简介:摘要目的探讨产后发生脓毒血症的相关危险因素,为临床预防产后脓毒血症的发生提供参考依据。方法采用回顾性分析方法,选取2016年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院就诊并生产的产后患者为研究对象,选取99例产后患脓毒血症患者作为病例组,应用简单随机方法选取同期不伴有产后脓毒血症患者212例作为对照组,通过查阅医院电子病历系统对两组患者的临床资料进行收集整理,采用单因素、多因素Logistic回归分析产后脓毒血症的危险因素。结果99例产后脓毒血症患者的感染部位主要为生殖道、呼吸系统,分别占28.28% (28/99)、26.26%(26/99);99例产后脓毒血症患者血培养检出病原菌以革兰阳性菌比例最高,占58.59%(58/99),其中以链球菌为主,占23.23%(23/99)。革兰阴性菌占38.38%(38/99),其中以大肠埃希菌为主,占31.31%(31/99);多因素Logistic回归分析显示,妊娠期糖尿病(OR=2.643,95% CI 1.123 ~ 6.276)、合并生殖道感染(OR=7.542,95% CI 3.571 ~ 15.959)、阴道试产(转剖宫产)(OR=1.218,95% CI 1.008 ~ 1.493)、胎膜早破(OR=1.152,95% CI 1.019 ~ 1.449)、产后出血(OR=1.562,95% CI 1.263 ~ 1.881)及剖宫产分娩(OR=2.074,95% CI 1.442 ~ 2.993)是产后脓毒血症的危险因素。结论影响产后脓毒血症的主要危险因素有妊娠期糖尿病、合并生殖道感染、阴道试产(转剖宫产)、胎膜早破、产后出血及剖宫产分娩,针对危险因素在临床治疗过程中要加强预防,采取相应干预措施,对防治产后脓毒血症有重要意义。
简介:摘要目的观察对ICU重症脓毒血症患者予以镇痛镇静治疗的效果。方法将100例ICU重症脓毒血症患者按数字随机表法分为观察组和对照组,每组各50例,100例患者均于2013年9月至2014年12月期间在我院接受治疗。两组患者均进行对症治疗,并常规给予芬太尼持续静脉泵入镇痛,其中观察50例患者加用咪达唑仑镇痛镇静,对照组50例患者加用右美托咪啶镇痛镇静。对比观察两组麻醉方案的临床疗效。结果(1)观察组患者治疗后Ramsay评分与FPS评分分别为(3.5±1.3)和(2.1±1.4),对照组的患者治疗后Ramsay评分与FPS评分分别为(2.8±1.1)和(4.3±1.5),观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。观察组治疗前后的Ramsay评分与FPS评分改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。(2)观察组50例患者中2例出现血压下降(4.0%),无心动过缓和谵妄现象发生,对照组50例患者中7例出现血压下降(14.0%),2例出现心动过缓(4.0%),4例出现谵妄(8.0%),不良反应发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论对ICU重症脓毒血症患者在使用芬太尼麻醉的基础上予以咪达唑仑镇痛镇静治疗可以有效减轻患者焦虑感和疼痛感,且安全性较高,可有效提高治疗效果。
简介:目的:探究重症脓毒血症患者使用全面护理干预的效果。方法:选择我院2021年6月-2022年6月接收到符合观察条件的患者100例,根据护理方法不同分组,对照组进行常规护理,观察组进行全面护理干预,观察两组患者病死率。结果:观察组患者护理后病死率低于对照组(p<0.05)。结论:重症脓毒血症患者中强化全面护理干预,改善了患者的护理效果,有利于降低患者病死率,提高患者护理满意度,可以为重症脓毒血症患者护理借鉴。
简介:摘要:目的:研究集束化护理在icu重症脓毒血症患者的应用效果。方法:选取我院icu室2019年5月-2021年5月收治的重症脓毒血症患者74例,随机均分为2组,各37例:一组应用集束化护理(集束组),一组应用常规护理(常规组);分别在干预前后评价患者的APACHEⅡ评分和ICDSC评分、检测患者的乳酸水平,对两组进行比较。结果:两组干预前的APACHEⅡ评分和ICDSC评分比较示均无显著差异(P>0.05),干预7d后的APACHEⅡ评分和ICDSC评分比较示集束组均明显比常规组低(P<0.05)。两组干预前的乳酸水平比较示无显著差异(P>0.05),干预3d和7d后的乳酸水平比较示集束组均明显比常规组低(P<0.05)。结论:对icu重症脓毒血症患者应用集束化护理能够获得更好的护理效果,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:探讨并对早期高容量血液滤过治疗重症脓毒血症的临床效果进行研究。方法:抽取2020年6月-2021年6月期间录入的重症毒血症患者42例开展分析研究,分组方式:抽签法,对照组以常规治疗分析,调查组:高容量血液滤过干预,指标评估包括患者的炎性因子、SOFA评分、MAP和CI评分、生命体征、脏器功能以及APACHE II评分数据。结果:调查组、对照组在用药前炎性因子、SOFA评分、脏器功能评分以及APACHE II评分指标对比无意义,P>0.05;对照组、调查组用药后IL-6、IL-10、tNF-α指标、SOFA评分、脏器功能评分以及APACHE II评分对比后者优于前者,P<0.05。入组前,两组患者的MAP和CI评分指标对比并无显著差距,不具有统计学差义(P>0.05),入组干预后,两组患者的MAP和CI评分间存在显著差义,统计学差义存在(P>0.05)。经过相同的治疗周期后,两组患者参与调查患者的生命体征指标均明显优于治疗前的指标,但是将对照组与调查组进行对比过后,调查组患者的生命体征评分更高,两组间数据对比,存在统计学差义性(P<0.05)。结论:总结来说,早期高容量血液滤过治疗法临床应用效果显著,控制患者体内炎性因子的高速生长,有利于患者血流动力学治疗的明显改善,进一步促进脏器功能的恢复,住院时间缩短并且有利于缓解患者所在家庭的经济压力,积极意义明显。值得临床多次推广和借鉴应用。