简介：

简介：摘要膝关节外侧间室骨关节炎患病率较低，但国内患者的总体数量大，外侧单髁置换术（UKA）具有良好的应用前景。外侧间室独特的解剖结构及运动学特点使手术操作更具挑战性，传统UKA术后患者出现下肢力线不良和假体位置不良的发生率较高，导致其推广应用受到一定限制。近年来，随着治疗理念、手术技术和材料的不断更新与改进，UKA假体生存时间不断延长，临床效果不断优化。在放射学、解剖学和临床表现等方面严格把握手术适应证，熟悉外侧间室解剖学和生物力学特征，熟练掌握技术要点是外侧UKA成功开展的前提与保障。随着技术的进步，微创化、精准化和个体化应是外侧单髁置换术追求的目标。

简介：

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简介：目的总结关节镜在膝关节单髁置换术中的意义。方法2010年3月至2012年5月，我院为31例膝（33个膝1关节内侧间室骨关节炎患者，行单髁置换中的常规关节镜探查清理。对比其术前查体、影像学检查、术中情况及术后结果，分析关节镜在单髁置换术中的应用价值。结果通过镜检发现所有患者病变主要位于内侧室，内侧室关节面软骨呈现OuterbrigeⅢ～Ⅳ度退变，外侧室关节面软骨正常或退变〈OuterbrigeⅡ度（5个膝关节外侧室关节面软骨退变OuterbrigeⅠ～Ⅱ度）。24个膝关节存在不同程度的内侧半月板损伤及退变，10个膝关节合并OuterbrigeⅠ～Ⅱ度髌股软骨退变，6个膝关节合并外侧半月板损伤及退变，1个膝合并前交叉韧带后外束部分断裂，患者改行全膝置换术。HSS评分：术前平均（67．56±2．929）分，术后平均（90．22±3．816）分，差异有统计学意义（t=24．992，P〈0．05）；膝关节屈曲度：术前平均（103．16±6．802）°，术后平均（114．75±4．765）°，差异有统计学意义（t=11．666，P〈0．05）；负重位膝内翻角：术前平均（12．16±2．102）°，术后平均（8．75±2．015）°，差异有统计学意义（t=17．646，P〈0．05）；屈曲挛缩：术前平均（11．36±1．902）°，术后平均（6．75±2．632）°，差异有统计学意义（t=16．036，P〈0．05）；关节镜探查清理时间平均（9．54±2．019）min。结论（1）尽管关节镜探查延长了手术时间，但在筛选手术适应证方面具有更严谨的作用；f2）对于选择单髁置换合并其它间室病变的患者，关节镜是一种必不可少的治疗手段；f3）对于术前影像学检查及查体提示合并其它间室病变的患者，关节镜探查清理应是单髁置换前的常规步骤。

简介：中图分类号Ｒ６８４．３文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１５１－０１摘要目的；探讨临床上对单髁膝关节置换术患者实施护理配合的方法及其成效方法；以１６例２０１４．１．１～２０１５．１．１之间在我院行单髁膝关节置换术的患者为研究对象，治疗中配合有效的护理干预，观察患者的术后并发症关节活动度下肢末梢血运手术时长及其术中出血量结果；１６例患者在行单髁膝关节置换术的基础上辅以护理配合，并未发生感染等并发症，同时术后患者膝关节活动度和下肢末梢血运良好，术中平均出血量在１００ｍｌ以下，平均手术时间在（１．１±０．２）ｈ，手术进展均顺利结论；临床上行单髁膝关节置换术的同时辅以护理配合能够显著提升患者的治疗成效关键词单髁膝关节置换术护理配合治疗成效前言；临床上针对早期骨性关节炎且不伴髌股关节受累患者，同时满足单间室内局限性软骨损伤条件患者的治疗常采用的是单髁膝关节置换术，其目的是促进患者功能的早期恢复，同时将正常的关节结构尽可能保留，然而要想实现治疗成效的最优，除了将先进的治疗手段选择之外，还必须联合全面的护理干预［１］目前我院便采用的是该治疗模式，并且获得了较为满意的成效，下面我们将具体介绍一、资料与方法１．一般资料；以１６例２０１４．１．１～２０１５．１．１之间在我院行单髁膝关节置换术的患者为研究对象，对其病历资料进行回顾性分析，其中男性患者１０例，女性患者６例，患者的年龄在１５～７０岁之间，平均年龄为（３９．２±０．５）岁，并且以上所有患者均符合单髁膝关节置换术的手术适应症２．方法；２．１手术方法；在做好麻醉消毒和铺巾等工作的前提下，将患者的皮肤组织逐层切开，将膝关节内侧间隙充分暴露，屈膝９０度的情况下行对侧胫骨关节面和髌骨关节面的检查，对关节腔进行清理，将增生骨赘和内侧半月板切除，并以此作为软组织平衡和松懈情况评价的依据之后进行股骨髁截骨和倒角的测量，将假体式样安装，再进行半月板垫片的测量，将试装假体取出，搅拌骨水泥并植入各假体，安装后做加压处理，待骨水泥固化后，将多余骨水泥去除最后将止血带松解，对伤口进行冲洗，在完成止血工作后将引流管放置，并将创面逐层关闭包扎２．２护理配合；一是术前加强患者的访视，对患者的检查结果及其病情全面了解，同时将手术相关注意事项体位麻醉方式等向患者一一告知，并且加强与患者的沟通交流，使其将心理恐惧尽可能消除，进而树立治疗的信心二是做好物品和相关器械设备的准备，如小号骨刀冲洗器电锯电钻等，同时对手术室做好消毒处理三是术中配合，主要包括以下几方面①核对患者的一般资料，如性别年龄姓名手术部位过敏史等②体位护理，患者取仰卧位，下移患者，将两侧腿床板拆除，将患肢以专用的大腿搁架固定，屈膝１２０度，屈髋９０度左右，小腿自然下垂，外展健侧腿床板并固定健肢，并将负极板黏贴于健侧大腿肌肉［２］将机械桌和手术床适当抬高，对无影灯亮度和距离适当调整③器械管理，也就是依据器械的使用顺序及其大小型号进行分开放置，保证手术的顺利性④严格执行无菌操作原则，限制人数，并且术者必须佩带双层手套，同时对规定区域进行严格消毒⑤体温控制，保证患者的体温在２２～２４度之间，将３７度温体液输入，并且对患者的生命体征密切观察⑥安全使用空气止血仪，将止血带正确绑扎于患肢大腿根部，将衬垫放置于皮肤表面，保证包扎的松紧适宜受力均匀和平整，将血流阻断时间控制在９０ｍｉｎ内，避免患者发生急性肾功能衰竭和休克［３］对于手术时间相对较长的患者则应将止血带适当松解，保证放气的均匀，将肢体血流恢复一段时间后再阻隔，并放快输液速度，起到降低血压的目的二结果１６例患者在行单髁膝关节置换术的基础上辅以护理配合，并未发生感染等并发症，同时术后患者膝关节活动度和下肢末梢血运良好，术中平均出血量在１００ｍｌ以下，平均手术时间在（１．１±０．２）ｈ，手术进展均顺利对患者行ｘ线检测，人工关节也位置良好三结论临床上要想提升单髁置换术患者的治疗成效，除了保证手术技术的熟练和准确之外，还要加强对患者的围手术期护理，以熟练地护理工作服务手术治疗，实现患者治疗时间的缩短手术血量的降低，促进下肢末梢血运及其膝关节活动度的恢复，提升患者的生存质量和生活质量参考文献［１］池迎春．膝关节单髁关节置换术患者围手术期护理［Ｊ］．武警医学，２００７，１８（６）４６９．［２］王健，杨娉婷，刘建梅．膝关节单髁置换术的围手术护理［Ｊ］．中日友好医院学报，２０１２，２６（３）１８９．［３］ＨａｎｇＪＲ，ＳｔａｎｆｏｒｄＴＥ，ＧｒａｖｅｓＳＥ，ｅｔａｌ．ＯｕｔｃｏｍｅｏｆｒｅｖｉｓｉｏｎｏｆｕｎｉｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔａｌＫｎｅｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ［Ｊ］．ＡｃｔａＯｒｔｈｏｐ，２０１０，８１（１）９５．９８．

简介：摘要膝关节单髁置换术在治疗骨关节炎方面取得了巨大的成功，但对前交叉韧带缺陷合并内侧间室骨关节炎患者的治疗目前仍存在争议，手术方式选择有限。前交叉韧带重建联合单髁置换术是一种有效的治疗方式，但目前临床上大多数关节外科医师对于该技术仍缺乏了解和认识，本文就该技术的进展作一综述。

简介：膝关节单问室骨性关节炎（isolatedfemorotibialosteoarthritis）是临床比较常见的一类退变性疾病，其中内侧问室的发病率明显高于外侧间室，后者占所有单室胫股关节炎的1／8。在开展的所有单髁置换术（unicondylarkneearthroplasty，UKA）中，外侧UKA仅占5％-10％。

简介：1目的探讨膝关节单髁置换术（UKA）早中期并发症的原因及防治方法。方法回顾性分析2003～2013年本组行UKA共217膝的临床结果，对早中期并发症进行分析。男46膝，女171膝，平均年龄65．3岁。术前诊断为膝关节骨关节炎201膝，骨坏死16膝。结果术后平均随访5．8年，患者满意率87％，疼痛缓解率93％，膝活动度123°，HSS评分92分。所有病例无临床深静脉血栓和肺栓塞发生，无手术死亡病例。术后全膝关节置换翻修3例：1例假体松动、1例假体周围感染、1例对侧间室骨关节炎。Oxford半月板衬垫脱位2例，手术更换大号半月板衬垫。另有对侧间室骨关节炎1例未进行翻修。结论膝关节UKA治疗膝关节内侧间室病变中短期疗效满意，但存在特有并发症，应严格手术适应证、掌握手术操作原则及技术，完善围手术期处理，减少并发症的发生。

简介：摘要：目的：通过对比不同骨髓水肿（BME）程度下膝单髁置换术(UKA）的临床效果，探讨BME在术前评估中的价值。方法：回顾性收集2020年6月至2021年12月我科收治并符合纳排标准的UKA术29例（31膝）患者资料，按照术前内侧间室BME程度进行分组，收集并比较手术前后的临床效果及满意度。结果：一般资料无差异；疼痛缓解受水肿程度影响且轻度组缓解效果较好（4.10±0.71vs3.27±0.64），功能改善不受影响，术后满意度受水肿程度影响且重度组明显较低。结论：综合临床效果及满意度分析，骨髓水肿会对单髁置换产生影响；在选择UKA手术时应考虑核磁下BME程度。

简介：随着老龄化的加剧,膝关节骨关节炎的发病率越来越高。由于在单间室骨关节炎的治疗上取得了良好结果,使得膝关节单髁置换术（UKA）再次引发了人们的关注。但在进行UKA时,有几个主要问题仍困扰着我们,比如：不同类型的UKA假体有何区别,并如何进行选择;UKA手术适应证如何,何时需行胫骨高位截骨术（HTO）术或全膝关节置换术（TKA）;UKA手术的远期效果如何。本文针对这几个问题,做一文献综述,来阐述目前学术界对于这几个问题的认识。

简介：摘要目的比较胫骨内侧撑开楔形高位双平面截骨术(OWHTO)与Oxford Ⅲ代单髁置换治疗膝关节内侧间室骨关节炎的早期疗效及治疗费用。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月内蒙古自治区人民医院收治的内侧胫股关节炎患者共48例(48膝)，除外感染性关节炎及外侧骨关节炎患者，按照手术方式不同分为胫骨内侧撑开楔形高位双平面截骨术组(截骨组)和单髁置换组(单髁组)。A组12例(12膝)，男4例，女8例，年龄平均(58.3±3.5)岁；B组36例(36膝)，男14例，女22例，平均年龄(59.4±4.5)岁。分别于术前、术后6个月对两组患者进行疼痛模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分，并拍摄膝关节正侧位X线片，测量膝内翻角度。使用两独立样本t检验及卡方检验比较两组患者手术前后VAS、HSS评分，以及患者住院和术后康复费用。结果所有患者均获得满意随访，随访时间平均(8.5±1.8)个月。截骨组患者VAS评分术前(7.62±0.51)分，术后(2.15±0.26)分，术后与术前相比，差异有统计学意义(t＝1.61，P<0.05)；单髁组VAS评分术前(7.73±0.64)分，术后(2.31±0.14)分，术后与术前相比，差异有统计学意义(t＝2.09，P<0.05)。截骨组患者HSS评分术前(56± 5)分，术后(88±3)分，评分改善(t＝24.11，P<0.05)；单髁组HSS评分术前(57±6)分，术后(91±4)分，评分改善(t＝26.75，P<0.05)。两组患者VAS、HSS评分无明显差异，而截骨组住院费用显著低于单髁组(t＝3.59，P<0.05)。结论两组患者均获得良好的早期疗效，但胫骨内侧撑开楔形高位双平面截骨术住院费用及术后康复治疗费用更少，同时又达到了"保膝"的目的，所以，对于两种术式均合适的患者，可以优先考虑胫骨内侧撑开楔形高位双平面截骨术。

简介：摘要目的探究比较全膝关节置换术（TKA）、单髁置换术（UKA）治疗膝内侧骨关节炎的效果。方法选取2018年9月至2019年11月本院收治的102例膝内侧骨关节炎患者作为此次的研究对象，并依据不同的治疗方案分为对照组、研究组，各51例。对照组采用全膝关节置换术，研究组采用单髁置换术，比较两组的治疗效果、术中治疗情况及术后膝关节恢复情况等，并进行评估、分析。结果术后，研究组膝内翻角度、屈曲挛缩度均低于对照组（均P<0.05），而膝关节活动度以及HSS评分均高于对照组（均P<0.05）；研究组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间均低于对照组（均P<0.05）；术后研究组患者治疗效果优于对照组（P<0.05）。结论在临床治疗膝内侧骨关节炎中，采用单髁置换术不仅临床疗效显著，并且与全膝关节置换术相比，术中治疗情况以及术后膝关节恢复情况均较好，在临床治疗中具有非常重要的作用，值得推广使用。

简介：【摘要】目的：对比单髁置换术、全膝关节置换术对膝关节炎的治疗效果。方法：选择2020年2月~2021年2月期间收治的50例膝关节炎患者，以入院顺序先后进行分组，先入院的25例患者归入对照组并给予全膝关节置换术，后入院的25例患者归入研究组并给予单髁置换术治疗。组间对比并发症率、治疗前后的KSS评分和VAS评分。结果：两组并发症率相近，统计学对比无差异（P＞0.05）。治疗后，研究组的KSS评分高于对照组，VAS评分低于对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。结论：单髁置换术对膝关节炎疗效更加显著，安全性也很高。

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简介：【摘要】：目的：分析单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝单间室骨性关节炎的疗效。方法：将 80例患者随机均分为两组，对照组进行 UKA手术，干预组进行 TKA手术，对比两组术后膝关节的疼痛程度、膝关节的屈曲角度、 HSS评分和拆线前自主屈曲 90o的时间。结果：对照组膝关节的屈曲角度明显大于干预组（ P

简介：摘要：目的：分析单髁置换术与全膝关节置换术手术方法的不同之处，将两种手术方法疗效进行对比。方法：以我院2020年3月～2021年3月患有膝单间室骨性关节炎患者80例为研究对象，通过分组的方式对患者进行治疗，其中单髁置换术治疗组为Ha组，全膝关节置换术治疗组为Hy组，两组患者人数各占40例，比较两种治疗方法对膝单间室骨性关节炎的治疗效果。结果：通过单髁置换术与全膝关节置换术的治疗结果来看，两组患者术后所产生的不良反应无较大差异，其无统计学意义（P＞0.05）。在手术过程中，采用单髁置换术患者出血量少于全膝关节置换术，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。在术后恢复期间，两组患者虽治疗方法不一，但术后患者膝关节功能、各项评分基本大致相同。结论：单髁置换术相比于传统式全膝关节置换术医疗效果较优，单髁置换术对患者的创伤明显低于全膝关节置换术，有利于患者后期的康复。

简介：摘要：目的：对膝关节骨性关节炎(KOA)患者进行全膝关节置换术(TKA)与单髁置换术(UKA)治疗效果的研究。方法：选择我院在2021年5月至8月收治的100例KOA患者作为研究对象，进行TKA与UKA治疗，对比疗效。结果：治疗后，UKA患者LKSS､HSS及AKS评分均有了明显改善，疼痛减轻，治疗效果显著。结论：针对KOA患者而言，UKA比TKA治疗效果更好，显著提高生命品质，疼痛效果减轻明显，易于快速恢复等优点，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究全膝关节置换术与单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：选择2020年12月份-2021年12月份我院60例膝关节骨性关节炎患者作为主要研究对象，按照手术方案不同进行分组，对照组采用全膝关节置换术，观察组采用单髁置换术，比较两组患者术后关节功能恢复情况。结果：针对两组患者术后康复时效指标进行有效对比能够得知，观察组的各项指标显著优于对照组，差异具有统计学意义（p

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