简介：目的：评价急诊闭合手法复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法本组患者42例，年龄28~65岁，平均54.3岁。无移位型38例、移位型4例。全部采用急诊闭合手法复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折治疗。术后随访观察18~36个月，平均28.6个月。结果骨折愈合率为92.9%。出现股骨头坏死共12例（28.6%）；Harris髋关节功能评分，总优良率76.2%。结论急诊闭合手法复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折是一种安全、有效的方法。

简介：摘要目的对比分析闭合性胫骨下段骨折切开复位与闭合复位内固定术的临床效果。方法收集我院诊治的闭合性胫骨下段骨折患者60例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各30例。对照组采用切开复位治疗，观察组采用闭合复位内固定术治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果研究结果显示，观察组手术时间明显长于对照组(P<0．05)，并发症发生率明显低于对照组(P<0．05)，但住院时间明显短于对照组(P<0．05)，术中流血量明显少于对照组(P<0.05)。结论对闭合性胫骨下段骨折患者实施闭合复位内固定术的临床效果要优于切开复位，能有效减少术中出血量，缩短住院时间，降低并发症发生率，促进患者术后康复，值得在临床应用上推广。

简介：摘要目的探讨急诊应用闭合复位，经皮空心钉内固定技术微创治疗股骨颈骨折的疗效。方法对我科1995年～2010年间急诊行闭合复位经皮加压空心钉治疗98例新鲜股骨颈骨折患者进行回顾性分析，按Garden分型，Ⅰ型2例，Ⅱ型28例，Ⅲ型32例，Ⅳ型36例。Ⅰ型2例为开始漏诊，后经CT扫描证实。结果平均随访48.2个月。骨折愈合90例，骨折愈82.1%。股骨头坏死率61.2%。髋关节功能评价，优64例、良25例、差9例，优良率87.7%。结论急诊闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折具有骨折愈合率高，损伤小，恢复快，固定牢固，坏死率小等优点。但对GardenⅣ型头颈型骨折复位固定困难，对老年患者可考虑关节置换术。

简介：目的评估急诊闭合复位股骨近端抗旋髓内钉(proximalfemoralnailantirotationblade,PFNA)治疗青壮年股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法对2008年6月~2012年6月经急诊手术治疗的16例青壮年粗隆下骨折进行回顾性分析,男11例,女5例;年龄32~45岁,平均36.2岁。按Seinsheimer分型:ⅡB型2例,ⅡC型1例,ⅢA型6例,ⅢB型1例,Ⅳ型4例,Ⅴ型2例。所有患者急诊手术前均进行美国麻醉学会(ASA)评分,术后对手术时间、术中出血量、完全负重时间和骨折愈合时间进行评估。末次随访采用Parker-Palmer评分标准评估患者术后活动能力。结果本组均获得随访,随访时间为6~28个月,平均13个月。本组患者评分平均为(7.72±1.40)分。结论急诊闭合复位PFNA内固定是治疗青壮年股骨粗隆下骨折的可靠方法,能提供坚强的固定,允许术后早期功能锻炼。

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简介：摘要目的观察并探讨闭合复位与切开复位治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取112例来我院2017年8月—2018年8月期间就诊的68患者，随机将患者按照入院顺序分为实验组与对照组，每组患者人数各34例，实验组与对照组分别给予切开复位内固定及闭合复位内固定治疗，对两组桡骨长度、尺偏角、掌倾角、并发症情况进行观察与比较。结果实验组患者治疗后桡骨长度、尺偏角、掌倾角与对照组比较均显著较大，实验组患者钉道渗液、钉道感染以及固定松脱等并发症发生率显著低于对照组，结果间具有显著差异，具有统计学意义，P＜0.05。结论在桡骨远端骨折患者临床治疗中使用切开复位治疗效果显著，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨切开复位与闭合复位对老年桡骨远端骨折的疗效。方法桡骨远端骨折的老年患者70例，随机分为研究组（接受切开复位钢板固定）和对照组（接受闭合复位石膏固定）。对比（1）两组治疗前与治疗8周掌倾角、尺偏角、桡骨长度。（2）两组治疗后Gartland-Werley腕关节功能评分。结果（1）两组治疗前掌倾角、尺偏角、桡骨长度比较无差异（P>0.05），两组治疗8周掌倾角、尺偏角、桡骨长度比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组治疗后Gartland-Werley腕关节功能评分比较有差异（P<0.05）。结论与闭合复位治疗桡骨远端骨折相比，切开复位具有腕关节功能恢复佳，活动范围大、桡骨长度恢复好的优点。

简介：摘要目的探讨闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法43例均采用手法闭合复位石膏固定。结果随访38例，骨折全部1期愈合。

简介：摘要目的探讨利用闭合手法复位治疗肱骨髁上骨折的具体治疗方法和疗效。方法选取我院2011年1月—2012年12月治疗肱骨髁上骨折的患者200例，其中男性120例，女性80例，分别对对有移位和无移位的肱骨髁上骨折或者采取不同方法的闭合手法复位治疗。结果在随机方位的138例经过闭合手法复位治疗的患者中，效果优者占53.63%，良好的占19.56%，尚可的占13.76%，差者占13.05%。结论利用闭合手法复位治疗肱骨髁上骨折，手法简单，操作方便并且几乎无创伤，是一种较为良好的治疗肱骨髁上骨折的方法。

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简介：摘要目的分析踝关节闭合性骨折应用中医闭合手法复位治疗的疗效。方法取我院最近几年收治的踝关节闭合性骨折患者50例作为观察组，并将同期收治的50例踝关节闭合性骨折患者设为对照组，予以对照组手术治疗，予以观察组中医闭合手法复位治疗，对比两组患者的临床效果。结果观察组优良率82%与对照组的80%对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论踝关节闭合性骨折应用中医闭合手法复位治疗，踝部功能恢复明显，优良率可达到手术后的优良率，值得推广。

简介：摘要目的分析急诊闭合复位交叉经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折临床疗效。方法回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院诊治的36例GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折儿童临床资料，均进行急诊手术，采用闭合复位交叉经皮穿针固定，观察临床治疗效果。结果36例患者术后3-6周均全部痊愈，其中28例恢复优，占77.8%，恢复良好6例，占16.7%，可1例，占2.8%，临床治疗总有效率为97.3%；术后1例患者发生轻度肘内翻畸形，无针道感染、医源性尺神经损伤等并发症；术后第4周与第8周肘关节功能评分对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊闭合复位交叉经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折是一种创伤小，并发症低，肘关节功能恢复良好，是临床较为理想的治疗手段，值得推广和应用。

简介：（左权县人民医院骨科山西左权032600）摘要目的探讨Colles骨折闭合复位石膏固定的治疗方案及预后。方法对采取Colles骨折闭合复位石膏固定治疗的34例作回顾性分析。结果按照Dienst的标准评估,优23例,良8例,可2例,差1例。结论针对Colles骨折应该采取闭合复位石膏固定治疗的方法,并且此方法是可行的,其应有实用并且简单等优点。

简介：摘要目的探讨闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法在C型臂X线透视下利用下肢复位器牵引复位，经皮穿入2～3枚导针，顺导针拧入空心螺钉治疗股骨颈骨折56例，术后随访2～6年。平均3年8个月。结果3例骨折不愈合外，其余53例均获得愈合，骨折愈合率为94.6%。远期出现股骨头缺血坏死及塌陷10例，坏死发生率为18%。结论闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折，其方法简单，固定牢固，治疗效果好。

简介：摘要目的探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折27例的疗效进行回顾性分析。骨折按Evans分类标准,Ⅱ型3例,Ⅲ型14例，Ⅳ型10例,均为闭合性骨折。分析患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合情况及harris评分评估患髋功能。结果手术时间30-50分钟,平均40分钟,术中出血量50-100mL,平均随访8个月,骨折均愈合,harris髋关节评分标准,优17例,良9例,中1例。结论闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠,操作简单,出血少,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼,及髋关节功能的恢复。

简介：摘要目的比较关节造影下撬拨复位弹性钉内固定与切开复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析自2015年7月至2018年6月治疗的儿童O′Brien Ⅱ型和Ⅲ型桡骨颈骨折病例共41例。16例行切开复位克氏针内固定，术前骨折移位成角平均为(67±16)°(35°~90°)；25例行关节造影下撬拨复位弹性钉内固定，术前骨折移位成角平均为(63±15)°(31°~88°)。以Metaizeau影像学评分评价骨折复位情况，以Steele评分评价肘关节屈伸、前臂旋转功能和提携角大小。结果术后随访时间为12~19个月。术后克氏针组骨折成角平均为(4±2)°(0°~7°)，弹性钉组为(3±2)°(0°~8°)。末次随访时两组间患侧肘关节屈伸和前臂旋转活动范围差异无统计学意义(P>0.05)；克氏针组双侧提携角差异有统计学意义(P<0.05)，弹性钉组双侧提携角差异无统计学意义(P>0.05)。Metaizeau评分克氏针组87%(14例/16例)为优，13%(2例/16例)为良；弹性钉组84%(21例/25例)为优，16%(4例/25例)为良。Steele评分克氏针组81%(13例/16例)为优，13%(2例/16例)为良，6%(1例/16例)为中；弹性钉组88%(22例/25例)为优，12%(3例/25例)为良。结论关节造影可清晰显示肱桡关节软骨面情况，便于判断肘关节整体对位关系。关节造影监视下经皮克氏针撬拨复位结合弹性钉内固定是治疗儿童O′Brien Ⅱ型和Ⅲ型桡骨颈骨折的有效方法。

简介：摘要目的两种手术方法治疗股骨粗隆间骨折的临床应用分析。方法对55例股骨粗略隆间骨折按AO分型，分别应用闭合复位PFNA内固定;切开复位PFNA内固定的治疗方法。结果55例均获得3～24月随访,平均16月,切开复位PFNA内固定组在切口长度,手术时间,出血量方面与闭合复位PFNA(0.05),闭合复位PFNA内固定组，创伤小，手术时间短，出血量少。结论闭合复位与切开复位均是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法。严格术前分型，手术前预测，合理选择闭合切开手术方法是保证手术优良率的基础。

简介：摘要 目的：评价闭合复位外固定与切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的效果。方法：以本院骨科收治的120例桡骨远端骨折患者为例，以方便抽样法实施分组，各组有60例。参照组行切开复位内固定治疗，观察组行闭合复位外固定治疗，分析治疗情况。结果：与参照组相比较，观察术后并发症发生率较低，各项腕关节功能评分较高，两组间各项指标均有显著差异，P＜0.05。结论：在桡骨远端骨折患者的治疗中，采取闭合复位外固定治疗的效果更为显著，可显著降低术后相关并发症，促进腕关节功能恢复，更值得临床采纳及应用。

简介：摘要目的探讨闭合复位克氏针固定治疗掌骨颈骨折的手术方法和临床效果。方法对46例新鲜掌骨颈骨折采用闭合复位克氏针内固定，术后早期功能锻炼。结果本组骨折均解剖复位，骨性愈合，按TAM系统评定方法评定优33例，良10例，可3例；优良率为93．6％。结论闭合复位克氏针固定治疗掌骨颈骨折，操作简便，固定可靠，疗效满意。