简介：摘要目的探讨谷氨酰胺联合早期肠内营养对胃癌术后疲劳综合征的影响。方法将60例胃癌患者随机分为肠内营养组，（ENn=30），肠内营养联合谷氨酰胺组（SEn=30），两组术后第1-5天均给予等氮，等热量的营养支持，SE组同时肠内给予谷氨酰胺颗粒注入，观察术后恢复情况，血浆白蛋白，术后疲劳综合评分各项指数的变化。结果与EN组相比，SE组术后住院时间明显短于EN组，两者比价有显著差异（P＜0.05）两组患者术前血浆白蛋白水平相似，在术后第5天SE组血浆白蛋白水平明显高于EN组（P＜0.05），术后累计疲劳均低于EN组（P＜0.05）。结论胃癌病人术后早期联合谷氨酰胺肠内营养比常规肠内营养更有利于改善机体的营养状态，减轻术后疲劳程度，加快术后康复。

简介：摘要目的观察中西医结合治疗食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征的疗效。方法随机分组，对照组采用西医西药治疗，治疗组在对照组基础上加自拟中药健脾开胃方及针灸治疗。结果对照组有效率75.9%；治疗组有效率96.2%，有显著性差异(P<0.01)。结论中西医结合方法治疗食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征疗效显著。

简介：摘要医院急诊科是面向社会的重要窗口，急救工作的及时性、有效性、准确性是体现和反映医院的整体水平和管理水平，体现病人第一宗旨的最直接的表现1。为了加强急诊科的护理管理，提高护士的整体素质及护理质量，调动护理人员的工作积极性，探索一种行之有效的管理模式。2007年5月我科开始对全科护士进行小组制量化考核。通过小组制量化考核，增强了护理人员的主人翁意识和团队精神，提高了护理环节质量，既节能降耗又提高科室效益，同时减少了医患纠纷的发生。

简介：摘要在全科医学教学中采用案例教学法,重点在于案例设计要突出典型性、真实性、多样性，案例组织实施要恰当把握使用时机、组织形式、教学结奏。案例教学法不仅有利于学生临床实践能力、自主学习能力、全科素养的养成，也有利于促进教师的专业成长。

简介：摘要目的探讨老年急性冠脉综合症（ACS）合并抑郁症患者的有效心理因素干预对病程转归的影响。方法急诊收治的60例ACS伴有抑郁症患者将分为观察组30例和对照组30例，对观察组除了必要的常规药物（硝酸酯类、辛伐他丁、阿司匹林、尼莫地平、舒血宁等）和其他治疗之外进行心理特征分析，并采取正确的心理疏导和有效心理因素的干预，及时采取有效心理因素干预对老年ACS患者的病程、转归、愈后的影响。结果观察组患者临床症状缓解率显著高于对照组（93.6%73.4%，P＜0.05），病程短，疗效稳定，复发率低，愈后好。结论心理行为因素对老年ACS患者的治疗过程、效果、愈后、复发率和死亡率有着密切的相关性。及时采取有效心理因素的干预，是有效提高老年ACS患者抢救成功率的不容忽视的重要因素。

简介：摘要目的探讨经前期综合征患者血清雌二醇(E2)、孕酮(P)变化及赤坤散结胶囊对E2、P峰值的影响。方法病例均于治疗前、后采集月经周期的4个时相血样,用放射免疫法检测血清E2、P含量。结果该证患者E2增殖期、分泌期峰值显著降低;P分泌期高峰阙如。治疗后治疗组E2增殖期、分泌期两个峰值接近正常组,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);P分泌期峰值恢复正常,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。结论经前期综合征肝气逆证患者月经周期性激素变化异常,是本证重要发病机制之一。赤坤散结胶囊对性激素周期性变化失调有改善作用。

简介：摘要临床实践教学是医学生培养的重要环节，以提高医学生基本知识、基本理论，基本技能为出发点，加大实践技能训练已经成为医学教育改革的重点。但是，随着医学院校招生规模的不断扩大，医生、护士执业许可制度的建立，《医疗事故处理条例》的出台及病人维权意识的明显增强，医患关系显得愈加紧张，使得在病人身上进行医学实践技能操作的困难与弊端愈加凸显。临床实践教学出现了诸多的问题，大大地影响了医学实践教学的质量。为解决上述矛盾，临床模拟教学应运而生，以更符合医学伦理学的方式进行医学实践教学。临床模拟教学通过模拟临床情境，以传统教学方式无法比拟的优势(训练真实性、时间方便性、病例多样性、训练可调性、病人安全性、操作纠错性、过程可控性、记录和回放、成本低耗性、团队合作性)成为了现代医学教育不可或缺的一部分。

简介：摘要目的研究血清同型半胱氨酸水平(Hcy)、胱抑素(Cys-C)与急性冠脉综合征(ACS)的关系及临床意义。方法对42例ACS、42例稳定型心绞痛(SAP)患者及38例健康对照者检测血清Hcy水平及Cys-C水平。结果ACS患者血清Hcy及Cys-C水平高于对照组。结论高同型半胱氨酸及胱抑素血症可能是ACS的发病的独立危险因子。

简介：摘要目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）围手术期的护理经验。方法对我院206例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患者实施术前术后的护理。结果206例患儿随访3个月，打鼾、呼吸暂停现象消失，白天精力充沛，复查PSG各项指标，189例患儿各项指标均正常，17例患儿各项指标明显好转，鼓膜置管患儿拔管后听力恢复，无并发症。结论重视围手术期护理，能有效地预防并发症，提高手术疗效。

简介：摘要目的探讨婴儿头皮静脉输液模型在儿科护理学实践教学中的应用。方法在婴儿头皮静脉输液法实践教学中，对护理专业的884名学生利用头皮静脉输液模型进行教学，然后对教学效果进行评价。结果884名学生考核结果操作步骤合格率为100%，优良率96.8%；占82.6%；90%以上学生认为利用模型进行实践教学，可以激发学习兴趣、增强记忆力、提高操作能力。结论利用头皮静脉输液模型教学，可增强学生参与意识，较好地掌握婴幼儿头皮静脉输液法；同时婴儿头皮静脉输液模型由塑胶制成，进针角度、力度、深度与真人有所差异，在实际教学中应避免盲目追求穿刺成功率，注重操作规范性，发挥实践教学的优势，达到培养实用型人才的目的。

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简介：摘要目的提高特殊情况下（长期输液的危重病人，禁食的病人，脱水的病人等）外周静脉留置针置入的一次成功率。方法将120例外周静脉留置置管患者随机分为观察组和对照组，观察组采用创新置管法，对照组采用常规置管法，对两组置管成功率、患者满意度进行比较。结果观察组一次置管成功率及患者满意度与对照组比较均有显著差异（P<0.05)。结论创新置管法在临床应用效果明显，特别是在危重病人、儿科患者中能显著地提高置管的一次成功率。

简介：摘要目的探讨以问题为基础的学习(PBL)方法在本科护生对造口患者健康教育能力培养中的作用。方法2008-2009年在我科实习的20名护理本科毕业实习生进行整体护理实习教学的过程中，将以问题为基础的教学法应用于造口患者个案实习讨论过程，采取四个步骤组织教学全过程。结果PBL对丰富护生专科知识、提高健康教育能力确有实效,受到学生、临床教师及患者的广泛好评。结论该方法扩大了护生的知识面、提高了起健康教育能力、提高了教学效果。

简介：摘要目的探讨小檗碱对急性冠脉综合征患者血浆超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸的影响。方法40例患者随机分为小檗碱组及对照组，在治疗前及治疗15天后，抽取静脉血，分别运用全自动生化分析仪及高压液相色谱仪检测超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的浓度。结果与对照组相比，小檗碱组在治疗15天后的血浆超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸水平明显下降（P＜0.05）。结论常规治疗基础上加用小檗碱可降低急性冠脉综合征患者血浆超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸水平，抑制炎症反应。

简介：摘要构建社会主义和谐社会是党和人民的共同愿望。构建和谐医患关系，是医院管理与发展的重要任务，随着医疗卫生改革的不断深入，充分发挥思想政治工作优势，在构建和谐医患关系中发挥重要职能作用，努力建设人民满意医院。

简介：摘要目的探讨辛伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清基质蛋白酶9(MMP-9)及C反应蛋白(CRP)含量的影响。方法53例ACS患者被随机分为观察组27例和对照组26例，测定治疗前、治疗4周后CRP和MMP-9水平。结果2组治疗前CRP和MMP-9水平差异无统计学意义（p>0.05）;治疗后2组CRP和MMP-9水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义（p<0.05.p<0.01);治疗后观察组CRP和MMP-9水平明显低于对照组,差异有统计学意义（p<0.05）。结论辛伐他汀可降低ACS患者CRP和MMP-9水平。

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