督管理局 豹骨 文件 使用问题 动物药材
  • 简介:根据中华医学会杂志社的相关规定,当论文的主体是以人为研究对象的试验时,作者应该说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制定的伦理学标准,请提供该委员会的批准文件复印件(批准文号著录于论文中)和受试对象或其亲属的知情同意书复印件,并在正文中说明受试对象(或其监护人)是否对研究方案知情同意并签署了知情同意书。

  • 标签: 知情同意书 伦理委员会 受试对象 复印件 文件 中华医学会杂志社
  • 简介:各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局(药品监督管理局):为贯彻落实《药品说明书和标签管理规定》(国家食品药品监督管理局令第24号),规范药品说明书,国家局组织制定了《化学药品和治疗用生物制品说明书规范细则》和《预防用生物制品说明书规范细则》(以下简称《规范细则》),现予印发,并将有关事宜通知如下:

  • 标签: 国家食品药品监督管理局令 预防用生物制品 药品说明书 化学药品 细则 治疗用生物制品