简介：目的：探讨降钙素原（procalcitonin，PCT）及内毒素对于腹腔感染脓毒症患者预后的评估价值。方法回顾性分析腹腔感染脓毒症86例的临床资料，根据预后（存活和死亡）和病情严重程度（局部感染、脓毒症、严重脓毒症及脓毒症休克）分组，比较不同组别之间的PCT及内毒素水平，比较PCT和内毒素同急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（acutephysiologyandchronichealthevaluationⅡ，APACHEⅡ）和脓毒症相关器官功能障碍评分（sepsis-relatedorganfailureassessmentscore，SO-FA）的相关性，并比较PCT、内毒素和两个临床评分系统对于患者预后的评估价值。结果根据不同评分及预后分组，各组之间PCT水平差异具有统计学意义，而内毒素水平差异无统计学意义。PCT与两个评分系统具有很好的相关性，而内毒素与评分系统无显著相关。PCT、内毒素、APACHEⅡ和SOFA评分对于预后的受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积分别为85.7％、56．3％、86．7％和86.0％。结论PCT较内毒素能更好地评价腹腔感染脓毒症患者的预后。

简介：急性肺损伤（aentelunginjury，ALI）／急性呼吸窘迫综合症（acuterespiratorydistresssyndmme，ARDs）是危重症患者死亡的主要原因之一，病死率居高不下，多年以来一直是呼吸与危重病医学界研究的热点与难点。近些年国内外学者在ALI/ARDs的诊断及预后方面的临床研究方面取得一定进展，有文献提出血管外肺水（exfravacularlungwater，EVLW）在ARDS诊断及预后中存在一定应用价值。本文对EVLW在ALI／ARDS诊断及预后评估中的应用价值做一综述。

简介：目的：研究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者凝血功能的异常在评估病情严重度和预后的临床价值。方法：以我院呼吸、危重病科收治的102例老年AECOPD患者作为研究对象,按有无并发全身炎症反应综合征（SIRS）分为SIRS组和非SIRS组;根据预后分为生存组和死亡组。入院后即测定血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-dimer）及血小板（PLT）,同时记录患者的急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）。结果：SIRS组、非SIRS组比较,SIRS组PT、APTT较后者低,而FIB较后者高,两组PLT无明显统计学差异;死亡组PT、APTT明显低于存活组,FIB高于存活组,而PLT死亡组明显低于存活组。PT、APTT、FIB、PLT与APACHEⅡ评分直线相关分析相关系数分别为：-0.395、-0.499、0.509、0.434,且PT、APTT、FIB、D-dimer、PLT异常组与正常组比较APACHEⅡ评分有显著统计学差异。结论：老年AECOPD患者凝血功能出现显著异常,其中PT、APTT、D-dimer、PLT对病情严重度及预后有重要的判断价值。

简介：摘要目的探讨经颅多普勒（TCD）检测在缺血性脑卒中患者的诊断及评估预后中的作用。方法55例缺血性脑卒中患者，根据大脑中动脉（MCA）有无狭窄及闭塞，分为MCA有狭窄及闭塞组（40例）和MCA无狭窄及闭塞组（15例）。入院时对两组病人进行临床神经功能缺损NIHSS评分，分析两组神经功能缺损评分差异。6个月后进行随访，比较两组的复发率；并进行巴塞尔指数（BarthelIndex，BI）评估，分析两组病人预后的差别。结果入院时，MCA有狭窄及闭塞组NIHSS评分明显高于MCA无狭窄及闭塞组(P<0.05)；6个月后MCA有狭窄及闭塞组的日常生活能力差于MCA无狭窄及闭塞组(P<0.05)，且复发率高于后者(P<0.05)。结论TCD可用于缺血性脑卒中患者的诊断及评估预后，并可预示再发缺血性卒中的危险性。

简介：摘要目的探讨ICU重症胰腺炎患者早期血浆白蛋白变异对患者病情严重程度及预后程度的价值。方法选自2008年9月至2013年11月进入到我院ICU进行治疗的重症急性胰腺炎患者108例，对这108例患者的临床资料回顾，其中有90例患者通过预后治疗生存将其命名为观察组，另外18例患者经过预后治疗无效死亡将其命名为对照组，对两组患者血浆白蛋白水平进行临床分析，观察两组血浆蛋白变异的情况。结果观察组90例患者血浆白蛋白平均水平为27.2±3.2g/L，血浆白蛋白下降值为7.8±3.1g/L，血浆白蛋白变异值为28.6±4.5g/L；对照组18例患者血浆白蛋白平均水平为22.4±4.1g/L，血浆白蛋白下降值为12.6±5.9g/L，血浆白蛋白变异值为56.6±8.6g/L。观察组患者的血浆白蛋白平均水平，血浆白蛋白下降值，血浆白蛋白变异值明显比对照组要低。观察组90例患者机械通气时间为58.3±11.2h，升压药使用时间为5.1±2.2d，肠功能恢复时间为7.8±1.9d；对照组18例患者机械通气时间为93.1±21.3h，升压药使用时间为10.1±3.4d，肠功能恢复时间12.6±2.4d。结论早期血浆白蛋白下降以及变异是导致重症胰腺炎患者死亡的危险性因素。

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简介：摘要目的探讨护理干预对妊娠糖尿病母婴预后的影响。方法我院2011年1月～2013年6月间收治的妊娠糖尿病患者58例，按照入院时间分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组对照组基础上给予护理干预，比较两组孕妇及胎儿并发症发生情况和新生儿产后1minApgar评分。结果观察组孕妇及胎儿并发症发生率明显低于对照组，新生儿产后1minApgar评分明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠糖尿病患者实施护理干预可有效地降低孕妇及新生儿并发症，改善母婴预后。

简介：摘要目的通过回顾分析手段对比MEWS(早期预警评分)同APACHEII(急性生理和慢性健康状况评分)2种评分标准用于低年资护士对急诊潜在危重病患者病情评估及预后分析方面的临床效果。方法对422例在我院采用上述2种评分标准进行评分的急诊潜在危重病患者在各类治疗及病房中的构成比及治愈率、预后等情况进行对比分析。尤其在用于低年资护士中对于两种评分标准在不同分数段潜在危重病患者在HDU(专科普通病房)、ICU以及普通门诊治疗和急诊治疗各类中的构成比；及患者在接受评分治疗后的治愈率及预后情况。结果2种评分标准的评分越高，患者病情越严重，其收治进HDU及ICU的概率越高。但与APACHEII相比MEWS鉴别的灵敏度及所需时间等均优于APACHEII。结论2种评分标准用于低年资护士对急诊潜在危重病患者评估及预后分析中均正确可靠，但相比而言MEWS不仅评分操作简捷、用时短、效率高；而且经济实惠。

简介：目的：研究PCT和CRP两种检测指标与APACHEⅡ及SOFA评分两个评分系统的关系，比较PCT和CRP在脓毒症患者预后评估中的价值。方法：回顾性分析2011年1月至2012年12月入住我院ICU患者的临床资料，收集入院24h内行PCT、CRP检测、APACHEⅡ评分和SOFA评分脓毒症患者的资料，分析不同预后患者PCT、CRP与APACHEⅡ及SOFA评分关系以及不同水平APACHEⅡ及SOFA评分时与PCT、CRP的关系。结果：PCT与APACHEⅡ、SOFA评分系统较CRP具有显著相关性（P〈0.001），不同水平APACHEⅡ、SOFA评分时PCT水平差异较CRP具有显著性（p〈0．05），PCT评价预后的ROC曲线下面积较CRP评价预后的ROC线下面积具有明显差异（P〈0．05）。结论：PCT较CRP与两个临床评分系统具有更明显的相关性，同时PCT较CRP能更好地反映脓毒症患者的病情严重程度以及预后情况。

简介：摘要目的探讨梅毒患者存在的心理问题及针对性心理干预方法。方法调查我院46例例梅毒患者存在的心理问题，并实施针对性心理干预。结果本组患者均存在不同程度心理障碍，干预后其心理障碍发病率较前降低。结论针对性心理干预能缓解梅毒患者负性心理，有利于病情控制。

简介：摘要目的研究肝癌组织和癌旁组织中的T淋巴细胞不同亚群的数量及分布特征，分析他们与病人预后之间的关系。方法通过免疫组织化学的方法检测肝癌组织和癌旁组织中的T淋巴细胞的不同亚群(CD4+、CD8+T淋巴细胞)的数量及分布特征，分析他们与肝癌患者预后的关系。结果原发性肝细胞肝癌患者癌中CD4+T和CD8+T细胞的数量均低于癌旁，差别有统计学意义(P＜0.05)。癌中CD8+T细胞的数量及癌旁CD4+T细胞和患者的预后相关，呈明显正相关，(P＜0.05)，而癌中CD4+、癌旁CD8+、癌中及癌旁CD4+/CD8+和预后均无明显相关(P＞0.05)。结论CD4+和CD8+T阳性细胞在癌旁中量显著高于癌巢中的，癌中CD8+T细胞和癌旁CD4+T细胞的数量与肝癌患者的预后呈明显正相关。

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简介：目的探讨早期胃癌预后的影响因素。方法回顾性分析2004年7月至2007年7月实施D2根治术且资料完整的109例早期胃癌患者临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Logrank检验进行单因素分析;Cox比例风险模型进行多因素分析。结果早期胃癌患者术后1、3、5年生存率分别为97.2%,96.3%和93.6%。单因素分析结果显示术后患者预后与肿瘤部位、肿瘤直径、组织学类型、分化程度、浸润深度及淋巴结转移有关,其中组织学类型（RR=19.171,95%CI：5.767~63.736,P=0.000）和淋巴结转移（RR=13.988,95%CI：2.618~74.753,P=0.002）是早期胃癌术后患者预后的独立影响因素。结论早期印戒细胞胃癌伴（或）有区域淋巴结转移的患者预后差,应行D2手术,并应接受综合治疗及严格随访。

简介：摘要目的讨论重度颅脑损伤患者的临床治疗方式以及预后效果。方法选取我院2012年7月-2014年6月收治治疗的60例重度颅脑损伤患者，回顾性的对患者的临床资料、临床治疗方式以及临床治疗效果进行分析。结果全部的重度颅脑损伤患者经过有效的治疗后，其中有35例患者完全恢复，有20例患者恢复良好，其治疗的总有效率为91.7％而有5例患者无效，其无效率为8.3%。结论就重度颅脑损伤患者而言，应该尽早的对其进行诊断与治疗，而早期抢救可以有效的保证患者生命安全，并使患者的预后水平以及治愈率得到提升，在临床中值得被推广与应用。

简介：摘要目的回顾性分析探讨低钠血症对慢性心衰患者预后影响。方法回顾性分析我院2013.1至2013.12收治的慢性心衰55例患者临床资料，按照血清钠的浓度分为低钠血症组与正常血钠组，比较分析两组患者的相关临床资料情况。结果低钠组心功能(NYHA心功能分级)、BNP水平、住院天数、6个月内再住院次数明显高于正常血钠组(P<0.05)，左室射血分数(LVEF)低钠组明显低于正常血钠组(P<0.05)。结论低钠血症对慢性心衰预后具有重要意义。

简介：摘要目的探讨康复治疗的实际对于脑卒中患者预后情况的影响。方法选取2013年1月至2014年1月间我院收治的脑卒中患者90例，随机分为观察组与对照组各45例，观察组患者于生命体征平稳、意识清楚后即开始进行康复训练治疗；对照组于入院治疗4周后，神经症状稳定不继续进展后开始康复训练。观察预后效果。结果观察组患者康复治疗后NIHSS、FAM评分、MBI指数改善较对照组更为显著。结论早期康复训练治疗可有效刺激患者患肢静脉回流，改善肩手综合征症状，疗效显著。

简介：摘要目的探讨无痛人流麻醉的风险及不良反应发生率。方法选取本院于2012年1月至2012年12月收治250例行人工终止妊娠的妇女为研究对象，根据患者意愿，随机将其分为无痛人流术组150例及药物人流术组100例，对比分析两组孕妇手术情况、腹痛情况以及不良反应情况。结果与药物人流术组相比，无痛人流术组出血量明显减少、腹痛持续及术后出血时间缩短，差异具有统计学意义（P<0.05）。无痛人流术组术后不良反应率为10.67％，药物流产组术后不良反应率为35.0％，两组不良反应率具有统计学意义（P<0.05）。结论无痛流产与药物流产均能起到终止妊娠的效果，但与药物流产相比，无痛流产具有药效迅速、手术时间短、出血量少、不良反应发生率低等优点，值得在临床上应用推广。