简介：无

简介：摘要目的研究双侧同期鼓室成形术的可行性及术后听力改善情况。方法对24例（48耳）双侧慢性化脓性中耳炎患者行双侧同期鼓室成形术，将病变较重侧作为第一手术耳优先手术，对侧耳为第二手术耳。第一手术耳（24耳）完成鼓室成形术Ⅰ型13耳、鼓室成形术Ⅱ型10耳、鼓室成形术Ⅲ型1耳；第二手术耳（24耳）均施行鼓室成形术Ⅰ型。术中取用第一手术耳侧的耳屏软骨-软骨膜作为双侧鼓膜修复材料，以术后3个月鼓膜情况及纯音听阈结果评估鼓膜愈合成功率及术后听力改善程度。结果24例（48耳）患者术后鼓膜一期完全愈合47耳，愈合率为97.9%（47/48），其中第一手术耳23耳，愈合率为95.8%（23/24），1耳遗留穿孔，门诊换药后愈合；第二手术耳24耳，愈合率为100%（24/24）。术后3个月复查纯音测听，第一手术耳平均气骨导差由术前（30.59±13.50）dB缩小至（15.39±12.40）dB，差值为-15.2 dB。第二手术耳平均气骨导差由术前（19.72±9.89）dB缩小至（8.98±10.18）dB，差值为-10.74 dB。双耳术前、术后比较，差异均有统计学意义（t分别为6.02、4.87，P均<0.001）。术后气骨导<20 dB的耳数为68.8%（33/48）。48耳术后均未出现医源性感音神经性聋、面瘫、味觉改变及眩晕等并发症。结论双耳同期鼓室成形术，术后鼓膜愈合率高，术后听力明显改善，出现医源性感音神经性聋等并发症发生率低，是一种安全、有效、可行的手术方式，并能节省住院时间及费用。

简介：【摘要】目的：探讨在骨质疏松伴脊柱骨折的老年患者治疗中分别运用椎体成形术与椎体后凸成形术的疗效差异。方法：试验者是通过随机选择2018.03至2022.09在医院治疗的骨质疏松伴脊柱骨折老年患者100例，以数字奇偶法均分2组，治疗方案为椎体成形术与椎体后凸成形术，比对不同治疗模式下各项治疗指标差异。结果：观察组手术疗效率高于对照组，P＜0.05；观察组腰椎功能与疼痛评分优于对照组，P＜0.05。结论：以椎体后凸成形术进行治疗，利于改善患者腰椎功能，降低其疼痛程度的同时，还能起到提升疗效的作用，建议推广。

简介：摘要目的探讨眼轮匝肌-提上睑肌腱膜复合组织瓣(改良Park法)切开重睑术的治疗效果。方法2019年6月至2021年3月，对南京中医药大学附属医院整形外科行重睑成形术患者823例资料进行回顾性分析，其中男92例、女731例，年龄18~45岁(31.4±7.9)岁，伴轻度上睑下垂患者142例。手术均用改良Park法。第三方评估患者术后双侧重睑对称性，测量术前及术后6个月上睑缘角膜映光距离(MRD1)，并计算术前与术后MRD1差值(ΔMRD1)，统计术后重睑变浅或消失概率。结果823例患者术后切口均一期愈合，随访时间4~22个月，平均10个月。术后双侧重睑对称及基本对称患者764例，占92.8%；不对称患者59例，占7.2%。术后6个月MRD1值较术前明显增加，术前MRD1值为(3.25±0.72) mm，术后6个月MRD1值为(3.64±0.61) mm，ΔMRD1为(0.38±0.76) mm，差异有统计学意义(t＝20.41，P<0.05)。术后8例出现重睑线变浅，3例重睑线完全消失。术后患者重睑线弧度自然流畅，睁眼睫毛动感上翘，闭眼上睑皮肤平整，无明显凹陷性瘢痕及睑板前组织臃肿现象。结论改良Park法重睑术可重建重睑外观，形成动态双眼皮。手术方式有较好的对称性、粘连牢固、不易消失，手术同时可矫正轻度上睑下垂。

简介：摘要目的比较体位复位联合穿刺针撬拨复位经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）与经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures，OVCFs）临床效果。方法选取2019年1月至2020年1月唐山市第二医院符合纳入和排除标准的68例OVCFs患者纳入观察研究。采用前瞻性随机对照研究方法。应用计算机随机数字法进行匹配分组，分为PVP联合组（调整手术床过伸20°~30°，如体位复位失败，依术前终板压缩程度双侧穿刺针反向撬拨，推注骨水泥）和PKP组（术前不调整手术床，穿刺后置入球囊并双侧扩张，推注骨水泥），每组各34例。术前拍摄患者腰椎正侧位X线片测量伤椎Cobb角，采用视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和Oswetry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）评估患者疼痛程度及腰背功能。术中记录手术时间、透视次数。术后第2天拍腰椎正侧位X线片测量伤椎Cobb角、行电子计算机断层扫描（computed tomography，CT）检查骨水泥是否渗漏、记录VAS评分，术后3个月记录ODI评估患者腰背功能。术后12个月末次随访，统计患者治疗费用及再骨折情况。呈正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验，组内手术前后比较采用配对样本t检验；计数资料组间比较采用χ2检验。结果患者均获得随访，时间12个月。PVP联合组手术时间［（42.7±5.9）min］、透视次数［（20.0±3.6）次］、治疗费用［（19 153±601）元］均优于PKP组［（67.4±7.3）min、（30.1±5.9）次、（27 496±669）元］，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为15.39、8.46、54.12，均P<0.001）。Cobb角：两组术后伤椎Cobb角［PVP联合组（10.7±4.5）°、PKP组（13.4±3.8）°］较术前［PVP联合组（17.0±5.1）°、PKP组（16.7±5.1）°］下降，差异均有统计学意义（t值分别为10.61、5.61，均P=0.001），且PVP联合组较PKP组恢复较好，两组比较差异有统计学意义（t=2.70，P=0.009）。PVP联合组和PKP组术后VAS评分［（3.9±1.5）分与（4.1±1.6）分］较术前［（6.9±1.1）分与（7.1±0.9）分］均降低，差异均有统计学意义（t值分别为8.63、8.88，均P=0.001），两组患者术后VAS评分比较差异无统计学意义（t=0.48，P=0.630）。PVP联合组和PKP组术后ODI（0.315±0.068与0.319±0.077）较术前（0.574±0.066与0.553±0.075）均降低，差异均有统计学意义（t值分别为18.54、14.16，均P=0.001），两组患者术后ODI比较差异无统计学意义（t=0.25，P=0.803）。两组患者术后骨水泥渗漏率比较差异无统计学意义（χ2=0.22，P=0.642）。PVP联合组术后因外伤引起再骨折1例，PKP组无再骨折。结论体位复位联合穿刺针撬拨复位PVP和PKP均可缓解OVCFs患者的疼痛、改善患者术后功能、恢复后凸畸形。体位复位联合穿刺针撬拨复位PVP在手术时间、对医患放射线伤害、治疗费用方面更有优势且矫正畸形效果更显著。

简介：摘要尿道成形术是治疗男性尿道狭窄的重要手段。目前尿道成形术主要分为吻合成形术和替代成形术两大类，其中吻合成形术主要包括端端吻合和非离断吻合，替代成形术主要包括带蒂皮瓣成形术和游离黏膜成形术。吻合成形术在短段球部尿道狭窄与骨盆骨折后尿道狭窄中显示出良好效果，其中非离断吻合成为医源性、单发、短段、非闭锁性狭窄的新术式。在移植物尿道成形术方面，目前一期手术使用最为广泛，但仍有许多复杂尿道狭窄病例必须通过分期手术解决。在替代材料的选择上，阴茎皮瓣与口腔黏膜目前应用较为广泛。如何个性化选择最优的术式和替代材料将是未来值得关注的问题。积累更多的长期随访资料，有助于客观比较各种术式和移植物的治疗效果。

简介：摘要目的探讨睑缘切口内固定重睑成形术的临床效果。方法2015年9月至2017年6月，蚌埠市第三人民医院烧伤整形科美容整形门诊行双侧睑缘内切口重睑成形术患者47例，男5例，女42例，年龄17~32(25±4)岁。于睑缘上1~2 mm处切开皮肤，向上剥离并去除重睑线下眼轮匝肌、疏松组织、眶隔脂肪等，在重睑线上做真皮与睑板内固定缝合，并无张力间断缝合切缘皮肤。结果47例患者手术均达到一期愈合，术后上睑肿胀轻微，重睑弧度自然流畅，术后未出现感染、血肿、上睑下垂等并发症，且切口线未见明显瘢痕增生，重睑高度左右对称，患者较满意。结论该术式具有创伤小、恢复快、术后瘢痕不明显、重睑形态自然、美观等优点，可作为重睑成形术的补充术式，值得临床应用。

简介：摘要重睑成形术是亚洲较为常见的美容外科手术，手术方法主要分切开法与非切开法。切开法重睑成形术中传统的上睑全长切口可带来术后瘢痕明显、恢复期较长等问题，故许多整形外科医师对切口进行了改良。该文综述了重睑成形术不同的切口设计及在临床的应用进展。

简介：摘要睫状体破坏手术是用来降低青光眼眼压的有效手段，超声睫状体成形术(UCP)是通过微型换能器产生高强度聚焦超声，诱导睫状体凝固的计算机辅助、自动化的手术。UCP主要通过破坏睫状突上皮细胞和增加葡萄膜巩膜通路引流2个机制降低眼压。UCP适应证广泛，主要应用于难治性青光眼，包括有和无抗青光眼手术史的患者，能够有效降低眼压，安全性高，可重复治疗，可以作为非侵入性青光眼手术的有效替代方案。闭角型青光眼、术前眼压高、使用第2代探头和治疗暴露时间长的患者采用UCP治疗效果更好。本文就UCP在青光眼中应用的适应证、手术方法、注意事项、作用机制、有效性、安全性、影响治疗效果的因素及目前关于UCP治疗青光眼研究的不足进行综述，以期为其临床治疗和研究提供参考。

简介：摘 要  以上睑筋膜组织的解剖结构为基础, 研究上睑筋膜组织在重睑成形术中的意义,。部分上睑松垂的筋膜组织是阻碍形成人为的重睑皱襞的关键因素, 切除部分上睑筋膜组织尤为必要。以此做法, 自2010至2018年, 共行重睑成形术803例, 取得了良好的效果。

简介：摘要目的观察经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的长期疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2005年6月至2015年12月收治的680例OVCFs患者的临床资料，排除随访期间(随访时间>5年)死亡患者，最终纳入390例患者。根据治疗方式将患者分为PVP组(210例)和PKP组(180例)。比较两组患者的手术时间、骨水泥注入量和手术并发症；对比两组患者术前、术后3 d及末次随访时视觉模拟评分法(VAS)评分及伤椎的影像学变化。结果PVP组手术时间[(33.1±10.0)min]短于PKP组[(39.1±12.8)min]，骨水泥注入量[(3.5±1.1)ml]少于PKP组[(4.8±1.2)ml]，差异均有统计学意义(t＝-5.592、-12.779，P均<0.01)。两组骨水泥渗漏率和相邻椎体骨折发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后3 d及末次随访时，两组VAS评分均低于术前(P均<0.05)，但两组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。PVP组和PKP组术后椎体高度分别较术前增加(3.9±2.3)、(5.6±2.6) mm，伤椎Cobb角分别较术前减小(4.2±2.3)°、(6.4±2.8)°，差异均有统计学意义(t＝-7.069、-7.930，P均<0.01)；两组末次随访时椎体高度及Cobb角丢失度比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。结论PVP和PKP均可以明显减轻OVCFs患者的疼痛症状，但PKP对于椎体高度的恢复和Cobb角的改善优于PVP；PVP与PKP治疗OVCFs均具有长期的有效性和安全性。

简介：摘要目的比较经皮后凸成形术（PKP）与经皮椎体成形术（PVP）治疗老年人单节段骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床疗效。方法选取滨州市中心医院2016年1月至2018年3月收治的老年单节段OVCF患者117例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（n=60例）和对照组（n=57例），观察组采用PVP治疗，对照组采用PKP治疗，比较两组治疗效果、治疗费用和并发症发生率。结果观察组骨水泥用量、手术时间、治疗费用、术后伤椎高度增加情况分别为（4.69±1.94）mL、（27.59±5.81）min、（6 537.24±898.36）元、（2.54±1.37）mm，对照组分别为（5.78±2.04）mL、（38.63±8.17）min、（24 371.85±2 365.54）元、（8.65±1.48）mm，两组差异均有统计学意义（t=6.18、9.25、10.26、7.23，均P < 0.05）。治疗前，两组伤椎Cobb 角、椎体压缩率差异均无统计学意义（均P > 0.05）；治疗后，对照组伤椎Cobb 角［（9.25±2.36）°］小于观察组［（20.38±3.87）°］、椎体压缩率［（20.06±3.53）%］低于观察组［（24.76±5.35）%］，差异均有统计学意义（t=10.25、6.23，均P < 0.05）。观察组并发症发生率为26.67%（16/60），对照组为17.54%（10/57），两组差异有统计学意义（χ2=8.92，P < 0.05）。结论治疗OVCF采用PVP操作更为简单，而且费用较低，但是采用PKP效果更好，并发症发生率更低，在经济条件和医疗条件许可的情况下可优先采用PKP。

简介：摘要：目的：探究分析在根尖诱导成形术中实施VitaPex糊剂的临床疗效。方法：将在本次研究中实施对照研究，选取60例根尖诱导成形术患者作为研究对象，已对其基本资料进行综合分析，确认符合实验参与条件，同时本次研究中将对比VitaPex糊剂与氢氧化钙糊剂在根尖诱导成形术中的应用效果，对此需根据60例患者的入院先后顺序分组，最终将其分配为对照组、观察组，并分别使用氢氧化钙糊剂、VitaPex糊剂开展根尖诱导成形术治疗。结果：首先评估了两组患者治疗前、后的疼痛情况，选用EIP作为评估工具，结果显示观察组治疗后的疼痛情况明显优于对照组（P＜0.05）；而且观察组患者龈沟液中的血清炎性指标明显优于对照组（P＜0.05）；同时，观察组的临床疗效、根尖孔直径、根尖闭合时间也更优于对照组（P＜0.05）。结论：在根尖诱导成形术中应用VitaPex糊剂较之氢氧化钙糊剂有更高的优势，可减轻术后疼痛、降低炎性反应，并可促进根尖闭合、提高临床疗效。

简介：摘要目的探讨眼轮匝肌成形术在松弛型眼袋修复术的效果。方法2018年10月至2019年9月，四川省人民医院整形外科门诊收治松弛型眼袋患者32例，男6例、女26例，年龄31~60岁，平均48.5岁。对32例患者行皮肤入路眼袋修复，通过眼轮匝肌成形，重塑眼轮匝肌环形强度及形态。通过术前术后Barton分级及评分，术后并发症以及术后患者满意度量表进行满意度分析，评估该术式安全性、有效性、稳定性。结果32例患者术后无感染，均一期愈合。术后出现瘀斑2例，出现眼部异物感3例，无出现感染、下睑退缩、下睑外翻、球后血肿者。32例患者Barton评分术前为(1.88±0.49)分，术后为(0.53±0.51)分，差异有统计学意义(t＝15.75，P<0.05)。术后患者非常满意25例，占78.12%；基本满意7例，占21.88%。结论眼轮匝肌成形术使下睑缘重现饱满外形，外形得到较大程度的改善；手术针对性强、操作简易、并发症少，术后远期效果较理想。

简介：摘要目的比较经皮弯角椎体成形术（PCVP）与单侧经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床效果。方法采用回顾性队列研究分析2019年9月至2020年9月天津医院收治的104例单发椎体OVCF患者的临床资料，其中男21例，女83例；年龄50~91岁［（70.3±7.7）岁］。骨折AO分型：A1型65例，A2型39例。患者接受PCVP或单侧PKP手术治疗，其中51例行PCVP（PCVP组），53例行单侧PKP（单侧PKP组）。比较两组手术时间、骨水泥注射量、术中透视次数、骨水泥有效弥散倍数、骨水泥分布优秀率。术前，术后24 h、3个月、6个月采用视觉模拟评分（VAS)、Oswestry 功能障碍指数（ODI）和Beck指数（测量至术后3个月）评价两组治疗效果。比较两组骨水泥渗漏率、邻近椎体再骨折率等术后并发症情况。结果患者均获随访6~8个月［（6.4±0.7）个月］。PCVP组手术时间为（12.15±1.63）min，骨水泥注射量为（2.13±0.28）ml，术中透视次数为（24.74±1.71）次，均短于或少于单侧PKP组的（22.09±1.62）min、（5.30±0.52）ml、（30.09±1.86）次（P均<0.01）。PCVP组骨水泥有效弥散倍数为（1.42±0.04）倍，大于单侧PKP组的（1.18±0.02）倍（P<0.01）；骨水泥分布优秀率为94%，高于单侧PKP组的70%（P<0.01）。术前和术后24 h、3个月两组VAS、ODI、Beck指数差异无统计学意义（P均>0.05）；术后6个月PCVP组VAS为（1.20±0.49）分，ODI为16.52±5.22，较单侧PKP组的（1.49±0.58）分、20.16±5.16更低（P均<0.01）。两组术后24 h、3个月、6个月的VAS、ODI较术前有明显改善（P均<0.05）；两组术后24 h、3个月Beck指数较术前改善（P均<0.05），单侧PKP组术后3个月Beck指数为0.75±0.07，较术后24 h的0.79±0.07明显下降（P<0.05），而PCVP组无明显变化（P>0.05）。PCVP组骨水泥渗漏率为16%（8/51），低于单侧PKP组的47%（25/53）（P<0.01）。两组随访期间邻近椎体再骨折发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于OVCF，相较单侧PKP，PCVP具有手术时间短、骨水泥注射量小、术中透视次数少、椎体内骨水泥弥散效果更好、疼痛减轻、功能改善并更好地维持伤椎高度及骨水泥渗漏发生率低等优势。

简介：摘要探讨力学原理在上睑肥厚重睑成形术的效果。2018年12月至2021年12月，联勤保障部队第904医院苏州医疗区对60例上睑肥厚患者(男11例、女49例；年龄19~50岁)用睑板前和内眦处组织松解、去除、转位、折叠、眼轮匝肌-上睑提肌腱膜双重缝合固定的减负等方法，加强提睑板力量，去除影响重睑皱褶形成的力学因素，行上睑肥厚的重睑成形术。60例患者切口均一期愈合，无感染。术后随访6~24个月，所有患者上睑肥厚均有明显改善，切口瘢痕不明显，睁闭眼形态自然，睫毛上翘，弧度流畅，效果满意。上睑肥厚重睑成形术用睑板前及内眦处组织松解、去除、转位和双重缝合的减负方法，既应用了提睑板的力学原理，又形成稳定而持久的重睑形态。

简介：摘要Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome（简称MRKH综合征）是由胚胎期苗勒管发育障碍导致子宫、阴道发育不全的一种先天性畸形。患者可合并原发性闭经、性交困难等临床表现。该病的主要治疗目标是重建阴道以满足患者的性生活需求，具体包括非手术法阴道成形术（顶压法）和手术法阴道成形术。在各种治疗方法中，顶压法更为安全、患者可控、治疗效果不亚于手术法且更具成本效益。对于大多数MRKH综合征患者而言，顶压法是最合适的一线治疗方案。

简介：摘要目的评价激光泪道置管成形术治疗慢性泪囊炎的效果。方法前瞻性随机对照研究。以周口市眼科医院2019年9月至2020年10月老年慢性泪囊炎80例(112眼)为研究对象，按随机数字表法分为两组：观察组，40例(57眼)，行激光泪道支撑管置管成形术；对照组，40例(55眼)，行单纯激光泪道成形术。术后随访12个月，比较两组有效率及生活质量评分。结果术后6个月，观察组总有效率94.74%(54/57)高于对照组的80.00%(44/55)(χ2＝5.56，P＝0.018)；简明健康生活状况量表(SF-36)观察组评分均高于对照组(t＝2.87、2.94、2.53、2.56，P＝0.005、0.004、0.014、0.012)。术后12个月，观察组临床总有效率87.72%(50/57)高于对照组的69.09%(38/55)(χ2＝5.77，P＝0.016)；SF-36中各评分均高于对照组(t＝3.57、3.29、2.98、2.77，P＝0.001、0.002、0.004、0.007)。结论激光泪道支撑管置管成形术治疗老年慢性泪囊炎效果显著。

简介：摘要：椎体成形术是腰椎压缩性骨折根除病患的最有效方法，手术患者心理活动表现更加突出，掌握椎体成形术患者术前心理活动与规律，可以确保手术取得最佳效果，而且直接影响着术后疼痛评分与评价。本文首先简述了椎体成形术，然后分析了术前心理应激反应，接下来提出了应对策略，最后还设计了回访方案，以便继续优化护理策略。

简介：摘要：目的：对椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者的应用效果进行分析。方法:研究分析锥体后凸成形术对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者的应用效果，将本院78例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者作为研究对象，使用电脑随机分组，两组患者分别应用不同治疗措施，即传统治疗和锥体后凸成形术治疗，比较治疗结果。结果：经治疗后发现，观察组患者的治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对老年骨质疏松脊柱压缩骨折疾病，采用锥体后凸成形术可以有效的促进患者病情的恢复，安全性较高。