简介：摘要正常人体每日需氟1.0～1.5g，长期过量摄入氟化物可致氟中毒，主要累及牙齿和全身骨骼，发生氟斑牙和氟骨症，日久则出现致残性代谢性骨病。目的讨论地方性氟骨症诊疗心得。方法根据患者临床表现与辅助检查结果结合进行诊断并进行治疗。结论地方性氟骨症预防工作尤为重要，降低饮水氟量是防治地方性氟骨症的主要手段。治疗原则①减少机体对氟的吸收；②增强机体新陈代谢，促进氟化物排泄；③消除病痛，改善体征；④解除神经受压现象，当椎体硬化融合、压迫脊神经根或引起肢体瘫痪时，行手术探查；⑤加强营养，提高机体抗病能力，恢复劳动强度。

简介：摘要目的探究地方性氟骨症的全脊柱MRI表现，从整体角度评估其MRI特点。材料与方法回顾性分析35例地方性氟骨症患者的临床及全脊柱MRI影像学表现，对椎体骨质信号改变、后纵韧带及黄韧带骨化增厚、椎管狭窄、脊髓信号改变进行评估。结果35例患者椎体T1WI及T2WI信号均匀或不均匀减低，均伴有不同程度的骨质增生（100.00%）。后纵韧带厚度为4～9（6.89±2.23）mm，以颈椎最明显。后纵韧带骨化增厚的脊椎节段共216个，其中C2～T1有158个脊椎节段（73.15%），T1～L1有42个（19.44%），L1～S1有16个（7.41%）。黄韧带厚度为4～8（5.25±1.44）mm。35个病例中，黄韧带单发病变7例，多发病变21例，共计108个病变分布于C4～L5水平，其中59个病变分布于T8～T12平面，占总数的54.63%。胸段及腰段黄韧带骨化增厚的发生率明显高于颈段。椎管狭窄30例（85.71%），脊髓受压27例（77.14%），脊髓受压伴T2WI高信号16例（45.71%），脊髓受压伴T1WI低信号8例（22.86%）。结论地方性氟骨症病变累及范围广，全脊柱MRI可全面评估其脊柱骨质及周围韧带改变，从整体角度判断椎管狭窄、脊髓及神经受压情况等，为临床提供更准确、全面的影像学依据。

简介：摘要：目的：讨论综合性地方性氟骨症防治对策。方法：研究期为2006年之前（没有执行氟骨症防治措施前）与2006年后（制定防治措施后），每次随机选择两该地区的成人5000人，对比实施防治措施前后的氟骨症发病率。结果：防治后，氟骨症的发病率要明显小于防治前P＜0.05。结论：黔西市综合性地方性氟骨症的流行属于煤污染型氟中毒，且流行强度和燃煤方式有关，只要制定正确的防防治措施，就可以有效减少氟骨症的发生。

简介：摘要：目的：讨论综合性地方性氟骨症防治对策。方法：研究期为2006年之前（没有执行氟骨症防治措施前）与2006年后（制定防治措施后），每次随机选择两该地区的成人5000人，对比实施防治措施前后的氟骨症发病率。结果：防治后，氟骨症的发病率要明显小于防治前P＜0.05。结论：黔西市综合性地方性氟骨症的流行属于煤污染型氟中毒，且流行强度和燃煤方式有关，只要制定正确的防防治措施，就可以有效减少氟骨症的发生。

简介：【摘要】：目的：评价生存质量调查在地方性氟骨症康复治疗评价中的应用价值。方法：选择42例地方性氟骨症患者均接受康复治疗，对比治疗前后的症状评分和生存质量评分。结果：治疗后疼痛评分（1.35±0.47分）明显降低（P＜0.05），关节功能障碍和晨僵评分下降不明显（P＞0.05），生存质量评分明显提高（P＜0.05）。结论：地方性氟骨症患者经康复治疗后生存质量明显提高，可用于治疗效果的评价指标。

简介：2003年和2004年全国饮水型氟中毒重点监测报告；2004—2005年山东省梁山县地方性氟中毒重点监测结果分析;山东省平度市地方性氟中毒防制工作现状调查分析;氟骨症患儿血锌铁钙镁铜磷水平测定

简介：摘要目的掌握重庆市燃煤污染型地方性氟中毒（简称燃煤型氟中毒）重点病区氟骨症流行现状和特征，为制定持续消除燃煤型氟中毒精准化防控策略提供科学依据。方法2018年1-11月，采用分层抽样的方法，在巫山、彭水两个县的历史轻、中、重病区村分别采用单纯随机的方法抽取调查村。每层病区调查村的数量根据病区村实际村数量5%~10%的比例确定。调查常住人口数，对调查村全部25岁以上成人进行氟骨症临床和X线检查，依据《地方性氟骨症诊断标准》（WS 192-2008）进行诊断。对不同病区、性别、年龄（25 ~、35 ~、45 ~、55 ~、≥65岁）的临床和X线氟骨症检出率进行比较分析。并根据2015年调查人口数据推算重庆市氟骨症患者病例数。结果共调查2个县10个乡镇15个病区村25岁以上成人7 768人，临床诊断氟骨症478人，检出率为6.15%；氟骨症临床诊断检出率不同病区类型之间比较差异有统计学意义（χ2 = 183.23，P < 0.01），不同年龄组之间比较差异有统计学意义（χ2 = 406.73，P < 0.01），不同性别之间比较差异无统计学意义（χ2 = 0.32，P > 0.05）。X线检出690人，检出率为8.88%，中重度氟骨症检出率为4.20%（326/7 768）。氟骨症X线诊断检出率不同病区类型之间比较差异有统计学意义（χ2 = 46.25，P < 0.01），不同年龄组之间比较差异有统计学意义（χ2 = 384.60，P < 0.01），不同性别之间比较差异无统计学意义（χ2 = 1.77，P > 0.05）。根据不同病区类型估算重庆市燃煤型氟中毒病区氟骨症病例约有临床诊断48 770人，X线诊断72 630人。结论氟中毒病区程度越重、人群年龄越大，氟骨症检出率越高。在重庆市燃煤型氟中毒病区开展氟骨症流行现状的普查，摸清底数，对扶贫攻坚有重要意义。

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简介：摘要方性氟中毒又称地氟病，是指由于人体经饮水、食物和／或空气等途径长期暴露于高氟环境，摄氟量超过其生理饱和度而导致的一种以氟斑牙和氟骨症为主要特征的全身慢性中毒性疾病。

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简介：摘要：地方性氟中毒是我国最为广泛流行和病情比较严重的一种的主要地方病，给人民群众身心健康造成极大威胁。目前对于该疾病尚无有效的治疗手段，因此如何做好相关防治工作一直是相关部门重点关注的问题。本文将对地方性氟中毒防治工作进行综述。

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简介：【摘要】：目的 探讨饮水型地方性氟中毒病区的防治效果。方法 2017年黑龙江鹤岗地区实施并完成了降氟改水工作，改水前（2016年3~4月）抽取5个降氟改水的水源所在地的儿童（8~12岁，在校）各40例，作为改前组；改水后（2022年3~4月），上述5个水源所在地的儿童（8~12岁，在校）各40例，作为改后组。统计改水前后水氟含量差异，氟斑牙发生率差异。结果  5个受测水源点改水后水氟含量显著低于改水前（P

简介：依据宁夏环境地质、气候条件、水氟含量、营养状况等诸多因素，分析了地方性氟中毒的流行特征。在回顾地方性氟病防治研究进展基础上，指出只探求毒理剂量的氟引起机体微观变化，缺乏多学科间交叉印证，难以进一步阐明发病机理。应遵循生态学原理，从环境与人类关系的作用、反作用和相互作用出发，采取相应的治本、干预、抗氟的防治措施，可取得标本兼治的效果。

简介：摘要目的探讨综合防治燃煤污染型地方性氟中毒的经济效益。方法对2008年-2013年进行综合防治燃煤污染型地方性氟中毒的成本及取得效益利用货币方法折现。结果本次调研中，共有49360.00元用于地方性氟中毒防治，干预后，这种疾病的流行程度有所下降，患者的病情也有所好进展，在防治期间为新增患者节约851020.00元，其经济效益达到l17.24。结论采用综合防治燃煤污染型地方性氟中毒效益性较高，防治效果显著，值得推广使用。

简介：目的了解北京市怀柔区地方性氟中毒病情现况。方法根据随机化原则抽取3个有代表性的历史病区村，每村采集3份末梢水样进行水氟测定，调查居民的氟斑牙患病情况，测定儿童尿氟值。结果共采水样9件，水氟平均值为0．53mg／L（范围0．2—0．99mg／L）。历史氟病区氟斑牙成人患病率为37．56％，儿童氟斑牙患病率为1．30％，两者差异有统计学意义（P〈0．001）。历史氟病区儿童尿氟几何均数为0．38mg／L。结论调查地区改水降氟取得了一定的成果。

简介：摘要目的探讨贵州省燃煤污染型地方性氟中毒病区梭戛苗族彝族回族乡（简称梭戛乡）儿童智力水平与尿氟之间的关系。方法2019年4月，在梭戛乡的3所学校选择173名10 ~ 13岁儿童作为调查对象，按照是否有氟斑牙，将儿童分为病例组（n = 104）和对照组（n = 69）。采集调查对象中段尿样，采用离子选择电极法检测尿氟；采用联合型瑞文测试农村版（CRT-RC2）进行儿童智商（IQ）测试。采用线性回归分析观察尿氟与IQ之间的关联，结果以回归系数（β）和95%置信区间（CI）表示。结果病例组尿氟高于对照组[（2.14 ± 1.78）比（1.53 ± 0.98）mg/L]，IQ值低于对照组[（92.33 ± 11.68）比（100.38 ± 11.87）分]，差异均有统计学意义（t = 2.58、4.41，P均< 0.05）。病例组尿氟（X）与IQ（Y）的线性回归方程为Y = 96.99 - 2.86X，尿氟每增加1 mg/L，IQ下降2.86分（β = - 2.86，95%CI：- 5.48 ~ - 0.24）。结论长期处于燃煤污染的氟环境可能会对儿童的智力产生损害，儿童IQ随尿氟的增加而下降。

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简介：摘要目的探讨骨保护素（OPG）基因多态性与贵州省燃煤污染型地方性氟中毒（简称燃煤型地氟病）的关系。方法2018、2019年，采用病例对照研究方法，在贵州省典型燃煤型地氟病病区毕节市选取燃煤型地氟病患者260例作为病例组，根据《地方性氟骨症诊断标准》（WS 192-2008）将病例组分为重症组和轻症组，每组130例；同时，在贵州省非燃煤型地氟病病区长顺县选取无氟斑牙及氟骨症症状者130例作为对照组。提取研究对象全血基因组DNA，采用TaqMan-MGB探针实时荧光定量PCR法对所有样本OPG基因rs2460985、rs2073618、rs6469804、rs6993813 4个单核苷酸多态性（SNP）位点进行基因分型和遗传模式分析，比较其等位基因、基因型及所构建的单倍型在对照、轻症、重症组中频率分布的差异。结果经Hardy-Weinberg平衡检验，4个SNP位点基因型频率在对照、轻症、重症组中均达到遗传平衡（P均> 0.05）。OPG基因rs6469804位点基因型频率组间比较差异有统计学意义（χ2 = 10.615，P < 0.05），且该位点基因型频率对照组与重症组比较差异有统计学意义（χ2 = 6.784，P < 0.05）。遗传模式分析结果显示，rs6469804位点对照组与重症组比较最优遗传模式为超显性遗传模式，在该模式下基因型AA + GG和AG频率分布差异有统计学意义[比值比（OR）= 1.94，95%置信区间（CI）：1.16 ~ 3.23，P < 0.05]，基因型AG是燃煤型地氟病发生的危险因素；rs2073618位点对照组与轻症组比较最优遗传模式为隐性遗传模式，在该模式下基因型GG + GC和CC频率分布差异有统计学意义（OR = 3.17，95%CI：1.08 ~ 9.30，P < 0.05），基因型CC是燃煤型地氟病发生的危险因素。对照组与轻症组比较，单倍型C-C-G-T、T-G-A-C是燃煤型地氟病发生的危险因素（调整OR = 2.41、1.98，95%CI：1.29 ~ 4.50、1.22 ~ 3.23，P均< 0.05）；对照组与重症组比较，单倍型T-G-A-C是燃煤型地氟病发生的危险因素（调整OR = 1.87，95%CI：1.14 ~ 3.07，P < 0.05）。结论OPG基因rs6469804位点基因型AG和rs2073618位点基因型CC可能是燃煤型地氟病发生的危险因素。