简介：摘要我院从2008年6月～2013年6月，对38例腰椎滑脱患者进行腰椎管减压、椎弓钉棒系统内固定、后路椎间融合器植骨融合的手术治疗，复位满意，融合优良率达到95%。

简介：目的探讨动态中和固定系统（dynamicneutralizationsystem，Dynesys）用于腰椎退行性滑脱治疗的早期临床疗效及相关影像学改变。方法2010年1月至2012年2月，我科对17例明确诊断为腰椎退行性滑脱的单节段病变患者进行了后路椎板开窗减压，Dynesys系统内固定手术治疗。其中男6例，女11例；年龄53～72岁，平均61.3岁。手术节段分布：L3/4间隙3例，L4/5间隙10例，L5/S1间隙4例。使用疼痛视觉模拟评分（VAS）和功能障碍指数（ODI）进行疗效评估。通过术前及随访时X线片测量椎间隙高度比及椎间活动度。结果所有手术顺利完成，未发生严重的围手术期并发症。随访期间未发生内固定失败。术后随访12～22个月，平均15.4个月。VAS腰痛评分：术前5.9±2.7，末次随访1.8±1.2；VAS腿痛评分：术前3.1±2.4，末次随访1.2±0.9。ODI指数：术前（39.4±17.3）%，末次随访（14.8±11.2）%。术前及随访时所有评分差异均有统计学意义（P＜0.01）。椎体间高度比：术前2.5±1.2，随访时2.8±1.4，二者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。椎间活动度：术前（4.6±1.5）°，随访时（1.8±1.1）°，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论Dynesys系统内固定是轻度腰椎退行性滑脱的一种早期疗效满意的治疗选择。

简介：

简介：摘要目的探讨改良TLIF(经锥间孔腰椎椎间融合术)对DLS(退变性腰椎滑脱)的治疗价值。方法选取改良TLIF来进行治疗的DLS患者47例，记录术中的出血量、手术时间、和术后的并发症的发生情况等；测量在手术前后腰椎的滑脱角、腰椎前凸角、腰椎滑脱率、椎间隙的高度。随访这47例患者，时间是（2.5±0.5）年。结果47例患者中，手术的时间平均为（128±35)min,在手术中失血量平均为（358±48）ml，切口全部是一期愈合，并发症较少；术后2～3d、3个月、6个月、1年的腰椎滑脱角、腰椎前凸角、腰椎滑脱率、椎间隙的高度和术前指标比较，改善明显(P＜0.05);在术后不同时间点的腰椎滑脱角、腰椎前凸角、腰椎滑脱率、椎间隙的高度比较，P＞0.05，术后的腰椎前凸角的平均度数在逐渐增大。结论采用改良TLIF来治疗DLS创伤小，并且能够理想复位，得到满意临床效果。

简介：摘要目的探讨改良经椎间孔腰椎椎间融合术对退行性腰椎滑脱的临床治疗效果。方法选择我院2010年2月至2012年2月收治的30例退行性腰椎滑脱患者为研究对象，随机分为对照组15例，实施腰椎后外侧融合术（PLF）治疗，观察组15例，实施改良经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）治疗，对两组患者治疗后效果进行分析。结果观察组治疗后腰椎滑脱恢复优良率为93.33%，对照组为73.33%，观察组显著较对照组高（P＜0.05）；两组患者治疗前VAS评分无明显差异（P＞0.05），经治疗后，两组患者均明显下降，但是观察组治疗后VAS评分明显较对照组低（P＜0.05）。结论退行性腰椎滑脱患者实施改良经椎间孔腰椎间融合术治疗，可有效提高腰椎恢复效果，快速缓解疼痛感，提高患者生存质量，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨采用腰椎椎弓根厚度（LPT）预测腰椎管狭窄症（LSSS）的最佳临界值。方法回顾性分析滨州市中心医院2019年11月至2021年4月收治的LSSS患者64例的临床资料，并采集同时间段常规体检中包括腰椎MRI的健康志愿者48例，分别于L5椎体轴向MRI的T2加权上测量LPT，采用独立样本t检验比较两组之间的LPT，采用单因素方差分析LPT与年龄变化之间的关系，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）、最佳临界值及敏感性和特异性、曲线下面积（AUC）评估LPT诊断LSSS的有效性。结果两组研究对象LPT与年龄变化之间差异无统计学意义（P > 0.05）。LSSS患者的LPT［（13.25±1.73）mm］明显高于对照组［（8.54±1.88）mm］（t=13.75，P < 0.05）。ROC曲线分析结果显示，10.50 mm处为最佳临界值，敏感性为95.3%，特异性为85.4%，AUC为0.963（95%CI 0.928~0.998）。结论LPT的增加与LSSS发病率的增加有关，LPT是预测LSSS准确、客观、清晰的形态学参数，其应用具有创新性及科学性。

简介：【摘要】目的 探讨腰椎经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折近期临床疗效观察。方法 选取2020年10月-2022年3月本院收治的腰椎骨折者66例纳入研究，所分两组，各33例，对照组给予传统开放式椎弓根置钉术治疗，观察组微创腰椎经皮椎弓根螺钉内固定治疗，对比效果。结果 观察组手术时间、出血量、切口长度、住院时间、VAS评分、Cobb 角，均优于对照组（P

简介：目的观察单侧椎弓根螺钉联合腰椎后路椎间融合术（posteriorlumbarinterbodyfusion,PLIF）治疗腰椎椎间盘突出症伴腰椎不稳的短期临床疗效,评估该手术方式的有效性和安全性。方法回顾分析2011年3月~2013年4月2所医院随访完整的患者临床资料65例,分别在术前、术后及末次随访时采用疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale,VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex,ODI）、日本骨科学会（JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA）评分评价患者功能恢复和痛疼缓解情况,评估改善率、优良率及并发症情况。结果随访18~35个月,平均26个月,术后及末次随访时患者的功能和痛疼评分均优于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单侧椎弓根螺钉联合PLIF治疗腰椎椎间盘突出症合并腰椎不稳,可有效缓解患者症状,重建腰椎稳定,改善患者生活质量,短期疗效满意。

简介：摘要腰椎退行性疾病是骨科门诊最常见的疾病之一，其所致的慢性腰背痛严重影响患者的生活质量。椎间融合和刚性固定是目前手术治疗该疾病的主要手段。尽管椎间融合和刚性固定可获得较高的融合率，但是由于应力集中于邻近节段，所以可能会发生邻近节段退变，而邻近节段退变使得患者的满意率远低于影像学的融合率。动态固定是一种新的固定理念，可在控制脊柱节段异常运动的同时保留固定节段的部分活动，有利于减轻邻近节段退变和降低内固定物断裂的发生率。如今市场上出现了各种不同的腰椎经椎弓根动态固定系统，其设计理念大多源于20世纪80、90年代用于脊柱融合手术的椎弓根螺钉及杆，设计初衷是稳定异常节段并减轻退化椎间盘和小关节的压力，同时保持相应节段的正常运动。通过对常见后路腰椎经椎弓根动态固定系统的生物力学研究、临床疗效、存在的问题及优缺点进行综述，为临床医生治疗腰椎退行性疾病提供策略，同时为后路腰椎经椎弓根动态固定系统的设计改进提供新思路。

简介：摘要目的对经椎弓根钉治疗胸腰椎不稳定骨折的效果进行观察和探讨。方法从我院中选取133名患者，这些患者的入院时间是2009年的5月至2013年的6月，均被确诊为胸腰椎不稳定骨折。对这些患者都使用的治疗方式是经椎弓根钉。结果对这133病人进行随访，平均随访16个月，在以下方面放大恢复都比较满意胸腰椎生理曲度、术后椎体前沿平均高度以及脊椎序列恢复。此外，术后平均Cobb角也得到了明显的改善。在对术后神经功能恢复进行评定时，使用Frankel后发现有不同程度的提高。结论经椎弓根钉治疗胸腰椎不稳定骨折具有良好的临床效果，因此可以在临床上推广。

简介：摘要目的探讨胸腰椎手术经椎弓根螺钉内固定的手术配合方法。方法术前做好各种准备工作，熟悉各种仪器、器械的使用。结果全部病例术前准备充分，术中医护配合良好。手术实施顺利，准确无差错，效果满意。结论不同职责的护士需做好本职工作，与术者之间的默契合作，是手术顺利进行并能取得到满意结果的关键。

简介：摘要目的探讨后路减压椎弓根内固定在胸腰椎骨折中的治疗效果。方法对21例胸腰椎骨折患者根据情况采用后路减压椎弓根内固定术。结果随访6～24个月，平均13个月，发现骨折椎体后凸畸形角度术前平均为24.50°、术后6.10°;椎体前缘高度压缩比例术前为53%、术后10%，术后12～18个月取除内固定后有2例椎体前缘高度压缩比例回复到20%，其余无明显再压缩病例。神经功能明显改善。结论该手术是治疗胸腰椎骨折的一种有效方法。

简介：

简介：目的对腰椎弓根与其毗邻神经结构的关系进行临床解剖学观察，以明确腰椎椎弓根与其毗邻神经的解剖关系和解剖数据。方法40例成人防腐尸体标本，男20例，女20例，进行解剖学观察，测量腰椎弓根上缘至且上位神经根下缘的最小距离（thedistancefromthepedicletotheadjacentnerverootssuperiorly,DS）、腰椎弓根下缘至下位神经根上缘的最小距离（thedistancefromthepedicletotheadjacentnerverootsinferiorly,DI）、腰椎弓根外缘至外位神经根（上位神经根向外的延续部分）内缘的最小距离（thedistancefromthepedicletotheadjacentnerverootslateral，DL）、腰椎弓根内缘至硬膜囊外缘或内侧神经结构的最小距离（thedistancefromthepedicletotheduralsacmediallyorneuralstructureinside,DM）。结果腰椎弓根与其毗邻神经关系的解剖数据，采用SPSS12．0统计软件进行统计学处理。左右腰椎弓根DS、DI、DL、DM无侧别差异；男性腰椎弓根DS、DL、DL、DM均大于女性；男性及女性DS〉DL〉DI〉DM。结论腰椎椎弓根螺钉植入时，椎弓根的内侧区和下侧区毗邻神经结构相较外侧区和上侧区损伤可能性相对更大，植入螺钉时应遵循“宁外勿内，宁上勿下”的原则。

简介：

简介：我们自1999年以来，运用小针刀治疗腰椎退变滑脱症16例，取得良好的治疗效果，现报告如下：

简介：腰椎滑脱在骨科临床较为多见，治疗方法很多。我院自2000年1月至2004年9月采取椎管减压、RF-Ⅱ复位固定、cage椎间融合联合手术治疗腰椎滑脱症29例，取得了较好效果，报告如下。

简介：摘要目的探讨小关节真空现象对腰椎滑脱CT诊断的临床价值。方法选取我院自2012年9月-2013年9月间收治的腰椎小关节真空现象患者18例作为研究对象，通过CT扫描分析其是否出现腰椎滑脱的情况。结果该组患者中发生腰椎滑脱的患者16例，腰椎滑脱比例为88.89%。结论通过CT检查显示腰椎小关节真空是腰椎滑脱的征象之一，为诊断治疗提供依据。

简介：

简介：摘要目的分析研究的治疗腰椎间盘突出与滑脱病变的护理方法。方法在我院接收的腰椎间盘突出或滑落病变的病人中随机选择60例进行研究分析。并把其分成两组。一组为对照组，给病人进行普通的护理模式；二组为实验组，给病人进行综合护理干预模式，比较其治疗结果。结果实验组病人进行综合护理干预模式后，其结果较对照组优势显著，且比较差异显著（P＜0.05）。结论为腰间盘突出的病人实施治疗可以有效增强治疗的效果，同时结合适当的护理干预模式能减轻病人的疼痛，大大改善病人的生活水平和病人的满意度。