简介：摘要目的探讨外固定支架法治疗开放性胫腓骨骨折的疗效。方法采用临床资料回顾性分析的方法，将60例开放性胫腓骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析，采用外固定支架法对其加以治疗，附加常规植骨术。结果60例胫腓骨骨折患者均治愈，且并未发生深部感染、关节功能不佳、针松动及其他并发症。结论将外固定支架法运用于治疗开放性胫腓骨骨折过程之中，其临床疗效较好，应在临床上加以推广并进行广泛应用。

简介：摘要目的观察分析胫腓骨开放性骨折早期处理及治疗效果。方法131例(164肢)患者入院创面反复冲洗清创,早期修复软组织为主,提供软组织修复的初期稳定,选择合适的固定方式,外支架固定107肢,不扩髓绞锁髓内钉固定34肢,钢板内固定11肢,石膏外固定7肢等。结果123例(154肢)均获7～21.5个月随访,平均11.5个月。骨折愈合时间4.5～21个月,平均7.7个月,其中延迟愈合6肢,占3.9%;2肢不愈合,占1.3%,二次手术治愈。Johner-Wruh评分标准129肢优、19肢良,2肢中,4肢差,优良率96.1%。结论胫腓骨开放性骨折,早期提供较理想的软组织修复,用外固定支架稳定骨折,尤其适用Ⅲ度开放骨折,可获良好治疗效果。

简介：开放性胫腓骨骨折是骨科常见病及多发病,它的治疗方法很多,且各有优缺点,遗留的并发症及后遗症较多.自1995年7月至2004年3月,收治开放性胫腓骨骨折67例,分别采用自动加压钢板、外固定支架及交锁髓内钉进行固定.现报告如下.

简介：

简介：摘要目的探讨胫腓骨开放性骨折手术治疗方式和疗效。方法回顾性分析136例胫腓骨开放性骨折患者的手术治疗情况。结果Ⅰ级伤口中64例一期愈合，Ⅱ级伤口中40例一期愈合，Ⅲ级伤口11例在6周内愈合，总体疗效满意。结论胫腓骨开放性骨折应争取早期清创，满意复位和坚强的固定，以达到最满意的效果。

简介：摘要目的探讨胫腓骨开放性骨折的手术治疗的方法。方法应用交锁髓内钉结合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折患者67例，根据Gustilo分类I度33例，Ⅱ度29例，Ⅲ度5例；全部病例随访1.5～3ａ。结果开放性胫腓骨骨折67例，64例骨折全部愈合，骨折不愈合或延迟愈合共3例，治愈率95.5%。结论交锁髓内钉结合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折，内固定稳定，骨折愈合快，软组织挫伤恢复快，治愈率高，感染率低。

简介：摘要目的分析交锁髓内针对于胫腓骨开放骨折的治疗效果。方法采用2012.4—2015.4我院骨外科治疗的117例胫腓骨骨折患者的资料进行研究，明确病情后采用交锁髓内针进行内固定治疗。结果手术时间为65min—98min，平均（75.3±8.7）min，愈合时间为5个月至1年，优86例，良26例，中3例，差2例，本组优良率为95.73%。结论治疗胫腓骨出现的开放骨折时应用交锁髓内针的临床效果显著。

简介：

简介：目的总结在胫腓骨开放性骨折中使用外固定器治疗胫腓骨骨折的临床经验,以提高临床业务能力。方法胫腓骨开放性骨折是临床上最常见的开放性骨折,在处理上既要使骨折复位固定,又要兼顾软组织的修复,因此使用传统的方法治疗有相当的难度。本文报告近年来在我院推广使用外固定器治疗48例胫腓骨开放性骨折病人,均取得满意的效果。结果全部病人骨折愈合良好,软组织修复良好。结论使用外固定器治疗胫腓骨开放性骨折是一种比较好的治疗方法,但必须预防针道感染、螺丝松动等并发症。

简介：目的探讨GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合的时机与方法选择.方法回顾性分析2011年2月至2014年1月收治的36例GustioⅢ型胫腓骨开放性骨折患者资料,男30例,女6例;年龄为6～82岁,平均37.5岁.2例GustiloⅢA型骨折患者予外固定支架固定,皮肤原位植皮,一期闭合伤口;34例GustiloⅢB、ⅢC型骨折患者一期应用外固定支架固定骨折、负压封闭引流覆盖创面,二期（清创后5～15d）采用不同组织瓣覆盖创面：吻合血管股前外侧肌皮瓣10例,腓肠肌内侧头肌皮瓣6例,腓肠肌外侧头肌皮瓣3例,远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣3例,远端蒂腓血管穿支皮瓣7例,远端蒂胫后血管穿支皮瓣5例.结果34例二期闭合伤口患者组织瓣均成活,伤口一期愈合.36例患者术后获6～20个月（平均10个月）随访.33例患者骨折愈合时间为6～12个月,平均8.5个月;另3例患者发生骨折不愈合,分别于术后6、7、8个月予以植骨后骨折获愈合.无伤口迟发感染等并发症发生.末次随访时美国特种外科医院膝关节功能评分平均为88.5分（86～91分）,Baird-Jackson踝关节功能评分平均为92.5分（90～96分）.结论对于GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折,其伤口的闭合应遵循损伤控制理论,分期应用不同类型组织瓣闭合伤口.对于软组织或肌肉床良好、可急诊原位植皮者,可一期闭合伤口;对于小腿严重软组织缺损患者,应先予负压封闭引流敷料覆盖创面,择期应用邻近皮瓣、肌皮瓣或游离皮瓣修复,二期闭合伤口.

简介：

简介：

简介：摘要目的分析胫腓骨开放性骨折患者围手术期护理方法与效果。方法研究对象取2014年7月～2015年7月本院胫腓骨开放性骨折72例，按照围手术期不同护理方法进行分组。对照组施行常规护理，共36例；余36例施行全面护理，入组实验组。观察比较两组效果。结果实验组住院时间短，并发症率低，满意度高，有显著差异（P<0.05），具统计学意义。结论胫腓骨开放性骨折患者围手术期实施全面护理，效果显著，宜推广。

简介：目的探讨胫腓骨开放性骨折急诊治疗方案的选择。方法回顾我科2001～2008年收治并有随访结果的胫腓骨开放性骨折68例进行分析。首先彻底冲洗清创,其次根据骨折开放程度及清创时限采用钢板固定19例,交锁髓内针固定11例,外固定支架固定18例,内外结合固定12例,跟骨牵引3例,石膏托固定5例。一期行皮瓣移位修复术9例;血管吻合3例,血管移植1例。结果随访68例,随访3～24个月,平均9个月,皮瓣及血管全部成活。骨折骨性愈合时间：3个月18例,6个月31例,9个月15例,二次植骨手术15个月后3例;1例因骨髓炎6个月后截肢。结论彻底清创、控制感染是胫腓骨开放性骨折治疗的基础,急诊治疗时软组织的保护更为重要,应根据病情、伤情采取多元化的手术方案。

简介：摘要目的总结外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的护理措施及体会。方法对50例外固定支架治疗胫骨开放性骨折病人进行围手术期护理，观察疗效。结果50例患者中，正常愈合33例，4例钉眼处渗血，4例钉眼处感染，5例螺钉松动，4例骨折再移位。结论虽然外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折仍可能发生并发症，但只要加强围手术期的护理，病人的预后能得到明显改善。

简介：

简介：摘要目的通过我院骨科2000—2010年对278例胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损的不同治疗方法的疗效，探讨一种更好的治疗方式；方法对278例胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损的患者123例给予早期清创+石膏或牵引固定，二期植皮及皮瓣转位疗效和155例早期清创+外固定支架+负压封闭引流，二期植皮及皮瓣转位疗效的对比。结果第二种方法在住院时间，医疗费用，特别是感染率，截肢率明显降低；结论对于胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损的患者早期清创+外固定支架+负压封闭引流，二期植皮及皮瓣转位是一种较好的治疗方法。

简介：摘要目的探讨外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折患者的临床效果。方法对23例胫腓骨开放性骨折患者采用外固定支架治疗,予以精心护理。结果随访4～18个月，均拔除外固定器，获骨折愈合，平均愈合时间3.3个月。结论该手术简捷，创伤小，固定稳定，骨折愈合率高，感染率低，功能恢复迅速，耐心的心理护理、认真的术前准备、术中严格的无菌技术操作及密切观察，配合功能锻炼对于胫腓骨开放性骨折的治疗起着重要作用。

简介：摘要目的分析在GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折分期治疗中应用外固定支架的效果。方法选择2013年10月-2017年10月本院GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者48例，依据固定方式分为观察组、对照组各24例，分别接受外固定支架分期治疗、髓内钉固定治疗，比较两组效果。结果观察组治疗后膝关节功能恢复优良率为95.83%，对照组治疗后膝关节功能恢复优良率79.17%；观察组治疗后踝关节功能评分为（85.96±6.84）分，对照组治疗后踝关节功能评分为（76.52±5.46）分，P＜0.05。结论外固定支架在GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折分期治疗中价值突出，能够加快患者术后康复，可在临床推广。

简介：摘要目的探讨胫腓骨骨折合并严重皮肤损伤的临床治疗方法。方法先行肢体及创面刷洗、消毒，彻底清创，然后行胫腓骨骨折复位内固定术。结果本组18例，切口Ⅰ期愈合11例，部分皮肤坏死7例，经换药治愈3例，经再次手术植皮Ⅱ期愈合4例，表浅感染3例，无骨感染。讨论坚强内固定是骨折治疗的中心环节，对开放性骨折的内固定则有更大的特殊性，他可以减少骨折端对周围组织的继续损伤，减轻患者的痛苦，且处理软组织损伤时更加方便，便于护理，利于伤口愈合，为晚期出现感染的处理打好基础。