简介:[摘要 ] 复杂型肛管直肠周围脓肿发生部位高、深的因素多是由于特异的肛腺感染造成。复杂型肛管直肠周围脓肿发生处理与盆腔内、腹膜外蜂窝组织间隙直接相关联,通常肛周脓肿无论高位蔓延到低位,或是低位扩散到高位,其途经直肠环平面时有三个通道,肌间隙、括约肌间隙和括约肌外间隙。多有双层间隙同时感染,在处理时,必须分清层次,既避免不必要的全部切挂断直肠环,造成损伤过大,又要防止挂入外括约肌以内间隙,导致引流不彻底而残留死腔或窦道。术者只要熟悉掌握其局部解剖生理,分型准确,清创彻底,引流通畅,挂线到位,减少医源性创伤、误治,绝大多数病例是可以一次根治的,转归为复杂瘘的少数病例经再次或分期手术均能痊愈。
简介:摘要复杂型肛管直肠周围脓肿发生部位高、深的因素多是由于特异的肛腺感染造成。复杂型肛管直肠周围脓肿发生处理与盆腔内、腹膜外蜂窝组织间隙直接相关联,通常肛周脓肿无论高位蔓延到低位,或是低位扩散到高位,其途经直肠环平面时有三个通道,肌间隙、括约肌间隙和括约肌外间隙。多有双层间隙同时感染,在处理时,必须分清层次,既避免不必要的全部切挂断直肠环,造成损伤过大,又要防止挂入外括约肌以内间隙,导致引流不彻底而残留死腔或窦道。术者只要熟悉掌握其局部解剖生理,分型准确,清创彻底,引流通畅,挂线到位,减少医源性创伤、误治,绝大多数病例是可以一次根治的,转归为复杂瘘的少数病例经再次或分期手术均能痊愈。
简介:摘要目的探讨内口延迟处理在高位肛周脓肿治疗中的效果。方法2011年9月至2014年9月,41例高位肛周在我院诊治,分两组,治疗组23例行脓肿脓肿引流及内口延迟处理,疗效与同期18例一期脓肿引流挂线治疗比较。结果治疗组与对照组相比较,无肛瘘及并发症发生,达到根治效果。而治疗组住院时间短(P<0.001),视觉疼痛评分优于对照组(P<0.01),且局部瘢痕不明显,局部感觉好。结论内口延迟处理用于高位肛周脓肿根治上,效果明显。
简介:摘要目的研究肛管直肠周围脓肿应用改良手术治疗的效果。方法研究资料来自2014年1月—2016年1月我院肛管直肠周围脓肿患者80例,根据掷硬币法,分为改良术组和传统术组。传统术组以传统切开脓肿引流手术进行治疗;改良术组应用改良手术治疗。就两组患者创面愈合时间、患者疼痛感、术前术后SF-36评分、手术优良率、肛瘘发生率、肛门失禁发生率和二次手术率进行比较。结果改良术组手术优良率明显高于传统术组,肛瘘发生率、肛门失禁发生率和二次手术率低于传统术组,X2检验P<0.05有统计学意义。改良术组患者愈合时间、疼痛评分、术后SF-36评分均优于传统术组,t检验P<0.05有统计学意义。结论肛管直肠周围脓肿应用改良手术治疗的效果确切,可有效减轻患者痛苦,减少肛瘘、肛门失禁等的发生,可降低二次手术率,加速创面愈合,提升患者生活质量,值得推广。
简介:摘要目的研究探讨直肠肛门瘘患者手术前后直肠肛门反射的变化。方法选择在2012年9月至2014年8月被我院肛肠科收治的80例直肠肛门瘘患者作为研究对象,根据肛瘘类型分组,其中高位肛瘘患者纳入A组,低位肛瘘患者纳入B组,对比分析两组患者手术前后直肠静息压(RRP)、肛管最大收缩压(AMCP)、肛管最长收缩时间(ALCT)、肛管静息压(ARP)等直肠肛门反射功能指标的变化。结果手术治疗后患者RRP、AMCP、ARP等指标有所下降,其中A组各指标变化幅度明显大于B组,经t检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后ALCT无明显差异(P>0.05)。结论直肠肛门瘘手术后可引起肛管内外括约肌发生不同程度的损伤,直肠肛门反射下降,尤其对高位肛瘘患者影响程度更大,在今后的临床工作中应予以重视。
简介:【 摘要】 目的: 研究探讨直肠肛门瘘患者手术前后直肠肛门反射的变化。方法: 选择在 2017 年 9月至 2019 年 8月被我院肛肠科收治的 80例直肠肛门瘘患者作为研究对象,根据肛瘘类型分组,其中高位肛瘘患者纳入 A组,低位肛瘘患者纳入 B组,对比分析两组患者手术前后直肠静息压( RRP)、肛管最大收缩压( AMCP)、肛管最长收缩时间( ALCT)、肛管静息压( ARP)等直肠肛门反射功能指标的变化。结果: 手术治疗后患者 RRP、 AMCP、 ARP等指标有所下降,其中 A组各指标变化幅度明显大于 B组,经 t检验分析发现组间差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者治疗前后 ALCT无明显差异( P>0.05)。结论: 直肠肛门瘘手术后可引起肛管内外括约肌发生不同程度的损伤,直肠肛门反射下降,尤其对高位肛瘘患者影响程度更大,在今后的临床工作中应予以重视。
简介:摘要目的探讨医源性肛门直肠狭窄的治疗及预防办法。方法对近10年来收治的医源性肛门直肠狭窄26例经手术加扩肛治疗的疗效进行分析。结果随访6个月~5年,排便症状完全改善22例,部分改善4例。结论手术加扩肛是治疗医源性肛门直肠狭窄的有效方法,规范的医疗操作是预防医源性肛门直肠狭窄的关键。