简介：摘要目的探讨电子病案应用初期并存的纸质病案缺陷。方法随机选取2015年1月我院患者出院时送到病案科的未归档纸质病案300份，病案室护士在整理、排序、装订的过程中对病案初步把关，把缺陷项目详细登记、汇总、分析，查找出缺陷的原因。结果31份病例存在各种缺陷。结论采取加强医务人员相关法律法规知识的培训及改变患者出院流程等措施可以使病案缺陷问题明显减少。

简介：摘要目的对我院病案统计存在的问题进行探讨。方法对我院2013年2015年期间病案统计工作中存在的不足进行研究分析，并提出几项具体的改进措施。结果查询速度低下、机构严重缺乏、基础建设单薄以及监管工作不到位等是病案统计工作中存在的不足，因此需提高对该项工作的重视、严格规范工作流程、提高统计人员的专业素质，对该项工作进行严格的整改，从根本提高病案管理的工作效率与质量。结论病案统计不仅对日常院方的工作顺利开展有着重要的作用，并且对医院的后续发展也可起到一定的促进作用。对患者的切身利益有着密切的管理，也关系到医院的生存与发展。因此院方应督促统计人员做好各项病案管理工作，及时的发现工作中存在的不足与问题，并根据具体的问题提出相应的改进措施，避免在后续工作中出现相同的差错，并对可能出现的问题进行预计与评估，从整体上提高病案统计的的工作效率与质量以及我院的竞争实力。

简介：开展《中医病案学》教学对学习前人立法处方、辨证技巧,开拓学生临床诊治思路,提高辨证诊疗水平具有重要作用。在教学中,丰富教学内容、教学方法及教学手段,是提高教学质量的重要因素。

简介：近年来,电子病历(CPR)已经成为医院信息系统(HIS)讨论和建设的热点。HIS的发展趋势将是以电子病历为核心的临床信息系统成为医院信息系统的核心。本文对电子病案管理存在的问题和解决问题的措施进行了阐述。

简介：摘要：病案是医疗机构记录临床实践的主要渠道，蕴含着复杂的医疗数据信息，整合医疗单位丰富的实践经验，是我国医护人员在工作过程中所凝结的智慧结晶，从法律层面来看，医疗事故纠纷行政处理过程中，需要将病案作为司法程序执行的重要依据，也是医患双方责任归属的重要参考，受到了医疗机构以及司法机构的广泛关注。医疗纠纷是当前社会发展存在的热点问题，病历资料在民事诉讼举证中具有重要地位，分析病历管理与法律责任之间的内在联系，了解病历书写以及病案管理的重要性，全面提高病案管理质量，维护医患双方的根本利益。

简介：摘要：人们生活水平的不断提高，法制观念正逐渐完善，自我保护意识日益增强，为了维护广大人民群众的根本利益，我国的法律制度正在不断完善，医疗纠纷是社会关注的热点问题，想要从法律的渠道解决医疗纠纷，就需要将病案作为重要法律依据。通过对病案内容的全面分析，从多个角度全方位的分析患者在住院期间的实际就医情况，维护患者医务人员与医院的各方利益，病案作为原始记录信息，是承载医疗活动数据的主要载体，其内容具有明显的法律效力。在病案管理过程中，将重点放在相关资料的形成与保管过程中，实现病案材料的规范化和科学化使用，从根本上缓解医疗纠纷问题。

简介：摘要：医院的病案编码工作比较复杂，它包含了丰富的医学知识，包括解剖知识、临床经验等，具有很强的理论性、技术性。另外，要求医院疾病编码工作人员需要具备强烈的责任感，认真做好编码工作，只有这样才能让病案编码更好的为治疗提供参考。本文分析了病案编码存在问题的主要原因，总结了相关的解决措施，目的是为医学技术的进步提供相应的理论参考。

简介：摘要通过对病案信息资料的分析，探讨提高病案信息的利用方法、措施，加强病案质量的全程管理

简介：【摘要】目的 总结医院加强病案管理的方法，研究其应用价值。方法 2020年1月至2020年12月，本单位病案管理采用传统模式，其病案管理质量评分纳入对照组；2021年1月至2021年12月，本单位病案管理采用改良模式，其病案管理质量评分纳入观察组。通过对比数据，得出改良病案管理的实际应用价值。结果 观察组病案资料规范性评分、病案资料整理效率评分、病案人员工作满意评分均较之对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 医院加强病案管理工作，有助于病案管理水平进步，提升病案管理人员对工作的认同感。

简介：

简介：摘要：医院病案管理工作非常重要，随着医疗技术的飞速发展和信息化时代的来临，传统的病案管理方式已经难以满足现代医疗服务的需要。因此，在全面对病案进行管理过程，要提高对病案管理重要性的认识，应不断探索高效的管理模式，从而进一步加强有效管理，为医院各项工作开展提供有效保证。

简介：摘要：医院病案管理工作非常重要，随着医疗技术的飞速发展和信息化时代的来临，传统的病案管理方式已经难以满足现代医疗服务的需要。因此，在全面对病案进行管理过程，要提高对病案管理重要性的认识，应不断探索高效的管理模式，从而进一步加强有效管理，为医院各项工作开展提供有效保证。

简介：【摘要】目的：探讨精细化病案管理应用于医院病案管理中的效果。方法：选择2020年1月~2020年12月本院920例患者的病案资料作为研究组，选择2019年1月~2019年12月本院915例患者的病案资料作为对照组。对照组采取常规病案管理模式，研究组在此基础上应用精细化管理措施。结果：研究组病案首页合格率、编码正确率、归档正确率较对照组更高（P

简介：【摘要】目的：系统数字化病案信息技术在医院病案管理中的临床应用价值，以期为优化医院病案管理。方法：选取2017年1月-2018年12月88例病案管理工作记录作为对照组，选取2019年1月-2020年12月126例病案管理工作记录作为研究组，系统对比院内及院外病案利用率、病案资料出错率以及病案信息完整度等指标差异。结果：研究组院内及院外病案利用率以及信息完整度均显著高于对照组（P＜0.05），病案出错率显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：数字化病案信息技术能显著提高病案利用率以及病案信息完整度，降低病案资料出错率，对于优化医院病案管理，提升病案资源利用意义重大。

简介：摘要：随着信息技术的发展，病案信息技术人员在临床路径病历的病案质量控制中的作用愈发凸显。他们利用信息技术手段，负责对病案数据进行录入、管理和分析，为医疗过程中的决策和质量评估提供数据支持。然而，在实际工作中，病案信息技术人员面临着一些挑战，如数据准确性、完整性和质量监控等方面。因此，提高病案信息技术人员在病案质量控制中的角色和能力至关重要。本文通过归纳整理相关文献和实践案例，探讨了病案信息技术人员在病案质量控制中的作用，并提出一些提高其质量控制能力的措施。

简介：摘要：随着科学技术的不断发展，在医学界中对于信息技术的应用越来越广泛，并且取得了良好的应用效果。在医疗设备中，随着设备水平的不断进步，推动了医疗的整体进步，在医院管理中通过使用信息化管理手段提升了整体管理效率，实现了管理系统的高效便捷运行。病案管理是医院整体管理中的重要环节，通过将电子病历系统应用于病案管理中有效提升了病案统计管理的准确性与效率。本文主要对电子病历系统对住院。病案首页填写质量及病案管理的作用进行分析，并为电子病历系统的进一步完善提供策略。

简介：【摘要】目的：分析电子病历系统对住院病案首页填写质量和病案管理质量的优化效果。方法：摘选内2020年4月-2021年3月期间的325份住院病案作为参照组，采取常规化病案管理；摘选2021年4月-2022年3月期间的325份住院病案作为研究组，采取电子病历管理。结果：研究组的住院病案首页填写错误较参照组低（P＜0.05）。研究组的病案完整性、病案分类情况与调阅难易程度分值均较参照组高（P＜0.05）。结论：使用电子病历管理系统可对住院病案的首页填写质量进行优化和改善，同时可有效提升病案管理的综合效果。

简介：

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简介：【摘要】目的：研究优化病案管理流程在医院病案质量控制中的实用性。方法：随机挑选我院2022年1月-2023年5月收治的400例患者，且分为对照组和观察组，每组200例。对照组使用常规病案管理流程，观察组使用优化病案管理流程，对两组病案质量评分、病案返修率、病案质量评级进行观察。结果：观察组病案质量评分为（96.35±2.30）分、病案返修率为1.00%，对照组病案质量评分为（90.14±2.41）分、病案返修率为7.50%，观察组病案质量、病案返修率均要好于对照组（p＜0.05）。观察组病案质量评级甲类率为96.50%、乙类率为3.50%、丙类率为0.00%，对照组病案质量评级甲类率为87.50%、乙类率为9.00%、丙类率为3.50%，观察组病案质量评级情况要明显好于对照组（p＜0.05）。结论：在医院病案质量控制中利用优化病案管理流程可以有效提升病案质量，降低病案返修率，值得临床推广和应用。