简介:中图分类号R684.3文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0151-01摘要目的;探讨临床上对单髁膝关节置换术患者实施护理配合的方法及其成效方法;以16例2014.1.1~2015.1.1之间在我院行单髁膝关节置换术的患者为研究对象,治疗中配合有效的护理干预,观察患者的术后并发症关节活动度下肢末梢血运手术时长及其术中出血量结果;16例患者在行单髁膝关节置换术的基础上辅以护理配合,并未发生感染等并发症,同时术后患者膝关节活动度和下肢末梢血运良好,术中平均出血量在100ml以下,平均手术时间在(1.1±0.2)h,手术进展均顺利结论;临床上行单髁膝关节置换术的同时辅以护理配合能够显著提升患者的治疗成效关键词单髁膝关节置换术护理配合治疗成效前言;临床上针对早期骨性关节炎且不伴髌股关节受累患者,同时满足单间室内局限性软骨损伤条件患者的治疗常采用的是单髁膝关节置换术,其目的是促进患者功能的早期恢复,同时将正常的关节结构尽可能保留,然而要想实现治疗成效的最优,除了将先进的治疗手段选择之外,还必须联合全面的护理干预[1]目前我院便采用的是该治疗模式,并且获得了较为满意的成效,下面我们将具体介绍一、资料与方法1.一般资料;以16例2014.1.1~2015.1.1之间在我院行单髁膝关节置换术的患者为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析,其中男性患者10例,女性患者6例,患者的年龄在15~70岁之间,平均年龄为(39.2±0.5)岁,并且以上所有患者均符合单髁膝关节置换术的手术适应症2.方法;2.1手术方法;在做好麻醉消毒和铺巾等工作的前提下,将患者的皮肤组织逐层切开,将膝关节内侧间隙充分暴露,屈膝90度的情况下行对侧胫骨关节面和髌骨关节面的检查,对关节腔进行清理,将增生骨赘和内侧半月板切除,并以此作为软组织平衡和松懈情况评价的依据之后进行股骨髁截骨和倒角的测量,将假体式样安装,再进行半月板垫片的测量,将试装假体取出,搅拌骨水泥并植入各假体,安装后做加压处理,待骨水泥固化后,将多余骨水泥去除最后将止血带松解,对伤口进行冲洗,在完成止血工作后将引流管放置,并将创面逐层关闭包扎2.2护理配合;一是术前加强患者的访视,对患者的检查结果及其病情全面了解,同时将手术相关注意事项体位麻醉方式等向患者一一告知,并且加强与患者的沟通交流,使其将心理恐惧尽可能消除,进而树立治疗的信心二是做好物品和相关器械设备的准备,如小号骨刀冲洗器电锯电钻等,同时对手术室做好消毒处理三是术中配合,主要包括以下几方面①核对患者的一般资料,如性别年龄姓名手术部位过敏史等②体位护理,患者取仰卧位,下移患者,将两侧腿床板拆除,将患肢以专用的大腿搁架固定,屈膝120度,屈髋90度左右,小腿自然下垂,外展健侧腿床板并固定健肢,并将负极板黏贴于健侧大腿肌肉[2]将机械桌和手术床适当抬高,对无影灯亮度和距离适当调整③器械管理,也就是依据器械的使用顺序及其大小型号进行分开放置,保证手术的顺利性④严格执行无菌操作原则,限制人数,并且术者必须佩带双层手套,同时对规定区域进行严格消毒⑤体温控制,保证患者的体温在22~24度之间,将37度温体液输入,并且对患者的生命体征密切观察⑥安全使用空气止血仪,将止血带正确绑扎于患肢大腿根部,将衬垫放置于皮肤表面,保证包扎的松紧适宜受力均匀和平整,将血流阻断时间控制在90min内,避免患者发生急性肾功能衰竭和休克[3]对于手术时间相对较长的患者则应将止血带适当松解,保证放气的均匀,将肢体血流恢复一段时间后再阻隔,并放快输液速度,起到降低血压的目的二结果16例患者在行单髁膝关节置换术的基础上辅以护理配合,并未发生感染等并发症,同时术后患者膝关节活动度和下肢末梢血运良好,术中平均出血量在100ml以下,平均手术时间在(1.1±0.2)h,手术进展均顺利对患者行x线检测,人工关节也位置良好三结论临床上要想提升单髁置换术患者的治疗成效,除了保证手术技术的熟练和准确之外,还要加强对患者的围手术期护理,以熟练地护理工作服务手术治疗,实现患者治疗时间的缩短手术血量的降低,促进下肢末梢血运及其膝关节活动度的恢复,提升患者的生存质量和生活质量参考文献[1]池迎春.膝关节单髁关节置换术患者围手术期护理[J].武警医学,2007,18(6)469.[2]王健,杨娉婷,刘建梅.膝关节单髁置换术的围手术护理[J].中日友好医院学报,2012,26(3)189.[3]HangJR,StanfordTE,GravesSE,etal.OutcomeofrevisionofunicompartmentalKneereplacement[J].ActaOrthop,2010,81(1)95.98.
简介:摘要:目的:通过对比不同骨髓水肿(BME)程度下膝单髁置换术(UKA)的临床效果,探讨BME在术前评估中的价值。方法:回顾性收集2020年6月至2021年12月我科收治并符合纳排标准的UKA术29例(31膝)患者资料,按照术前内侧间室BME程度进行分组,收集并比较手术前后的临床效果及满意度。结果:一般资料无差异;疼痛缓解受水肿程度影响且轻度组缓解效果较好(4.10±0.71vs3.27±0.64),功能改善不受影响,术后满意度受水肿程度影响且重度组明显较低。结论:综合临床效果及满意度分析,骨髓水肿会对单髁置换产生影响;在选择UKA手术时应考虑核磁下BME程度。
简介:摘要目的探究微创人工膝关节单髁置换术治疗老年膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选择我院于2016年6月-2017年6月期间收治的30例老年膝关节骨性关节炎患者,入选患者均选择微创人工膝关节单髁置换术进行治疗,分析其治疗效果。结果30例患者均手术时间为(51.2±2.6)min,手术出血量均为(81.3±6.3)ml,均住院时间为(10.3±0.8)d,并未产生骨折、深静脉血栓以及感染等并发症,20例患者为优,7例患者为良,3例患者为中;患者膝关节活动为95-135°。结论老年膝关节骨性关节炎才采用微创人工膝关节单髁置换术进行治疗疗效确切,有助于患者膝关节功能恢复。
简介:摘要目的研究分析单间室膝骨关节炎治疗中膝关节单髁置换活动与固定平台的短期效果与影响。方法选取2015年2月~2018年2月期间本院收治单间室膝骨关节炎患者共98例设为研究对象,根据患者治疗术式的选择将其分为对照组与研究组,各组49例。患者均接受膝关节单髁置换,对照组接受固定平台治疗,研究组接受活动平台治疗。对比两组治疗前后膝关节功能评分变化及术后并发症情况。结果术前两组膝关节功能评分对比结果无明显差异,P>0.05;经术后随访3月后,两组的术后膝关节功能评分较治疗前均有显著改善,且组间对比结果无差异,P>0.05;经术后随访6月,两组均有个别患者出现并发症,经治疗后均痊愈,数据对比无明显差异,P>0.05。结论膝关节单髁置换活动与固定平台在单间室膝骨关节炎治疗中均具有较好治疗效果,可有效改善患者膝关节功能且安全性相当,故可根据患者实际选取具体施术类型进行治疗。
简介:摘要目的了解心脏瓣膜置换术临床麻醉效果。方法回顾性分析我院39例心脏瓣膜置换术临床麻醉资料。采用术前肌注吗啡、东莨菪碱,以马来酸咪达唑仑、依托咪酯、维库溴铵和芬太尼为麻醉诱导;以芬太尼和维库溴铵为麻醉维持。结果全组病例均顺利完成手术,经过综合治疗均康复出院。结论心脏瓣膜置换术的患者由于心脏及重要脏器功能都受到不同程度的损害,要选择合适的麻醉药物,掌握好麻醉深度,减轻机体的应激反应,防止麻醉过深导致血压下降、心率紊乱而加重心肌损害。