简介:背景:最近,尺骨喙突前内侧面骨折已被划为尺骨喙突骨折的一个独立类型,多由后内侧内翻旋转暴力引起。目前,只有少量报道涉及尺骨喙突前内侧面骨折的治疗。方法:6年中共收治18例尺骨喙突前内侧面骨折患者,其中,12例急诊处理,6例在外院处理后在我院接受治疗。18例患者中,15例外侧副韧带复合体从其在外上髁的起点撕脱,2例合并尺骨鹰嘴骨折,1例合并尺骨喙突基底部骨折。15例患者初始接受手术治疗,3例接受非手术治疗。所有尺骨喙突骨折中,9例使用钢板固定尺骨喙突的内侧面,1例使用螺钉,1例使用缝线缝合,其余7例患者未进行修复。结果:最后一次对患者的评估距伤后平均为26个月,结果显示:6例尺骨喙突前内侧面对线不良,肘关节内翻半脱位。其中,4例源于没有处理尺骨喙突内侧面骨折,2例源于固定失效。所有这6例均发生了关节病,患者按照Broberg和Morrey评分系统,结果为可或差。其余12例肘关节功能评定为良或优。结论:尺骨喙突前内侧面骨折多伴有肘关节半脱位或全脱位,对其采用坚强内固定,通常可以恢复肘关节功能。可信水平:治疗性研究,Ⅲ级。进一步可信度参见作者介绍。
简介:目的分析尺骨冠突骨折的治疗方法。方法2010年1月-2015年1月,共收治尺骨冠突骨折患者35例,男21例,女14例;年龄19-55岁,平均30.6岁。左侧12例,右侧23例。根据国内王友华分型方法,Ⅰ型骨折9例,Ⅱ型骨折14例,Ⅲ型骨折7例,Ⅳ型骨折5例。针对不同类型骨折选择相应的治疗方法,石膏固定保守治疗10例;切开复位内固定22例,其中螺钉固定11例,克氏针加张力带及钢丝固定9例,克氏针加丝线固定2例;冠突重建1例,骨片摘除2例。结果术后随访6-36个月,平均24.2个月。患者伤口均一期愈合,骨折均骨性愈合。所有患者术后无神经损伤和肘关节不稳定。根据Morrey肘关节功能评定标准评定疗效:优20例(57.1%),良8例(22.8%),可5例(14.2%),差2例(5.7%);优良率为79.9%。肘关节骨化性肌炎2例,创伤性关节炎表现3例,无肘关节强直等其它严重并发症。结论Ⅰ型尺骨冠突骨折除了骨折块突入关节间隙影响肘关节活动,需行手术摘除碎骨片,其余可行保守治疗;Ⅱ型冠突骨折若骨折块无明显移位,也可采用石膏后侧外固定肘关节于功能位进行治疗。若内侧韧带损伤严重,则行韧带的修复或重建。Ⅲ、Ⅳ型冠突骨折不仅需行切开复位内固定,而且同时注意修补或重建韧带以稳定肘关节。
简介:【摘 要】目的:分析闭合复位经尺骨头穿针内固定治疗尺骨远端骨折的临床效果。方法:选择2020年2月-2021年3月在我院因尺骨远端骨折的
简介:摘要目的探讨双钢板联合克氏针张力带钢丝内固定术治疗合并尺骨干经尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位的临床疗效。方法回顾性研究。纳入2014年9月—2017年9月唐山市第二医院创伤骨科收治的合并尺骨干经尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位患者21例,其中男13例、女8例,年龄36~64岁(平均50.5岁)。患者均采用尺骨鹰嘴锁定钢板及重建钢板联合克氏针张力带钢丝内固定术治疗,术后给予抗感染和消肿治疗。术后定期拍摄肘关节正侧位X线片,观察骨折愈合及内固定情况;观察患者肘关节屈伸活动度及前臂旋前旋后角度;术后12个月,采用Broberg-Morrey评分评价患肢功能。结果21例患者手术均顺利完成。术后均获得随访,随访时间为12~24个月,平均16.5个月。患者均获得骨性愈合,骨折愈合时间为2~4个月(平均3.1个月)。随访期间患者无感染、医源性神经损伤、骨折不愈合、内固定断裂失效、肘关节脱位等并发症发生。术后12个月Broberg-Morrey评分为78~100(90.0±5.5)分,患肢功能优12例、良7例、可2例,优良率为90.5%。结论双钢板联合克氏针张力带钢丝内固定治疗合并尺骨干经尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位,骨折愈合率高,肘关节功能恢复良好。