简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者悬雍垂腭咽成形术（UPPP）术后的恢复情况及心率、血压和自主神经功能的相关性。方法2018年7月至2019年7月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院收治的通过UPPP治疗的OSAHS患者100例，根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为轻度组（AHI 5 ~15次/h）38例和严重组（AHI>16次/h）62例。治疗前和治疗后通过多导睡眠仪（PSG）及24 h动态心电图监测患者的数据，比较两组患者治疗前后睡眠呼吸的质量，包括AHI、最长呼吸暂停时间（LAT）、最低血氧饱和度（L SaO2）和血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间比例（TSPO2 90%）；心率，包括最高心率、最低心率和平均心率；心率变异性（HRV）及有关指数，包括全部窦性心搏RR间期（SDNN）、RR间期平均值标准差（SDANN）、相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）、相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比（PNN50%）及HRV三角指数；自主神经功能，包括高频段（HF，0.05 ~ 0.15 Hz）、低频段（LF，0.01 ~ 0.05 Hz）及LF/HF；血压，包括收缩压和舒张压。结果与治疗前相比较，轻度组和严重组治疗后AHI、LAT、TSPO290%、SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50%及HRV三角指数均降低（均P<0.05），L SaO2升高（P<0.05）。与轻度组比较，严重组治疗前AHI、LAT、TSPO290%、SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50%及HRV三角指数均升高（P<0.05），L SaO2降低（P<0.05）。轻度组治疗前、轻度组治疗后、严重组治疗前和严重组治疗后最高心率分别为（127.22 ± 21.87）、（72.26 ± 6.15）、（143.71 ± 22.09）、（75.03 ± 8.21）次/min，最低心率分别为（50.18 ± 5.21）、（61.27 ± 7.10）、（42.18 ± 5.13）、（59.67 ± 6.77）次/min，平均心率分别为（71.95 ± 8.36）、（62.37 ± 6.28）、（85.72 ± 11.04）、（64.30 ± 5.89）次/min。轻度组和严重组治疗后最高心率、平均心率较治疗前降低（均P<0.05），最低心率较治疗前升高（P<0.05）；严重组治疗前最高心率、平均心率较轻度组治疗前升高，最低心率较轻度组治疗前降低（P<0.05）。轻度组治疗前、轻度组治疗后、严重组治疗前和严重组治疗后LF分别为（1 107.61 ± 151.69）、（768.42 ± 135.18）、（1 307.57 ± 182.30）、（770.41 ± 160.25） ms2，HF分别为（781.81 ± 91.46）、（457.24 ± 72.13）、（835.03 ± 152.75）、（450.44 ± 94.10）ms2，LF/HF分别为1.76 ± 0.25、1.35 ± 0.14、1.98 ± 0.32、1.38 ± 0.11。轻度组和严重组治疗后LF、HF及LF/HF较治疗前降低（均P<0.05）；严重组治疗前LF、HF及LF/HF率较轻度组治疗前升高（均P<0.05）。轻度组治疗前、轻度组治疗后、严重组治疗前和严重组治疗后收缩压分别为（125.01 ± 15.23）、（103.22 ± 17.93）、（146.13 ± 21.60）、（111.25 ± 23.63）mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa），舒张压分别为（82.27 ± 11.49）、（66.13 ± 10.27）、（93.52 ± 16.06）、（69.10 ± 14.39）mmHg。轻度组和严重组治疗后收缩压和舒张压较治疗前降低（均P<0.05）；严重组治疗前收缩压和舒张压较轻度组治疗前升高（P<0.05）。LF/HF与AHI、平均心率、收缩压、舒张压呈正相关（均P<0.05），与HRV三角指数呈负相关（P<0.05）。结论UPPP术后OSAHS患者病情症状逐渐恢复，自主神经功能恢复与心率及血压具有相关性。

简介：摘要 ：目的 观察在超声引导下喉上神经内支阻滞联合气道内表麻在悬雍垂腭咽成型术中的应用，对病人循环和苏醒时间的影响。方法: 选取医院耳鼻喉科OSAS拟行悬雍垂腭咽成型的病人60例，根据就诊的顺序按随机数字表达法分为Ⅰ组（全凭静脉复合麻醉组），以及Ⅱ组（超声引导喉上神经阻滞联合气道内表麻加静脉全麻）各30例。每组患者性别，年龄，病程，病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）, 具有可比性。 结果 超声引导喉上神经阻滞组加静脉全麻组病人麻醉期间循环更稳定，苏醒时间更短。结论 超声引导喉上神经阻滞用于悬雍垂颚咽成型术的麻醉中，能提高病人的安全性和舒适性。

简介：总结20例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行悬雍垂腭咽成型联合射频消融手术前后的护理方法。术前给予相应的心理干预；术后严密观察咽腔出血症状，密切观察呼吸情况，保持呼吸道通畅，解决术后咽痛不适，保持口腔清洁等。本组患者术后未出现严重并发症。

简介：<正>鼓室成形术手术的具体目标是:在清除病灶的基础上,建立含气鼓室和传声听骨。按病灶范围有不伴乳突切除和伴乳突切除,按中耳传声原理有卵圆窗优先和圆窗声保护,此外,必须保证中耳乳突气腔经咽鼓管与大气交通。以下介绍这三方面的技术和体会。

简介：摘要目的对比研究国产软环成形术与DeVegar成形术在三尖瓣关闭不全治疗中的疗效.方法随机抽取２０１３年７月至２０１５年８月我院收治的６０例三尖瓣关闭不全患者为研究对象,随机分成DeVegar成形组和国产软环组,每组３０例,DeVegar成形组采取DeVegar成形术治疗,国产软环组采取国产软环成形术治疗,对比分析两组患者一般资料比较情况、心脏彩超检查情况、心功能分级情况、术后并发症情况.结果两组患者一般资料比较情况差异不显著,不具统计学意义;术前与术后心脏彩超检查情况、心功能分级情况、术后并发症情况比较差异显著,具统计学意义;两组术前比较和术后比较差异均不显著,不具统计学意义.结论国产软环成形术与DeVegar成形术在三尖瓣关闭不全治疗中的疗效相近且国产软环成形术并发症较少,值得临床推广运用.关键词三尖瓣关闭不全;国产软环成形术;DeVegar成形术;疗效AbstractObjectivetocomparetheefficacyofdomesticsoftringformingandDeVegarinthetreatmentofthree－point－valveregurgitation．MethodsfromAugust２０１５toJuly２０１３,threepatientswith６０casesofthepatientswererandomlydividedintoDeVegarforminggroupanddomesticsoftringgroup,３０casesineachgroup,theDeVegargroupwastreatedbyDeVegar．Thedomesticsoftringgroupwastreatedbysoftring．Resultsthegeneralinformationofthetwogroupswerenotsignificantlydifferent,notstatisticallysignificant;preoperativeandpostoperativecardiaccolorDopplerultrasoundexamination,heartfunctionclassification,postoperativecomplicationsweresignificantlydifferent,withstatisticalsignificance;thetwogroupswerenotstatisticallysignificantdifferencesbeＧforeandaftersurgery．ConclusiontheclinicalefficacyofdomesticsoftringformingandDeVegarinthetreatmentofthreecasesofincompleteclosureoftheflapissimilarK,eyanwdotrhdsecomplicationsareless,anditisworthyofclinicalapplication．threepointvalveregurgitation;domesticsoftringforming;DeVegarforming;curativeeffect中图分类号R６５４．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５１３－０２

简介：摘要目的分析改良悬雍垂腭咽成型术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法及效果。方法抽取在我院采取改良悬雍垂腭咽成型术进行治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者38例，对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者手术均获得成功，术后随访一年发现患者的咽腔明显增宽,悬雍垂逐渐缩短,打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状完全消失者32例，明显减轻者6例，治愈率100%。结论改良悬雍垂腭咽成型术不仅能够在有效增大咽腔通气面积的同时保持咽腔粘膜的正常功能，而且还能够避免误咽、腭咽关闭不全等术后并发症的发生，疗效显著，值得临床广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下腺样体联合扁桃体切除并腭咽成形术治疗儿童鼾症的疗效观察。方法对78例腺样体及扁桃体肥大的儿童鼾症患者，行鼻内镜下腺样体切除术联合双扁桃体摘除术及腭咽成形术，观察其临床疗效。结果术后随访1～6个月，睡眠打鼾，张口呼吸，睡眠呼吸暂停现象均消失76例;睡眠打鼾，张口呼吸明显减轻，睡眠呼吸暂停消失3例，临床治愈率97.4%，合并鼻窦炎，中耳炎等者亦改善或治愈。结论鼻内镜下腺样体联合扁桃体切除及咽成形术治疗儿童鼾症临床疗效显著。

简介：动力性心肌成形术主要是指将带蒂(含神经及血管)的背阔肌引入心包包裹心脏,并对其施以同步电刺激,使其与心脏同步收缩以达到辅助心肌收缩,改善心肌功能的一种手术方式。使背阔肌由Ⅰ型纤维向耐疲劳的Ⅱ型纤维转化,增强其耐疲劳性是这种技术的前提。此术主要用于扩张型心肌病,缺血性

简介：【摘要】目的针对椎体成形术和后凸成形术在治疗脊柱骨折中的效果价值展开分析研讨。方法：抽取该院在2022年8月至2023年8月间收治的脊柱骨折患者为研究对象，人数共计82例，按照组间均衡可比原则进行小组划分，每组安排（n=41），分别命名为参照组与研究组，前者实施椎体成形术治疗方案，后者开展椎体后凸成形术治疗方案，并针对相关数据进行收集、整理、比对。结果：不同方案的采纳应用，所得效果差异显著，研究组更优（P＜0.05），均可见于：术后1、6个月椎体高度、术后1、6个月ODI评分、骨质疏松脊柱骨折临床疗效。结论：对于脊柱患者患者而谈，在其临床治疗方案的横向选取中，采用后凸成形术开展治疗，优势性更强，即可有效改善患者脊柱功能，还可使治疗效果得到提升，建议优先选择、广泛推崇。

简介：无

简介：是否适合行血管成形术？调查发现患者或许除此以外，未被告知其它治疗选择。

简介：摘要目的探讨阴道成形术患者的临床护理方法，进而降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。方法选取2014年9月至2015年3月我院收治的先天性无阴道无子宫患者9例为研究对象，做好心理护理、阴道成形术的术前准备和术后护理以及出院指导等，对患者的临床资料进行回顾性分析，探讨阴道成形术的临床护理方法。结果参加本次实验研究的9例患者中有1例患者在手术20天发生肠梗阻，随访1年之后无患者发生阴道黏连萎缩、狭窄等不良情况，治疗效果满意，患者的平均住院时间为16.5天。结论在对阴道成形术患者实施护理服务的过程中，优质、全面的护理方法可以提高患者手术的成功率，降低并发症和不良反应的发生，具有显著的效果，值得临床推广。

简介：颏部是维持面部平衡和协调的重要元素,大小和空间位置的变化可导致各种畸形。颏成形术是最早开展的颅颌面轮廓整形之一,主要包括假体植入隆颏术、自体骨植入隆颏术和颏截骨成形术。近年来,计算机辅助外科、机器人外科及3D打印技术开始应用于颏成形术中。本文对颏成形术的发展及现况进行综述。

简介：

简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术（PVP）及椎体后凸成形术（PKP）的临床应用疗效。方法 回顾性分析，对我院2004年2月至2012年3月住我科的共87例胸、腰椎骨折患者，采用经皮椎体成形术及椎体后凸成形术的方法。结果 99%的患者在术后半小时至24小时，疼痛减轻甚至消失，并且部分纠正了胸背后凸畸形，术后随访3个月--8年，患者反应良好。结论 经皮椎体成形术与椎体后凸成形术这种微创技术，确实能迅速减轻椎体骨折所致疼痛并且尚可部分纠正胸背后凸畸形，避免了高龄患者既往以长期卧床治疗引发的许多致死性继发病以及胸背后凸畸形无法纠正之弊，应用前景广阔。

简介：摘要目的研究悬雍垂腭咽成型联合等离子舌根消融在阻塞性睡眠呼吸暂停中的应用效果。方法选择本院2016年1月-2018年1月收治的阻塞性睡眠呼吸暂停症患者64例，通过随机分配的方法，将64例患者分为观察组与对照组，每组各32例患者，其中对照组采用悬雍垂鄂咽成型进行治疗，观察组在此基础上，联合等离子舌根消融术进行治疗，对两组患者进行监测与随访。结果对比两组患者治疗有效率，其中观察组患者治疗有效率为93.7%，对照组患者治疗有效率为71.8%，观察组患者治疗有效率明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对阻塞性睡眠呼吸暂停患者使用悬雍垂腭咽成型联合等离子舌根消融治疗技术进行治疗，能够有效的提升治疗效果与治疗率，降低复发率，疗效十分显著，值得大面积推广应用。

简介：摘要目的观察并研究椎体成形术与后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果。方法选取2004年6月到2011年6月来我院进行骨质疏松性脊柱骨折治疗的患者90例，其中接受椎体成形术治疗的48例，接受后凸成形治疗的42例。在术后，比较两组不同的治疗方案患者对疼痛镇痛药的使用、活动能力及影像学结果等方面的差异。结果所有患者在随访中（随访时间为9个月）椎体成形术组的视觉类比评分术前的7.4到术后的2.5，镇痛药使用评分由术前的2.2到术后0.6，活动能力评分由术前的2.9到术后1.7。后凸成形术组的视觉类评分由术前8.1到术后2.5，镇痛药使用评分由术前2.3到术后0.7，活动能力评分由术前2.5到术后1.3。因此，椎体成形术组和后凸成形术组都能对患者椎前中柱高度进行恢复，后凸成形术组效果更加明显且无一例术后发生严重并发症。结论椎体成形术和后凸成形术对骨质疏松性脊柱骨折都有良好的治疗效果，有效地减轻了患者的疼痛，减少对镇痛药的依赖，改善了患者的生活质量。与椎体成形术相比，后凸成形术对骨质疏松性的治疗更能有效降低骨水泥渗漏发生率，更好地恢复患者的伤椎高度。

简介：摘要：目的：探讨椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果。方法：选择70例骨质疏松性脊柱骨折患者为对象，根据手术方法将患者分成参照组（n=35）和研究组（n=35）。参照组用椎体成形术，研究组用椎体后凸成形术。结果：研究组的ODI评分和VAS评分低于参照组，FDIP评分高于参照组，后凸Cobb角小于参照组，P＜0.05。结论：椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的效果优于椎体成形术，可提高患者的躯体功能与生活障碍，减轻疼痛感，缩小后凸Cobb角。

简介：摘要目的探讨不同类型的腭裂行腭成形术后对患者语音改善的情况。方法90例腭裂患者分为三组行腭成形术，不论软腭裂、不完全性腭裂及完全性腭裂均采用两瓣法，全部患者术前和术后3个月均行鼻咽纤维镜检查和语音评估。结果90例患者术前语音评估均表现为腭裂语音，鼻咽纤维镜检查均存在腭咽闭合不全。行腭成形术后，软腭裂组患者有10例腭咽闭合良好，语音改善明显；不完全性腭裂组有3例鼻咽纤维镜检查腭咽闭合良好；完全性腭裂组患者术后仍存在腭咽闭合不全。结论软腭裂行腭裂整复术后语音改善较明显；不完全性腭裂及完全性腭裂术后语音改善较差，表明腭裂患者裂隙越严重，单行腭成形术仍难改善语音，还需行咽成形术。

简介：摘要目的探讨人工阴道成形术的护理模式。方法先天性无阴道病人，2例,术前心理护理及术前准备，术后观察生命体征，饮食护理，切口及会阴的护理，指导下床时间及活动，留置尿管时间及护理，正确放置阴道模具及教会患者阴道模具的清洁、消毒及使用方法。结果本组两例患者随访至今，一例已结婚，能过正常性生活。另一例每天坚持放置阴道模具，阴道可容2指。结论正确及恰当的护理,保证患者正确坚持使用阴道模具对手术的成功起到关键的作用。