简介:目的:探讨合并铜绿假单孢菌、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染之慢性难愈性创面的中医药治疗。方法:采用祛腐祛瘀补虚生肌中药,分期辨证,内外结合治疗合并铜绿假单孢菌、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染之慢性难愈性创面,在内服中药同时,贴敷、药捻、拖线、蚕食、湿敷、灌注、热烘、垫棉、缠缚等多种外治法分阶段综合有序联合运用。结果:251例中痊愈169例,显效34例,好转45例,未愈3例;痊愈率67.33%,痊愈时间7—191d,平均(57.25±39.46)d。铜绿假单孢菌转阴率为92.21%,转阴时间为(22.72±16.16)d;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌转阴率为95.56%,转阴时间为(21.16±19.50)d。结论:中医药内外合治的综合治疗方案可促进合并铜绿假单孢菌、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染之慢性难愈性创面愈合及细菌转阴。
简介:摘要目的本文主要研究利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎有效性与安全性。方法选取2012年2月至2013年2月我院收治的医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者40例进行观察,分为两组——对照组与观察组,每组均为20例,两组患者均给予用利奈唑胺进行治疗,其中对照组为确诊后用药,观察组为经验性用药,观察对比两组患者的治疗效果与安全性。结果40例患者的痊愈率为37.50%,有效率为37.50%,细菌清除率为25.00%,生存率为85.00%,死亡率为15.00%,其中对照组死亡人数5例,占总患者的12.50%,观察组的死亡人数1例,占总患者的2.50%。差异有统计学意义(P<0.05)。40例患者中,不良反应的发生率为5.00%。结论给予获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者利奈唑胺治疗,疗效显著,安全性高,值得推广。
简介:目的:探讨金黄色葡萄球菌(staphylococcusaureus,SA)对克林霉素3种耐药表型菌株的分布及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法:分析132株SA临床分离株的药物敏感试验结果,了解SA对克林霉素耐药表型及其不同耐药表型菌株对15种药物的耐药情况,质量控制参照《临床检验操作规程》(3版)和美国临床实验室标准化研究所标准。结果:132株SA对克林霉素3种耐药表型分别为敏感型(53株,占40.15%)、结构耐药型(57例,占43.18%)、诱导耐药型(22株,占16.67%),敏感型、结构耐药型的菌株数显著高于诱导耐药型,差异有统计学意义(χ2=25.023,P=0.000)。3种耐药表型菌株对莫西沙星、利奈唑烷、替加环素、万古霉素均无耐药,对左氧氟沙星、利福平和呋喃唑酮类抗菌药物的耐药率较低。结论:SA对克林霉素3种耐药表型分布不同,不同耐药表型菌株的耐药性不同,结构耐药型菌株的耐药性总体高于敏感型和诱导耐药型。
简介:摘要目的了解我院金黄色葡萄球菌的临床分布特点及其耐药率。方法回顾性的分析我院2003~2009年7年来临床各类送检标本中金黄色葡萄球菌的分离、分布情况、耐药状况及感染趋势。结果分离出的873株金黄色葡萄球菌主要来源于痰、尿液、脓液等,且对常用抗生素均有较高耐药,MRSA对万古霉素的敏感率仍保持为100%;未发现万古霉素中介株(VISA)和耐药株(VRSA)。结论金黄色葡萄球菌的分离率及耐药率均有明显的上升趋势,必须加强抗菌药物合理应用的管理和严格的消毒隔离措施,以防MRSA的感染。
简介:摘要目的分析儿童金黄色葡萄球菌感染的临床分布特点及耐药性,为合理使用抗菌药物提供临床依据。方法收集荆州市中心医院2016-2019年住院患儿送检的痰标本中分离出的金黄色葡萄球菌462株,分析金黄色葡萄球菌感染的临床分布特点及对各种抗菌药物的耐药情况。结果462株金黄色葡萄球菌感染中,男性285株,女性177株;金黄色葡萄球菌主要感染1岁以下患儿(χ2=73.163,P<0.001),季节以冬春季节为主(χ2=27.656,P<0.001);共检出462株金黄色葡萄球菌,其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)363株,占78.6%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)99株,占21.4%,MSSA和MRSA对万古霉素、替加环素、替考拉宁、利福平、利奈唑胺、奎奴普丁-达福普汀和呋喃妥因均100.0%敏感;MSSA对左氧氟沙星、庆大霉素、复方磺胺甲噁唑、苯唑西林、莫西沙星、环丙沙星、四环素的敏感性分别为100.0%、95.9%、91.7%、72.2%、96.7%、92.6%、90.0%;MRSA对左氧氟沙星、庆大霉素、复方磺胺甲噁唑、苯唑西林、利福平、莫西沙星、环丙沙星、四环素的敏感性分别为91.9%、82.8%、80.8%、57.6%、90.9%、77.8%、76.8%,提示MRSA的耐药率较MSSA高;MSSA耐药率较高的抗菌药物主要是青霉素G(91.2%)、红霉素(61.7%)、克林霉素(50.1%),MRSA对青霉素G、红霉素、克林霉素均100.0%耐药。结论儿童金黄色葡萄球菌感染的形势严峻,且小儿呼吸道感染的标本中检出的金黄色葡萄球菌以MSSA为主,对大部分的抗菌药物的敏感性较好,MRSA和MSSA对各种抗菌药物的耐药性差异明显,应合理使用抗菌素,并加强院内感染控制,防止及减少MRSA的产生。
简介:目的建立多重PCR方法检测青霉素酶基因和mecA基因,了解食源性金黄色葡萄球菌两种β-内酰胺类药物耐药基因的分布情况,为金黄色葡萄球菌引起食源性疾病的防治提供参考数据。方法建立多重PCR技术检测金黄色葡萄球菌青霉素酶基因、mecA基因和16SrDNA;多重PCR方法测定食品来源的171株金黄色葡萄球菌对青霉素类药物的耐药基因型。结果165株菌携带有青霉素酶基因(96.5%),9株菌携带有mecA基因(5.3%)。结论建立的多重PCR检测方法快速、简便、准确,可满足高通量筛选菌株的需求;食源性金黄色葡萄球菌具有很高的青霉素酶基因携带率,并存在耐甲氧西林的菌株。
简介:摘要目的调查我院金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性,为临床诊断及治疗提供可靠依据。方法回顾分析2011年1月到12月江阴市人民医院住院患者和门诊病人送检的金黄色葡萄球菌。采用BD公司的BACTEC9120全自动血培养仪及梅里埃公司的VITEK32全自动细菌分析仪对阳性标本进行鉴定及药敏试验。结果共计金葡菌468株,其中对苯唑西林耐药的金葡菌(MRSA)124株,占26.5%。对苯唑西林敏感的金葡菌(MSSA)344株,占73.5%。其中咽拭子193株,占41.24%;痰液157株,占33.55%;分泌物79株,占16.88%;血标本16株,占3.42%;粪便11株,占2.35%;脓液7株,占1.50%;尿液4株,占0.85%;胸水1株,占0.21%。分离率较高的临床科室是儿科169株(36.11%)、ICU62株(13.25%)和神经外科40株(8.55%)。金葡菌对青霉素的耐药性最高,其次为红霉素、氨苄西林、四环素、氯洁霉素。对万古霉素和利奈唑胺敏感性最高,其次为呋喃妥因,莫西沙星、利福平。结论金黄色葡萄球菌已是医院感染的重要病原茵,由于抗生素的滥用,使其产生多重耐药。重视临床微生物学检查,依据药敏结果优化选择抗生素,是提高感染治愈率的关键。
简介:目的了解磷霉素耐药金黄色葡萄球菌(金葡菌)murA、glpT及uhpT基因的变异情况,探索变异与磷霉素耐药的相关性。方法连续收集2014年1—3月复旦大学附属华山医院临床分离磷霉素耐药金葡菌44株,及同期磷霉素敏感金葡菌6株;采用琼脂稀释法测定磷霉素最低抑菌浓度;聚合酶链反应(PCR)及测序分析fosB、murA、glpT及uhpT的变异情况。结果44株磷霉素耐药金葡菌临床株中,42株存在murA、glpT和(或)uhpT基因变异,其中12株同时检出fosB基因;6株敏感株中有2株出现murA和(或)glpT基因突变,无uhpT基因变异。合计50株金葡菌中发现murA、glpT及uhpT3种基因的变异类型分别达3类、9类及6类。结论磷霉素耐药金葡菌中murA、glpT及uhpT突变常见,可能参与金葡菌磷霉素耐药性形成。
简介:目的了解儿童金黄色葡萄球菌(金葡菌)分离株耐药情况,为临床治疗用药提供依据。方法采用微生物检验报告系统统计分析金葡菌分离株中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)比率,并分析MRSA和甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)对主要抗菌药物的耐药性差异。结果共分离到647株金葡菌,其中MRSA194株,占29.98%。MRSA和MSSA对万古霉素、替加环素、替考拉宁、利奈唑胺、奎奴普丁-达福普汀和呋喃妥因均100%敏感,对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑、阿米卡星、青霉素的耐药率差异无统计学意义;MRSA对大多β内酰胺类药物及其含酶抑制剂、红霉素、四环素、利福平、庆大霉素、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率较MSSA高,差异有统计学意义。结论金葡菌儿童临床感染形势严峻,MRSA和MSSA对多种抗菌药物耐药率差异明显,儿童金葡菌相关性感染可根据病情及参考药敏结果选用敏感的抗菌药物治疗。
简介:摘要:目的:研究金黄色葡萄球菌在临床上的分布特征及耐药性。方法:选取2018年10月-2020年10月在我院接受诊治期间发生金黄色葡萄球菌感染的患者400例作为研究对象,观察患者的金黄色葡萄球菌感染部位,并提取患者的金黄色葡萄球菌标本400株进行培养和鉴定,鉴定后再对金黄色葡萄球菌做相关耐药性试验,分析金黄色葡萄球菌对各种临床常用抗菌药物的耐药性情况。结果:本组400例患者中,金黄色葡萄球菌感染部位为手术切口处者占比57.25%、感染部位为尿道者占比13.75%、感染部位为呼吸道者占比12.75%、感染部位为血液者占比9.00%、感染部位为耳道者占比7.25%。400株金黄色葡萄球菌标本对青霉素G的耐药率为97.25%、对红霉素的耐药率为83.75%、对克林霉素的耐药率为76.50%、对左氧氟沙星的耐药率为3.25%,无1株对万古霉素和利奈唑胺表现出耐药性。结论:金黄色葡萄球菌院内感染情况较多,手术切口是金黄色葡萄球菌感染的最常见部位,金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺无表现出耐药性,临床可优选这两种抗菌药物来治疗金黄色葡萄球菌感染。
简介:目的分析比较金黄色葡萄球菌医院感染与外环境金黄色葡萄球菌的相关性,以了解医院感染病原菌来源.方法采用分层随机抽样方法抽取深圳市宝安区15家医院中的3家医院(A医院为区级,B、C医院为镇级),连续5个月收集3家医院金黄色葡萄球菌的医院感染株、社区感染株、环境株,比较3种来源菌株的耐药谱以及随机引物扩增多态性基因分型(RAPD)型别之间的差异,判断三者之间的相关性.结果收集金黄色葡萄球菌医院感染株6株,社区感染株3株;在1190份环境样中共分离到金黄色葡萄球菌9株,环境分离率为0.76%.耐药性分析显示环境株、医院感染株对苯唑西林、头孢噻吩、红霉素、复方新诺明的耐药率差异有显著性(P<0.05或P<0.01).RAPD分型分析显示A医院的4株医院感染株、2株环境株以及2株社区感染株均属于A型;B医院的1株医院感染株和1株社区感染株同属C型,表明医院感染株与社区感染株、环境株之间存在明显相关性.结论金黄色葡萄球菌医院感染可能以外源性途径为主.
简介:摘要目的总结并汇报2例金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床护理心得。方法我院于2005年6月~2009年12月共收治2例诊断为金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的患儿,对其进行对症治疗及悉心护理,总结经验。结果2例患儿经过11~13天住院期间的综合护理,包括隔离消毒护理、皮损护理、饮食护理、心理护理及出院指导护理等,均痊愈出院。结论在正确及时的治疗下,对金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿进行综合护理,疗效满意,患儿均痊愈出院。
简介:作者简介徐小蓉(19717-),籍贯四川温江,工作单位成都市第五人民医院儿科,主管护师,本科学。摘要目的总结金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤的综合护理方法,以期为提高该病的护理水平提供参考。方法选取我院自2007年5月至2012年5月之间所收治的10例金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合症患儿作为研究对象,应早期、足量、有效的应用抗生素抗炎,维持水电解质平衡和应用丙种球蛋白增加机体免疫力等对症治疗,以清除存在体内金葡菌感染灶,防止细菌继发产生,好预防继发感染,缩短病程。同时,采取相应的护理措施。结果患儿入院经治疗后,第二天精神太及进食情况均明显改善,出现了375℃左右的低体温。患儿皮肤脓疱疹明显改善,渗出较较治疗前明显改善,除2例患儿结痂延迟外,其他患儿均结痂良好。第3d患儿的体温回复正常,无渗出液,皮肤红斑变淡,皮肤无瘙痒感,眼睛无分泌物,眼周皱褶减轻明显。5d后患儿临床症状均改善,脓疱疹彻底清除,均结痂,结痂后部分脱落,第8d出院。结论通过对SSSS综合症患儿护理,有效病情观察和细致周到护理,可以促进患儿创面早日愈合,有效减少并发症,降低死亡率。
简介:摘要作为临床常见的病原菌,金黄色葡萄球菌已成为引起医院、社区感染的主要致病菌之一。金黄色葡萄球菌致病力较强,可产生多种抗原蛋白、酶和毒素,造成机体血流感染、皮肤软组织感染和全身脏器感染,甚至造成死亡。同时,随着抗生素的广泛应用,金黄色葡萄球菌耐药性日益严重,致病能力日趋增强,对临床抗感染造成较大困难。消毒剂是防控金黄色葡萄球菌造成医院、社区感染的重要措施,然而,随着消毒剂的大量使用,病原菌对消毒剂抗性增加与敏感性减弱,对医院消毒灭菌效果造成较大影响,随之而来的消毒剂抗力引起临床广泛关注。因此,临床应对此引起重视,加强消毒剂对病原菌的消毒效果,防止金黄色葡萄球菌等菌株播散,对改善社区、医院感染具有重要意义。
简介:目的采用PCR法扩增食源性金黄色葡萄球菌中肠毒素基因以了解该菌肠毒素基因携带情况,比较食物中毒和食品监测来源菌株中肠毒素基因检出率差异。方法合成sea、seb、sec、sed和see五种肠毒素基因特异性引物,用常规PCR方法扩增食物中毒和食品监测来源菌株中各自肠毒素基因,同时采用mini-VIDAS检测食物中毒来源菌株中肠毒素。结果110株菌株中有30株检出肠毒素基因,检出率为27.3%,肠毒素基因阳性菌株均只检出1种肠毒素基因。其中来自2起食物中毒的14株菌株均检出seb型肠毒素和相关基因,检出率为100%。来源于食品监测样本的96株菌株中有16株检出肠毒素基因,检出率为16.7%,包括sea型4株、seb型2株、sec型4株、sed型6株。结论在宁波市食品监测中所分离的金黄色葡萄球菌所携带的肠毒素基因主要有sea、seb、sec和sed四型,而seb型肠毒素是引起金黄色葡萄球菌肠毒素所致食物中毒的主要因素。