简介:摘要目的研究多发伤患者伤后不同时期的休克发生类型及特征。方法回顾性研究2020年6月至2021年12月间收治于多家创伤中心的多发伤患者,入选年龄>18岁多发伤患者;排除受伤到入组时间>48 h,及有恶性肿瘤史,慢性消耗性、代谢性或免疫性疾病史者。伤后48 h内为伤后早期,伤后48 h至14 d内为伤后中期。收集患者疾病史、临床表现、实验室检验、影像学检查、损伤严重度评分、格拉斯哥昏迷评分等资料,依据各休克类型的诊断标准,观察多发伤后不同时期休克的发生类型及特征。通过t检验、χ2检验或Mann-Whitney U检验比较组间差异。结果多发伤后早期、中期休克发生率分别为73.1%、36.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。在伤后早期、中期两组中,低血容量性休克(hypovolemic shock, HS)患者(83.6% vs. 28.4%)、分布性休克(distributed shock, DS)患者(13.7% vs. 80.9%)、心源性休克患者(3.5% vs. 6.6%)的占比,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);梗阻性休克(obstructive shock, OS)患者占比(8.4% vs. 9.7%),差异无统计学意义(P>0.05);病因不明型休克占比分别为1.6%、1.2%。多因型休克在伤后早期、中期占比分别为9.5%与14.4%。伤后不同时期多因型休克共观察到7种病因组合,伤后早期以HS+DS最为常见(42.3%),其次为HS+OS(28.8%);伤后中期以HS+DS最为常见(48.6%),其次为DS+OS(24.3%)。结论多发伤后休克发生率高,患者不同类型的休克可能同时存在或序贯发生,在制定休克复苏策略时应更加全面,以期提高多发伤的救治成功率。
简介:摘要目的分析改良根治术后pT1-2N1期乳腺癌患者的局部区域复发(LRR)部位及放疗对复发的影响。方法收集中国12家医院符合条件的5442例乳腺癌患者资料,分析放疗和未放疗患者的LRR部位及不同部位放疗对复发的影响。采用Kaplan-Meier法计算LRR率并log-rank法检验。结果全组中位随访63.8个月,395例患者出现LRR。无论辅助放疗与否和不同分子分型,胸壁和锁骨上区均为最常见的LRR部位。全组胸壁照射和未照射患者的5年胸壁复发率分别为2.5%和3.8%(P=0.003);锁骨上区照射和未照射患者的5年锁骨上淋巴结复发率分别为1.3%和4.1%(P<0.001);腋窝照射和未照射患者的5年无腋窝复发率分别为0.8%和1.5%(HR=0.31,95%CI为0.04~2.23,P=0.219);内乳照射和未照射患者的5年无内乳复发率分别为0.8%和1.5%(HR=0.45,95%CI为0.11~1.90,P=0.268)。结论改良根治术后pT1-2N1期乳腺癌患者的主要LRR部位是胸壁和锁骨上区,不受辅助放疗与否和分子分型的影响。胸壁和锁骨上区放疗显著降低相应部位的复发风险,而腋窝和内乳放疗未降低相应部位的复发风险。
简介:摘要:目的:探讨母乳喂养护理干预对足月分娩产妇泌乳量的作用。 方法:选取2019年1月至2020年12月我院收治的70例足月分娩产妇为研究对象,采用随机分组法将其分为对照组(n=35)及观察组(n=35),前者使用常规护理,后者使用综合护理干预。对两组产妇的护理效果进行探讨分析。 结果:与对照组产妇的数据相比,观察组产妇的泌乳始动时间更短(t=11.156,p=0.001),泌乳量(++)更多(t=3.897,p=0.001),泌乳量(+++)更多(t=9.954,p=0.001),差异在统计学上有意义。 结论:在母乳喂养护理中采用综合护理干预可取得较好效果,可明显缩短产妇的泌乳始动时间,增加产妇的泌乳量。
简介:【摘要】:目的:分析在预防妊娠期高血压病人剖宫产后产褥期感染中应用循证护理的价值。 方法:选取我市妇幼保健计划生育服务中心的50例妊娠期高血压行剖宫产患者作为本次研究对象,根据不同护理方法分为行常规护理的对照组和行循证护理的观察组,各25例。比较2组患者的产褥期感染发生率和心理状态。 结果:观察组的产褥期感染发生率为4.00%(1/25),对照组为28.00%(7/25),观察组的SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)评分分别为(38.36±1.72)分、(37.47±1.34)分,对照组则分别为(51.74±1.19)分、(50.69±1.29)分,观察组的产褥期感染发生率和SAS、SDS评分均低于对照组,p<0.05。 结论:对妊娠期高血压剖宫产患者采用循证护理,可明显降低产褥期感染的发生率,并改善患者的心理状态,是一种有效护理方式。
简介:摘要:现在网络技术不断发展更新,为我们的生活和学习带来了不小的改变。现在“互联网+”的出现,有引入了教育改革中,为学生的学习带来了好处。小学语文作为一门重要的学习科目,在“互联网+”的引入下,已经获得了不小的成果,老师和学生都十分推崇这种教学的引入,因此,此文章就“互联网+”时如何提高小学语文教学质量的做出了探讨。