重度颅脑损伤患者的预后治疗

薛小青

薛小青

(西安唐城医院710016)

【摘要】目的讨论重度颅脑损伤患者的临床治疗方式以及预后效果。方法选取我院2012年7月-2014年6月收治治疗的60例重度颅脑损伤患者，回顾性的对患者的临床资料、临床治疗方式以及临床治疗效果进行分析。结果全部的重度颅脑损伤患者经过有效的治疗后，其中有35例患者完全恢复，有20例患者恢复良好，其治疗的总有效率为91.7％而有5例患者无效，其无效率为8.3%。结论就重度颅脑损伤患者而言，应该尽早的对其进行诊断与治疗，而早期抢救可以有效的保证患者生命安全，并使患者的预后水平以及治愈率得到提升，在临床中值得被推广与应用。

【关键词】重度颅脑损伤预后治疗

【中图分类号】R651.1+5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）23-0114-02

急性颅脑损伤具有着较高的致死率与伤残率，而重度颅脑损伤患者的病死率已经超过了20%[1]。在临床中，颅内出血的疗效明显的高于脑挫裂伤，如果抢救及时的话，则可以完全得到恢复。积极的实施院前抢救，早期使患者的生命体征得到稳定，并采取有效措施来对患者脑干压迫情况得到缓解，则能够有效的使患者生存率得到提升。本研究中主要对重度颅脑损伤患者的临床治疗方式以及预后效果进行了讨论分析，现总结如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年7月-2014年6月收治治疗的60例重度颅脑损伤患者，其中有28例男性患者，其年龄为6～72岁，平均为(34.9±5.6)岁；而女性患者为32例，其年龄为8～73岁，平均为(35.2±4.5)岁。全部患者经过头颅CT的显示结果可知:有15例患者出现脑挫裂伤，有18例患者出现硬膜外血肿，有11例患者出现脑内血肿，有16例患者出现硬膜下血肿。

1.2方法

全部患者在住院后都应该在重症监护室内实施严密的监护，并对患者的血压、心率与呼吸等变化情况进行观察，明确致命伤，且简单的对非致命伤实施处理。通过头颅CT对患者的颅脑损伤类型以及出血部位进行检查。应及时找到患者出现休克的原因。同时，还应该对患者实施纠正酸中毒、吸氧、切开气管、呼吸道清理、输血输液、开放呼吸道以及气管插管等处理，并及时的通过抗生素、血管活性药物以及糖皮质激素等药物实施综合治疗[2]。待患者生命体征恢复正常后，对存在手术指征的患者实施开颅手术，而手术后应该严格的对液体出入量进行把握，对患者出血量进行控制，并对颅内压力进行控制，从而使患者的脑组织损伤程度可以降到最低。

1.3统计学方法

本组实验所得数据通过统计学软件包（注:SPSS17.0）进行研究，其中计数资料与计量资料，分别应用X2与t进行检验。如果P<0.05，则表示两组进行比较具有统计学意义。

2.结果

全部的重度颅脑损伤患者经过有效的治疗后，其中有35例患者完全恢复，有20例患者恢复良好，其治疗的总有效率为91.7%；而有5例患者无效，其无效率为8.3%。如表:

表：颅脑损伤患者的临床治疗疗效对比

完全恢复恢复良好无效总有效率

例数（n=60）3520555

比例(%)58.333.48.391.7

3.讨论

由于外伤所导致的颅脑损伤患者具备着较高的死亡率，其原因主要为颅脑脑组织出血后，其颅内压逐渐的升高，导致患者出现脑疝，而对脑干中的呼吸中枢产生压迫。在临床中，导致颅脑损伤死亡的主要原因为脑挫裂伤与颅内出血等，两者间相互联系，相互作用，都会逐渐的发展成脑疝[3]。在形成脑疝的三个小时的时间内，就可以导致患者致残，如果时间越久，患者抢救成功的概率则越低；如果脑疝已经超过了六个小时，患者可以救活的概率则会变得非常低。同时，重症颅脑损伤会由于血液循环、脑水肿、颅内血肿以及脑脊液等障碍而出现血压升高、脉搏缓慢以及呼吸深慢等反应。因此，应该及时的采取有效的措施对患者进行诊断与治疗，从而有效的对患者的生命健康进行保证，并有效的使患者的预后水平以及治愈率得到提升。

本研究中主要对重度颅脑损伤患者的临床治疗方式以及预后效果进行了讨论分析，其研究结果表明:全部的重度颅脑损伤患者经过有效的治疗后，其中有35例患者完全恢复，有20例患者恢复良好，其治疗的总有效率为91.7%；而有5例患者无效，其无效率为8.3%。

结语

综上所述，就重度颅脑损伤患者而言，应该尽早的对其进行诊断与治疗，而早期抢救可以有效的保证患者生命安全，并使患者的预后水平以及治愈率得到提升，在临床中值得被推广与应用。

参考文献

[1]王均招，朱建军，马晓莲，郑红，吴立群.早期气管插管救治重型颅脑损伤的疗效分析[J].中华急诊医学杂志，2011，12(01):98-102.

[2]张秋美，冯娜.重度颅脑损伤后神经源性肺水肿的诊治及护理要点[A].危重病人监测、急救技术与基础护理暨21世纪护理理念发展与资源开发学术交流会论文汇编[C].2011，20(15)∶106-110.

[3]邱红招.高渗盐水在重度颅脑损伤伴失血性休克病人中的应用及观察护理[A].全国门、急诊护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2012，10(25):44-45.