简介：胰头十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）是壶腹周围癌和十二指肠癌的最主要的治疗方法，给患者带来了救治的希望，解决了患者的痛苦。但同时由于手术过程复杂，手术的高死亡率和高并发症率一直难以解决，随着医疗水平的不断提高，手术技术和方法的不断改进，近年来这种手术的死亡率已经降至1％以下，但是并发症仍然非常高，达8％～20％。其中主要的并发症为胰肠吻合口瘘，一旦发生对患者来说往往是灾难性的。如何减少胰瘘后腹腔出血，减少患者的死亡率仍然是亟待解决的问题。我院采用持续腹腔冲洗引流治疗消化道瘘8例，总结报道如下。

简介：摘要目的分析介入置管在食道癌术后吻合口瘘保守治疗中的效果。方法选择我院收治的24例食道癌术后出现吻合口瘘并发症的患者作为研究对象进行分析，患者均行介入置管治疗，观察患者的治疗效果。结果22例行空肠营养管、胃肠减压管、瘘口引流管三管治疗的患者中，有21例治愈，另外1例患者由于严重感染而死亡。放置瘘口封堵支架进行治疗的2例患者也治愈，患者恢复进食所用时间为（18.0±8.2）d，平均住院时间为（32.0±10.4）d，并发症发生率为20.0%。结论介入置管的保守治疗在食道癌术后吻合口瘘并发症患者中的应用具有较好效果，可以解决并发症问题，与手术治疗相比，可以有效解决吻合口操作空间小、避免感染与血液供应障碍等问题，创伤性更小，患者的耐受性更好，患者瘘口愈合更快，病程得以有效缩短。

简介：摘要随着腹腔镜技术的发展及应用，使得越来越多的低位甚至超低位直肠癌患者保肛成为可能。而吻合口瘘是直肠癌保肛术后最常见、最具威胁性的并发症,且吻合口瘘与术后并发症和死亡率紧密相关。

简介：摘要目的探讨结直肠癌术后吻合口瘘的发生原因，治疗与护理效果。方法选取2011年1月至2014年12月205例我科病人行腹腔镜下结肠、直肠癌根治术，其后16例发生吻合口瘘，利用该组患者为研究对象，回顾分析患者的临床治疗和护理效果。结果16例病人中15例，经实施充分的引流、积极控制感染、加强营养支持和正确使用生长抑素等治疗护理后均痊愈康复出院。1例因高龄合并糖尿病，多器官功能衰竭死亡。结论吻合口瘘发生后，积极采取综合治疗和护理措施能促进瘘口愈合，使病人早日康复。

简介：【摘要】目的：探讨预见性护理在食管癌根治术后吻合口瘘预防中的应用。 方法：选取2022年1月~2023年3月本院胸心外科收治并接受食管癌根治术的患者68例，对其实施预见性护理，观察本组患者术后吻合口瘘的发生情况。  结果：实施预见性护理后，本组患者术后无吻合口瘘的发生。   结论：对食管癌根治术后患者实施预见性护理，可有效预防并减少术后吻合口瘘的发生，提高手术效果，确保患者的安全和护理质量。

简介：

简介：【摘要】总结1例在高龄食道癌患者术后并发吻合口瘘中的护理经验。本文通过对该患者生命体征监测及病情观察，及时实施具有针对性地的围术期整体护理，包括抓住一切合适时机反复宣教以达到最佳效果；个体化选择镇痛方案；镇痛药物不良反应观察及处理；物理镇痛，转移疼痛不适感；定期创面冲洗，促进吻合口愈合；充分营养照护，改善机体内环境；全程心理护理，缓解患者焦虑。经过66天的精心护理，患者康复出院。出院一个月随访，吻合口恢复好。

简介：摘要目的分析讨论对直肠癌低位前切除术后吻合口瘘病人使用改良冲洗阀的具体效果和临床价值。方法选取本院2014年11月—2017年11月直肠癌低位前切除术后吻合口瘘病人40例，根据入院先后将其均分为两组，每组20例，1组为对照组，使用传统冲洗法治疗；2组为观察组，使用改良冲洗法治疗。比较两组病人引流管放置时间、住院时间、不良反应发生率和总有效率。结果观察组引流管放置时间和住院时间明显短于对照组，P＜0.05。观察组和对照组不良反应发生率分别为30.00%和70.00%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。观察组和对照组总有效率依次为95.00%和70.00%，观察组总有效率明显高于对照组，P＜0.05。结论改良冲洗法能缩短住院时间和引流管拔除事件，并降低不良反应发生率，整体治疗效果良好，可在各大医院中推广使用。

简介：【摘要】 目的：研究分析循证护理在食管癌术后颈部吻合口瘘临床护理中的应用及其实施效果。方法：此次研究的对象是选取 2015年 1月 -2016年 12月（循证护理实施后）食管癌术后颈部吻合口瘘 27例，设为观察组，予以循证护理措施；回顾查找 2013年 1月 -2014年 12月（循证护理实施前）食管癌术后颈部吻合口瘘 25例，设为对照组，护理措施为常规措施。比较两组的临床结局、吻合口瘘愈合时间、护理质量评分以及患者满意度。结果：除对照组 1例患者中途转院治疗外，两组术后吻合口瘘痊愈率均为 100%。但观察组吻合口瘘平均愈合时间短于对照组（ t=4.68， P<0.05），护理质量评分高于对照组（ t=4.29， P<0.05），患者满意度高于对照组（ 字 2=4.53， P<0.05）。结论：循证护理运用于食管癌术后颈部吻合口瘘患者的临床护理具有良好的效果，不仅细化了护理照顾措施，提高了基础护理工作质量，也增进了和谐的护患关系，患者吻合口瘘痊愈时间有效缩短，体现了护理工作的知识价值。  

简介：【摘要】 目的：研究分析循证护理在食管癌术后颈部吻合口瘘临床护理中的应用及其实施效果。方法：此次研究的对象是选取 2015年 1月 -2016年 12月（循证护理实施后）食管癌术后颈部吻合口瘘 27例，设为观察组，予以循证护理措施；回顾查找 2013年 1月 -2014年 12月（循证护理实施前）食管癌术后颈部吻合口瘘 25例，设为对照组，护理措施为常规措施。比较两组的临床结局、吻合口瘘愈合时间、护理质量评分以及患者满意度。结果：除对照组 1例患者中途转院治疗外，两组术后吻合口瘘痊愈率均为 100%。但观察组吻合口瘘平均愈合时间短于对照组（ t=4.68， P<0.05），护理质量评分高于对照组（ t=4.29， P<0.05），患者满意度高于对照组（ 字 2=4.53， P<0.05）。结论：循证护理运用于食管癌术后颈部吻合口瘘患者的临床护理具有良好的效果，不仅细化了护理照顾措施，提高了基础护理工作质量，也增进了和谐的护患关系，患者吻合口瘘痊愈时间有效缩短，体现了护理工作的知识价值。  

简介：【摘要】目的：观察循证护理应用于食管癌术后颈部吻合口瘘的效果。方法：回顾性分析2018年3月～2021年2月间本院胸外科收治的86例食管癌患者的临床资料，均接受手术治疗，术后并发了颈部吻合口瘘，前期接受常规外科护理的41例患者被设为对照组，后期接受循证护理的45例患者被设为干预组，对比两组患者的护理效果。结果：对照组患者的发生率为26.83%(11/41)，干预组为8.89%(4/45)，显著低于对照组（P＜0.05）；对照组患者的瘘口愈合时间为(16.84±1.36)d，干预组为(12.56±1.03)d，显著短于对照组（P＜0.05）；对照组患者的护理满意度为80.49%（33/41），干预组为95.56%（43/45），显著高于对照组（P＜0.05）。结论：循证护理应用于食管癌手术具有良好的效果，可减少颈部吻合口瘘和感染现象，构建和谐的护患关系，体现了护理工作的知识价值。

简介：

简介：摘要目的比较三管法与两管法治疗胸内食管胃吻合口瘘的效果。方法将21例食管癌术后发生胸内食管胃吻合口瘘患者随机接受三管法（A组）与两管法（B组）治疗，两组均给予胃管持续食管胃减压和脓腔内引流管持续负压引流，A、B组分别接受高位空肠营养管肠内营养或静脉营养治疗，分析吻合口愈合效果、消化道功能障碍及医疗费用情况。结果A、B组愈合情况无差异，但A组消化道功能障碍发生率和程度及费用均低于B组（P<0.05）。结论三管法在胸内食管胃吻合口瘘的治疗效果较好。

简介：摘要目的研究分析对中低位直肠癌术后吻合口瘘患者实施护理干预的临床防治效果。方法选取2017年03月~2018年03月我科接受中低位直肠癌手术治疗的74例患者，随机分为研究组和参照组，其中参照组为37例，实施常规护理，研究组为37例，予以综合护理，比较两组护理满意度以及术后并发症发生情况。结果研究组护理满意度为（97.30%），高于参照组护理满意度（83.78%），同时研究组并发症发生率为（5.40%），低于参照组并发症发生率（21.62%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对中低位直肠癌手术治疗患者配合综合护理干预模式，能够有效降低患者术后吻合口瘘等并发症发生风险，具有十分优异的护理效果，值得临床推广。

简介：本文总结了35例食管癌,贲门癌切除术后吻合口瘘的不同处理方法和结果,指出早期诊断和即刻处理是吻合口瘘治疗成功的关键,提出各种治疗方法的适应证。根据吻合口瘘的不同情况而采用相应治疗方法,可使吻合口瘘的治愈率大为提高。

简介：摘要目的研究胃肠吻合口瘘患者使用双套管持续腹腔冲洗负压引流的临床效果。方法选取2014年3月～2017年8月我院胃肠吻合口瘘患者67例，依照治疗方案不同分观察组（n=34）、对照组（n=33）。对照组采取传统单腔引流治疗，观察组采取双套管持续腹腔冲洗负压引流治疗。比较两组瘘口愈合时间、住院时间、引流量、再手术率及吻合口狭窄发生率。结果观察组瘘口愈合时间、住院时间短于对照组，引流量少于对照组（P＜0.05）；观察组再手术率2.94%（1/34）、吻合口狭窄发生率5.88（2/34）低于对照组（P＜0.05）。结论胃肠吻合口瘘患者使用双套管持续腹腔冲洗负压引流能有效促进瘘口愈合，减少引流量及住院时间，降低再手术及吻合口狭窄等事件发生率。

简介：摘要目的探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术后发生颈部吻合口瘘的影响因素。方法回顾性分析2016年3月至2019年3月郑州大学第一附属医院收治的259例行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者的临床资料，统计颈部吻合口瘘发生率，采用Logistic行多因素分析术后颈部吻合口瘘的影响因素。结果259例患者术后发生颈部吻合口瘘41例，发生率为15.83%。术前白蛋白水平低、合并糖尿病、单层手工吻合、病变位于上段、术前进行放化疗、肺部感染是胸腹腔镜联合根治术后发生颈部吻合口瘘的独立危险因素(OR ＝3.148、1.863、1.755、2.610、2.128，P＝0.011、0.005、0.007、0.018、0.001)。结论术前机体营养不良、手工吻合操作、病变位置、术前治疗、肺部感染、糖尿病是胸腹腔镜联合食管癌根治术后发生颈部吻合口瘘的危险因素。

简介：目的对食管癌术后吻合口瘘并发混合感染患者的进行药学监护。方法通过剖析临床药师在具体病例中开展的药学监护服务,探讨如何从临床复杂的用药环节和病情变化中选择适宜的药学监护切入点开展工作。结果通过全程的药学监护,及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为临床合理用药提供了意见。结论临床药师应服务于临床,与临床医师密切合作,积极开展临床药学监护,协同临床优化给药方案。

简介：摘要回顾性分析发生Ⅳ级食管胃/食管空肠吻合口漏的2例患者采取吻合口离断术治疗，均取得满意效果，结果表明，此方法可作为Ⅳ级食管胃/食管空肠吻合口漏的抢救治疗，在临床中有一定的应用价值。

简介：摘要：随着时代的发展与进步，人们的生活压力与饮食及生活规律越来越缺乏合理性，导致各种患病率都大幅上升，其中消化道疾病的患病率增长尤为显著，胃癌患者越来越多，患者一旦诊断明确无明显手术禁忌症者首选手术治疗。胃癌手术治疗方式主要分为三类：全胃切除，近端胃切除，远端胃切除，今天探讨的就是一列胃癌患者首次行远端胃切除后吻合口狭窄的手术护理。