简介:目的探讨经鼻蝶内窥镜视神经管减压手术对视神经损伤病人的治疗效果。方法回顾性分析我病区收治68例单侧视神经损伤的病人,男性48例,女性20例,年龄17-58岁,所有病例均行经鼻蝶内窥镜视神经管减压手术,手术时间为伤后24h至47d。术前眼球活动障碍5例,患侧眼屈光间质、眼底及对侧眼视力均正常。术前CT见额眶骨骨折63例,未见明显骨折5例,筛窦纸板骨折59例,视神经骨管骨折31例,筛窦积血57例,窦积血29例。结果术后3个月随访观察,本组68例病人中56例术后视力有不同程度提高。12例12眼无效。5例术前眼球运动受限的患者,术后3例眼球运动恢复正常。结论内镜下经鼻视神经减压手术,具有入路短,微创,康复快的特点。而且,由于重力作用,视神经减压后会自然下垂,减压效果远远大于其他手术入路。术中还可以发现影像及其他检查未明确的骨折。总之,内窥镜手术视神经管减压有其独特的优点。
简介:摘要目的探讨大剂量糖皮质激素冲击疗法治疗视神经挫伤(OpticNerveContusion)的效果及相关因素分析。方法选取开封市中心医院眼科(开封眼病医院)2010年6月—2014年12月收治的45例(45只眼)视神经挫伤的住院患者,根据采用的糖皮质激素药物分为地塞米松组(组1,15只眼)和甲基强的松龙组(组2,30只眼),组2根据甲基强的松龙起始剂量1000mgqd、500mgqd、分为2A组(15只眼)、2B组(15只眼)两个亚组。结果1组的总有效率为73.33%,2A组和2B的总有效率均为93.33%,2A组的视力和VEP变化高于1组及2B组(P<0.05)。结论在发病后尽早使用糖皮质激素是治疗视神经挫伤的关键,48小时后使用糖皮质激素是治疗视神经挫伤依然有效,采用静脉滴注甲基强的松龙1000mgqd为起始剂量的治疗方案能在短时间迅速提高视力,但对长期随诊视力提高无明显作用。
简介:摘要目的研究MRI在外伤性视神经损伤中的诊断效果和应用价值。方法将我院收治的外伤性视神经损伤患者18例作为研究对象,分别行CT检查和MRI检查,由专业医师阅片。比较两种诊断方式的视神经损伤检出率,分析MRI影像学特征,并观察其它损伤情况。结果MRI检出16例(88.9%),CT检出15例(83.3%),组间差异不明显,没有统计学意义(P>0.05)。影像学特征表现为视神经局部变粗、密度增高,向两侧弯曲变形,边界模糊,眼眶骨质骨折压迫视神经等。18例患者中视神经管周围骨折13例(72.2%)、眼眶骨折11例(61.1%),眼眶积气8例(44.4%),颅内积气5例(27.8%),筛窦积血4例(22.2%),蝶窦积血7例(38.9%)。结论MRI诊断外伤性视神经损伤效果确切,不仅检出率高,还能够呈现软组织损伤和特征,对于临床治疗具有重要的应用价值。
简介:目的:探讨4~10岁不同近视程度儿童视神经纤维层(retinalnervefiberlayer,RNFL)厚度改变。方法:收集2012-01/2014-05于我院就诊的高度近视儿童12例(屈光度逸-6.00D),中度近视儿童14例(-3.00D≤屈光度〈-6.00D),轻度近视儿童14例(0D≤屈光度〈-3.00D),对所有患儿完善RNFL厚度测量,并进行组间对比。结果:高度近视组平均RNFL厚度为102.36±10.33μm,中度近视组平均RNFL厚度为106.52±9.46μm,轻度近视组平均RNFL厚度为112.66±9.79μm。高度近视组较轻度近视组儿童平均RNFL厚度变薄,差异具有统计学意义(P〈0.05);高度近视组与中度近视组、中度近视组与轻度近视组相比,RNFL差异无统计学意义(P〉0.05);在下方象限,高度近视组与轻度近视组,中度近视组与轻度近视组RNFL对比差异具有统计学意义(P〈0.05),其余三组各象限对比差异均无统计学意义。结论:在高度近视患者平均R较轻度近视组明显变薄,且在下方象限高度近视与中度近视组较轻度近视组均明显变薄。在对近视儿童的诊疗过程中,我们应当完善近视RNFL厚度检查辅助诊断,可为近视儿童的观察及随访提供客观指标。
简介:摘要目的探讨分析应用中医疗法对青光眼患者视神经损害进行防治的临床效果。方法选择我院2012年4月~2014年12月收治治疗的108例青光眼患者作为研究对象,采用随机数字法将其分成对照组和观察组,其中对照组患者选择西医疗法对神经损害进行防治,而观察组患者选择中医疗法对神经损害进行防治。结果两组患者经过临床治疗后,观察组的临床总有效率为94.4%;而对照组的临床总有效率为74.1%,其中观察组的临床疗效明显的比对照组好(P<0.05)。结论应用中医疗法对青光眼患者视神经损害进行防治,具有较好的临床效果,,并使患者视神经尽快得到恢复,在临床中值得广泛的推广应用。可以有效地使患者的视盘血液循环与血液黏稠度得到改善。
简介:摘要目的观察并分析中医疗法在预防青光眼视神经损伤的效果。方法将2013年8月~2014年8月在我院接受治疗的100例患者(120只眼)作为研究对象,按照随机分配的方法将其分为实验组50例(60只眼)和对照组50例(60只眼),给予对照组患者西医治疗,给予实验组患者中医疗法进行治疗,观察并对比两组患者治疗3个月的视力恢复情况、以及视野缺损情况。结果实验组患者的视力恢复情况与对照组患者没有显著的差异(P>0.05),实验组患者治疗前的平均缺损检测值以及平均光敏度不存在显著差异(P>0.05),实验组患者治疗后平均缺损检测值以及平均光敏度与对照组治疗后存在显著差异(P<0.05)。结论中医疗法在防治青光眼视神经损害上具有重要的临床价值,可有效的改善患者的视力,值得大力推广应用。
简介:摘要目的探讨使用利妥昔(美罗华)单抗注射液治疗视神经脊髓炎的观察及护理.方法选取我院2014年1月9日收治的1例视神经脊髓炎患者为研究对象,对其行利妥昔单抗治疗,治疗前半个小时行苯海拉明针肌肉注射、甲强龙注射针静脉注射,利妥昔单抗治疗时遵循先快后慢原则,且给予针对性护理干预,观察临床治疗效果.结果患者双眼视物模糊及行走无力等症状好转出院,随访2个月未复发.结论加强视神经脊髓炎患者利妥昔单抗治疗及护理,能明显缓解患者病情,改善患者生活质量.关键词利妥昔单抗;视神经脊髓炎;护理中图分类号R744.5文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0198-01