循证护理应用于预防妊娠期高血压病人剖宫产后产褥期感染中的价值分析

程晶

哈尔滨市阿城区妇幼保健计划生育服务中心 黑龙江哈尔滨 150300

【摘要】：目的：分析在预防妊娠期高血压病人剖宫产后产褥期感染中应用循证护理的价值。 方法：选取我市妇幼保健计划生育服务中心的50例妊娠期高血压行剖宫产患者作为本次研究对象，根据不同护理方法分为行常规护理的对照组和行循证护理的观察组，各25例。比较2组患者的产褥期感染发生率和心理状态。 结果：观察组的产褥期感染发生率为4.00%（1/25），对照组为28.00%（7/25），观察组的SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分分别为（38.36±1.72）分、（37.47±1.34）分，对照组则分别为（51.74±1.19）分、（50.69±1.29）分，观察组的产褥期感染发生率和SAS、SDS评分均低于对照组，p＜0.05。 结论：对妊娠期高血压剖宫产患者采用循证护理，可明显降低产褥期感染的发生率，并改善患者的心理状态，是一种有效护理方式。

【关键词】：妊娠期高血压；产褥期感染；循证护理

前言：妊娠20周后孕产妇易出现水肿、高血压等情况，可让其昏迷或抽搐，对母婴健康均存在严重影响。剖宫产是妊娠期高血压患者的主要分娩方式，但因手术以及患者生理、心理状态原因，患者有出现产褥期感染的几率，使分娩质量严重下降，因此需进行合理的护理干预，降低产褥期感染的发生率^[1]。本次研究通过对妊娠期高血压需行剖宫产的患者采用循证护理，分析该护理方式对预防产褥期感染的影响，现报道如下。

1 资料及方法

1. 1. 资料

选取我市妇幼保健计划生育服务中心的50例妊娠期高血压行剖宫产患者作为本次研究对象，根据不同护理方法分为对照组和观察组，各25例。对照组年龄24-37岁，平均（30.57±2.16）岁；孕周33-38周，平均（35.68±1.91）周。观察组年龄25-37岁，平均（30.86±2.14）岁；孕周32-38周，平均（35.53±1.88）周。2组年龄、孕周比较无显著差异，p＞0.05。纳入标准：①患者均确诊为妊娠期高血压，且需进行剖宫产分娩；②患者均签署知情同意书，本次研究经过我院医学伦理会批准同意。排除标准：①患者合并有其他妊娠期疾病；②精神异常者；③临床资料不全者。

1.2 方法

对照组行常规护理，保证病房环境干净、舒适，并定期消毒、通风，保持病房清净，避免大声说话打扰患者休息；严密监控孕产妇和胎儿的情况，若出现不良情况，需及时给予正确处理。

观察组行循证护理，方法如下：①由护士长、护理人员组成循证护理小组，通过查询产褥期感染的相关文献资料，对如何预防该疾病开展讨论，提出在预防过程中可能出现的问题，并商量解决方法，结合既往护理经验、文献资料以及患者实际情况来制定和调整护理方式。②妊娠期高血压患者因自身情况易产生不良心理情绪，如焦虑、紧张、抑郁等，影响分娩，护理人员需帮助其疏导心理情绪，改善状态，以更好的心态迎接手术和新生命的到来。③在患者进行剖宫产前后，需严密监控其血压、呼吸等生命体征，如有必要，可给予抗生素，减少产褥期感染的发生率。④剖宫产术后护理人员需帮助患者定时清理会阴、肛门等易产生细菌的部位，并给予消毒，为排除恶露，需让患者保持半卧位，让外阴处于干燥状态，清理肛门时需采用高锰酸钾来保证卫生。⑤指导患者培养良好生活习惯，早睡早起，并学习自我护理的正确方式，根据患者口味和身体情况制定饮食计划，以清淡、营养丰富为主，多摄入蛋白质和微量元素，忌辛辣刺激。

1.3 观察指标

比较2组患者的产褥期感染发生率和心理状态。心理状态采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评价，得分越高说明患者的焦虑、抑郁情况越严重。

1.4 统计学

本次研究所有结果数据均采用SPSS20.0 for Windows进行统计学处理，患者的心理状态采用t检验，以（`χ±s）表示，产褥期感染发生率则采用χ²检验，以[n（%）]表示，p＜0.05表示数据差异显著。

2 结果

2.1 比较2组产褥期感染发生率和心理状态

观察组的产褥期感染发生率为4.00%，对照组为28.00%，观察组明显低于对照组，且观察组的SAS、SDS评分也低于对照组，p＜0.05。见表1。

表1：2组产褥期感染发生率和心理状态比较[n（%）]

组名	例数（n）	产褥期感染发生率	心理状态（分）
			SAS	SDS
对照组	25	7（28.00）	51.74±1.19	50.69±1.29
观察组	25	1（4.00）	38.36±1.72	37.47±1.34
t	-	5.357	31.986	35.537
p	-	0.021	0.001	0.001

注：2组比较，p＜0.05。

3 讨论

妊娠期高血压是产科的并发症之一，通常出现于妊娠半年左右，临床表现为血压升高，若不及时进行治疗和控制，会导致患者妊娠出现不良结局。妊娠期高血压患者通常采取剖宫产分娩方式，但术后易出现产褥期感染，拖延患者产后恢复速度^[2]。产褥期感染的发生率为20%左右，发生原因与患者自身的免疫力以及生殖道环境等有紧密联系，因此需给予患者合理的护理干预措施，降低术后产褥期感染的发生率。对妊娠期高血压患者仅采取常规护理方式，存在较多缺陷，并不能有效预防产褥期感染的发生。循证护理则是一种立足于科学依据的护理方式，将文献资料与患者的实际情况相结合，制定出更符合患者自身的护理措施，给予其更完整、系统的护理^[3]。本次研究结果显示，观察组的产褥期感染发生率为4.00%，对照组为28.00%，观察组明显低于对照组，且观察组的SAS、SDS评分也低于对照组，p＜0.05。表明循证护理能够有效预防妊娠期高血压患者在剖宫产后出现产褥期感染，且能够改善患者的心理情绪，是一种值得推广应用的有效护理方式。

参考文献：

[1]朱瑞丽.循证护理干预在预防妊娠期高血压患者剖宫产后产褥期感染中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(02):161-162.

[2]朱广花.循证护理干预在预防妊娠期高血压患者剖宫产后产褥期感染中的应用[J].中国医药指南,2019,17(14):53+62.

[3]赵德芹,张永.循证护理干预在预防妊娠期高血压患者剖宫产后产褥期感染中的应用[J].国际护理学杂志,2018,37(10):1342-1345.