简介:目的探讨先天性肛门直肠畸形(congenitalanorectalmalformations,ARMs)患儿肛门成形术后污粪发生情况并分析其影响因素。方法通过对成都市妇女儿童中心医院2010年12月—2016年6月小儿外科行手术治疗的108例ARMs患儿临床资料做回顾性分析,并根据术后有无发生污粪情况,将其分为污粪组(50例)和无污粪组(58例),记录并比较2组患儿年龄、性别、体质量、合并并发症、合并瘘管、临床分型、肛门成形术次数、术后伤口愈合等级、扩肛等情况。并对有差异指标做相关性分析。结果发生污粪影响因素单因素分析:临床分型、肛门成形术次数、术后伤口愈合等级、合并并发症在2组之间比较,差异有统计学意义(P〈0.05);发生污粪影响因素Logistic多因素回归分析:临床分型为中-高位型、肛门成形术次数〉1次、术后伤口愈合等级为乙级和丙级、合并并发症是先天性肛门直肠畸形患儿肛门成形术后污粪发生的独立危险因素。结论ARMs患儿肛门成形术后污粪发生与患儿临床分型、术后伤口愈合等级、肛门成形术次数、合并并发症有关,应当提前对这些因素做出干预可减少ARMs患儿肛门成形术后污粪的发生率。
简介:目的:比较腹骶会阴肛门成形一期手术与三期常规手术在治疗新生儿高位肛门直肠畸形中的疗效。方法回顾性分析本院收治的48例采用腹骶会阴肛门成形手术的新生儿先天性高位肛门直肠畸形患儿临床资料,分别采用一期手术(A组)和三期手术(B组)进行治疗,比较两组疗效。结果A组21例均接受一期手术,2例失访,19例术后肛门功能优良率87.72%;B组27例中,肠造瘘后放弃后续手术或失访4例,23例全程完成三期手术,术后肛门功能优良率88.41%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择性一期腹骶会阴肛门成形术治疗高位肛门直肠畸形同样可达到常规三期手术的效果,且有护理方便、病程短、费用低的优点。
简介:摘要:目的:探讨前矢状入路直肠肛门成形术(ASARP)治疗新生儿中低位肛门闭锁的临床疗效。方法:选取2017年1月~2020年12月于本院就诊的60例中低位肛门闭锁新生儿作为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据其不同手术方式分为对照组(n=30)与研究组(n=30)。对照组患儿接受结肠造瘘术治疗,研究组患儿接受ASARP术治疗。比较两组患儿的手术情况。结果:研究组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间显著少于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,手术疗效显著优于对照组(P
简介:目的:探讨多排螺旋CT诊断阑尾周围脓肿的临床价值。方法回顾性分析赞皇县医院2009年5月至2013年5月经手术和病理检查证实为阑尾周围脓肿的104例患者临床影像和超声诊断资料,比较术前B超(对照组)和多排螺旋CT(试验组)检查对阑尾周围脓肿诊断率和病因学诊断率。结果阑尾周围脓肿的B超、多排螺旋CT检查诊断率分别为91.7%、97.1%,差异无统计学意义(P>0.05);B超、多排螺旋CT检查病因学诊断率分别为69.4%、89.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论B超、CT检查是诊断阑尾周围脓肿的重要方法,但在病因诊断方面CT明显优于B超,在老人、小儿等特殊病例诊断中CT具有更重要的临床意义。
简介:摘要肝下阑尾炎也称高位阑尾炎,盲肠和阑尾异位于肝下易误诊,临床上病例很少见。患者,男,78岁。超声诊断意见1.急性胆囊炎,胆囊内沉积物;2.右中腹部的盲管状回声(肿大阑尾可能)。术后诊断1.肝脏下阑尾;2.急性坏疽性阑尾炎并阑尾周围脓肿形成;3.弥漫性腹膜炎。病理检查急性坏疽性阑尾炎并阑尾周围炎。超声医生检查诊断时思路不够开阔,所以疏忽了肝下的仔细扫差,误将粘连的肠管诊断为肿大的阑尾,导致肝下阑尾周围脓肿的漏诊。
简介:摘要目的分析和探讨超声波诊断阑尾炎周围脓肿的临床价值。方法选取我院2013年1月~2014年1月收治的100例阑尾炎患者作为研究对象,回顾性分析阑尾炎患者临床资料,并作详细记录,经超声诊断后进行手术治疗。结果在本组100例阑尾炎患者中,超声波诊断出化脓性阑尾炎34例、阑尾周围脓肿20例、单纯性阑尾炎40例,与手术病理诊断符合率分别为94.44%、95.24%、93.02%。结论采用超声波检查阑尾炎,具有方便、快捷、多次检查等优势,从而为临床阑尾炎的诊断与治疗提供科学的参考依据。