简介:摘要目的观察急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)患者凝血血纤溶系统的影响。方法连续纳入ARDS患者40例,测定血浆蛋白C(PC)活性、凝血酶调节蛋白(TM)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)、抗凝血酶(AT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体和肺损伤(LIS)评分,并与健康对照组进行比较。结果ARDS组PC活性、AT低于健康对照组(P<0.05);TM、PAI-1、D-二聚体含量均显著高于健康对照组(P<0.01)。ARDS组血浆PC活性与LIS评分存在着显著的负相关性(P<0.01),AT、PAI-1抗原含量与LIS评分呈正相关性(P<0.05)。结论ARDS患者存在着全身凝血纤溶系统的异常改变,即促凝血活性增加和纤溶活性降低,且与肺损伤严重程度呈相关性。
简介:摘要目的探讨中西医结合综合治疗胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选择36例重度胸外伤或胸部手术后并发急性呼吸窘迫综合征患者,给予中西医结合干预措施,同时选取同等长度时间段在我科诊治均予以西药治疗的胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征的35例患者作为对照组,对其治疗效果、血气分析进行比较。结果经过不同治疗措施后,观察组治愈13例,好转17例,无效6例,有效率为83.33%,对照组中治愈9例,好转15例,无效11例,有效率为68.57%.两组有效率比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗24h后,与对照组比较,观察组的PaO2、SaO2升高明显,差异具统计学意义(P<0.05),PaCO2则降低明显,差异具统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合综合干预胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征效果较好,具临床推广价值。
简介:摘要目的探讨分析新生儿呼吸窘迫综合征的治疗方法。方法对38例新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行治疗。结果38例患儿经我院治疗均治愈出院。结论肺泡表面活性物质(PS)替代疗法,天然PS在治疗效果、减少并发症以及降低病死率等方面均优于合成制剂。
简介:摘要目的在两组新生儿呼吸窘迫综合征的治疗中,通过不同时间经鼻持续呼吸道正压通气,对比两组患儿各项临床指标的观察,说明早期应用NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征可以提高治疗效果,减少并发症的发生。方法观察1组生后一经诊断为新生儿呼吸窘迫综合征即开始NCPAP治疗,而观察2组以鼻导管吸氧或头罩吸氧开始,经皮血氧或氧分压不能维持则开始NCPAP治疗;统计两组患儿机械通气的例数、百分数,肺炎患病率,动脉导管开放率,死亡率,吸氧时间,NCPAP支持时间(限于仅通过NCPAP即治愈的患儿)等各项临床指标进行分析并比较其差异性。结果观察1组的NCPAP支持时间、吸氧时间较观察2组缩短,观察1组的肺炎患病率,动脉导管开放率,死亡率,机械通气率均较观察2组降低,差异有显著性(P﹤0.05)。结论NCPAP能有效治疗新生儿呼吸窘迫综合征,且应该一经诊断及早应用NCPAP开始治疗,才能减少上机率,显著降低合倂症的发生,降低死亡率和缩短吸氧时间和住院时间。
简介:摘要目的分析在产前进行早产儿RDS(呼吸窘迫综合征)预防时选择地塞米松的效果。方法回顾分析149例早产儿的RDS产前临床预防情况,所有病例均选择地塞米松为首剂,依据使用时间长短分为不足组(61例)、超出组(88例),标准为胎儿娩出后一日,比较两组新生儿的健康状况。结果不足组RDS占比为9.8%(6/61),超出组RDS患儿占比为1.1%(1/88),不足组RDS患儿占比较高(P<0.05);不足组致死患儿占比为11.5%(7/61),超出组致死患儿占比为3.4%(3/88),不足组致死占比较高(P<0.05);不足组败血症患儿占比为1.6%(1/61),超出组败血症患儿占比为5.7%(5/88),不足组败血症患儿占比较低(P<0.05)。结论在产前进行早产儿RDS预防时应选择地塞米松,效果较好,有利于胎儿肺部发育。
简介:摘要目的探讨肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果。方法将60例NRDS患儿随机分为治疗组29例和对照组31例,两组均给予常规治疗,治疗组给予气管内滴入肺表面活性物质,剂量为100mg/kg。结果治疗组和对照组存活率分别为96.55%、80.65%,治疗组存活率高于对照组,但差异无统计学意义(χ2=3.679,P>0.05);nCPAP或机械通气时间分别为(50.73±19.47)h、(77.34±19.69)h,治疗组通气时间缩短(t=9.13,P<0.05),机械通气所占比例分别为24.14%、54.84%,机械通气比例明显降低,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.88,P<0.05);合并症发生亦明显降低,除肺出血外差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺表面活性物质对NRDS疗效满意,值得推广。
简介:摘要目的观察连续性肾脏替代(CRRT)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效及对白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法60例行机械通气治疗的ARDS患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,对照采用机械通气和常规治疗治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予CRRT。观察两组住ICU时间、病死率情况,测定两组治疗前、治疗后24h、48h、72h患者血浆IL-6水平变化情况。结果治疗组ICU住院时间(16.93±4.15)d、病死率为23.3%(7/30),均低于对照组的(22.24±4.87)d、66.7%(20/30)(t=4.3471、6.8812,x2=11.9811、16.7834,均p<0.05);两组治疗48h后,IL-6浓度开始下降,与治疗前比较差异有统计学意义(t=6.1291,x2=15.9142,p<0.05),治疗72h后,治疗组IL-6水平与对照组比较差异有统计学意义(t=8.1920,x2=18.9017,p<0.05)。结论CRRT治疗ARDS能清除IL-6炎性介质,改善ARDS患者的病情,值得临床应用。
简介:摘要目的通过对睡眠呼吸暂停综合征患者的健康教育,提高患者对疾病的认识,减轻其心理负担,使其配合治疗,促进康复。方法通过对50例患者宣传睡眠呼吸暂停综合征的病因、类型、治疗、预防、危害和保健知识,使健康教育贯穿了整个治疗过程。结论健康教育可帮助睡眠呼吸暂停综合征患者认识疾病,建立合理科学的生活习惯,使其症状得到不同程度的改善,是促进康复的一种有效方法。
简介:摘要目的探讨简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧(CPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征的应用。方法对40例新生儿呼吸窘迫综合征应用简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧。结果40例中30例治愈,改用CMV的6例,自动出院4例,治愈率75%。结论简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著,操作简单,副作用少,是基层医院治疗新生儿呼吸窘迫综合征有效的方法,值得推广。
简介:摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠紊乱,据统计,在美国成人中大约有1500万阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者1。发病率大约为2-4%。OSAHS的患者睡眠时呼吸浅慢,间歇或暂停反复发作,可导致反复发作的PO2下降、PCO2增高、pH下降,甚至失代偿,从而引起心、肺、肾、脑等全身多系统功能损害,并成为糖尿病的独立危险因素,严重者甚至可在睡眠时猝死2-5。OSAHS存在历史久远,但并未为人们所认识,其严重性及危害性走入临床医生视线的时间才30余年,有很多问题有待于进一步探索,现将有关研究进展综述如下
简介:摘要目的分析呼吸暂停综合征对难治性高血压的影响。方法将患者分为观察组(OSAS患者)与对照组(单纯高血压患者),对两组患者的dSBP、dDBP和nSBP、nDBP情况分别进行比较;同时,对不同病情程度的OSAS患者的dSBP、dDBP和nSBP、nDBP情况进行比较分析。结果在dSBP和nSBP、nDBP三项指标上,观察组较之对照组均明显要高;且中重度OSAS患者较之轻度OSAS患者均要高;差异均相对具有显著性(P<0.05);在dDBP上差异均不明显(P>0.05)。结论呼吸暂停综合征对难治性高血压的发生有着极为重要的影响,应加强对呼吸暂停综合征患者昼夜动态血压的监测。
简介:摘要目的通过观察急性视网膜坏死综合征的诊治过程,探讨关于急性视网膜坏死安全、有效的治疗方案。方法对11例(12只眼)急性视网膜坏死综合征的患者的治疗方案进行回顾性分析。结果经药物治疗后,9例(10只眼)视力均有不同程度的提高。2例(2只眼)给予玻璃体切除和激光光凝治疗,经随访观察患眼视网膜平伏。结论对于无并发症的急性视网膜坏死综合征患者,在给予抗病毒药物与糖皮质激素治疗后,视力均有不同程度的提高。而玻璃体切除术联合视网膜激光光凝是治疗合并视网膜脱离的ARN患者的有效治疗方法。