简介：

简介：【摘要】：目的 探讨饮水型地方性氟中毒病区的防治效果。方法 2017年黑龙江鹤岗地区实施并完成了降氟改水工作，改水前（2016年3~4月）抽取5个降氟改水的水源所在地的儿童（8~12岁，在校）各40例，作为改前组；改水后（2022年3~4月），上述5个水源所在地的儿童（8~12岁，在校）各40例，作为改后组。统计改水前后水氟含量差异，氟斑牙发生率差异。结果  5个受测水源点改水后水氟含量显著低于改水前（P

简介：摘要目的系统评价地方性砷中毒与心电图异常的相关性。方法通过Pubmed、Web of Science、Embase、中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang Data）、维普网等数据库进行文献检索，将国内外发表的地方性砷中毒与心电图异常有关的流行病学文献纳入研究，时限为建库至2020年12月1日。采用RevMan 5.3软件进行二分类变量的Meta分析，根据异质性结果选用随机效应模型，以比值比（OR）作为效应指标；通过亚组分析寻找特征性变化；使用漏斗图评价发表偏倚。结果最终纳入6篇中文文献及3篇英文文献，共计9篇文献。心电图异常包括QTc延长、ST-T段改变、电轴左偏、心律失常；最终纳入暴露组1 975例，包含心电图异常575例；对照组750例，包含心电图异常145例。通过Meta分析，心电图异常合并OR值[95%置信区间（CI）]为4.41（2.83 ~ 6.87），两组之间差异有统计学意义（Z = 6.56，P < 0.05）；亚组分析结果，QTc延长、ST-T段改变、电轴左偏、心律失常的合并OR值（95%CI）分别为12.30（5.91 ~ 25.59）、2.74（1.39 ~ 5.41）、2.93（0.89 ~ 9.62）、4.13（2.38 ~ 7.17）。结论地方性砷中毒可能会引起心电图异常；砷暴露造成的QTc延长可能是砷暴露造成心电图异常的特征改变。

简介：摘要：我国高等学校的改革和发展进程加快，各级政府部门都把高等教育作为一项产业来抓，学生数逐年递增，办学体制和形式也呈多样化。其中，会计的基本职能不能真正发挥出来，在实际执行过程中，高校会计制度的问题和缺陷方面尤为突出，本文尝试在会计核算方面依据新情况、新内容加以修改和完善，提出一些解决的方法。

简介：摘要：我国当代教育发展过程中，实现“新工科”融合“课程思政”、探索新工科课程思政建设模式十分重要。本文在论述新工科课程思政建设研究现状及存在问题的基础上，以 “安全工程”学科课程思政建设为例，从新工科人才培养目标、思政元素提炼方法、课程教学方法创新、教学效果和质量评价等方面探索新工科课程思政建设模式，对实现新工科和课程思政建设协同增效具有很好的借鉴意义。

简介：摘要：将地方性课程资源融入高中思想政治课教学中，接地气，有助于引起学生兴趣、提升教学效果、落实核心素养。本文从哈密地方性课程资源的实际出发，科学的分门别类，并从课内和课外两方面探索哈密地方性课程资源在思政教学中的有效运用。

简介：摘要：本文以地方性商业银行财务风险预警的重要性作为研究出发点，分析了地方性商业银行财务风险预警存在的问题，并提出了有针对性的对策建议。通过本文的研究为加强地方性商业银行财务风险预警提供有益建议。

简介：摘要：高中思想政治课努力利用党的地方历史资源，在课堂上不断提高党的历史地方资源利用率，帮助中学生正确理解党的历史，重视地方英雄的光荣事迹因此，有效利用党的地方历史资源可以提高学生的学习兴趣，从而不断促进方案资源的合理发展，提高教学效率。基于此，对地方性党史资源融入高中思想政治课教学进行研究，以供参考。

简介：摘要目的探讨贵州省燃煤污染型地方性氟中毒病区梭戛苗族彝族回族乡（简称梭戛乡）儿童智力水平与尿氟之间的关系。方法2019年4月，在梭戛乡的3所学校选择173名10 ~ 13岁儿童作为调查对象，按照是否有氟斑牙，将儿童分为病例组（n = 104）和对照组（n = 69）。采集调查对象中段尿样，采用离子选择电极法检测尿氟；采用联合型瑞文测试农村版（CRT-RC2）进行儿童智商（IQ）测试。采用线性回归分析观察尿氟与IQ之间的关联，结果以回归系数（β）和95%置信区间（CI）表示。结果病例组尿氟高于对照组[（2.14 ± 1.78）比（1.53 ± 0.98）mg/L]，IQ值低于对照组[（92.33 ± 11.68）比（100.38 ± 11.87）分]，差异均有统计学意义（t = 2.58、4.41，P均< 0.05）。病例组尿氟（X）与IQ（Y）的线性回归方程为Y = 96.99 - 2.86X，尿氟每增加1 mg/L，IQ下降2.86分（β = - 2.86，95%CI：- 5.48 ~ - 0.24）。结论长期处于燃煤污染的氟环境可能会对儿童的智力产生损害，儿童IQ随尿氟的增加而下降。

简介：摘要目的了解青岛市改水降氟工程运转和使用情况，掌握饮水型地方性氟中毒（简称地氟病）病区村水氟含量和儿童氟斑牙患病情况，评价防控效果。方法2020年4 - 10月，对全市7个饮水型地氟病病区市（区）进行以村为单位的全覆盖监测，包括调查改水降氟工程运转和使用现状、检测病区村水氟含量及普查8 ~ 12岁儿童氟斑牙患病情况，并按照饮水型地氟病控制评价内容和判定标准对青岛市饮水型地氟病防治效果进行评价。结果全市共调查了1 146个病区村，改水率为100.00%（1 146/1 146），正常供水率为99.91%（1 145/1 146）。水氟含量合格的病区村共1 130个，水氟合格率为98.60%（1 130/1 146）。全市共检查病区村8 ~ 12岁儿童23 473人，检出氟斑牙儿童631人，氟斑牙检出率为2.69%（631/23 473），氟斑牙指数为0.048，流行程度为阴性。水氟含量超标病区村儿童氟斑牙检出率（7.03%，40/569）高于水氟含量合格病区村（2.58%，591/22 904，χ2 = 41.235，P < 0.01）。结论青岛市7个饮水型地氟病病区市（区）改水降氟工程运转和使用情况良好，儿童氟斑牙检出率较低，均已达到国家控制标准。

简介：摘要目的探讨相对线粒体DNA拷贝数（mitochondrial DNA copy number，mtDNA-CN）与燃煤污染型地方性氟中毒（简称燃煤型地氟病）的关联。方法2018年6月至2019年3月，采用横断面研究，在贵州省典型燃煤型地氟病病区毕节市选择482例燃煤型地氟病患者作为病例组；同时，在非病区长顺县选择212例健康人群作为对照组。通过问卷调查和体格检查收集两组人群基本信息、生活行为习惯等一般情况，采集外周静脉血血样，采用实时荧光定量PCR法检测外周血相对mtDNA-CN；应用二分类和无序多分类logistic回归等方法分析相对mtDNA-CN与燃煤型地氟病的相关性。结果对照组与病例组人群的体质指数（body mass index，BMI）及性别比例、婚姻状况、文化程度分布情况比较差异均有统计学意义（t = 7.91，χ2 = 5.11、13.33、34.32，P均< 0.05）；且对照组人群相对mtDNA-CN高于病例组[中位数（四分位数）：202（138，292）比131（96，217），Z = - 7.80，P < 0.001]。二分类logistic回归分析结果[比值比（95%置信区间）]显示，文化程度[小学：0.572（0.377 ~0.868）、初中及以上：0.292（0.174 ~ 0.493）]、相对mtDNA-CN[131 ~ < 217：0.265（0.144 ~ 0.488）、≥217：0.183（0.100 ~ 0.335）]、BMI[1.222（1.142 ~ 1.307）]均为燃煤型地氟病患病风险的影响因素（P均< 0.05）。在不同BMI及文化程度亚组中，相对mtDNA-CN与燃煤型地氟病患病风险均呈显著负相关（P趋势均< 0.05）；相对mtDNA-CN与人群BMI、文化程度对燃煤型地氟病均不存在交互效应（P交互均> 0.05）。无序多分类logistic回归分析结果显示，相对mtDNA-CN与氟斑牙、氟骨症的患病风险均呈显著负相关（P趋势均< 0.05）。结论相对mtDNA-CN越高，人群燃煤型地氟病患病风险越低，提示mtDNA-CN可能是燃煤型地氟病的潜在生物标志物。

简介：摘要目的评估陕西省饮水型地方性氟中毒(简称饮水型氟中毒)病区农村饮用水中氟化物的健康风险,为改水降氟措施制定提供科学依据。方法2020年陕西省饮水型氟中毒病区关中平原和陕北黄土高原地区农村饮用水中氟化物监测结果收集自"全国饮用水水质卫生监测信息系统",采用美国国家环境保护局(United States Environmental Protection Agency,USEPA)推荐的健康风险评价方法对氟中毒病区成人经口摄入饮水途径暴露的氟化物水平进行评价,并计算健康风险值。结果共采集饮水型氟中毒病区农村饮用水水样4 342份,水质氟化物整体达标率为95.39%(4 142/4 342),氟化物含量中位数为0.470 mg/L;农村饮用水中氟化物的健康风险值为0.368,非致癌风险较低。共检出氟化物超标水样200份,氟化物含量中位数为1.450 mg/L,超标水样的健康风险值为1.135,非致癌风险较高。不同区域、水源和处理方式间比较,农村饮用水中氟化物含量差异均有统计学意义(H = - 7.73、- 7.60、34.40,P均< 0.05)。结论陕西省饮水型氟中毒病区氟化物经口摄入饮水途径对人体产生的非致癌风险较低,氟化物超标水样的非致癌风险较高,今后还需持续推进以改水降氟为主的综合防治措施。

简介：摘要目的掌握河南省饮水型地方性氟中毒病区县（市、区）控制评价自查项目的省级质量评估情况，以保证各病区县（市、区）自查工作质量。方法在河南省抽取30个饮水型地方性氟中毒病区县（市、区）作为项目县（市、区），采取查阅与审核资料、现场调查与复核的方式，审核自查项目执行情况，调查病区村改水情况、水氟含量、8~12岁儿童氟斑牙患病情况，并进行自查项目省级质量评估分析。结果共调查30个县（市、区）的99个病区村，30个县（市、区）全部完成自查项目调查任务。共采集99份水样，有23个县（市、区）水氟的县（市、区）级自查和省级复核结果一致，占调查县（市、区）的76.67%；共调查8~12岁儿童5 815人，有18个县（市、区）氟斑牙检出率的县（市、区）级自查与省级复核结果一致，占调查县（市、区）的60.00%。结论河南省县（市、区）级饮水型地方性氟中毒控制评价自查项目完成情况较好，大部分自查项目与省级复核结果一致，但部分县（市、区）基层专业技术人员的疾病诊断能力和实验室人员的检测技术水平有待提高。

简介：【摘要】：目的：评价生存质量调查在地方性氟骨症康复治疗评价中的应用价值。方法：选择42例地方性氟骨症患者均接受康复治疗，对比治疗前后的症状评分和生存质量评分。结果：治疗后疼痛评分（1.35±0.47分）明显降低（P＜0.05），关节功能障碍和晨僵评分下降不明显（P＞0.05），生存质量评分明显提高（P＜0.05）。结论：地方性氟骨症患者经康复治疗后生存质量明显提高，可用于治疗效果的评价指标。

简介：摘要目的分析甘肃省饮茶型地方性氟中毒（简称地氟病）流行范围，准确掌握饮茶型地氟病患者信息，为推广低氟砖茶和开展患者救助救治提供依据。方法2019 - 2020年，根据《饮茶型地氟病流行现状调查方案（2019）》和前期掌握的甘肃省相关情况，选择甘肃省12个历史有饮用砖茶习惯的县（市）作为调查点，对全部具有饮用砖茶习惯的村进行横断面调查（包括调查村饮用水氟含量、茶氟含量、人群茶氟摄入量、8 ~ 12岁儿童氟斑牙病情和尿氟含量、成人氟骨症病情和尿氟含量），并对调查结果进行分析。结果本次调查覆盖12个县（市）的125个乡（镇），共调查860个村的8 625户居民。采集饮用水水样1 672份，村级水氟含量范围为0.01 ~ 1.81 mg/L，筛查出水氟含量> 1.0 mg/L的村6个；共采集各种茶样3 664份，总体氟含量均值为481.33 mg/kg，范围为31.88 ~ 1 643.40 mg/kg；有1 076份茶样氟含量≤300 mg/kg，砖茶氟含量合格率为29.37%（1 076/3 664）。12个县（市）有92个乡（镇）的496个村仍在饮用砖茶，村砖茶饮用率为57.67%（496/860），年人均砖茶消耗量为1.21 kg，成人日均茶氟摄入量为1.57 mg/d。在玛曲县、阿克塞县、天祝县和肃南县4个县发现有13个乡（镇）的31个村成人日均茶氟摄入量> 3.5 mg，涉及常住人口5 272户15 272人。在上述31个村检出氟斑牙患者65例，氟斑牙检出率为3.50%（65/1 856），主要为极轻和轻度病例；采集儿童尿样326份，尿氟中位数为1.44 mg/L。对2 189名成人进行了氟骨症病情临床调查，有明确氟骨症临床症状和（或）体征的123名患者进行了骨和关节的X线检查，检出X线氟骨症病例7例，检出率为0.32%（7/2 189），其中轻度4例、重度3例；采集成人尿样83份，成人尿氟中位数为1.83 mg/L。确定中度病区村2个，分别是天祝县安远镇野狐湾村和抓喜秀龙镇南泥沟村；确定轻度病区村4个，分别是天祝县抓喜秀龙镇代乾村、大红沟镇西顶村、旦马乡土塔村和阿克塞县阿克旗乡安南坝村。结论甘肃传统的饮茶型地氟病流行区大部分已达到控制水平，但局部地区茶氟暴露风险依然存在，亟待采取针对性的防治措施。

简介：摘要目的分析甘肃省天祝藏族自治县（简称天祝县）饮茶型地方性氟中毒（地氟病）流行范围，准确掌握饮茶型地氟病患者信息，为推广普及低氟砖茶和开展患者救助救治提供科学依据。方法2019 - 2020年按照《2019年甘肃省饮茶型地氟病流行现状调查方案》，在天祝县具有饮用砖茶习惯的行政村，采集当地居民生活饮用水检测水氟含量，每村抽取10户家庭，入户调查登记每户家庭成员基本情况及砖茶饮用情况，并采集砖茶样品，测定氟含量。同时对调查村所有8 ~ 12岁儿童进行氟斑牙检查；对调查村25周岁以上（不包括25周岁）常住成人进行骨关节症状、体征临床检查，对有明确氟骨症临床症状或体征的患者进行骨和关节的X线检查，并采集尿样检测尿氟含量。水氟、茶氟、尿氟含量检测采用离子选择电极法，氟斑牙诊断采用《氟斑牙诊断》（WS/T 208-2011），氟骨症诊断采用《地方性氟骨症诊断标准》（WS 192-2008）。结果共采集水样161份，水氟含量为0.07 ~ 0.68 mg/L，均符合生活饮用水标准（ < 1.0 mg/L）；采集砖茶样品1 644份，16周岁以上常住人口年人均砖茶消耗量为1.05 kg。不同品牌茶氟含量均值范围为601.99 ~ 991.38 mg/kg；根据茶氟检测结果，筛查出日均茶氟摄入量> 3.5 mg/d的行政村16个，旦马乡土塔村最低（4.91 mg/d），毛藏乡华山村最高（18.98 mg/d）；调查14个行政村的8 ~ 12岁常住儿童253人，查出氟斑牙极轻度3例、轻度2例、中度1例，总体氟斑牙检出率为4.74%（12/253）；对15个行政村25周岁以上（不包括25周岁）常住成人（3 100人）进行骨关节症状、体征临床检查，对有明确氟骨症临床症状或体征的患者（104例）进行骨和关节的X线检查，诊断氟骨症患者6例，其中轻度3例、重度3例，年龄在56 ~ 76岁；共采集尿样3 100份，调查村尿氟均值范围为0.73 ~ 4.74 mg/L。按照饮茶型氟中毒病区判定及划分标准，判定旦马乡土塔村、大红沟镇西顶村、抓喜秀龙镇代乾村为饮茶型地氟病轻病区村，抓喜秀龙镇南泥沟村为饮茶型地氟病中病区村。结论甘肃省天祝县有饮茶型地氟病流行，需采取针对性的防控措施。

简介：摘要目的全面掌握甘肃省饮茶型地方性氟中毒（简称饮茶型地氟病）的流行范围、地理特征和受威胁人群等基础资料。方法2019年6月至2020年12月，按照《2019年饮茶型地氟病流行现状调查方案》和前期掌握的甘肃省各市（州）居民生活习惯等相关信息，选择有饮用边销茶习惯人群分布的甘南州、武威市、酒泉市、张掖市4个市（州）的12个县（市）作为调查地点。调查内容包括各县（市）温度、海拔、乡（镇）数、行政村（居民委员会，以村计）数、所辖人口数、民族构成、生产方式、边销茶饮用情况、茶氟含量等。茶氟含量检测参照《砖茶含氟量》（GB 19965-2005），并进行氟含量超标与否（> 300 mg/kg为超标）的评价。结果调查地点年平均温度范围为0.2 ~ 12.7 ℃，除舟曲县外，其余11个县（市）年平均温度均< 10 ℃；平均海拔高度范围为1 200 ~ 4 874 m，海拔高度> 3 000 m的县有6个（玛曲、天祝、肃北、肃南、阿克塞、碌曲）。12个县（市）总人口数为1 051 843人，有饮用边销茶习惯的少数民族492 597人，占46.83%（492 597/1 051 843）；其中，藏族474 620人，裕固族10 152人，蒙古族4 660人，哈萨克族3 165人。在125个乡（镇）的860个村进行了边销茶饮用情况调查，调查率为79.48%（860/1 082），村边销茶饮用率为57.67%（496/860），户边销茶饮用率为42.41%（3 658/ 8 625）；从生产方式来看，阿克塞、肃北、玛曲、碌曲、肃南5个牧业县和半农半牧的天祝县的村和户边销茶饮用率均> 95%。共检测茶样3 664份，茶氟含量均值为481.33 mg/kg，有2 588份茶样氟含量> 300 mg/kg，占70.63%（2 588/3 664）。结论甘肃省仍存在大量饮用边销茶的人群，主要分布在阿克塞、肃北、玛曲、碌曲、肃南等低温、高海拔牧业县，受饮茶型地氟病威胁最大的民族为藏族。

简介：摘要目的了解饮水型地方性砷中毒病区人群在改水后10 ~ 16年全死因与恶性肿瘤死亡情况，探讨改水对防治砷中毒远期危害的效果。方法2020年4月，在山西省应县和山阴县的饮水型地方性砷中毒病区，选择在2003年实施改水的病区村作为调查点，以调查点的常住居民作为砷暴露组，并选取非病区村居民作为对照组，调查分析两组人群在2013 - 2019年全死因与恶性肿瘤死亡情况。结果砷暴露组改水前水砷含量范围为0.060 ~ 0.345 mg/L，改水后水砷含量范围为0.000 17 ~ 0.003 60 mg/L。7年间，砷暴露组累计调查94 128人年，对照组累计调查102 086人年。砷暴露组累计全死因死亡828例，全死因粗死亡率为8.80‰，标准化死亡率为9.16‰；对照组累计全死因死亡637例，全死因粗死亡率为6.24‰，标准化死亡率为6.91‰，砷暴露组全死因粗死亡率高于对照组（χ2 = 43.20，P < 0.01）。恶性肿瘤死亡情况，砷暴露组218例死于恶性肿瘤，恶性肿瘤粗死亡率为231.60/10万，标准化死亡率为231.67/10万；对照组164例死于恶性肿瘤，恶性肿瘤粗死亡率为160.65/10万，标准化死亡率为175.97/10万，砷暴露组恶性肿瘤粗死亡率高于对照组（χ2 = 12.69，P < 0.01）；两组人群恶性肿瘤死亡年龄中位数分别为72.0、68.5岁，差异无统计学意义（P > 0.05）。砷暴露组男性恶性肿瘤粗死亡率为317.16/10万，高于对照组男性（198.91/10万，χ2 = 14.21，P < 0.01）；砷暴露组女性恶性肿瘤粗死亡率为134.10/10万，与对照组女性（118.03/10万）比较差异无统计学意义（P > 0.05）。砷暴露组和对照组恶性肿瘤粗死亡率最高的均是肺癌，分别为115.80/10万、69.55/10万，砷暴露组肺癌、胃癌、膀胱癌的粗死亡率均高于对照组（χ2 = 11.43、4.33、5.05，P < 0.01或< 0.05），而其他恶性肿瘤粗死亡率两组间比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。结论单纯采取改水措施不能阻断砷的远期健康损害，尤其是砷的致癌效应，终止砷暴露后数十年的健康随访以及疾病预防是非常必要的。

简介：摘要目的评价山东省饮水型地方性氟中毒（简称饮水型氟中毒）防治专项三年攻坚行动健康教育效果，为下一步制订健康教育措施提供依据。方法2018年在山东省饮水型氟中毒重点防治地区选取19个病区县（市、区）作为项目县（市、区），2019年选取50个病区县（市、区），2020年扩大到全省所有105个病区县（市、区）。在每个项目县（市、区）选择3个乡（镇），在乡（镇）中心小学校4 ~ 6年级及所辖3个行政村开展饮水型氟中毒健康教育活动。健康教育前后，抽取学生、家庭主妇进行饮水型氟中毒防治知识问卷调查。在实施健康教育的项目村中，选择既往儿童氟斑牙检出率> 30%，水氟含量> 1.5 mg/L且改水时间< 5年的6个病区村（8 ~ 12岁儿童数> 50人），每年开展8 ~ 12岁儿童氟斑牙患病情况调查。结果开展健康教育后，5年级小学生[2018 - 2020年：92.46%（4 571/4 944）比65.80%（3 334/5 067）、94.84%（12 897/13 599）比73.55%（9 993/ 13 587）、95.59%（30 407/31 809）比77.52%（24 463/31 557）]和家庭主妇[2018 - 2020年：94.12%（2 400/ 2 550）比76.04%（1 939/2 550）、94.99%（6 412/6 750）比72.00%（4 860/6 750）、95.53%（16 183/16 941）比78.43%（12 971/16 539）]饮水型氟中毒防治知识知晓率均明显提升（χ2 = 1 070.47、2 315.27、4 456.40，328.25、1 294.80、2 174.63，P均< 0.05）；2020年健康教育后，5年级小学生、家庭主妇调查问卷中饮水型氟中毒流行原因、危害、预防措施的正确答题率比较，差异均有统计学意义（χ2 = 390.78、164.94，P均< 0.05）；东部地区（青岛市、烟台市、潍坊市）5年级小学生和家庭主妇健康教育前饮水型氟中毒防治知识知晓率均显著高于西部地区（德州市、聊城市、菏泽市，χ2 = 547.43、210.12，P均< 0.05），健康教育后防治知识知晓率均提高到90%以上；儿童氟斑牙检出率呈逐年降低趋势（χ2趋势 = 27.95，P < 0.05）。结论山东省通过开展饮水型氟中毒防治专项三年攻坚行动健康教育项目，目标人群的饮水型氟中毒防治知识知晓率明显提高。但仍然需要政府部门进一步加大对健康教育的投入，深入开展健康教育活动。

简介：无