简介：促性腺激素释放激素(gonadotropinreleasinghormone,GnRH)是动物最重要的生殖激素之一,随着对GnRH研究的逐渐深入,它在生产中的作用也越来越广泛。本文主要从GnRH及其受体和类似物的结构、分布、合成、调节和应用等最新方面研究进行综述。

简介：

简介：摘要目的观察性早熟患儿GnRH试验中峰值出现的时间，使传统激发试验时间缩短，确诊CPP患儿治疗期间复查简便。方法74例性早熟患儿GnRH试验时，在0、30、60、90、120min分别采静脉血2ml检测LH/FSH。结果74例患儿LH/FSH峰值均在60min内出现。结论根据以上结果，可减去90、120min两次采血点位，起同样鉴别诊断作用。

简介：目的探讨促性腺激素释放激素泵治疗下丘脑性性腺功能减退症临床效果。方法选取2015年1月至2017年12月我院收治的50例下丘脑性性腺功能减退症患者作为研究对象，给予患者促性腺激素释放激素泵治疗，并分析患者治疗前后血清促黄体生成素水平、卵泡刺激素、睾酮以及不良反应发生率等。结果经过治疗后，患者血清促黄体生成素水平、卵泡刺激素、睾酮得到明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者治疗后生精数量及精子活力明显好于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；带泵期间，患者不良反应发生率为4.00%（2/50）。结论采用促性腺激素释放激素泵治疗下丘脑性性腺功能减退症临床效果显著，有效改善其激素水平，值得推广。

简介：摘要目的调研泌尿外科医生对前列腺癌去势治疗中应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的现有认知、治疗模式，以及临床实践中的未满足需求。方法2020年7—8月对中国七大地区(北部、东北、东部、南部、中部、西南、西北)163家三甲医院的泌尿外科医生进行问卷调研，纳入标准为主治或以上职称、有GnRH-a处方经验并有意愿参与研究的泌尿外科医生。问卷涉及前列腺癌患者基本资料、药物去势(含GnRH-a)使用情况及GnRH-a治疗的未满足需求(应用5分Likert量表评价)。本研究拟收集调研问卷300份，采用自填式结构化电子问卷收集数据。结果本研究共发放调查问卷13 886份，收回符合纳入标准的问卷共410份，剔除110份未完成的无效问卷，共300份有效问卷被纳入分析。每名受访者月均诊治的前列腺癌患者中，接受药物去势治疗的患者数量为(12±8)例。使用1个月剂型GnRH-a的比例高于3个月剂型[(62.0±24.7)%与(38.0±24.7)%]。49.3%(148/300)的受访者表示接受GnRH-a治疗的患者主要随访频率为每月1次。决定随访频率的主要因素为GnRH-a注射频率(31.3%，94/300)、前列腺特异性抗原(PSA)检测频率(27.7%，83/300)和药物有效性(26.0%，78/300)。治疗依从性方面，46.0%(138/300)的受访者认为超过70.0%的前列腺癌患者能够完全按照医嘱用药。在决定处方何种GnRH-a药品时，受访者主要考虑的因素为不同治疗方案疗效(92.0%，276/300)、药物不良反应(85.7%，257/300)、经济负担(76.7%，230/300)和注射频率(61.3%，184/300)。受访者认为GnRH-a治疗仍有改善需求的方面前4位依次为有效性[(4.04±0.93)分]、经济负担[(3.93±0.84)分]、药物不良反应[(3.90±0.90)分]和注射频率[(3.60±0.93)分]。受访者认为影响患者生活质量的前4位因素依次为疼痛[(4.09±0.94)分]、心理压力[(3.61±0.90)分]、药物不良反应[(3.46±0.89)]分和频繁注射GnRH-a引起的不适[(3.34±0.91)分]。结论我国泌尿外科医生希望在应用GnRH-a治疗前列腺癌过程中降低注射频率，在现有治疗的基础上提高治疗有效性，降低患者经济负担和药物不良反应，以改善患者治疗过程中的依从性和有效性。

简介：摘要促性腺激素释放激素拮抗剂（gonadotropin-releasing hormone antagonist，GnRH-A）方案在辅助生殖技术领域中的应用愈加广泛，相比较经典的促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist，GnRH-a）方案，其存在如抑制早发黄体生成素（luteinizing hormone，LH）峰起效快、停药后垂体恢复迅速、减少促性腺激素的使用及降低卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）的发生等诸多优势。但早期随机对照试验表明， GnRH-A方案妊娠率低于传统的GnRH-a方案。另有文献报道，虽然GnRH-A方案新鲜周期的种植率降低，但随后的冻融胚胎移植的种植率和临床妊娠率并未受到影响。研究表明GnRH-A可能改变了子宫内膜的容受性，但并不影响卵子质量与胚胎发育，对于这一结论尚存在争议。故本文从子宫内膜超声影像学和形态学水平、蛋白水平、基因水平及妊娠结局等方面就GnRH-A对子宫内膜容受性的影响进行综述。

简介：促性腺激素释放激素（GnRH）是由下丘脑分泌的神经内分泌因子，通过垂体性腺轴控制女性的发育、生殖功能，同时还以自分泌和旁分泌的方式作用于垂体外组织。近年来已在多种肿瘤组织包括子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌等中发现GnRH及其受体的表达，许多研究证实GnRH类似物可发挥直接或间接的抗肿瘤作用。本文就近年相关的研究进展作一综述。

简介：摘要卵巢高反应人群在体外受精中，可以选用温和刺激、延迟启动的GnRH拮抗剂灵活的用药方案，既可以获得与GnRH激动剂长方案一样的临床治疗效果，并有效控制中重度卵巢过度刺激综合征的发生。当GnRH拮抗剂方案中使用GnRH激动剂激发排卵后，全胚胎冷冻保存予期待复苏周期移植，也可以获得满意的临床妊娠率。

简介：摘要目的比较促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）、绒毛膜促性腺激素（HCG）在枸橼酸氯米芬（CC）联合人绝经期促性腺激素（HMG）促排卵治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年6月大连市妇幼保健院诊治的80例PCOS不孕患者，按随机数字表法分为GnRHa组和HCG组，每组40例。所有患者均采用CC联合HMG促排卵方案，当优势卵泡平均直径为18~20 mm时，GnRHa组采用GnRHa 0.1 mg诱导卵泡成熟，HCG组采用HCG 10 000 U诱导卵泡成熟。比较两组患者的排卵率、妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）率、未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）率。分析GnRHa、HCG在CC联合HMG促排卵治疗PCOS不孕中的应用效果。结果两组患者排卵率、妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、LUFS率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。GnRHa组OHSS率低于HCG组[0比15.0%（6/40）]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论CC联合HMG促排卵治疗PCOS不孕症时，GnRHa诱导卵泡成熟OHSS发生率较HCG低。

简介：摘要目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法收集我院妇科2012年4月至2014年8月共60例子宫腺肌病患者作为研究对象。按随机数字表法分为2组，延长用药间隔组30例和常规用药组30例。延长用药间隔组和常规用药组患者,于月经来潮后3天给予曲普瑞林(生产厂家成都天台山制药有限公司规格1ml0.1mg；批准文号国药准字H20058648)4mg,肌内注射;延长用药间隔组用药间隔设为6周,共用4次;常规用药组每4周注射1次,共用6次。结果延长用药间隔组和常规用药组1、2、3、4月痛经程度分别为（8.5±2.3分、7.6±1.6分、5.8±1.8分、2.9±0.6分）、（9.2±2.1分、8.8±2.5分、7.4±2.0分、5.3±1.2分），差异有统计学意义（P<0.05）。结论我们认为延长Gn-RHa用药间隔较常规治疗手段能大幅降低子宫腺肌病患者疼痛程度。

简介：摘要目的探讨真实世界中促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂治疗前列腺癌的效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年3月复旦大学附属肿瘤医院接受GnRH拮抗剂治疗的92例初诊激素敏感性前列腺癌(HSPC)患者的临床资料。中位年龄70(65~76)岁。治疗前PSA中位值98.30(32.50~436.75)ng/ml，睾酮中位值12.30(1.51~18.44)nmol/L。M0期26例(28.3%)，M1期66例(71.7%)；≥T3期67例(72.8%)，N1期54例(58.7%)。Gleason评分≥8分80例(87.0%)；联合使用第二代抗雄激素药物58例(63.0%)，有特殊基因突变者21例(22.8%)。患者均接受GnRH拮抗剂地加瑞克皮下注射治疗，每28天1次，首次剂量240 mg，后续每次80 mg。记录地加瑞克治疗后3个月PSA和睾酮变化情况；将PSA最大降幅≥99%的患者，定义为高反应组，<99%者为低反应组。采用单因素和多因素logistic回归分析影响地加瑞克治疗反应性的危险因素。结果本研究92例使用地加瑞克治疗3个月后，PSA中位值下降至0.64(0.11~3.93)ng/ml(P<0.001)，睾酮中位值降至0.45(0.13~0.72)nmol/L(P<0.001)，与治疗前比较差异均有统计学意义。治疗后高反应组48例，低反应组44例。高反应组患者治疗前PSA与低反应组差异无统计学意义[100.00(67.11~444.25)ng/ml与88.50(9.91~582.25)ng/ml，P＝0.077]；高反应组患者治疗前睾酮水平显著高于低反应组[13.82(7.53~19.43)nmol/L与4.61(0.75~16.12)nmol/L，P＝0.030]。高反应组患者治疗后PSA显著低于低反应组[0.22(0.09~0.82)ng/ml与3.22(0.19~15.88)ng/ml，P<0.001]；两组治疗后睾酮值差异无统计学意义[0.40(0.09~0.80)nmol/L与0.45(0.02~0.65)nmol/L，P＝0.826]，均达到去势水平(<1.7nmol/L)。单因素分析结果显示，年龄较低是地加瑞克反应良好的因素(OR＝0.947，95%CI 0.897~0.999，P＝0.039)；T分期(P ＝0.540)、N分期(P ＝0.363)、M分期(P ＝0.660)、Gleason评分(P＝0.834)、应用第二代抗雄激素药物(P ＝0.238)和基因突变(P ＝0.525)均与地加瑞克高反应无关。多因素分析结果显示，年龄是影响地加瑞克高反应的独立因素(OR＝0.913，95%CI 0.847~0.983，P＝0.016)。结论在真实世界中，GnRH拮抗剂治疗HSPC患者3个月后可以明显降低患者的睾酮和PSA水平，且疗效不受肿瘤分期、分级、基因突变等影响。

简介：【摘要】目的 :研 究低促性腺激素性闭经致不孕不育的患者应用人绒毛膜促性腺激素序贯治疗的具体临床效果。方法: 2016年 8月至 2019年 10月期间在我院接受治疗的低促性腺激素性闭经致不孕不育的患者 76例作为研究对象，依照不同治疗方式将患者分为对照组（ n=37）和实验组（ n=39）。对照组患者应用人工月经周期联合肌肉注射尿促性腺激素治疗，实验组患者应用人绒毛膜促性腺激素序贯治疗，回顾性分析两组临床治疗效果。结果 :两组患者治疗前的各项指标没有明显差别， P>0.05；实验组患者治疗后的各项指标都改善更加良好，且成功妊娠率高于对照组 P<0.05，组间差异明显且都存在统计学意义。结论 :低促性腺激素性闭经致不孕不育的患者应用人绒毛膜促性腺激素序贯治疗，可以良好的改善患者的各项指标水平并提高成功妊娠率，值得推广和使用。

简介：摘要促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性性早熟/中枢性性早熟(GDPP/CPP)是儿科内分泌系统的常见病之一，促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)是国际上治疗CPP的主要药物，其通过抑制下丘脑-垂体-性腺轴的活动和性激素分泌，减缓CPP患儿骨龄进展、改善成年身高。在临床实践中，仍需要不断探索GnRHa治疗的获益人群，探讨GnRHa的最佳治疗方案，不断完善GnRHa长期疗效和安全性证据。

简介：【摘要】目的：通过对子宫肌瘤患者进行临床分析，采用促性腺激素释放激素激动剂和米非司酮进行效果比较。 方法：选取就诊时间为 2017 年 1 月到 2018 年 1 月的 60 例子宫肌瘤手术患者，随后根据不同手术及用药方式对患者进行分组，分组方式为单双床号排列分组。通过进行分组，每组包括子宫肌瘤患者共计 30 例。 对照组的子宫肌瘤手术患者术后采用促性腺激素释放激素治疗方式，观察组的子宫肌瘤手术患者采用米非司酮 进行效果观察。 结果：通过观察，观察组子宫肌瘤患者中焦虑评分为 （ 45.8±4.7）分， 相比对照组患者的评分相对较低， t=8.047， P=0.000；观察组患者的 四项 性功能指标评分均显著高于对照组，P均 <0.05。对照组患者中整体并发症发生率为 50.0 ％，其米非司酮总体并发症的发生率为 14.28 ％。通过对比，观察组的效果优于对照组（ P ＜ 0.05 ）。 观察组 患者 E2 、 P 、 LH 以及 FSH 等指标相比对照组较为优良。 结论：在子宫肌瘤手术患者的治疗过程中，米非司酮进行治疗 具有一定临床应用价值。

简介：摘要：目的：分析新鲜胚胎移植患者应用促性腺激素释放激素 (GnRH) 拮抗剂方案的临床效果；方法： 回顾性分析2015年 4月至 2017年 12月期间接受本院体外授精 -胚胎移植（ IVF-ET）治疗的病例共 286例，其中采用促性腺激素释放激素 （GnRH） 激动剂长方案促排卵治疗的131例患者作为对照组，采用 GnRH拮抗剂促排卵治疗的 155例患者作为观察组，比较两组的临 床效果；结果：1.观察组的 Gn使用时间、 Gn使用量、促排卵时间均显著低于对照组（ P＜ 0.05），而获卵数及成熟卵数均显著高于对照组（ P＜ 0.05）； 2.观察组的妊娠率高于对照组（ P＜ 0.05），两组的种植率、优质胚胎率及流产率均无显著差异（ P＞ 0.05）； 3.观察组的新生儿体重、 Apgar评分及活产率均显著高于对照组（ P＜ 0.05）； 4.两组的 HCG日的子宫内膜厚度及雌二醇水平均无显著差异（ P＞ 0.05）。 结论：新鲜胚胎移植患者应用促性腺激素释放激素拮抗剂方案能减少药物使用量及时间，提高妊娠率，具有良好的母婴结局，值得临床推广应用。

简介：【摘要】： 目的 观察分析 促性腺激素释放激素激动剂联合 曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果 。方法 选择 20 18 年 1 月至 201 9 年 6 月收治的子宫腺肌病患者 80 例作为研究对象 ，随机将其分为联合组和对照组，每组患者 40 例。对照组患者 放置曼月乐治疗，联合组患者联合应用 促性腺激素释放激素激动剂与曼月乐治疗 。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后痛经评分、月经量及子宫体积变化。 结果 联合组总有效率为 92.50% ，明显高于对照组的 75.00% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。与治疗前比较，两组治疗后 痛经评分、月经量及 子宫体积 均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。联合组治疗后 痛经评分、月经量及 子宫体积 降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 促性腺激素释放激素激动剂联合 曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果显著，值得进行临床大力的推广及应用 。

简介：摘要目的分析新鲜胚胎移植患者应用促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案的临床效果；方法回顾性分析2015年4月至2017年12月期间接受本院体外授精-胚胎移植（IVF-ET）治疗的病例共286例，其中采用促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂长方案促排卵治疗的131例患者作为对照组，采用GnRH拮抗剂促排卵治疗的155例患者作为观察组，比较两组的临床效果；结果1.观察组的Gn使用时间、Gn使用量、促排卵时间均显著低于对照组（P＜0.05），而获卵数及成熟卵数均显著高于对照组（P＜0.05）；2.观察组的妊娠率高于对照组（P＜0.05），两组的种植率、优质胚胎率及流产率均无显著差异（P＞0.05）；3.观察组的新生儿体重、Apgar评分及活产率均显著高于对照组（P＜0.05）；4.两组的HCG日的子宫内膜厚度及雌二醇水平均无显著差异（P＞0.05）。结论新鲜胚胎移植患者应用促性腺激素释放激素拮抗剂方案能减少药物使用量及时间，提高妊娠率，具有良好的母婴结局，值得临床推广应用。

简介：【摘要】： 目的 观察分析 促性腺激素释放激素激动剂联合 曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果 。方法 选择 20 18 年 1 月至 201 9 年 6 月收治的子宫腺肌病患者 80 例作为研究对象 ，随机将其分为联合组和对照组，每组患者 40 例。对照组患者 放置曼月乐治疗，联合组患者联合应用 促性腺激素释放激素激动剂与曼月乐治疗 。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后痛经评分、月经量及子宫体积变化。 结果 联合组总有效率为 92.50% ，明显高于对照组的 75.00% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。与治疗前比较，两组治疗后 痛经评分、月经量及 子宫体积 均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。联合组治疗后 痛经评分、月经量及 子宫体积 降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 促性腺激素释放激素激动剂联合 曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果显著，值得进行临床大力的推广及应用 。

简介：促性腺激素释放激素的在辅助生殖中的应用受到广泛关注,而胰岛素样生长因子系统与卵泡募集、生长或闭锁、优势卵泡的选择、卵子成熟度等密切相关.本文通过总结促性腺激素释放激素拮抗剂方案及胰岛素样生长因子在辅助生殖技术中的应用,分析可将胰岛素样生长因子系统用于评价控制性超促排卵方案的优劣,不同用药方案对其影响有待进一步研究.关键词控制性超促排卵;促性腺激素释放激素拮抗剂;胰岛素样生长因子I;胰岛素样生长因子结合蛋白I中图分类号R４４５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４９１－０１

简介：摘要目的探讨体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）拮抗剂方案中促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合重组人绒毛膜促性腺激素(r-hCG)双扳机在改善卵巢正常反应但低卵母细胞成熟率患者临床结局的有效性。方法回顾性分析2016年3月至2017年8月期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心进行控制性超促排卵（COH）实施IVF/卵胞质内单精子显微注射(ICSI)的366例卵巢正常反应患者的临床资料，并分为3组：A组为卵巢正常反应患者在周期单独使用r-hCG扳机后卵母细胞成熟率低并且助孕失败者(n=123)；B组为A组患者再次COH助孕采用拮抗剂方案并且使用r-hCG(250 μg)联合GnRH-a(0.2 mg)扳机的周期(n=123)；C组为B组患者同期的卵巢正常反应患者使用拮抗剂方案并单独使用r-hCG扳机的COH周期(n=120)。结果患者一般情况、基础激素水平、促性腺激素(Gn)使用总量及使用时间各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。B组较A组的ICSI受精率(90.4% 比 83.8%，P<0.001)、MII卵率（77.6%比44.7%，P<0.001）、优质胚胎数［（1.6±0.6)枚比（0.3±0.3）枚，P=0.01]、移植胚胎数[(1.8±0.8)枚比（0.6±0.4）枚，P=0.02]、新鲜周期的临床妊娠率(35.5%比0%，P<0.001)及活产率(31.8%比0%，P<0.001)、解冻周期的临床妊娠率(32.1%比0%，P<0.001)及活产率(28.0%比0%，P<0.001)均显著升高，并且其周期取消率明显降低(10.6%比27.6%，P<0.001)。B组与C组相比，其获卵数差异无统计学意义，双原核(2PN)胚胎数[(5.0±2.8)枚比（6.3±3.8)枚，P=0.03]、优质胚胎数[(1.6±0.6)枚比（4.0±2.6）枚，P=0.02]、新鲜周期的临床妊娠率(35.5%比58.0%，P<0.001)及活产率(31.8%比46.8%，P=0.02)、解冻周期的临床妊娠率(32.1% 比 51.3%，P=0.01)及活产率(28.0%比44.4%，P=0.03)均显著降低。结论对于卵巢正常反应但低卵母细胞成熟率患者使用拮抗剂方案同时使用GnRH-a联合r-hCG双扳机可提高卵母细胞质量及胚胎质量，增加优质胚胎数、胚胎移植数及临床妊娠率，改善临床妊娠结局。