简介：摘要目的探讨多功能清创机和常规方法在创面清洗中的临床应用效果。方法对来笔者医院诊断、治疗的80例烧伤、创伤及褥疮等患者相关资料进行分析，根据患者不同清创方式将其分为两组，对照组采用常规方法清创，实验组采用多功能清创机清创，比较两组清创效果。结果实验组95%患者对清创方案给予肯定评价，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%患者对清创方案总体满意，高于对照组（65%）（P<0.05）；实验组ADL评分为（16.2±3.7）分，创面功能评分为（59.6±7.5）分，心理功能评分为（65.8±9.2）分，社会功能评分为（57.2±6.5）分，均高于对照组（P＜0.05）。结论烧伤、创伤、褥疮等疾病发病率较高，临床上采用多功能清创机清创效果理想，能够完成对细菌、真菌、病毒以及坏死组织的清洗和杀灭，值得推广使用。

简介：目的：评估16层螺旋CT图像后处理技术诊断急性颅脑外的临床价值。方法：对104例急性颅脑创伤病人作16层螺旋CT颅脑扫描，对原始轴位图像进行图像后处理，包括回顾性薄层重建、多平面重组；分析急性颅脑创伤的CT影像表现、计算颅脑创伤病变的数量，分别就原始轴位图像、回顾性薄层重建、多平面重组图像进行比较。结果：原始轴位图像难以显示隐匿性的颅脑创伤病灶，回顾性薄层重建及多平面重组发现病灶数量要多于原始轴位图像，但回顾性薄层重建与多平面重组发现病灶的数量无明显差别。结论：就16层螺旋CT检查急性颅脑创伤而言．回顾性薄层重建、多平面重组能够明显提高隐匿性病灶的检出率。

简介：目的:探讨无张力疝修补术治疗老年人复发斜疝的方法.方法:回顾性分析无张力疝修补术治疗22例老年人复发腹股沟斜疝的临床资料.结果:手术时间35～65min,随访3月～2年,1例术后8个月复发.结论:无张力疝修补术是一种操作简单、创伤小、疗效满意及复发率低的疝修补术,宜作为治疗老年人复发斜疝的首选方法之一.

简介：摘要目的对同行评价在手术室护理质量控制中的应用效果进行探讨分析。方法成立同行评价小组，将其与手术室护理工作相结合，将实施后一年的护理数据作为实验组，实施前一年的数据作为对照组，对比两组在环境管理、护理安全管理、护理服务规范、院内感染控制等方面的质量控制结果。结果实施同行评价后，我院手术室护理质量明显提高，共发生不良事件5起，实施前的不良事件共17起。结论同行评价在手术室护理质量控制管理中的应用使评价标准与手术过程实现了有效结合，质量控制的主动性、实效性、优化性都大大提升，值得进一步推广。

简介：摘要目的评估循证护理在呼吸机相关性肺炎（VAP）中的临床应用价值。方法通过对吉林大学第一医院收治的行呼吸机机械通气治疗的90例患者进行研究，随机对患者进行分组，分为对照组45例和观察组45例，采用常规护理模式对对照组患者进行护理，采用循证护理对观察组患者实施护理，对比两组护理后VAP的发生率以及两组的机械通气时间。结果实施护理后，观察组、对照组患者的机械通气时间分别为（4.85±1.46）天、（10.08±2.73）天，两组相比存在显著差异（P＜0.05）；观察组、对照组护理后的VAP发生率分别为8.89%（4/45）、22.22%（10/45），两组比较可见，观察组的发生率明显较对照组低，差异显著（P＜0.05）。结论循证护理应用在行机械通气治疗患者的临床护理中，一方面能够使机械通气时间明显缩短，另一方面，能够使VAP的发生率有效降低，具有显著的预防作用，该方案具有推广的价值。

简介：摘要目的探讨甲状腺超声诊断在中老年人群健康体检中的应用价值。方法选择2015年1月-2016年1月在我院体检中心进行甲状腺超声检查项目的中老年人200例进行甲状腺超声诊断。观察研究对象中甲状腺疾病发生情况，明确甲状腺疾病的患者接受病理诊断，比较两者诊断结果。结果200例受检对象中，发现有甲状腺异常的96例，阳性率48.0%，诊断结果为甲状腺弥漫性病变共计11例；甲状腺占位性病变共计85例。不同年龄段之间甲状腺异常检出率相比较，差异均有统计学意义（均P<0.05），随着年龄层次增加，甲状腺异常发生的概率也随之增加。超声检查与化验室诊断结果比较差异无统计学意义（P>0.05），表示两者有良好的一致性。结论甲状腺超声诊断操作方便、准确率高、结果快速易得，在诊断发现疾病方面有很大的应用价值，建议常规健康检查项目中添加甲状腺超声诊断。

简介：摘要目的总结对神经根型颈椎病患者实施中医护理临床路径所得效果，评价中医护理临床路径干预的价值。方法此次实验研究对象，是我院在2014年2月到2015年12月期间收治住院治疗的神经根型颈椎病患者，总计80例。患者均知晓奔驰实验研究目的，且签署同意书。随机将80例患者分为实验组、参照组两组，实验组行中医护理临床路径，参照组行常规临床护理。对比两组患者护理干预后所得临床效果。结果实验组神经根型颈椎病患者的临床治疗总有效率以及患者临床护理满意度均明显高于参照组，经统计学软件检测，P<0.05。结论神经根型颈椎病患者住院期间在行常规治疗的同时加行中医护理临床路径干预，能够提高总体临床治疗效果，提高患者临床满意度，推荐临床使用。

简介：目的:总结采用睡眠中仰卧为重量后伸牵引治疗颈椎病的体会.方法:对90例颈椎病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:对颈型颈椎病100%有效,其中优秀8%;良好4%,对神经根型颈椎病97.7%有效,优秀19%;良好22%,对脊髓型颈椎病66.7%有效;对颈椎脉型及交感神经型及交感神经型均100%有效,对混合型颈椎病有效81.8%.结论:对颈椎病采用睡眠中仰卧位小重量后牵引治疗可收到满意疗效.

简介：目的：探讨血液净化技术（BP）对小儿多器官功能障碍综合征（MODS）的多器官支持治疗作用。方法：比较本院PICU16例危重患儿实施BP治疗后各器官的功能。结果：体温、心率、呼吸频率、全血白细胞计数、ESR和CRP各项临床常用炎症指标在BP治疗后均显著下降（P〈0．001）；BP治疗前后肾功能指标（血肌酐、BUN、尿量）、心肌酶谱（ALT、CK、CK-MB、LDH）、肝功能指标（总胆红素、白蛋白）、血气分析指标（pH、PaO2、PaOgrFiO2）均明显好转（P〈0．05）；BP治疗前后机械通气参数（PIP、PEEP）无明显改变（P〉0．05），但Vt上升，P〈0．05。结论：血液净化技术对小儿MODS不侣有肾代替作用．而且有呼吸、循环、肝、酸碱和电解质内环境的平衡等多器官支持、治疗作用。

简介：摘要目的探讨甲状腺腺叶切除术中不同方法暴露喉返神经的临床研究。

简介：目的：分析鼻咽癌放化疗后颈部复发或未控的病例进行颈清扫术的疗效，探讨颈清扫术的术式。方法：回顾性分析鼻咽癌放化疗后因颈部淋巴结复发或未控行颈清扫术并成功随访的24例的临床资料，其中行扩大颈清扫术4例，行根治性颈清扫术12例，行改良根治性颈清扫术7例，行区域性颈清扫术1例。按放化疗结束至手术的间隔时间、术后有无辅助治疗（包括放化疗）和淋巴结有无外侵3个方面进行分组，了解其生存率有无差异。结果：本组1、3、5年的总的生存率分别为为80％、57％、36％。其预后因素与放化疗结束至手术的间隔时间，术后有无辅助治疗无关，与淋巴结有无外侵的因素有关。结论：鼻咽癌放化疗后颈部淋巴结复发或未控可采用颈清扫术治疗，不同的术式有其相应的适应证，对有淋巴结外侵及切缘阳性的病人可加用外放射治疗。

简介：摘要目的研究右美托咪啶复合臂丛神经阻滞在断指再植手术中的安全性及有效性。方法选择单根手指离断拟行断指再植手术患者40例，随机分为右美托咪啶组（A组）和对照组（B组）各20例。A组从麻醉开始到手术结束持续给予静脉输注小剂量右美托咪啶，B组同速率给予生理盐水。观察记录两组患者VAS评分，手术过程中心血管不良反应窦性心动过缓、窦性心动过速、高血压或低血压的发生情况。术后24h回访患者的满意度并记录发生不良发应的情况。结果A组止血带痛的发生率明显低于B组（P<0.01），A组心血管不良事件发生率低于B组（P<0.01），术后不良反应两组差异无统计学意义，A组满意率为明显高于B组。结论右美托咪定可以安全有效地应用于断指再植手术，能明显缓解长时间使用止血带带来的疼痛，有效地减少心血管不良反应的发生。

简介：摘要目的分析连续性血液净化在治疗重症脓毒血症中的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月，来我院治疗的重症脓毒血症患者44例，随机分为两组。分别为诊疗组和对照组，诊疗组24例，对照组20例。对照组的患者给予常规治疗，诊疗组在常规治疗的基础上，结合连续性血液净化治疗。7d内连续观察对比两组患者的生命体征。结果诊疗组患者死亡3例，对照组患者死亡5例。诊疗组存活患者各项生命体征（血压、心率等）、机械通气时间优于对照组存活患者。研究结论具有统计学意义（P＜0.05）。结论连续性血液净化在临床治疗重症脓毒血症的过程中具有显著改善患者酸碱平衡、保障体内电解质平衡，降低病情的严重程度。因此具有十分重要的临床推广价值。

简介：摘要目的比较传统鼻胃管与床旁胃镜引导下放置鼻空肠管两种肠内营养途径在重型颅脑损伤患者中的应用。方法300例重型颅脑损伤患者分为传统鼻胃管组（149例）及经胃镜放置鼻空肠管组（151例），两组均早期开展肠内营养支持治疗，观察两组置管成功率、返流发生率、肺部感染发生率及ICU住院时间。结果两组置管成功率均为100%，鼻胃管营养组13例患者发生返流（8.7%），鼻空肠管组无返流患者；鼻胃管营养组有61例发生肺部感染（40.9%），鼻空肠管组有31例发生肺部感染（20.5%），鼻胃管组的平均ICU住院时间为79.1小时，而鼻空肠管组患者的平均ICU住院时间为67.3小时。结论对于重型颅脑损伤患者，较传统鼻胃管而言，床旁胃镜引导下放置鼻空肠管建立肠内营养途径同样可早期开展肠内营养支持治疗，且鼻空肠途径的肠内营养可减少患者返流发生，降低肺部感染的发生，减少患者ICU住院时间。

简介：摘要目的探讨经食道超声心动图在二尖瓣成形术中的临床价值。方法总结分析经食道超声心动图全程监测的17例二尖瓣成形手术，即开胸前观察二尖瓣及其附属结构的形态及功能，并与手术中所见对照其符合率；心脏复跳后，再次观察二尖瓣成形瓣膜的形态、功能以及心脏的收缩及舒张功能。结果17例患者中，12例患者进行二尖瓣成形手术，术中经食道超声心动图观察后，更改手术方式3例，心脏复跳后指导再次手术2例，全组均未出现术后瓣膜狭窄或瓣周漏。结论经食道超声心动图在二尖瓣外科手术的治疗方案的选择、疗效评价及预后估测提供了重要的信息，并可有效避免二次开胸手术。

简介：摘要目的观察功能神经外科手术中右美托咪啶的临床麻醉效果，探讨其临床应用价值。方法抽取我院2014年6月-2016年2月接诊的48例功能神经外科手术患者，其中24例给予右美托咪啶（观察组)；另24例给予等剂量生理盐水（对照组）；观察2组患者苏醒期内血压、心率等指标变化，以及出现的不良反应情况。结果苏醒期内观察组患者舒张压及收缩压均优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），心率指标观察组低于对照组，更接近正常水平，有统计学差异（P＜0.05）；苏醒期内观察组2例出现不良反应，发生率为8.33%，对照组共6例，25.0%，观察组显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪啶用于功能神经外科患者手术麻醉，能够稳定患者的血压及心率指标，降低不良反应的发生，临床效果显著，值得推广。

简介：摘要目的阐释胃癌中miR-638对胃癌细胞侵袭和迁移的影响，并证明它可能是通过影响细胞骨架调节蛋白VASP的表达水平来抑制胃癌细胞侵袭和迁移的分子机制。

简介：目的：探讨出血坏死型胰腺炎患者血浆中D-二聚体浓度的临床价值。方法：对30例出血坏死型胰腺炎患者采用双抗体夹心ELISA法测定血浆D-二聚体浓度，并与同期42例水肿型急性胰腺炎患者作比较。结果：出血坏死型胰腺炎患者血浆中D-二聚体浓度水平显著高于水肿型急性胰腺炎患者（P〈0．05）。结论：血浆D-二聚体含量变化与出血坏死型胰腺炎的病程演变关系密切；早期检测血浆D-二聚体浓度水平对出血坏死型胰腺炎病情的判断与预后具有一定的临床参考价值。

简介：目的：观察右美托咪啶应用于困难气道清醒纤维支气管镜插管的效果和安全性。方法：将预计为困难气道需全麻手术的患者28例随机分为两组，在表面麻醉基础上，右美托咪啶组（Dex组，n=15例）泵注右美托咪啶（负荷剂量1μg／kg，10min泵完，0．5μg·kg^-1·h^-1维持）；空白对照组（Control组，n=13例）泵注生理盐水，泵注方法同Dex组。术中监测并记录基础值、置人纤支镜前1min及此后每分钟的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2），行RSS评分、纤支镜置入评分、插管评分。结果：Dex组RSS评分较Control组高（P〈0．05），纤支镜置入评分、插管评分等均优于Control组（P〈0．05），插管期间血流动力学变化较Control组小（P〈0．05），两组患者SpO2均无明显变化。结论：右美托咪啶用于清醒纤维支气管镜插管可提供满意的插管条件．无呼吸抑制，安全可行。

简介：目的:了解狗心脏停搏15分钟后,用浅低温和深低温闭胸心肺转流(CPB)时,对血浆和组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)的影响.方法:10只实验狗,用10%氯化钾静注致心脏停搏15分钟后,行闭胸CPB复苏,浅低温组(33℃～34℃)(N=5),深低温组(26℃～27℃)(N=5),15分钟后复温.于停搏前、停搏15分钟、CPB开始后1小时、3小时抽血,并于3小时取心、肺、脑组织,行血浆和组织SOD、MDA和NO测定.结果:在停搏15分钟时,两组血浆SOD活性均明显高于停搏前;CPB后1小时,二组均明显低于停搏前(P<0.05),但至3小时,二组均上升接近停搏前水平(P>0.05).两组血浆MDA和NO含量于停搏15分钟和CPB后1小时、3小时均明显低于停搏前(P<0.05).浅低温组脑组织和肺组织中SOD明显低于深低温组(P<0.05),MDA明显高于深低温组(P<0.05);而心肌组织中NO含量明显低于深低温组(P<0.05),MDA也明显低于深低温组(P<0.05).结论:狗心脏停搏15分钟后,用低温闭胸CPB复苏,血浆SOD代偿性升高,MDA和NO下降,即低温复苏有助于减轻氧自由基和NO造成的再灌注损伤.组织中的指标测定,表明深低温闭胸CPB复苏对脑和肺的再灌注损伤较轻,浅低温闭胸CPB复苏则对心肌的再灌注损伤较轻.