简介：

简介：摘要目的观察静脉注射甲泼尼龙冲击（IVMP）治疗对水通道蛋白4（AQP4）抗体阳性的复发性视神经脊髓炎相关视神经炎（NMO-ON）患者的视力恢复效果及其影响因素。方法回顾性系列病例研究。纳入2012年9月至2018年4月在首都医科大学附属北京同仁医院神经眼科门诊确诊为复发性NMO-ON的35例（48只眼）发病患者。所有患者AQP4抗体检测均为阳性，具有急性视神经炎的临床表现，既往有视神经炎发病史且经糖皮质激素治疗有效，均给予500 mg/d或1 000 mg/d，共3~5 d的IVMP治疗，糖皮质激素序贯减量。治疗后1~2周视力较治疗前提高4行及以上为显效；提高2~3行为有效；变化在1行内或无变化或下降为无效。分析复发次数、治疗前视力、年龄以及糖皮质激素冲击剂量对复发性NMO-ON疗效的影响。采用Mann-Whitney U及Kruskal-Wallis检验进行统计学分析。结果35例患者中男性2例，女性33例；发病年龄15~73岁，中位数36岁。在复发的48只眼中，治疗显效41.7%（20/48），有效20.8%（10/48），无效37.5%（18/48）。复发1次的患眼IVMP治疗总有效率为73.5%（25/34），与复发≥2次的患眼IVMP治疗总有效率（5/14）比较，差异有统计学意义（Z=2.315，P=0.021）。治疗前视力<0.05与≥0.05的患眼IVMP治疗总有效率分别为57.1%（20/35）、10/13，差异有统计学意义（Z=1.994，P=0.046）。不同年龄段间及IVMP剂量500 mg/d与1 000 mg/d间治疗效果比较，差异均无统计学意义（P=0.273，P=0.105）。结论IVMP治疗对复发性AQP4抗体阳性NMO-ON患者的视力恢复有效，采用剂量为500 mg/d与1 000 mg/d的IVMP治疗效果相近，IVMP治疗对视力<0.05及复发次数多的患者效果更差。（中华眼科杂志，2020，56：509-513）

简介：摘要：目的：为了深入研究青光眼视神经参数与视网膜神经纤维层的相关性。方法：选取我院2022年6月至2023年6月期间收治的青光眼患者共49例，将其作为研究组，选取我院2022年6月至2023年6月期间的健康体检人员共49名，将其作为参照组。对比两组青光眼视神经参数与视网膜神经纤维层的相关性。结果：青光眼患者视觉神经RNFL层厚度与杯盘比,沿盘面积比具有较强的相关性，（P＜0.05）。结论：视觉神经RNFL层厚度与杯盘比,沿盘面积比具有较强的相关性, 对研究青光眼疾病的发病机制和发展过程具有重要意义。

简介：摘要目的探究中医综合疗法防治青光眼视神经损害的临床效果。方法将我院2015年1月至7月诊治的55例青光眼患者分为观察组（25例）和对照组（30例），分别给予中医综合治疗和西医常规治疗，比较两组患者视力和视野恢复情况。结果两组患者视力恢复情况比较差异并不显著（P＞0.05），视野均有所扩大，其中观察组视野光敏度高于对照组，缺损检测值低于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。结论中医综合疗法防治青光眼效果显著，可促进患者视力和视神经恢复，值得在临床上加以推广。

简介：摘要：目的：探讨复方血栓通胶囊治疗青光眼视神经萎缩的效果。方法：选择2021年8月--2023年2月医院收治青光眼视神经萎缩者50例，以随机数表法分组，对照组（n=25）予常规治疗，观察组（n=25）联合复方血栓通胶囊治疗，观察患者临床治疗效果、不良反应，并对患者治疗前后的视力与视野改善进行分析比较。结果：研究组总体临床有效率高于对照组（P0.05）；治疗后，观察组患者视力高于对照组，而其总灰度值则显著较对照组低（P0.05）；治疗后，观察组患者的光敏度、缺损度均高于对照组（P0.05）。结论：复方血栓通胶囊治疗青光眼视神经萎缩的效果确切，能够有效的改善患者视力与视野，且不会增加患者的不良反应，值得推广。

简介：摘要帕金森病患者脑内存在特异性的神经环路和神经网络病变。应用神经调控技术可实现对这些神经环路上关键靶点或者靶区的精准治疗。神经调控治疗包括植入式和非植入式神经调控技术。植入式神经调控技术主要指脑深部电刺激疗法，植入时机、手术靶点及程控参数的选择对提高治疗效果具有重要意义。非植入式神经调控技术主要包括经颅磁刺激疗法和经颅电刺激疗法，具有安全、无创、可操作性强等优势。相比于补充神经递质为主的药物疗法，神经调控技术具有一系列优势，已经成为帕金森病精准治疗策略中的重要选项。

简介：摘要目的总结视神经脊髓炎在使用大剂量激素冲击治疗时的护理特点，对此类患者进行预见性护理，减少并发症的发生。方法通过对56例视神经脊髓炎在使用大剂量激素冲击治疗时，对药物的使用时间、使用速度、药物效果及副作用等观察及预见性护理，减少并发症的发生。结果56例神经脊髓炎均症状减轻，取得满意疗效。结论对视神经脊髓炎在使用大剂量激素冲击治疗时的护理特点进行总结，对此类患者进行预见性护理，减少并发症的发生，可最大限度地减少患者痛苦，提高舒适度，促进患者早日康复。

简介：摘要视神经是视觉传入中枢的唯一通路，主要细胞成分包括神经节细胞和神经胶质细胞。星形胶质细胞(AS)是一种存在于中枢神经系统(包括视神经)的神经胶质细胞，生理状况下起着支持神经细胞、清除代谢产物的功能。由于影响因素的差异，AS活化可以分为具有神经毒性的A1型AS活化和具有神经保护作用的A2型AS活化。因此管理AS活化途径对视神经损伤后减少视神经元凋亡以及促进神经轴突再生有着潜在的价值。本文将从AS的基本生理功能出发，围绕这2种不同类型的AS活化，对其活化机制、诱导因素以及应用价值进行综述，以期为视神经损伤的治疗提供新的思路及方向。

简介：摘要先证者为5岁男童，自幼双眼内斜视，眼部检查示：双眼视杯宽而深，有多发睫状视网膜血管自盘周呈放射状发出，左眼可见视网膜神经上皮脱离。对先证者父母及妹妹行眼科检查，其父自述自幼右眼视力极差，10年前有肾移植病史。眼部检查示先证者父亲右眼视盘增大，血管走行异常，左眼视盘大小正常，多发视网膜血管自盘周放射状发出，可见黄斑区及视盘周围视网膜劈裂，右眼黄斑区视网膜神经上皮浅脱离。先证者妹妹双眼视杯宽而深，血管走行大致正常，黄斑区无明显异常。肾脏彩超及尿常规检查示先证者及其妹妹均可见双侧肾脏钙化灶及肾盂分离，轻度蛋白尿。基因检测结果示：先证者及其父亲、妹妹均存在PAX2基因c.419_421delGGA杂合突变。结合上述检查结果，诊断为：肾-视神经乳头缺损综合征。（中华眼科杂志，2021，57：454-457）

简介：颅脑外伤患者中神经系统损伤发生率达5%,其中视神经骨管段最易遭受损伤,挫伤或压迫视神经,导致视力障碍及失明。对这类患者早期进行视神经管减压是一种有效的治疗方法。我科在1998年采用经鼻内镜下对4例患者进行

简介：头部外伤时可因直接外力作用，或视神经管内侧骨折出血所致压迫而造成视神经损伤．导致视觉障碍甚至失明。我们对伴发于头部外伤的3例视神经损伤进行了手术治疗．取得了良好效果，报告如下。

简介：

简介：摘要目的分析视神经减压手术时机对颅脑外伤所致视力障碍患者术后视力恢复的影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院神经外科2013年1月至2018年12月颅脑外伤所致视力障碍76例(76眼)的临床资料。患者分为3组：超早期手术组(伤后24小时内手术者)25例，早期手术组(伤后24～72小时手术者)41例，晚期手术组(受伤72小时后手术者)10例。其中，前两组合并为3天内手术组共66例。分别比较组间患者术后视力恢复情况。结果超早期手术组中有8例视力明显提高，12例稍有改善，5例无效，总有效率80.0%；早期手术组中有16例视力明显提高，15例稍有改善，10例无效，总有效率75.6%；3天内手术组(超早期手术组＋早期手术组)24例视力明显提高，27例稍有改善，15例无效，总有效率77.3%。晚期手术组1例视力明显提高，3例稍有改善，6例无效，总有效率40.0%。超早期手术组与早期手术组间总有效率差异无统计学意义(χ2＝0.170，P＝0.680)，超早期手术组及早期手术组与晚期手术组总有效率比较差异亦无统计学意义(χ2＝5.303，4.735，P＝0.021，0.030)。但3天内手术组与晚期手术组总有效率差异有统计学意义(χ2＝6.033，P＝0.014)。结论颅脑外伤后72小时内行视神经减压手术，更有助于外伤所致视力障碍患者的视力恢复。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是呼吸科常见病。近年来，越来越多的研究报道了OSAHS与视神经疾病具有相关性，包括原发性开角型青光眼、非动脉炎性前部缺血性视神经病变、视乳头水肿等。本文对OSAHS与视神经病变的的关系及其发病机制、相关治疗作一综述，以提示OSAHS患者对眼部症状多加关注，同时也对呼吸科及眼科诊疗提供新的思路。

简介：颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征,颅内压监测是诊断颅高压最迅速、客观和准确的方法,其可分为无创性及有创性监测,超声检查视神经鞘直径是一种无创性颅内压监测方法,该方法有非侵袭性、数值可靠、费用低廉、方法简便、操作安全等优点。本文就超声检查视神经鞘直径监测颅高压的研究进展作一综述。

简介：摘要目的探讨糖皮质激素治疗视神经炎的疗效及价值。方法选择我院在2015年8月—2016年8月间接收并治疗的58例视神经炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各29例。对照组采用地塞米松10mg静脉滴注治疗，观察组采用地塞米松20mg静脉滴注治疗，对比两种治疗方法的应用效果。结果观察组的治疗总有效率为96.55%，明显高于对照组的68.97%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率为6.9%，对照组的不良反应发生率为10.34%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对视神经炎患者采用大剂量糖皮质激素治疗，可有效提高治疗效果，降低不良反应的发生几率，值得推广和应用。

简介：摘要线粒体性视神经病变（MON）是因线粒体功能障碍导致视网膜神经节细胞损伤从而引发视神经功能异常的一组疾病。MON的病因可为遗传性，如Leber遗传性视神经病变和显性视神经萎缩；也可为后天获得性，如药物中毒，或者由先天性和获得性共同作用所致。这些不同病因的MON可表现出相似的临床表现，如双眼一致性和对称性发病，中心视力下降，瞳孔对光反射可相对保留等。多种新兴治疗方法如药物治疗、基因治疗、干细胞移植正在被广泛研究，以期限制或逆转视网膜神经节细胞的损伤。本文回顾了MON的发病机制、临床表现、辅助检查、鉴别诊断以及治疗的进展。（中华眼科杂志，2021，57：386-390）

简介：摘要视神经鞘直径（ONSD）是目前无创判断颅内压升高是一种简便、易行的方法。ONSD评估颅内压（ICP）的不足之处很明显。目前，国际上没统一的ONSD测量方法，也没有关于正常值相对统一的标准。但其的应用潜力是巨大的，特别是目前超声已经广泛运用于临床科室，利用超声可以得到ONSD值，从而及时早期的对患者诊治，提高患者生存率。另外，ONSD的应用可以扩展至手术室监测、胎儿超声，甚至可以用于社区、门急诊的筛查。现在也有众多学者对ONSD更加细化的研究，试图提高ONSD判断ICP的准确性。本文将ONSD的临床应用研究的现状及进展做一综述。

简介：摘要眼底图像配准是将间隔一段时间拍摄的眼底图像，通过软件搜索特征后进行叠加和重合并交替闪烁显示，以便观察者可清晰观察到眼底图像因时间不同出现的细微变化。《中国青光眼指南（2020年）》已将眼底图像配准列为观察青光眼眼底解剖结构改变和损伤进展的推荐使用方法。本文从视神经形态随访检查方法的优劣和眼底图像配准检测青光眼视神经损伤变化的原理及表现等方面进行介绍，以说明眼底图像配准是检测青光眼早期和中期视神经损伤进展和变化的敏感方法，从而推动国内有条件的眼科机构尽早推广使用该方法。（中华眼科杂志，2021，57：237-240）

简介：摘要目的探讨分析应用中医疗法对青光眼患者视神经损害进行防治的临床效果。方法选择我院2012年4月~2014年12月收治治疗的108例青光眼患者作为研究对象，采用随机数字法将其分成对照组和观察组，其中对照组患者选择西医疗法对神经损害进行防治，而观察组患者选择中医疗法对神经损害进行防治。结果两组患者经过临床治疗后，观察组的临床总有效率为94.4％；而对照组的临床总有效率为74.1％，其中观察组的临床疗效明显的比对照组好（P＜0.05）。结论应用中医疗法对青光眼患者视神经损害进行防治，具有较好的临床效果，，并使患者视神经尽快得到恢复，在临床中值得广泛的推广应用。可以有效地使患者的视盘血液循环与血液黏稠度得到改善。