简介：摘要目的探讨直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的原因及防治。方法对200例该类手术患者进行回顾性分析。结果200例中吻合口瘘的发生率5%(10/200),均经引流、抗感染、营养支持等治疗后痊愈。结论直肠癌低位全系膜切除术吻合口瘘是可以预防的,治疗的关键是充分引流。

简介：摘要直肠癌术后吻合口瘘是直肠肿瘤保肛术后多发且较严重的并发症，目前治疗方法分非手术治疗和手术治疗两种，本文报告了26例非手术治疗的护理，包括心理护理、病情观察、引流管护理、营养支持、会阴部护理。26例病人均痊愈出院。

简介：摘要目的探讨食管癌术后吻合口瘘的原因及其相应的护理措施，以提高食管癌术后吻合口瘘的治愈率。方法分析我院胸外科自2010年7月-2012年7月197例食管癌根治术术后3例发生吻合口瘘的临床资料。结果3例吻合口瘘的患者均好转出院。

简介：目的研究终末期肾脏病患者人工血管动静脉内瘘术后静脉吻合口狭窄与静脉血管条件的关系.方法观察2016年在北京市海淀医院肾内科行人工血管动静脉内瘘手术的138例患者,收集临床资料尤其是血管情况并进行术后内瘘复查和随访,记录内瘘使用情况和并发症.对人工血管内瘘静脉吻合口狭窄组和非狭窄组的一般资料进行单因素比较,并用Cox模型进行多元回归分析,以确定相关因素.结果手术部位以肱动脉-头静脉吻合者居多,占54.35%,其次为肱动脉-肘正中静脉,占32.61%;Cox多因素回归分析显示,吻合静脉的束臂直径（HR0.672,95%CI0.453-0.995,P0.047）是人工血管动静脉内瘘静脉吻合口狭窄需要干预的独立危险因素.结论人工血管动静脉内瘘静脉吻合口短期内狭窄与吻合动脉、静脉直径相关性不大,而与吻合静脉的束臂直径密切相关.

简介：随着直肠全系膜切除术（totalmesorectalexcision，TME）在直肠癌手术中的广泛运用，直肠癌的局部复发率显著降低小，但由此也带来了吻合口瘘明显升高的风险；

简介：【摘要】目的：探索食管癌术后出现吻合口瘘后实施循证护理的效果。方法：选取2022年6月至2023年6月间60例食管癌手术患者为本次研究对象，患者于术后均出现吻合口瘘，随机分为对照组（常规护理）、观察组（循证护理），每组30例，比较患者吻合口瘘愈合时间及护理有效率。结果：观察组患者吻合口瘘愈合较快，护理质量评分较高，且该组患者护理有效率高于对照组，P＜0.05。结论：以循证护理对食管癌术后出现吻合口瘘患者进行干预后，可有效提高患者痊愈时间，提高护理有效率。

简介：一、病史摘要造口还纳术属于比较简单的一种手术，而临床实践发现，该手术所诱发的并发症并不少，特别是吻合口瘘等比较严重的并发症，一旦发生会对医患双方形成严重的影响。所以应该尽可能的减少该手术后发生吻合口瘘，加强对患者的护理干预，以保证手术的治疗效果和患者的预后状况 。基于此我院在2023年12月05日接诊1例造口还纳术后吻合口瘘患者，为其实施传统手术治疗，在其治疗期间给予护理干预，并获得良好的护理效果，就此例患者相关资料进行回顾性分析，从而为该类患者临床护理实施提供参考，内容整理如下。

简介：摘要目的通过比较放置吻合口支架与单纯手工缝合对大鼠结肠吻合口漏的影响，探索吻合口支架对降低结肠术后吻合口漏发生率的应用价值。方法以32只雄性SD大鼠为研究对象，随机分为2组，每组16只，行大鼠结肠端端吻合术，实验组行间断缝合的同时放置支架，即支架组；对照组单纯行间断缝合，即手工缝合组。比较两组腹腔粘连程度、吻合口漏、总生存率的差异。结果相对于手工缝合组，支架组吻合腹腔粘连程度评分较低（5.94±1.69 vs. 9.19±2.52，t=4.181；P=0.008）；支架组吻合口漏发生率明显低于手工缝合组（12.5% vs. 56.25%，χ2=6.788；P=0.023）；支架组总生存率高于手工缝合组（87.5% vs. 43.75%，χ2=5.850；P=0.016）。结论相对于手工缝合，吻合口支架可以减少大鼠术后腹腔粘连程度，降低吻合口漏发生率，具有潜在临床应用价值。

简介：摘要：报告了一例食道癌术后合并吻合口瘘病例的护理干预，患者自述右侧食管癌根治术后出现气喘、咳嗽排痰无力，四肢活动较少，经过转化会诊确诊为吻合口瘘，经过心理护理、营造适宜的睡眠环境、呼吸道护理、疼痛护理、发热护理、健康宣教、并发症护理，吻合口瘘消失，顺利出院。

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简介：摘要： 目的 探讨恒温双套管持续冲洗在低位性结肠癌吻合口瘘护理措施中的具体实施和临床疗效，保障双套管冲洗彻底并促进患者的快速康复。方法 选择医院2019年1月至2020年8月低位性结直肠癌术后留置双套管并进行冲洗的患者50例，根据双套管冲洗治疗方法，随机分为对照组A组：25例（常规双套管冲洗不进行加温控速）；B组25例（加温冲洗液进行冲洗，并使用三通连接管调节冲洗速度），通过对比两组术后相关指标，并根据患者是否出现冲洗后腹腔不适感和腹腔冲洗后导管的清洁度进行相关因素的临床研究分析。结论 采用恒温35℃~36℃恒温并使用三通管调节冲洗双套管对低位性结直肠癌术后吻合口漏的发生率大大降低，患者住院时间明显缩短，术后因吻合口漏感染的并发症发生率明显下降。

简介：摘要：目的：对直肠癌前切除术后并发吻合口瘘的有效预防和护理进行详细的分析。 方法:本次研究开始于2019年3月，结束于2020年6月，研究对象为本院这一期间接受治疗的直肠癌前切除术患者共62例。为了深入了解个体化护理对直肠癌前切除术后并发吻合口瘘的护理效果，本次研究采用对比的方式进行，将62例患者按照比例随机分为观察组和对照组各31例，在观察过程中将常规护理模式应用在对照组患者的护理过程中，将个体化护理应用在观察组患者的护理过程中，对比两组患者护理过程中的疼痛程度和患者满意度。 结果：经过对两组患者护理后的疼痛感对比后发现，观察组患者的疼痛程度明显低于对照组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）；对两组患者的护理满意度进行对比后发现，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论:经过对比后发现，在对直肠癌前切除术后并发吻合口瘘患者的预防及护理中，采用个体化护理可以有效减轻患者疼痛，提高护理满意度，值得临床推广。

简介：目的总结探讨进行长期维持性血透的终末期肾病患者自体动静脉内瘘吻合口径与动静脉内瘘通畅率的关系。方法分析自2012年4月至2014年3月桂林医学院第一附属医院收治的301例为行长期维持性血液透析而行手术创建动静脉内瘘的终末期肾病患者的资料,记录分析不同吻合口径患者内瘘成功率、术后通畅率、术后并发症等情况。结果301例行自体动静脉内瘘血管转流术的患者,其中吻合口径5mm82例,吻合口径6mm81例,吻合口径7mm81例,吻合口径8mm57例,术后一期吻合成功率达100%,不同吻合口组术后通畅率:术后1个月,5、6、7、8mm吻合口径内瘘通畅率分别为93.90%、97.53%、97.53%、98.25%(P术后1个月>0.05);术后半年,内瘘通畅率分别为85.37%、90.12%、90.12%、91.23%(P术后半年>0.05);术后1年,内瘘通畅率分别为75.61%、86.42%、83.95%、85.96%(P术后1年>0.05);术后2年,内瘘通畅率分别为62.20%、75.31%、77.77%、77.19%(P术后2年<0.05);术后3年,内瘘通畅率分别为54.88%、61.73%、71.60%、85.96%(P术后3年<0.05),术后并发症(1个月内):术后血栓形成9例,术后手部肿胀6例,术口切口渗血9例,肢端窃血综合征1例。结论7~8mm的吻合口径较适宜,恰当吻合口径选择是提高自体动静脉内瘘通畅率的关键。

简介：探讨采用阑尾残端造瘘对低位直肠癌保肛手术高危吻合口瘘患者的应用效果。选择2013年7月-2015年7月接受保肛手术的高危吻合口瘘低位直肠癌患者78例，随机分为观察组和对照组各39例。观察组采用阑尾残端造瘘术治疗，对照组采用传统造瘘术治疗。对比两组治疗效果、术后并发症、手术实施情况以及术后相关水平。观察组治疗的显效率、总有效率为61．54％（24／39）、100．00（39，39），均显著高于对照组的33．33％（13，39）、87．侣％（34／39）。观察组吻合口瘘率以及总并发症率为0和5．13％（2，39），均显著低于对照组的12．82％（5／39）和30．77％（12／39）。观察组手术时间、住院时间以及治疗费用均显著低于对照组，血红蛋白、白蛋白以及C反应蛋白水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。阑尾残端造瘘对高危吻合口瘘病患低位直肠癌保肛手术有更好的应用效果，并且在很大程度上刚氏术后吻合口瘘发生概率。

简介：

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简介：摘要目的探讨早期肠内营养支持在食管癌术后预防吻合口瘘的疗效。方法将2016年4月-2017年1月90例食管癌术治疗患者作为对象根据随机信封法分组，各有45例。肠外组采用早期肠外营养支持，肠内组采用早期肠内营养支持。比较两组食管癌术治疗效果；吻合口瘘、肺部感染、切口感染等并发症发生率；干预前后患者白蛋白、前白蛋白、血红蛋白。结果肠内组食管癌术治疗效果和肠外组无显著差异，P＞0.05；肠内组吻合口瘘、肺部感染、切口感染等并发症发生率低于肠外组，P＜0.05；干预前两组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白相近，P＞0.05；干预后肠内组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白优于肠外组，P＜0.05。结论早期肠内营养支持在食管癌术后预防吻合口瘘的疗效确切，可降低术后并发症发生率，促进患者营养状况的改善，值得推广。

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简介：目的探讨负压创面治疗技术（NPWT）在食管癌手术吻合口瘘中应用的可行性及疗效。方法对江苏省肿瘤医院胸外科2012年7月1日至2017年7月1日的19例食管癌术后吻合口瘘的患者采用负压创面治疗技术,持续吸引,同时给予肠内及肠外营养支持,做好基础护理和心理护理,促进康复。结果该组无死亡病例。愈合时间（从发现吻合口瘘采用经鼻-瘘口引流外接特定负压治疗开始至经造影证实瘘口愈合的时间）为（18.26±8.38）d,与之前单纯经鼻-瘘口引流治疗吻合口瘘的愈合时间（38.46±23.47）d比较,差异有统计学意义（P=0.002）。结论NPWT通过改变引流路径实现通畅引流,引流的抽吸作用使瘘腔处于负压状态,护理工作中要保持各个管道的妥善固定,保证鼻-瘘口引流管的负压引流的有效性以及加强患者的营养支持、基础护理及心理护理。NPWT使瘘口的愈合时间缩短。