简介:摘要目的研究低位直肠癌保肛术后肛门功能锻炼的方法及锻炼时间。方法所有病例均予术前心理护理,术后早期锻练及出院电话随访,持续腹肌锻练及饮食指导,研究锻练及随访时间与年龄及吻合口距肛缘的距离关系。结果肛门括约肌功能恢复等级优53例,良11例,差1例。分层分析年龄大于65岁患者优25例,良28例;年龄少于65岁患者优28例,良6例。分层分析吻合口距肛缘大于4cm患者优29例,良9例;吻合口距肛缘少于4cm患者优19例,良6例。结论术后早期开始肛门锻炼、加强术后随访、个体化指导饮食、及时药物干预是术后肛门功能恢复的关键。一般术后随访及肛门锻炼时间4个月,术后随访及肛门锻炼时间与年龄无关,但吻合口距肛缘少于4cm者术后随访及肛门锻炼时间6个月以上。
简介:【摘要】目的:探讨PPH联合部分肛门内括约肌切断术对术后水肿及肛门功能影响。方法:选取2018年12月-2021年4月的医院收治的患有重度混合痔的患者102例作为研究对象,随机分成观察组(n=51)和对照组(n=51),对照组用常规吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗,观察组用PPH联合部分肛门内括约肌切断术治疗,比较两组治疗后手术指标及并发症概率。结果:治疗后,观察组患者术中出血量,创面愈合时间以及VAS评分均低于对照组,手术时间高于对照组(P
简介:【摘要】目的:探讨pph联合部分肛门内括约肌切断术对术后水肿及肛门功能影响。方法:选取2019年1月-2021年1月以来我院收治的90例重度混合痔患者,随机分为研究组和对照组各
简介:目的探讨肛瘘切除术后肛门功能及炎症状况。方法选择2016年1月至2016年12月本院接诊的68例肛瘘患者进行研究。通过随机数表法分为观察组(n=34)和对照组(n=34),对照组使用传统切口挂线术治疗,观察组使用肛瘘切除术治疗,比较临床疗效,并比较两组术前、术后血清白介素IL-4、IL-6和肛门失禁严重指数量表(FISI)的变化及术后并发症。结果观察组临床疗效总有效率为94.12%,明显高于对照组的67.65%(P〈0.05);手术后,观察组血清IL-4、IL-6均明显低于对照组(P〈0.05);术后1周时,观察组FISI评分明显低于对照组(P〈0.05);观察组并发症总发生率为2.94%,明显低于对照组的20.69%。结论肛瘘切除术治疗肛瘘患者,效果显著,术后肛门功能恢复快,且造成的炎症反应轻,术后并发症少,临床应用价值高。
简介:摘要目的观察功能性便秘患者的肛门直肠动力学改变。方法采用肛门直肠测压方法检测189例功能性便秘患者的肛门直肠静息压、缩榨压、直肠初始感觉阈值、排便阈值、最大耐受容量指标及反常运动情况。结果所有患者均有直肠肛门运动功能的异常,有32.2%的患者出现了排便时的反常运动。结论功能性便秘患者存在肛门直肠动力和感觉异常,肛门直肠测压为便秘的分型和治疗提供了重要依据,值得临床推广。
简介:背景:直肠前膨出(RC)是一种多见于女性的肛肠疾病,与功能性排便障碍(FDD)的关系目前尚不明。目的:研究伴RC的FDD患者肛门直肠压力和感觉功能的变化,探讨RC与FDD的关系。方法:选取28例伴RC的FDD患者并分为伴轻度RC的FDD组和伴中-重度RC的FDD组,设不伴RC的FDD患者作为对照。所有患者行球囊排出试验、肛门直肠压力和感觉功能检测,并按照罗马Ⅲ标准将FDD患者进一步分为排便协同失调(F3a)和排便推进不足(F3b)两种亚型。结果:除伴中-重度RC的FDD组直肠排便收缩压显著低于不伴RC的FDD组外(P〈0.05),其余各组间直肠静息压、肛管静息压、肛管最大缩榨压、直肠排便收缩压、肛门括约肌松弛率以及初始感觉容量、产生便意容量和最大耐受容量均无明显差异。与不伴RC的FDD组相比,伴RC的FDD组中F3b亚型比例显著升高(P〈0.05)。结论:伴中-重度RC的FDD患者直肠排便收缩压明显降低,伴RC的FDD患者多表现为F3b亚型,提示RC与FDD的发病可能具有相关性。
简介:目的探讨功能性便秘患儿肛门内括约肌结构及功能的改变以及内括约肌厚度与临床症状严重程度的关系。方法对中国医科大学附属盛京医院2008年6—12月间收治的35例功能性便秘患儿(便秘组,其中合并失禁者17例)进行肛门直肠测压和肛管内B超检测,并与同期住院治疗的23例经检查排除消化道和内分泌疾病患儿(对照组)进行对照.采用儿童便秘临床症状评分标准(65分法)评估症状的严重程度。结果便秘组与对照组相比.直肠感知阈值明显增加[(42.4±19.5)ml比(29.1±15.6)ml,P〈0.05);引起肛门内括约肌松弛反射的最低充气量明显增高[(55.6±31.6)ml比(30.5±13.8)ml,P〈0.05);肛门内括约肌明显增厚[(3.8±1.7)mm比(2.5±1.0)mm,P〈0.05);但两组肛管静息压[(170.8±62.3)mmHg比(161.3±51.1)mmHg]的差异无统计学意义(P〉0.05)。便秘组患儿临床症状评分为(9.3±4.3)分:肛门内括约肌厚度与临床症状评分呈正相关(r=0.407,P=0.015);与患儿年龄、性别及病程则无相关性(均P〉0.05)。结论功能性便秘患儿肛门内括约肌结构与功能均会发生改变。肛门内括约肌厚度在一定程度上可以反映便秘症状严重程度。
简介:摘要目的评价基于肛门功能评估的治疗策略在高位复杂性肛瘘治疗中的应用价值。方法在采用新的策略前,前瞻性研究,以2015年6月~2016年1月,医院肛肠外科收治的高位复杂性肛瘘患者53例进行研究,纳入对照组,2016年2月~2017年2月,采用新的治疗策略处理患者62例,纳入观察组,主要方法包括选择对肛门功能损伤更为轻的手术策略,尽量减少手术的次数,不追求彻底切除瘘管,可带瘘生存,控制挂线治疗的时间,推荐肛门收缩训练。对比两组肛门直肠测压结果、Wexner评分量表(控便能力),漏气、漏便情况。结果观察组术后3个月、末次随访Wexner量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组出院到末次随访,漏气、漏便发生率1.61%(1/62),低于对照组14.52%(9/62),差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访,观察组与对照组肛管最大收缩压、肛管静息压、肛管长度低于治疗前,观察组高于对照组,两组肛管最长收缩时间高于治疗前、观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论评价基于肛门功能评估的治疗策略在高位复杂性肛瘘治疗中有较高的价值,可改善肛门功能、控便能力,降低肛漏发生风险。