简介：摘要目的研究肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)中3D蛋白关键氨基酸突变对病毒增殖的影响，并根据3D三级结构模型推断突变影响病毒增殖能力的可能机制。方法以强毒株SDLY107构建的质粒pMD19T-SDLY107-EGFP为模板，利用定点突变和反向遗传学技术构建病毒突变株，对突变株增殖特性进行测定。同时对3D蛋白三级结构进行预测，根据3D蛋白的结构域功能特性推测突变影响病毒增殖能力的可能机制。结果经过双酶切鉴定和病毒基因测序证实已成功构建两株突变株病毒：EGFP-EV-A71(S37N)和EGFP-EV-A71(R142K)。两株突变株在RD细胞中的增殖速率均明显弱于亲本毒株。3D蛋白三级结构预测模型显示3D蛋白由"手指(finger)"、"拇指(thumb)"和"手掌(palm)"三个结构域构成握杯状右手结构，S37N位于"拇指"结构域，R142K位于"手指"结构域，而"拇指"和"手指"结构域对3D聚合酶的活性以及蛋白的稳定性具有重要影响。结论S37N和R142K突变降低了EV71的复制能力，这两个突变可能是通过改变3D蛋白聚合酶活性和结构域之间的相互作用，进而影响EV71病毒增殖。

简介：摘要目的探讨延胡索酸水合酶（FH）缺失型子宫平滑肌瘤的临床病理特征，并分析影响其术后复发的相关因素。方法收集2015年1月至2021年8月福建省16所省、市级医院接受手术治疗的FH缺失型子宫平滑肌瘤患者共38例，采用免疫组化法检测肌瘤组织中FH、2-琥珀酸-半胱氨酸（2SC）、结蛋白（desmin）、p16、p53、CD10、细胞增殖相关核抗原（Ki-67）蛋白的表达；回顾性分析其临床病理特征。38例患者均随访术后复发情况，中位随访时间为24.5个月（6~76个月）；分析影响术后复发的相关因素。结果（1）临床特点：38例FH缺失型子宫平滑肌瘤患者的年龄为（42.5±7.4）岁，多数（21例，55%）为体检发现肌瘤，肌瘤最大径为6.0 cm（5.0~7.5 cm）；手术方式：行肌瘤剔除术23例（61%），子宫全切除±双侧附件切除术15例（39%）；手术途径：腹腔镜手术27例（71%），开腹手术11例（29%）；随访期内患者均未发现患有肾细胞癌。（2）病理特征：常规病理检查镜下观，非典型性核细胞呈局灶或弥漫分布，可见嗜酸性核仁及核内包涵体，胞质内见玻璃样小球，核分裂数0~4个/10个高倍镜视野（HPF），间质内见鹿角状血管及肺水肿样改变。免疫组化法检查显示，38例患者中，FH蛋白阴性表达37例（97%），阳性表达1例（3%）；2SC、desmin、p16、p53、CD10、Ki-67阳性表达38例（100%），其中Ki-67指数<10%者35例（92%）、≥10%者3例（8%）。（3）术后复发及其影响因素分析结果：38例患者中，随访期内复发4例，复发率为11%，无死亡患者。年龄、家族肿瘤史、非典型性核分布范围、核分裂数与FH缺失型子宫平滑肌瘤患者术后的复发率均显著相关（P均<0.05）。结论FH缺失型子宫平滑肌瘤是罕见肿瘤，其诊断需病理检查、免疫组化法检测并结合临床病史。当患者年龄<43岁、有家族肿瘤史、非典型性核弥漫分布、核分裂数≥3个/10 HPF时，需警惕其复发风险。

简介：摘要目的探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）的相关影响因素及其对心力衰竭（心衰）的预后价值。方法纳入2015年7月至2017年7月在中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病房住院的心衰患者877例进行回顾性研究，采用荧光免疫层析法检测患者基线血清中的H-FABP浓度。根据H-FABP水平三分位数值分为低H-FABP组（H-FABP≤4.04 ng/ml，n=292）、中H-FABP组（H-FABP 4.04~7.02 ng/ml，n=292）和高H-FABP组（H-FABP≥7.02 ng/ml，n=293），比较3组患者的一般临床资料；此外，根据患者心衰是否为冠心病所引起分为缺血性心衰和非缺血性心衰亚组。采用多元线性回归分析与H-FABP独立相关的影响因素。主要临床终点事件为全因死亡或心脏移植，采用多因素Cox回归分析、受试者工作特征（ROC）曲线、多因素Cox回归模型风险预测检验及Kaplan-Meier生存曲线评估基线H-FABP对心衰的预后价值。结果多元线性回归分析结果显示，年龄、冠心病、丙氨酸氨基转移酶、尿酸及N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）与H-FABP呈正相关（β=0.012、0.238、0.001、0.345、0.063，P均<0.05），女性、血红蛋白、白蛋白、血钠及估算肾小球滤过率（eGFR）与H-FABP呈负相关（β=-0.184、-0.006、-0.016、-0.034、-0.006，P均<0.05）。共有119例（13.6%）患者出现失访，在随访931（412~1 185）d时，246例（32.5%）患者发生了全因死亡或心脏移植。多因素Cox回归分析结果显示，基线H-FABP（log2H-FABP）是心衰患者发生全因死亡或心脏移植的独立预测因子（HR=1.39，P<0.001）。ROC曲线分析结果显示，基线H-FABP对心衰患者3个月、1年及2年发生全因死亡或心脏移植均具有较好的预测价值（ROC曲线下面积分别为0.69、0.69及0.71），对应的基线H-FABP最佳截断值分别为5.85、6.54和6.54 ng/ml。多因素Cox回归模型风险预测检验结果显示，在基础模型和基线NT-proBNP基础上，联用基线H-FABP可为心衰预后评估提供额外的预测价值（P<0.001）。H-FABP分别以6.54 ng/ml（ROC曲线的最佳截断值）及其水平三分位数作为截断值分组，Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，各组间生存率的差异均有统计学意义（P均<0.001）。亚组分析结果显示，基线H-FABP（log2H-FABP）是缺血性心衰患者发生全因死亡或心脏移植的独立预测因子（HR=1.74，P<0.001），也是非缺血性心衰患者发生全因死亡或心脏移植的独立预测因子（HR=1.28，P=0.027）。结论年龄、性别、冠心病、血红蛋白、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、血钠、eGFR、尿酸及NT-proBNP与H-FABP相关。基线H-FABP是心衰患者发生全因死亡或心脏移植的独立预测因子，在基础模型和基线NT-proBNP基础上，联用基线H-FABP可为心衰预后评估提供额外的预测价值。

简介：摘要目的探讨雷公藤生药片联合糠酸莫米松软膏治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。方法采用随机对照试验将80例病人分为两组，治疗组口服雷公藤生药片，并外用糠酸莫米松软膏，对照组口服阿维A，治疗前后进行评分。结果两组治疗后评分均降低，治疗前后差异有统计学意义（P<0.05），且治疗组治疗前后评分降低程度和对照组相比差异具有统计学意义。结论雷公藤生药片联合糠酸莫米松软膏治疗寻常型银屑病疗效优于口服阿维A。

简介：摘要目的对心型脂肪酸结合蛋白水平对患有急性冠脉综合征的患者进行诊断的临床价值进行研究分析。方法抽取在过去一段时间内来我院就诊的60例患有急性冠脉综合征的临床确诊患者病例，将其定义为观察组；再抽取同期同年龄段来我院进行健康体检的健康人病例60例，将其定义为对照组。对两组研究对象的心型脂肪酸结合蛋白水平进行测定。结果过仔细研究后我们发现，对照组研究对象的H-FABP、CK-MB、MYO、cTnI水平明显低于观察组研究对象。结论患有急性冠脉综合征的患者的H-FABP、CK-MB、MYO、cTnI水平明显高于健康人群，根据这一特点可以对患有急性冠脉综合征的患者进行准确快速的临床确诊。

简介：摘要目的观察2型糖尿病和2型糖尿病合并甘油三酯异常患者血清游离脂肪酸(FFA)的水平变化，探讨其与2型糖尿病合并血脂异常的关系。方法抽取144例2型糖尿病患者血样，根据中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议代谢综合征的诊断标准（TG≥1.70mmol/L），将研究对象分为甘油三酯异常组（A1组）61例与甘油三酯正常组（A2组）83例，抽取正常人群160例为对照组，分别测定空腹血糖（FBG）总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、游离脂肪酸（FFA）糖化血红蛋白（HbA1c），并与对照组做比较。结果A1组、A2组和对照组比较，FFA、FBG、TC、TG、HbA1c的浓度明显高于对照组（P<0.01，HDL、LDL的浓度与对照组比较无统计学意义(P>0.05)；A1组与A2组比较，FFA的浓度显著升高(P<0.05)。FFA的浓度和TG、HbA1c呈正相关(P<0.01或P<0.05)。结论FFA的结果在2型糖尿病合并TG异常患者中显著升高，FFA水平增高与2型糖尿病合并TG异常密切相关，可能在2型糖尿病发病过程中起重要作用。

简介：摘要异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase，IDH)是胶质瘤基因诊断的重要内容之一，也是影响胶质瘤患者治疗及预后的关键因素之一。MR成像、多模态成像及影像组学的多种影像征象及组学特征与IDH基因表型相关。作者就胶质瘤IDH基因型与影像学研究进展予以综述。

简介：目的：制备琥珀酸亚铁胃内滞留漂浮型缓释片。方法：以缓释片的漂浮性及体外释放度为评价指标，对缓释骨架材料、粘合剂等进行了考察，最终确定最优处方。结果：优选的处方为每片含琥珀酸亚铁27．59％，十八醇27，59％，羟丙甲基纤维素K4M41．38％，单硬脂酸甘油酯0．34％，润滑剂适量。该处方片剂在硬度为6～7kg·mm^-2时立即起漂，体外持漂24h以上，释放规律符合Higuchi方程。结论：本制剂工艺简单，所用辅料易得，成本低，制得琥珀酸亚铁胃内滞留漂浮型缓释片起漂快，释放度符合要求。

简介：摘要：目的：探究复方甘草酸苷联合糠酸莫米松对儿童寻常型白癜风的治疗效果。方法：研究时间为2022年1月-2022年12月，研究对象为此期间我院收治的86例儿童寻常型白癜风患者，通过随机数表法分为2组（43例/组）。对照组使用糠酸莫米松治疗，观察组使用复方甘草酸苷+糠酸莫米松治疗。对不同治疗方式效果进行对比。结果：血清指标，治疗后观察组IL-17、TGF-β指标分别为（14.33±1.55）ng/L、（582.26±102.48）ng/L，对照组同指标分别为（19.26±4.18）ng/L、（490.16±92.11）ng/L，观察组IL-17指标低于对照组，TGF-β高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。治疗有效率，对照组83.72%，观察组97.67%，对照组低于观察组（P＜0.05）。不良反应总发生率，对照组20.94%，观察组23.26%，2组差异不明显（P＞0.05），无统计学意义。结论：使用复方甘草酸苷联合糠酸莫米松对儿童寻常型白癜风患者进行治疗，可以提高治疗有效率，有利于促进患者血清指标恢复，具有较高临床使用价值，可推广使用。

简介：摘要目的探讨琥珀酸脱氢酶（succinate dehydrogenase，SDH）缺陷型胃肠道间质瘤（GIST）中SDH各亚单位蛋白的表达缺陷与相应基因突变之间的关系。方法运用免疫组织化学EnVision二步法检测171例GIST肿瘤组织中SDH各亚单位蛋白的表达情况；聚合酶链反应（PCR）扩增及DNA直接测序检测筛选出的SDH缺陷型病例相应外显子的突变情况并随访。结果171例GIST中，SDHB蛋白表达缺陷（阴性）共9例，占5.3%（9/171）；SDHA蛋白表达缺陷（阴性）2例，占1.2%（2/171）；未发现SDHC及SDHD蛋白表达缺陷（阴性）病例。9例SDHB蛋白表达缺陷（阴性）病例中，7例PCR扩增并测序成功，其中4例均发生SDHB外显子1c.18C>A（p.Ala6=）同义突变；1例为外显子1c.18C>A（p.Ala6=）同义突变及外显子4c.334G>T（p.Ala112Pro）错义突变双打击；1例为外显子1c.18C>A（p.Ala6=）同义突变及外显子6c.553delG（p.Glu185Serfs*35）缺失突变双打击；1例外显子7c.677-678insTC（p.Thr227 Profs*22）插入突变；其余基因外显子均为野生型序列。共5例获访，1例于术后8个月死亡（死因不明）；4例无肿瘤转移和复发。患者本人及其家族中均未发现副神经节瘤及肺软骨瘤等病史。结论SDH缺陷型GIST其蛋白表达缺陷与基因突变之间具有一定的关系，需对SDH蛋白表达缺陷（阴性）病例进行相关基因检测，以进一步指导治疗。

简介：摘要目的探讨外固定支架结合负压封闭引流技术（VSD技术）治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折伴皮肤软组织缺损的临床疗效。方法采用外固定支架结合VSD技术治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折伴皮肤软组织缺损患者68例Gustilo骨折分型，ⅢA型骨折38例，ⅢB型骨折19例，ⅢC骨折11例。全部患者给予彻底清创，骨折复位后外固定支架固定，采用VSD技术关闭创面后直接缝合、植皮或转移皮瓣等方法修复创面。总结分析患者的治疗效果。结果68例患者全部术后随访，所有患者经VSD治疗7～15后关闭创面。骨折愈合时间为3～14个月。结论外固定支架结合VSD技术治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折伴皮肤软组织缺损能缩短患者治疗时间，减少患者痛苦，早期闭合创面，促进骨折愈合，减少并发症的发生。值得在临床广泛推广。

简介：目的探讨采用外固定支架联合负压封闭引流技术（VSD）治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法对2011年5月至2013年6月收治的77例GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者的临床诊治资料进行回顾性分析。根据是否采用VSD技术分为VSD组（51例,外固定支架＋VSD）和非VSD组（26例,仅采用外固定支架固定）。对两组患者的住院时间、创面闭合时间、骨折愈合时间、踝关节功能评分、临床疗效以及进行术后并发症发生情况进行比较。结果VSD组患者的住院时间、创面闭合时间、骨折愈合时间均显著的低于非VSD组患者（P〈0.05）。在术后第6、12及末次随访VSD组患者的AOFAS评分均显著的高于非VSD组患者（P〈0.05）。末次随访时VSD组患者的优良率92.16%显著的高于非VSD组患者的73.08%（P〈0.05）。VSD组患者的术后并发症率5.88%显著的低于非VSD组患者的30.77%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用外固定支架联合负压封闭引流技术治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折较单纯应用外固定支架治疗具有更加显著的临床效果。

简介：不进行机械预备的情况下，使用粘接银汞合金方法进行窝沟封闭，并且与树脂窝沟封闭进行了5年临床效果的对比。术后6个月、1年、2年和5年临床检查两组无差异。尽管单纯用银汞合金行窝沟封闭可能并不具备优越性，但是可以用于保守窝洞预备型周围窝沟的封闭，即“预防性银汞合金充填”。另外，当银汞合金与粘接剂共同使用时，不必要求传统的银汞合金充填窝洞的固位型和洞缘90°角。

简介：【摘要】目的：分析儿童窝沟封闭术中应用舒适护理模式，了解其对窝沟封闭剂保留率的影响。方法：我院200例儿童牙科窝沟封闭儿童，随机分成两组各100例，观察组（106颗，舒适护理模式）、对照组（107颗，常规护理），观察干预效果。结果：两组比较，观察组窝沟封闭剂保留率较高（P＜0.05）。结论：儿童窝沟封闭术中应用舒适护理模式，可提高窝沟封闭剂保留率。

简介：食醋减肥把脂肪都“酸”走在欧美一些国家，醋因被当做一种健康减肥食品而畅销，美国的肥胖症患者掀起了一股饮醋减肥热。据报道：男性单纯肥胖症患者每日早中晚三餐饭后各服上好食醋20ml，连服1个月以上，体重即有明显减轻，最多的可减3～5公斤。食醋富含人体所需的氨基酸，能干扰脂肪的合成，起到消耗身体脂肪的作用。又可以使糖、蛋白质的新陈代谢顺利进行，增强机体对脂肪的代谢作用，排泄过多的“肥肉”，故有辅助性的减肥效果。小编分享喝醋减肥方法，正确使用便能轻松排脂，瘦就是这么容易。

简介：酥面包、黄油面包、奶油蛋糕、油炸薯条……这些甜蜜可口的美味,对人们总有着难以抵挡的诱惑。于是端一杯咖啡、品几块甜点,然后优哉游哉地读书、看电视,就成了许多人内心向往的时尚生活方式,然而这也使他们成为了反式脂肪酸摄入的高危人群。

简介：摘要目的讨论中医辨证治疗吞酸。方法根据诊断对患者进行中医辨证治疗。结论吞酸之病，治当理气疏肝，和胃降逆，清热除湿以治。吞酸临床有急慢之分，及时治疗，多可获愈。

简介：

简介：摘要探讨血清总胆汁酸检测在肝胆疾病诊断中的应用价值。方法对71例肝胆疾病患者同时检测血清TBA、ALT、ALP、GGT、DBIL，综合分析各指标在肝胆疾病时阳性率差异。结果肝胆疾病患者TBA阳性率达94.3%，阳性率和升高幅度均高于ALT、ALP、GGT、DBIL，经u检验，P＜0.01。结论TBA是反映肝细胞损伤、胆道梗阻的良好指标，其灵敏度、特异性都优于常规肝功能检测项目，对肝胆疾病早期诊断、病情监测具有重要应用价值。

简介：肾嗜酸细胞瘤是一种非常少见的肾脏良性肿瘤。肾嗜酸细胞瘤是区别于肾癌和肾腺瘤的一种独立的肾细胞肿瘤。肾嗜酸细胞瘤在大体、组织学、超微结构、临床表现和生物学行为方面都有自己的特点。国内报道肾嗜酸细胞瘤多被当作肾癌而行根治性肾切除术。