简介：目的：通过临床观察探讨后路复位固定椎体间植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位的临床疗效及对神经功能的影响。方法选取2009年6月至2013年12月以胸腰椎骨折脱位为诊断而入院患者44例，全部采取自后路复位固定椎体间植骨融合术治疗，统计患者的手术时间、术中出血量、Cobb角度、以及伤椎椎体前缘高度，术后随访了解患者的骨折复位情况、植骨融合愈合情况以及神经功能情况。结果44例患者均获随访，随访时间为8~34个月，平均12.5个月。手术时间为3.0~5.7h，平均3.7h；术中失血320~1250ml，平均440ml；Cobb角度术前（31.6±3.6）°，术后为（13.9±2.4）°；伤椎椎体前缘高度术前相邻正常椎体（41.1±11.7）％，术后椎椎体前缘高度术前相邻正常椎体（87.7±2.3）％。神经功能恢复情况：术前Frankel评价A级患者8例，其中4例恢复至B级，4例恢复至C级；术前FrankelB级患者12例，其中7例恢复到C级，4例恢复至D级，有1例恢复至E级；术前FrankelC级患者18例，9例恢复到D级，另9例恢复至E级；6例FrankelD级患者恢复正常。DR示植骨均获得融合，无松动、断裂，恢复较好。结论后路复位固定椎体间植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位的临床疗效可靠，可有效恢复伤椎高度，术后神经功能恢复也较好。

简介：目的探讨棘突间融合装置联合椎体间融合时对下腰椎稳定性的影响。方法在健康成年男性L4-5节段CT扫描图像的基础上，利用软件Simpleware4．2、GeomagicStudi010．0及Abaqusl0．0建立L4-5有限元模型（INTACT）。验证模型有效性后建立单侧椎弓根螺钉固定联合椎间融合（UPS）、双侧椎弓根螺钉／钛棒固定联合椎间融合（BPS）和棘突间融合装置固定联合椎间融合（ISF）三种手术模型。对各模型实加500N预载荷的同时以2N．m为间隔，自2N．m开始逐级累加至最大10N．m，观测其应力分布、相邻节段的角位移。结果各工况下三种手术组的角位移（ROM）均较INTACT组明显减小，减小的程度BPS最高，而ISF除右侧弯方向上均高于UPS；三种手术组范氏应力云图显示，BPS组与ISF组相似，UPS组存在较高的应力集中，范式应力峰值无论在椎间融合器还是在内固定器械上由大到小依次均为：UPS〉ISF〉BPS。结论ISF联合椎间融合能够为下腰椎脊柱重建提供适度且足够的稳定性，因而可以为下腰椎退行性疾病的治疗提供一种新内固定选择。

简介：目的：讨论骨膜鱼鳞状植骨治疗骨折不愈合的效果。方法：随访采用鱼鳞状植骨内固定治疗骨折延迟愈合观察临床效果。结果：对其中11例随诊平均15个月，骨折全部愈合。其中2例切口感染，1例患肢关节屈曲受限。结论：本方法简单易行，骨折愈合率高，经济实用，是治疗骨折不愈合时可供选择的有效方法。

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简介：目的探讨中老年腰椎管狭窄症合并腰椎不稳的植骨内固定手术疗效及术式选择适应证。方法2002年2月-2005年4月对中老年腰椎管狭窄症合并腰椎不稳经过严格保守治疗无效的32例患者采用开窗椎间盘切除椎管减压、后路椎间及椎板、横突植骨融合Moss—Miami椎弓根螺钉系统固定。下腰痛采用JOA评价方法。结果术后随访9—36个月，平均28．5个月，患者症状改善明显，优良率达93．3％，根据术后9个月以上X线、CT或MRI检查观察融合率达96．7％，2年以上随访拍X线片观察椎间植骨融合良好，未见假关节形成，有1例内固定松动致腰痛患者手术取出内固定物，未见有断钉发生。结论对于中老年腰椎管狭窄合并腰椎不稳患者根据症状、体征、影像学检查结果选择后路融合方法并给予Moss—Miami椎弓根螺钉系统固定融合率高，手术彻底，临床疗效良好。

简介：

简介：摘要目的研究分析经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术的手术中护理配合。方法此次研究的对象是选取我院2014年11月到2016年11月收治的21例经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术治疗的患者，对这21例患者的术中护理配合方案进行回顾性总结。结果本组21例患者手术均获得成功，在术中平均出血量为（425.5±102.6）毫升，无脑脊液漏发生，无错误定位发生，无感染发生，所有患者的手术切口均在Ⅰ期愈合，经随访6个月，无其他并发症发生。结论进行经颈椎前路减压、椎间隙植骨融合术患者在手术中的良好的护理配合具有十分重要作用，可显著缩短手术治疗时间，提高患者手术中舒适程度。

简介：摘要目的探讨颈椎前路减压cage植骨融合内固定术后患者发生窒息的原因、防范及护理要点。方法选取96例资料完整的颈椎前路减压cage植骨融合内固定患者进行总结和分析。结果96例患者手术均顺利完成,X线检查示术后4～5月完全骨性融合;术后椎间高度未发生丢失现象,生理曲度良好。所有患者均未发生脊髓、血管损伤,无钛板螺钉松动移位、植骨块脱出和颈椎假关节形成。结论颈椎前路减压cage植骨融合内固定术是目前治疗颈椎病和颈椎骨折脱位比较有效的方法,窒息是手术后发生的危急并发症,要求在很短的时间内作出有效处理,否则可出现严重后果,做好窒息预防及护理是减少其发生的重要手段。

简介：摘要目的探讨后路椎弓根系统内固定加前路植骨融合治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法对33例胸腰椎结核患者行正规抗结核治疗，随后采取后路椎弓根系统内固定加前路植骨融合治疗。结果33例患者均顺利完成手术，平均手术时间（3.26±0.35）h，术中平均出血量（685.83±63.46）ml。所有患者切口均一期愈合，术后无严重并发症。术后1周，Cobb角明显明显低于手术前，C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）明显高于手术前（P<0.05）；随访3个月，CRP、ESR均明显低于手术后1周（P<0.05）。结论后路椎弓根系统内固定加前路植骨融合治疗胸腰椎结核疗效确切，值得推广。

简介：

简介：摘要目的观察与探究脊柱结核病灶清除和植骨融合术后复发的影响因素。方法选取2006年08月-2017年03月期间于本院接受脊柱结核病灶清除和植骨融合术治疗术后复发的30例患者进行回顾性分析，将其作为观察组，并选取同时期接受脊柱结核病灶清除和植骨融合术治疗术后治愈的30例患者作为对照组，对比并分析两组患者的影响因素。结果观察组患者的术前抗结核治疗的时间不足、手术清除病灶不彻底、术后未接受规范治疗、存在骨外结核、耐药、术后制动时间未达到规定时间、合并存在系统性疾病、合并存在贫血或者营养不良的例数与对照组患者相对比，组间差异比较明显（P<0.05）。结论脊柱结核患者行病灶清除和植骨融合术后复发的影响因素有多种，需要加强注意。

简介：摘要目的研究分析颈椎前路植骨融合术治疗脊髓型颈椎病的护理体会。方法此次研究的对象是选择2013年1月至2016年6月入住我院接受治疗的56例颈椎病患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果本组56例患者均被治愈，并进行1～36个月随访，平均13个月，患者术后总有效率100％。结论护理是一项细致而又重要的工作，熟悉解剖结构和了解整个手术过程，是护理人员正确护理病人的前提，只有这样才能做到有的放矢［2］，把护理工作做好。

简介：摘要：目的：研究分析单纯后路无病灶清除植骨融合内固定治疗脊柱结核的效果。方法：本次实验时间区间为2018年2月至2022年10月这一时间段，研究人员对15例脊柱结核患者进行研究。对所选15例患者手术时间、住院时间、术后首次负重时间、术中出血量、自体回输血、手术成功率、结核复发情况、治疗前后VAS疼痛评分、ODI及Cobb角，并进行分析研究。结果：本次实验所选15例患者手术时间为（4.28±2.56）小时，住院时间为（16.5±2.9）天，术中出血量为（682.4±92.5）毫升，自体回输血（504.9±89.3）毫升；所选患者手术均取得了预期效果，手术成功率为100.00%；在术后一年随访中，所选患者均无结核复发的情况，结核复发率为0.00%；手术前后所选患者VAS疼痛评分、ODI及脊柱Cobb角方面的数据均存在着不容忽视的差异，（p＜0.05）。结论：单纯后路无病灶清除植骨融合内固定治疗脊柱结核有着较为理想的效果。

简介：距骨后突由内侧结节和外侧结节组成，内外侧结节间形成一结节间沟，有足拇长屈肌腱通过。距腓后韧带及三角韧带分别附着于外侧结节及内侧结节。距骨后突骨折近年来发病率呈上升趋势，受伤原因多为高坠伤。交通事故伤及高强度运动伤。距骨后突的骨折诊断困难，其原因是由于跗三角骨的出现。

简介：

简介：【摘要】 :目的：探讨同种异体骨垫结合自体骨粒在腰椎退行性病变手术中椎体间融合床效果。方法：回顾总结 2010年 6月至 2016年 4月 367例腰椎退行性病变病例，男性 216例，女性 151例，平均年龄 62.7岁。有腰椎融合手术指征，采用后路椎弓根钉系统联合同种异体骨垫加用自体骨粒椎体间植骨。通过术后 3月、 6月、 9月、 12月、 18月的随访，观察临床椎体融合效果。结果：术后 9月椎体间植骨良好，骨性融合，结论：此种植骨方法对椎体间融合治疗效果良好，提供稳定的生物力学环境，保证腰椎的正常生理功能。

简介：摘要本文通过探索颈5横突旁阻滞麻醉在肩锁部位手术中应用的临床意义。得出结论对于肩锁部位手术,颈5横突旁阻滞比颈丛加臂丛联合阻滞和单独颈丛阻滞效果好,用药量小呼吸循环稳定且操作简便易行。

简介：摘要目的研究、观察腰三横突综合征的疗效。方法针对48例腰三横突综合征患者采用按摩、针灸共同应用进行治疗。结果48例患者中痊愈36例，显效5例，有效4例，无效3例。结论按摩、针灸共同应用治疗本病，可起到疏通经络、行气活血、濡养筋脉、剥离粘连、消炎止痛的作用。二者结合相辅相成，既缩短了疗程又增进了疗效，可谓事半功倍。

简介：摘要目的研究超声在腰3横突神经阻滞中的应用。方法选择2016年1月—2017年1月在我院收治的腰3横突神经阻滞患者进行讲究，随机将患者分成比较组及对照组，每组各25例患者。对照组患者使用单纯神经阻滞治疗，比较组患者使用超声引导神经阻滞治疗。对比两组患者治疗之后的效果。结果通过治疗结果对比，比较组患者及对照组患者治疗有效率分别为96%及80%，以此表示比较组患者治疗效果优于对照组（P＜0.05）。结论在腰3横突患者进行神经阻滞患者治疗过程中使用超声引导，能够有效提高患者的治疗效率，并且无明显副作用，值得临床推广使用。

简介：摘要目的观察分析腰椎横突骨折患者采用数字射线摄影(DＲ)平片诊断的临床价值。方法随机选取我院50例腰椎横突骨折患者为研究对象，所有患者分别采用CT扫描以及DR平片检查，对比分析这两种检查手段的诊断结果。结果本组所有患者经过DR平片检查表明，确诊骨折患者21例，横突共36个，17例患者疑似骨折，横突共22个，其余12例患者检查显示阴性。根据CT扫描检查结果表明，所有患者都有骨折，横突骨折主要有98个，其中35个为左侧横突骨折，63个为右侧横突骨折。DR检查漏诊的原因主要是由于检查技术缺乏规范性、骨折部位比较隐匿、肠道内容物干扰、阅片不仔细等原因所致。结论腰椎横突骨折患者采用DR平片诊断具有一定的临床参考价值，可在基层医院大范围推广，但是DR平片检查也常常出现漏诊现象，临床疑似骨折患者应该进一步采用CT检查确诊。