简介：肿瘤坏死因子α（TNF-α）在炎症反应及免疫系统疾病中发挥重要作用。包括依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗在内的TNF-α拮抗剂已成为治疗类风湿关节炎、肾小球疾病、银屑病及炎性肠病等疾病的有效手段。随着临床应用的逐渐增多，TNF-α拮抗剂诱发或加重银屑病的报道逐渐增多。该类不良反应的发生可能与TNF-α拮抗剂的应用导致TNF-α、白细胞介素、干扰素等细胞因子失衡有关，也可能与遗传易感性有关。TNF-α拮抗剂品种和血药浓度也可能对银屑病的发生产生影响。

简介：摘要目的探讨拮抗剂方案促排卵过程中HCG日孕酮水平对IVF/ICSI胚胎质量的影响。方法回顾性选择2017年2月—2018年2月于淮安市妇幼保健院不孕不育科行拮抗剂方案IVF/ICSI助孕的患者118例。根据HCG日孕酮（P）水平分为三组A组P≤0.50ng/ml（n=30）；B组0.50＜P＜1.50ng/ml（n=57）；C组P≥1.50ng/ml（n=31）。比较三组间促排卵及胚胎结局。结果B组D3可移植胚胎率和D3优质胚胎率高于A组和C组。结论拮抗剂方案中HCG日孕酮水平过高或过低均影响高质量胚胎形成。

简介：在2006年11月北京召开的第十七届长城国际心脏病学会议上，一个名为ADVANCE的试验结果引起与会人士的高度关注。这项研究显示，在针对亚洲人群原发性高血压的治疗中，基于硝苯地平控释片的联合治疗方案优于氨氯地平的联合治疗方案。这一结论充分说明，合理选择降压药物能够显著提高高血压患者的血压达标率，这对我国的高血压防治工作有着重要意义。

简介：摘要在体外受精-胚胎移植中，获取有效卵母细胞依赖于超促排卵方案。随着临床超促排卵经验的不断累积，拮抗剂方案被越来越广泛地应用。拮抗剂方案治疗周期短，且可以使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）替代人绒毛膜促性腺激素（hCG）诱发排卵，能有效降低卵巢过度刺激综合征的风险。本文就拮抗剂方案使用GnRH-a扳机和hCG扳机对体外受精结局影响的相关研究进行综述。

简介：肿瘤坏死因子α（TNF-α）拮抗剂是较早用于银屑病治疗的一类生物制剂,通过中和TNF-α,阻断其在银屑病发病机制中的作用而发挥疗效。TNF-α拮抗剂在分子结构上有受体融合蛋白和单克隆抗体两大类,前者主要有依那西普（etanercept）及其生物类似物益赛普（yisaipu）等,后者则包括英夫利昔单抗（infliximab）、阿达木单抗（adalimumab）、戈利木单抗（golimumab）、赛妥珠单抗（certolizumab）等。在临床研究和应用中,TNF-α拮抗剂显示出对银屑病具有明显的疗效,而不同的制剂在使用方法、起效速度、总体疗效、安全性等方面则各有差异。TNF-α拮抗剂的主要副作用包括过敏反应、各种感染特别是结核病和乙肝的激活,以及潜在的诱发自身免疫病和肿瘤等风险,用药前需进行认真的筛查,用药过程中需密切监视,以确保患者安全。

简介：目的评估内皮素受体拮抗剂及NO合成酶抑制剂治疗肝肺综合征(HpS)的疗效。方法对门脉高压大鼠应用选择性的内皮素受体拮抗剂ETA和ETB以及NO合成酶抑制剂左旋单精氨酸(L-NMMA)，然后观察其动脉血氧分压PaO2和心肺血流动力学指标变化情况。结果各治疗组与对照组之间的PaO2、平均肺动脉压(mPAP)、平均体动脉压(mSAP)和心输出量(CO)均无显著性差异(P>0．05)。结论HpS的发生、发展是一个复杂的病理生理过程，对其发病机理及治疗手段有待进一步探讨。

简介：近年研究发现,代谢类疾病的发生是一个慢性炎症的过程,2型糖尿病的发生同样如此,目前已形成糖尿病的炎症发病学说。炎症激活机体非特异性免疫系统,巨噬细胞、脂肪细胞和内皮细胞等生成大量细胞因子[主要是白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）],这些细胞因子除作用于肝脏产生急性期蛋白外,还通过其他途径导致β细胞凋亡和胰岛素抵抗,免疫机制在2型糖尿病的发生、发展中起着重要的作用。本文对近年白细胞介素-1β（IL-1β）及其受体拮抗剂（IL-1Ra）在2型糖尿病的发病及治疗中的研究进展作一综述。

简介：摘要目的观察长期服用钙离子拮抗剂对高血压患者牙龈增生并发症的影响。方法选取近年来我院门诊长期使用钙离子拮抗剂的高血压患者262例（A组）和未服用钙离子拮抗剂的197例高血压患者（B组）为研究对象，进行相关的问卷调查和口腔牙周专科门诊检查，并对调查结果进行统计学分析。结果A组患者的牙龈增生发生率显著高于B组。随年龄增大，药物性牙龈增生的发生率与年龄有关，呈逐渐递减趋势；服药时间越长牙龈增生的发生率越低；服药剂量越多其发病率越高；单一用药者其发病率高于较联合用药者；口腔卫生状况决定牙龈增生的严重程度。结论长期服用钙离子拮抗剂导致的高血压患者的牙龈增生发生率与服药方法、服药时间、服药剂量、口腔卫生状况等因素密切相关。

简介：摘要目的探讨使用白三烯受体拮抗剂治疗慢性阻塞性肺疾病时对于肺功能以及血气的影响，分析其临床应用价值。方法于2012年1月～2012年12月到我院进行治疗的对慢性阻塞性肺病患者中随机选取80例患者作为研究对象，患者的年龄在45～80岁之间。根据患者的不同入院时间将其分为两组，分别为治疗组和对照组，每组患者为40例，治疗组患者在洗脱15天之后常规用药，另外加用孟鲁司特钠10mg/次进行治疗，每日1次，对照组患者在洗脱15天之后行常规用药。治疗结束后对两组患者的肺功能和血气变化进行比较分析。结果治疗结束后，治疗组患者的肺功能有明显的好转提高，且差异有统计学意义（P<0.05），但对照组患者的肺功能并没有明显变化；治疗组患者的血气指标PaO2经治疗后为为（80±9）mmHg，上升较为显著，具有统计学意义（P<0.05)，其他各项指标没有显著变化(P＞0.05)，对照组患者治疗后的血气指标PaO2为（78±7）mmHg,有小幅上升，差异有统计学意义（P<0.05)，PaCO2为（33±5）mmHg，没有明显变化（P<0.05)。结论在对慢性阻塞性肺病患者进行治疗时使用孟鲁司特钠能够明显的改善其肺功能，同时也能够提高血气指标PaO2值，白三烯受体拮抗剂对于慢性阻塞性肺病的治疗具有较高的临床价值，适合推广应用。

简介：药物性牙龈增生是指服用某些特定药物引起的牙龈增生和体积增大。引起牙龈增生的药物主要见于抗癫痫药,如苯妥英钠、苯巴比妥和氨己烯酸;钙通道阻滞剂,如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、维拉帕米和地尔硫卓;免疫抑制剂,如环孢素等[1]。中国成人高血压患病率为18.8%,全国死于心脑血管疾病者每年有300万人次[2]。近年来,钙拮抗剂作为临床治疗高血压中使用率最高的一线降压药物,其引起的牙龈增生不仅影响牙齿美观、菌斑控制,还可导致咀嚼、

简介：【摘要】目的 探讨醛固酮拮抗剂螺内酯治疗心力衰竭的疗效。方法 以等量电脑随机法将心力衰竭患者60例均分为A（n=30）、

简介：摘要：体外受精-胚胎移植（IVF-ET）辅助生殖技术帮助越来越多有生育要求的高龄女性生育后代。通常女性卵巢功能随年龄增长逐渐减退，对促排卵过程中使用促性腺激素（Gn）刺激卵巢后反应不佳，临床表现为获卵数少及临床妊娠率低。拮抗剂方案抑制早发性黄体生成素峰，且不影响垂体内Gn的储备，因此可减少Gn的用量及使用时间，同时规避卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生的风险，因此适用于卵巢低反应患者。但拮抗剂方案促排卵过程中可能使患者黄体生成素（LH）水平过低，根据“LH治疗窗”学说，LH过高或过低均会对卵泡正常发育产生不良影响，影响妊娠结局[1]。在拮抗剂方案中适时添加外源性LH可以补偿由于拮抗剂本身所导致的内源性LH水平下降，更好模拟生理性卵泡生长发育环境。本文就卵巢低反应患者拮抗剂方案中添加黄体生成素的应用研究进展予以综述。

简介：

简介：摘要目的本次实验课题主要探讨儿童腺样体肥大应用鼻喷激素联合白三烯受体拮抗剂治疗的临床效果。方法参研对象选取2016年2月-2018年2月医院诊治的86例腺样体肥大患儿，遵从随机的分组标准分为治疗组和对照组，后者给予白三烯受体拮抗剂进行治疗，前者给予鼻喷激素联合白三烯受体拮抗剂进行治疗，对比两组治疗效果和临床症状评分。结果治疗组腺样体肥大患儿治疗效果优于对照组，临床症状积分小于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论腺样体肥大患儿的临床症状和治疗效果能够通过鼻喷激素联合白三烯受体拮抗剂治疗明显改善，值得推广。

简介：【摘要】目的 白三烯拮抗剂孟鲁斯特钠联合舒利迭治疗老年哮喘的临床疗效。方法 选取本院收治的老年哮喘共60例，选取时间2020年6月—2021年6月，采用随机小球法平均分为观察组、参照组，各30例。参照组应用常规治疗，观察组在前者基础上应用白三烯拮抗剂孟鲁斯特钠联合舒利迭。对比2组患者用药后的效果。结果 观察组临床效果好于参照组（P＜0.05）。结论 白三烯拮抗剂孟鲁斯特钠联合舒利迭临床应用效果理想，可结合患者需要应用。

简介：摘要目的探讨促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone，GnRH）超短激动剂联合拮抗剂（agonist-antagonist protocol，AAP）方案与标准拮抗剂方案相比，是否可以改善波塞冬（Patient-Oriented Strategies Encompassing Individualized Oocyte Number，POSEIDON）分类标准低预后患者的临床结局。方法采用病例对照研究，回顾性分析2016年1月至2018年5月期间就诊于北京大学第三医院妇产科生殖医学中心，接受体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）的低预后患者（POSEIDON 3组、4组）646个周期的临床资料。使用AAP方案的，记为AAP组（323个周期），对照组按照1∶1选择同时期年龄匹配、应用标准拮抗剂方案患者，比较两组患者的一般资料、促排卵周期指标及临床结局。结果AAP组窦卵泡计数（antral follicle count，AFC）偏少［3.00（2.00，4.00）比4.00（2.00，5.00），P<0.001］，抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）水平两组相似［0.51（0.25，0.83）μg/L比0.53（0.31，0.81）μg/L，P>0.05］，AAP组促性腺激素（gonadotropin，Gn）使用时间更短［10.00（8.00，11.00）d比10.00（9.00，11.00）d，P=0.020］，Gn用量更低［2 675.00（2 100.00，3 300.00）U比3 075.00（2 550.00，3 750.00）U，P<0.001］，两组获卵数相当［3.00（2.00，5.00）枚比4.00（2.00，6.00）枚，P>0.05］。在受精方案比例（常规受精/卵胞质内单精子注射受精）相当的情况下，AAP组有更高的受精率［74.15%（955/1288）比69.13%（918/1328），P=0.004］和优质胚胎率［62.57%（585/935）比56.94%（509/894），P=0.014］，且最终有更高的胚胎着床率［22.31%（87/390）比15.84%（64/404），P=0.020］、累积临床妊娠率［32.50%（78/240）比22.86%（56/245），P=0.018］和累积活产率［25.83%（62/240）比17.96%（44/245）， P=0.036］。结论对于POSEIDON低预后3组、4组患者，AAP方案较常规拮抗剂方案有更佳的临床结局。

简介：摘要围手术期药物严重过敏反应起病隐匿而迅速，可以危及生命，常使得手术被迫终止。目前认为，围手术期麻醉药物中引起严重过敏反应最常见的是神经肌肉阻滞剂（NMBAs）。随着麻醉学和外科医学的进步，全球麻醉及手术量越来越大，NMBAs使用机会越来越多，相应的超敏反应发生风险也随之越来越高。临床使用NMBAs的同时，也常会用到其拮抗剂，如新斯的明和舒更葡糖，这些药物在临床上也有越来越多的过敏报道。由于NMBAs及其拮抗剂引起过敏的机制复杂，不易确诊，且NMBAs之间交叉反应性强，因此，常难以选择替代药物。本文阐述了这些药物引起严重过敏反应的流行病学、病理机制、诊断方法与流程、急性期治疗以及预防方案的相关新近研究进展。

简介：[摘要]目的：针对糖尿病肾病IV期患者，探讨ARB的应用效果。方法：于2018年6月-2021年6月，经院方同意，严格遵循向患者及家属说明情况并取得同意的基本原则，在院内糖尿病肾病患者中，选择完全符合纳入要求的70人参与本次研究，首先将患者分为观察者与对照组， 对照组35例，应用钙离子拮抗剂治疗，观察组35例，应用ARB治疗，记录并对比观察组与对照组的肾功能、蛋白尿等相关指标。结果：治疗操作实施后，观察组与对照组血压控制无明显区别，但观察组的尿蛋白控制更好，肾衰竭进展更慢（P

简介：【摘要】目的：在老年高血压治疗中联合应用钙离子拮抗剂与自拟降压汤，分析其治疗价值。方法：选取2020年7月-2022年7月，在我院治疗的92例老年高血压患者。按照随机分组法，将其分为2组，每组46例。对照组应用钙离子拮抗剂（硝苯地平）治疗，在此基础上，观察组联合应用自拟降压汤。比较2组的血压指标以及用药不良反应。结果：观察组治疗后测定收缩压（SBP）、舒张压（DBP）值均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组用药期间不良反应率为6.52%，对照组为8.70%，组间比较无明显差异（P＞0.05）。结论：与单用钙离子拮抗剂相比，联合应用自拟降压汤可取得更为显著的降压效果，且安全性良好，不会增加不良反应，值得推广。

简介：摘要眼部新生血管形成是糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞和老年性黄斑变性等多种眼部疾病的病理学改变，严重影响患者视力。β受体在结膜、角膜上皮细胞、角膜内皮细胞、眼外肌、小梁网、睫状肌、晶状体和视网膜中均有表达。β肾上腺素能受体拮抗剂与β受体结合，通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）、缺氧诱导因子-1、白细胞介素-6等促血管生成细胞因子，降低巨噬细胞相关炎症反应，增加抗血管生成因子表达来发挥抗血管生成作用。其在治疗角膜新生血管、脉络膜新生血管、早产儿视网膜病变时，可显著减少新生血管面积，延缓疾病进展，联合应用抗VEGF药物可减少抗VEGF药物的给药频率。在有效的治疗浓度下，β肾上腺素能受体拮抗剂表现出良好的耐受性；且其较抗VEGF药物有更广泛的靶点，为角膜、脉络膜和视网膜新生血管等眼部新生血管性疾病提供了新的治疗策略。