简介:摘要目的探讨个体化生物反馈训练对直肠癌保肛术后肛门直肠动力学和肛门排便功能的影响,旨在寻找一种有效预防低位前切除综合征的方法。方法将2017年1月至2018年6月在复旦大学附属华山医院行低位直肠癌根治术的100例患者按照随机数字表分为干预组和对照组各50例,最终完成研究87例,其中干预组45例,对照组42例。对照组术后给予常规护理,干预组实施个体化生物反馈疗法,治疗3个月后开始随访。分别于随访后1、3、6个月比较2组患者肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、直肠初始感觉容量、直肠便意感觉容量、直肠最大耐受容量等肛肠动力学指标,并评价2组患者肛门排便功能。结果术前、随访第1个月2组患者各肛肠动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);随访第3个月,干预组直肠静息压、直肠初始感觉容量、直肠最大耐受容量分别为(6.65 ± 1.70) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(27.18 ± 4.21) ml、(114.59 ± 23.72) ml,明显低于对照组的(7.65 ± 1.72) mmHg、(20.78 ± 5.76) ml、(100.65 ± 17.73) ml,差异均有统计学意义(t值为2.753、5.941、3.087,P<0.01);随访第6个月干预组肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、直肠初始感觉容量、直肠便意感觉容量、直肠最大耐受容量分别为(34.06 ± 8.95) mmHg、(4.54 ± 1.24) mmHg、(147.07 ± 32.08) mmHg、(31.10 ± 5.80) ml、(45.77 ± 8.74) ml、(130.99 ± 25.67) ml,明显低于对照组的(29.12 ± 7.02) mmHg、(5.80 ± 1.30) mmHg、(128.60 ± 27.26) mmHg、(26.23 ± 5.39) ml、(40.92 ± 7.21) ml、(109.17 ± 25.02) ml,差异均有统计学意义(t值为2.808~4.641,P<0.01)。术前及随访1、3个月,干预组和对照组排便功能比较差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,干预组排便功能明显优于对照组,差异有统计学意义(Z值为2.306,P<0.05)。结论个体化生物反馈训练能加速恢复直肠癌保肛术患者术后直肠功能,缓解患者术后排便功能障碍症状,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:分析经肛门直肠黏膜柱状缝合术治疗老年直肠脱垂患者的效果。 方法:选取我院 79 例老年直肠脱垂患者,选取时间为 2018 年 1 月 -2019 年 9 月,随机分为研究组( n=40 )、对照组( n=39 ),分别应用经肛门直肠黏膜柱状缝合术治疗、经会阴直肠乙状结肠切除术治疗,观察治疗效果。 结果:两组组间治疗总有效率比较存在显著差异( P < 0.05 );两组肛门功能评分组间比较存在显著差异( P < 0.05 )。 结论:对老年直肠脱垂患者应用肛门直肠黏膜柱状缝合术治疗,能显著提升治疗效果,改善患者肛功能,降低患者不适,值得推广应用。
简介:摘要目的分析对直肠脱垂患者实施肛门紧缩术加直肠黏膜柱状结扎注射术进行治疗的临床效果。方法作为研究对象的42例患者,是我院于2014年11月至2015年11月期间收治的,所有患者的直肠脱垂症状得到了确诊,对患者的临床资料进行回顾性分析。对这42例直肠脱垂患者实施肛门紧缩术加直肠黏膜柱状结扎注射术进行治疗,并观察、分析患者的临床治疗效果。结果在这42例患者中,病情得到治愈的患者有39例,有效的为2例,治愈率为92.86%,总有效率为97.62%。结论对直肠脱垂患者实施肛门紧缩术加直肠黏膜柱状结扎注射术进行治疗,90%以上的患者能够得到治愈,在对直肠脱垂患者的临床治疗中,肛门紧缩术加直肠黏膜柱状结扎注射术应该得到广泛推广与应用。
简介:摘要:目的 在老年直肠脱垂患者中采用经肛门直肠黏膜柱状缝合术治疗方案,观察临床疗效。方法 研究对象共46例,均为2022年1-8月在本院肛肠科接受治疗的老年直肠脱垂患者。按照治疗方案的不同对患者实施分组,分别为接受经肛门直肠黏膜柱状缝合术的研究组、接受经会阴直肠乙状结肠切除术的对照组,每组各有23例。对比两组治疗后的整体效果和肛门功能改善情况。结果 根据疗效评定标准评价统计两组患者的治疗总有效率(显效率+好转率),其中研究组为95.65%,对照组为82.61%;治疗后的肛门功能评分,研究组提升到了(9.15±0.53)分,明显高于对照组的(8.14±0.47)分。两组以上指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 肛门直肠黏膜柱状缝合术能够让老年直肠脱垂患者的肛门功能得到较好的改善,使患者获得更理想的治疗效果,具有较高的临床价值。
简介:摘要目的通过临床研究,找到一种经肛门治疗完全性直肠脱垂的最佳方案。方法采用PPH加消痔灵双层注射、肛门紧缩术三联术式治疗完全性直肠脱垂15例。结果15例均一次成功,治愈率100%。结论PPH加双层注射、肛门紧缩术是一种微创,操作简单安全,病人痛苦小,恢复快,并发症少,远期疗效好的治疗完全性直肠脱垂的理想手术方法。
简介:摘要目的通过总结临床诊断和病理检验的特点,针对具体情况分析肛门直肠疾病进行分析,提升肛门直肠疾病的诊断效果。方法结合笔者所在医院在2013年11月到2015年11月的368例接受肛门直肠疾病治疗的患者的临床诊断资料,对治疗肛门直肠疾病案例进行了临床诊断和病理检验研究工作。通过临床诊断和病理检验,有效诊断肛门直肠疾病患者的具体病变情况。结果利用临床诊断和病理检验进行对肛门直肠疾病患者的病情进行诊断调查,明显优于使用传统诊断方法进行肛门直肠疾病诊断的效果。结论通过对肛门直肠疾病的特征分析,并结合临床诊断和病理检验的方式,对于提升肛门直肠疾病的治疗效果,有着较高的现实推广价值。
简介:摘要目的探讨经肛门直肠肿瘤切除方式的合理选择。方法选取我科31例直肠肿瘤手术治疗进行回顾性分析。其中经肛门局部切除术18例,ESD(粘膜下剥离术)8例,经肛门闭合切割器切除术5例。结果所有31例患者经手术治疗后,疗效好,均达到临床治愈,随诊4年无复发。结论选择直肠肿瘤手术的方式应考虑肿瘤的部位、大小、距肛缘的距离,还应考虑肿瘤浸润肠壁的深度。直肠肿瘤;切除方式;合理性
简介:摘要目的探讨运用腹腔镜Ⅰ期阑尾切除术治疗儿童阑尾周围脓肿的临床疗效。方法收集2017年5月至2020年4月在福建医科大学附属漳州市医院接受腹腔镜Ⅰ期阑尾切除术治疗的269例儿童复杂性阑尾炎患儿的相关资料。其中,男181例,女88例;将45例儿童阑尾周围脓肿患儿作为A组,224例同期收治的其他复杂阑尾炎(化脓性、坏疽性或穿孔)患儿作为B组。两组均行腹腔镜Ⅰ期阑尾切除术,分析比较两组患儿的手术时间、住院天数、总费用、术中出血量、排气时间及并发症发生情况。结果所有患儿均行腹腔镜Ⅰ期阑尾切除术,治疗后痊愈出院,均无阑尾残端瘘出现。A组中位手术时间为73 min、中位住院天数为8 d、中位总费用为14 257.64元、中位术中出血量为5 ml、中位排气时间为24 h;B组中位手术时间为60 min、中位住院天数为6 d、中位总费用为11 743.84元、中位术中出血量为2 ml、中位排气时间为24 h,两组之间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在手术并发症发生率方面,A组并发症发生率分别为术后肠梗阻6.7%(3/45)、腹腔残余脓肿4.4%(2/45)、切口感染4.4%(2/45);B组并发症发生率分别为术后肠梗阻3.1%(7/224)、腹腔残余脓肿2.7%(6/224)、切口感染4.5%(10/224),两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜Ⅰ期阑尾切除术治疗儿童阑尾周围脓肿是安全、可行的,值得推广应用。