简介:目的本研究旨在探讨辛伐他汀改善输尿管梗阻(UUO)大鼠肾组织纤维化以及可能的机制。方法30只SD大鼠,随机分为假手术对照组(Sham组)、模型组(UUO组)和辛伐他汀治疗组(Sim组),治疗组术前3d予20mg·kg-1·d-1辛伐他汀生理盐水混悬液3mL灌胃治疗,对照组及模型组予等体积生理盐水灌胃。成模后7d处死各组大鼠。行HE、Masson、PAS染色方法光镜下观察大鼠肾脏病理改变;免疫组化观察Wnt4和β-catenin蛋白在肾组织的表达;Westernblotting检测各组大鼠肾皮质β-catenin、Wnt4、GSK-3β、p-GSK-3β、CollagenⅠ、α-SMA和E-cadherin蛋白在各组大鼠肾组织的相对表达量。结果与Sham组相比,UUO组大鼠肾组织纤维化病变明显,肾组织β-catenin、Wnt4、α-SMA、p-GSK-3β、Col-lagenⅠ蛋白的表达明显增多(P<0.05),E-cadherin蛋白表达减少(P<0.01),与UUO组相比,Sim组肾组织α-SMA、CollagenⅠ、Wnt4、β-catenin和p-GSK-3β蛋白表达减少(P<0.05),E-cadherin蛋白表达多(P<0.05)。结论辛伐他汀能改善肾脏纤维化病变,可能与其抑制Wnt4/β-catenin信号通路的激活和传导有关。
简介:摘要目的探讨波生坦对肺间质纤维化(PIF)大鼠肺血管病变的影响。方法将24只成年雄性Wistar大鼠随机均分为3组对照组(C组)、模型组(F组)和治疗组(T组),n=8;予博来霉素建立PIF模型;T组于第2天始予波生坦(100mg/kg.d)灌胃治疗,C、F组予等量生理盐水对照。4周末测定各组大鼠血浆内皮素-1(ET-1)水平,光镜下观察肺血管病理改变。结果1.C组、F组、T组血浆ET-1分别为0.11±0.04、0.41±0.13、0.27±0.04(ng/m1);2.F组比较于C组明显升高,(P<0.05),波生坦治疗的T组较F组下降,差异有显著性意义。3.肺血管病理C组大鼠血管内皮完整,基底膜线状连续;模型F组血管外肺泡充填大量炎性细胞,多处血管内皮细胞坏死,内膜结构不清甚至断裂,管壁明显增厚,部分闭塞;治疗T组较F组肺血管内皮相对完整,血管平滑肌增殖及管腔狭窄明显减轻。结论波生坦可以通过拮抗并降低ET-1水平,减少肺血管损伤,延缓肺间质纤维化的进展。
简介:摘要目的分析和研究慢阻肺合并肺间质纤维化的临床诊断。方法选取我院2014年01月至2015年01月期间诊断为慢阻肺合并肺间质纤维化并进行治疗的患者10例作为研究组,再随机选取被诊断为慢阻肺并进行治疗的患者10例作为对照组。对两组患者实验室检查的情况进行统计分析。结果研究组患者用力肺活量(63.2±7.1)%pred,一秒用力呼气量(58.4±7.9)%pred,一秒率(79.4±9.3)%。对照组患者用力肺活量(74.8±8.6)%pred,一秒用力呼气量(67.3±6.1)%pred,一秒率(61.4±8.1)%。两组进行比较,用力肺活量、一秒率,其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。结论肺间质纤维化与慢阻肺是两种不同性质的呼吸系统疾病,一旦患者同时患有以上两种疾病,会表现出自身不同的临床表现,实验室检查结果不尽相同,能够帮助临床诊断对疾病进行有效区分。
简介:摘要目的研究沙利度胺治疗老年肺间质纤维化的临床效果。方法选择2014年2月-2016年2月医院收治的老年肺间质纤维化患者42例,在常规治疗基础上,使用沙利度胺进行治疗,记为观察组;同期选择42例患者,仅采用常规治疗方法进行治疗,记为对照组。治疗半年后,分别对比两组患者肺功能指标,同时对比两组患者的治疗效果。结果治疗半年后,观察组患者FEV1、FVC、FEV/FVC等指标均优于对照组患者(P<0.05);治疗半年后,观察组患者治疗总有效率为71.43%,高于对照组患者的40.48%(P<0.05)。结论在老年肺间质纤维化的治疗当中,使用沙利度胺进行治疗,能够取得理想的临床治疗效果。
简介:【 摘要】: 目的:观察分析 血府逐瘀汤治疗 肺间质纤维化患者的临床效果及对患者肺功能的影响 。方法:选择我院 2018 年 10 月 -2019 年 8 月收治的 92 例 肺间质纤维化患者作为本次的研究对象 ,将其随机分为例数相同的两组:研究组和对照组,每组患者 46 例 。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后肺功能变化。 结果:研究组总有效率为 91.30% ,明显高于对照组的 76.09% ,差异有统计学意义( P<0.05 )。两组治疗后 FEV1 以及 FEV1/FVC 均较治疗前有明显的好转( P<0.05 );与对照组治疗后比较,研究组治疗后 FEV1 以及 FEV1/FVC 改善更加明显( P<0.05 )。 结论:血府逐瘀汤治疗肺间质纤维化的临床效果满意 ,患者 肺功能得到显著改善,值得进行临床大力的推广及应用 。
简介:摘要目的阐明胚胎发育基因PAX2在肾间质纤维化大鼠中的再表达与肾小管上皮细胞-间充质转化细胞表型(epithelial-mesenchymal transition,EMT)特异性标志物E-cadherin和α-SMA的关系,探讨PAX2在肾间质纤维化中可能的作用机制。方法80只雄性Wistar大鼠随机分成假手术组(sham组)和模型组(UUO组),每组各40只。于术后3、5、7、14d(每组10只)处死取肾组织。光镜观察肾脏病理形态学改变,免疫组化双染检测PAX2和E-cadherin/α-SMA的关系、实时荧光定量PCR检测肾组织PAX2、E-cadherin和α-SMA mRNA的表达。结果①HE和Masson染色观察到UUO组出现明显的纤维化表现;②免疫组化双染结果发现sham组大鼠PAX2蛋白在肾小管上皮细胞无表达,E-cadherin蛋白大量表达于肾小管上皮细胞,α-SMA蛋白仅表达于小动脉的肌层,PAX2和E-cadherin /α-SMA之间无共表达;UUO组随着梗阻时间的延长PAX2和α-SMA表达更加明显,E-cadherin表达逐渐减少,PAX2和α-SMA蛋白共表达区域增加;③PCR结果显示sham组肾皮质中PAX2 mRNA少量表达,E-cadherin mRNA大量表达,α-SMA mRNA有微量表达;与sham组相比,3d UUO组PAX2 mRNA出现表达,E-cadherin mRNA表达减少,α-SMA mRNA表达增加,随着梗阻时间的延长,PAX2 mRNA和α-SMA mRNA表达量逐渐增加,E-cadherin mRNA表达量明显减少,以上三个指标UUO组与sham组及UUO组各时间点mRNA相对表达量比较均有统计学差异(P值均<0.05)。④相关分析表明:PAX2 mRNA水平与α-SMA mRNA水平呈正相关(r=0.993, P<0.05),与E-cadherin mRNA水平呈负相关(r=-0.983,P<0.05)。结论胚胎发育基因PAX2在肾间质纤维化大鼠肾小管上皮细胞再表达与EMT细胞表型特异性标志物E-cadherin/α-SMA蛋白和mRNA表达存在一定的联系,PAX2再表达参与了肾间质纤维化EMT过程。
简介:摘要:目的:分析特发性肺间质纤维化合并肺癌的临床特点。方法:随机选择2020年1月-2023年1月我院收治的35例特发性肺间质纤维化合并肺癌患者设置为观察组,将同期我院收治的35例单纯肺癌患者设置为对照组。比较两组相关指标。结果:两组患者肿瘤指标对比无显著差异,(P>0.05);两组患者氧分压指标对比无显著差异,(P>0.05);观察组患者二氧化碳分压低于对照组,(P<0.05);两组患者临床症状表现和肿瘤分期对比存在显著差异,(P<0.05);观察组患者位置和叶分布情况与对照组对比存在显著差异,(P<0.05)。结论:特发性肺间质纤维化合并肺癌与单纯肺癌患者在影像学和血清学指标方面存在显著明显差别。为此,临床医护人员应密切随访特发性肺间质纤维化合并肺癌患者。
简介:摘要目的探讨实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术评估移植肾纤维化程度的应用价值。方法选取2019年6月至2020年4月就诊于中山大学附属第一医院80例拟行移植肾穿刺活检的患者,活检前行常规超声和SWE检查。分析肌酐、弓形动脉阻力指数(resistance index,RI)、剪切波弹性值与纤维化程度的相关性;根据活检病理结果,分为轻度纤维化组[移植肾间质纤维化/肾小管萎缩(interstitial fibrosis/tubular atrophy,IFTA )0~Ⅰ级,5例]和中重度纤维化组(IFTA Ⅱ~Ⅲ级,29例),比较两组肌酐、肾小球滤过率、二维超声征象、弓形动脉RI和剪切波弹性值有无差异。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各指标诊断移植肾纤维化的准确性,并计算诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果轻度纤维化组和中重度纤维化组间肌酐(P<0.001)、肾小球滤过率(P<0.001)、弓形动脉RI(P=0.022)和剪切波弹性值(P<0.001)差异均有统计学意义。肌酐(rs=0.488,P<0.001)、肾小球滤过率(rs=-0.452,P<0.001)、弓形动脉RI(rs=0.228,P=0.042)、剪切波弹性值(rs=0.584, P<0.001)与IFTA之间均存在显著相关性;ROC曲线分析显示,当弹性值为21.7 kPa时,诊断移植肾中重度纤维化的ROC曲线下面积为0.827,敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为86.2%、74.5%、61.0%、89.7%。结论剪切波弹性值与移植肾纤维化程度有较好的相关性,SWE能较好地区分移植肾轻度纤维化和中重度纤维化,为无创评估移植肾纤维化程度提供了潜在可能。
简介:摘要肾素-血管紧张素系统(RAS)是人体内重要的内分泌系统,已知RAS在血压调节、电解质及体液稳态方面起关键作用。随着不断研究,在特发性肺纤维化的进程中也观察到了局部RAS系统的异常激活,提示RAS系统可能是特发性肺纤维化的新靶点。
简介:摘要目的比较特发性肺间质纤维化(IPF)与继发于结缔组织病的肺间质病(SPF)的临床表现以及治疗预后的差异。方法选取2014年7月至2015年12月期间在我院诊治的50例IPF和50例SPF病患者临床资料为研究对象,比较两组患者临床表现和治疗效果。结果结缔组织病的肺间质病患者病程明显短于特发性肺间质纤维化患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者临床症状均为咳嗽、气短,并且IPF比SPF症状和体征多见,差异有统计学意义(P<0.05);多发性肌炎较早出现SPF,SPF常见发病原因为干燥综合征、多发性肌炎、类风湿性关节炎和系统性硬化症;SPF多为胸膜受累,IPF多为网状阴影,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床诊断肺间质疾病时,应该重视影像学和肺功能检查,以免耽误病情。对于胸膜受累者,应该首先考虑SPF。
简介:摘要目的评价含十字形结构域蛋白3(JMJD3)在顺铂致急性肾损伤小鼠肾纤维化中的作用。方法健康C57BL/6雄性小鼠48只,8~10周龄,体重20~30 g,采用随机数字表法分为4组(n=12):对照组(CON组)、对照+ JMJD3抑制剂组(CON-A组)、顺铂组(CIS组)和顺铂+ JMJD3抑制剂组(CIS-A组)。CIS组和CIS-A组分别于第1和14天时腹腔注射顺铂15 mg/kg,制备急性肾损伤小鼠肾纤维化模型;第4天时分别腹腔注射JMJD3抑制剂GSKJ4 10 mg/kg和等容量PBS,间隔3 d注射1次,共注射6次。CON组和CON-A组分别在相应时点腹腔注射等容量PBS和GSKJ4 10 mg/kg。每组取6只小鼠,于第1次注射顺铂后第3天,采集眼眶血检测血清Cr和BUN的浓度,然后处死取肾组织,行HE和PAS染色,光镜下进行观察并行肾损伤评分。第1次注射顺铂后第28天处死6只小鼠,取肾组织,行天狼星红和Masson染色,测定肾纤维化面积;采用免疫荧光法测定纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原蛋白和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达水平,免疫组化法行F4/80+细胞和CD3+细胞计数,RT-PCR法检测IL-6、TNF-α、趋化因子CXC配体16(CXCL16)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的mRNA表达水平。结果与CON组比较,CIS组血清BUN、Cr浓度和肾损伤评分升高,肾纤维化面积增加,肾组织纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原蛋白和α-SMA表达上调,CD3+细胞和F4/80+细胞计数升高,IL-6、CXCL16、TNF-α、MCP-1的mRNA表达上调(P<0.05) ,CON-A组上述各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);与CON-A组比较,CIS-A组BUN、Cr浓度和肾小管评分升高,肾纤维化面积增加,肾组织纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原蛋白和α-SMA表达上调,CD3+细胞和F4/80+细胞计数升高,IL-6、CXCL16、TNF-α、MCP-1的mRNA表达上调(P<0.05) ;与CIS组比较,CIS-A组血清BUN、Cr浓度和肾损伤评分降低,肾纤维化面积减少,肾组织纤维连接蛋白、Ⅰ型胶原蛋白和α-SMA表达下调,CD3+细胞和F4/80+细胞计数降低,IL-6、CXCL16、TNF-α、MCP-1的mRNA表达下调(P<0.05)。结论JMJD3参与了急性肾损伤小鼠肾纤维化的过程,其机制可能与促进炎症反应有关。