白三烯受体拮抗剂应用对慢性阻塞性肺病的价值

许迎辉

许迎辉（辽宁抚顺市中心医院113006）

【摘要】目的探讨使用白三烯受体拮抗剂治疗慢性阻塞性肺疾病时对于肺功能以及血气的影响，分析其临床应用价值。方法于2012年1月～2012年12月到我院进行治疗的对慢性阻塞性肺病患者中随机选取80例患者作为研究对象，患者的年龄在45～80岁之间。根据患者的不同入院时间将其分为两组，分别为治疗组和对照组，每组患者为40例，治疗组患者在洗脱15天之后常规用药，另外加用孟鲁司特钠10mg/次进行治疗，每日1次，对照组患者在洗脱15天之后行常规用药。治疗结束后对两组患者的肺功能和血气变化进行比较分析。结果治疗结束后，治疗组患者的肺功能有明显的好转提高，且差异有统计学意义（P<0.05），但对照组患者的肺功能并没有明显变化；治疗组患者的血气指标PaO2经治疗后为为（80±9）mmHg，上升较为显著，具有统计学意义（P<0.05)，其他各项指标没有显著变化(P＞0.05)，对照组患者治疗后的血气指标PaO2为（78±7）mmHg,有小幅上升，差异有统计学意义（P<0.05)，PaCO2为（33±5）mmHg，没有明显变化（P<0.05)。结论在对慢性阻塞性肺病患者进行治疗时使用孟鲁司特钠能够明显的改善其肺功能，同时也能够提高血气指标PaO2值，白三烯受体拮抗剂对于慢性阻塞性肺病的治疗具有较高的临床价值，适合推广应用。

【关键词】白三烯受体拮抗剂慢性阻塞性肺疾病孟鲁司特钠

慢性阻塞性肺疾病在临床较为常见，气流受限是其显著表现，且存在不完全可逆现象，在临床进行治疗时不但要达到治疗的目的同时还需要注意进行必要的预防。因为此病导致患者的呼吸道有严重炎症反应，炎症细胞增多，因此使患者体内白细胞三烯的量在受外部刺激时会显著增加，加重病情。经有关的研究显示，白三烯受体拮抗剂对此类病症有较好临床治疗效果。孟鲁司特钠作为白三烯受体拮抗剂中的一种制剂，能够有效的抑制收缩的同时显著扩张，对于患者肺功能的改善有较为有利的影响。【1】本次的研究为了探讨使用白三烯受体拮抗剂治疗慢性阻塞性肺疾病时对于肺功能以及血气的影响，于2012年1月～2012年12月到我院进行治疗的对慢性阻塞性肺病患者中随机选取80例患者作为研究对象，其中有40例患者使用孟鲁司特钠进行治疗，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料于2012年1月～2012年12月到我院进行治疗的对慢性阻塞性肺病患者中随机选取80例患者作为研究对象，患者的年龄在45～80岁之间。听诊时患者的肺部有痰鸣音，患者有痰液量大、喘息明显的现象，CD4+（27.6±4.1）%，CD8+（31.9±4.9）%，随机将80例患者分为治疗组和对照组，各有患者40例，治疗组患者中包括女16例，男24例，平均年龄为（59.8±2.3）岁，治疗前PaCO2为（31±5）mmHg，PaO2为（58±9）mmHg，pH为（7.23±0.61）；治疗组患者包括女17例，男23例，平均年龄为（60.1±2.7）岁，进行治疗前PaCO2为（34±4）mmHg，PaO2值为（60±9）mmHg，pH为（7.50±0.47）。两组患者在性别、年龄、指标值等方面差异无显著性意义，具有可比性P>0.05。

1.2方法治疗组患者在洗脱15天之后行常规用药，（主要为消炎、止咳、化痰等），并加用杭州默沙东生产的孟鲁司特钠进行治疗（批号J20030002），每日服用1次，每次10mg，直到疗程结束；对照组患者在洗脱15天之后行常规用药。治疗疗程结束时对两组患者的肺功能和血气变化进行对比分析。

1.3统计学方法对于采集的数据使用SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差来表示，两组之间的比较采用t检验以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1肺功能变化的比较治疗结束后，治疗组患者的肺功能有明显的好转提高，且差异有统计学意义（P<0.05），但对照组患者的肺功能并没有明显变化；两组患者经治疗后肺功能的变化方面相比较差异有统计学意义（P<0.05)。

2.2血气变化的比较治疗组患者的血气指标PaO2经治疗后为为（80±9）mmHg，上升较为显著，具有统计学意义（P<0.05)，其他各项指标没有显著变化(P＞0.05)，对照组患者治疗后的血气指标PaO2为（78±7）mmHg,有小幅上升，差异有统计学意义（P<0.05)，PaCO2为（33±5）mmHg，没有明显变化（P<0.05)。

3讨论

慢性阻塞性肺病发病的原因主要为呼吸道有较为严重的炎症反应，导致气管阻塞，因此临床主要的治疗目标为缓解平滑肌异常现象，使用药物来抑制炎症反应，达到治疗目的。[2-2]白三烯受体拮抗剂作为一种临床常用高效抗炎药，为非甾体类新型制剂，能够有效的作用于白三烯多肽，维持血管通透，防止痉挛，改变患者的气道状态，降低体内白细胞三烯的量，阻断病理反应。[4]本次的研究中治疗组患者在洗脱15天之后加用孟鲁司特钠进行治疗，肺功能改善明显，说明使用白三烯受体拮抗剂能够明显的提高患者的肺活量以及呼气容积；血气指标PaO2明显的上升，说明了此药能在很大的程度上改善血氧合状态，对于抑制慢性阻塞性肺病的发展有较好的临床效果。

在对慢性阻塞性肺病患者进行治疗时使用孟鲁司特钠能够明显的改善其肺功能，同时也能够提高血气指标PaOO2值，白三烯受体拮抗剂对于慢性阻塞性肺病的治疗具有较高的临床价值，适合推广应用。

参考文献

[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，200730(1)：8-17.

[2]王翠茹，李玲，韩云霞，等.慢性阻塞性肺疾病发病机制的研究进展[J].当代医学，2011，17（32）：19-20.

[3]林春龙，张珍详，徐永健，等.慢性阻塞性肺疾病患者血浆白三烯C4水平与肺血流动力学关系[J].临床内科杂志，2009，20（4）347-349.

[4]魏尔清，刘君伟，张丽芬，等.白三烯拮抗剂ONO-1078对辣椒素和P物质诱导豚鼠支气管收缩和气道微血管渗出[J].第三军医大学学报，2010，31（16）：93-95.